住院病人押金管理的探讨

住院病人押金管理的探讨 至7才甲金,完,弱理,计看理 _}一住院病人押金管理的探讨 Jf);22 住院押金通常是住院患者诊断与治疗的保证金,它涉 及到病人从八院到出院的整十诊疗过程.住院病人预交押 金管理是医院经济管理的重要环节.我耵医院自1992年成 立经济管理科(经管科)以来,在住院病人预交押金管理方 面,逐步积累了经验,完善了管理规章制度.几年来,共 办理住院病人预交押金逾十万笔.做到账务清整,准确. 为了与同道交流预交押金的合理化和科学化管理.现介绍 我院经管科的做法与体会. t预交押金理想数的基点概念 向病人收取的押金效过多或过少都不可取.预交押金 的理想效”是当病人出院结算时,其花费与预交押金效 恰好相等.然而,参与构成”理想效基点的动态因素龋 多,要找到理想的基点”十分困难,甚至是不可能的. 但是.如何去接近该基点”,正是需要我们共同研究的 课题. 预交押金敦..我院是以不同的病种来确定预 交住院押金”标准敦”的,但其标准效每年都是有变动 的.由于丈型仪器的增设,新技术与新项目的开展.医疗 器材,医疗用品和药品(尤其是进口器材和药品)价格的上 涨,医疗债格改革政策的出台,以及由于近年来受市场经 济的影响,住院病人的实际费用逐年上升.如我院1991, 1997年住院病人的平均费用呈逐年上浮趋势,每年增长约 21%(见1).我院住院病人预交押金标准敦”,主要依 据前一年虞平均住院费用加上递增值.押金”标准敦每 年进行必要的调整,对步数病种和某些项目作了及时调 整,报上级单位批准后实施. 表11991—1997年地方住院病人平均住院费 单位:元 1997璜日/年度l99l1992设为中 心,由计盘l经济向市场经济转轨过菠的今天,更有其特殊 的意义. 2.1押金单据的管理 解放军第三0四医院100037 我院收取病人预交押金时,使用三联式住院预收款凭 据.我院押金凭证如图示: 解放军304医院住院预收救凭据 年月日No. 病人姓名 各I尘 币大写 盎额 外汇() 科剐 备支票号码l 注 收教人 一 式三联的预收押金凭证,第一联为存根联,第二联 为病人出院时所持的结算凭证(不作报销凭证),第三联为 财务交欹,记张凭证.在结算后一并上缴财务部门.财务 部门将第二联和第三联订在一起,以各查询.押金存根(第 一 联)与财务账目一并保存,作为财务兑张依据.应做到押 金凭证与财务账目完全符音,1年后封存. 2.2实施计算机管理住院病人押金 在病人住院期间,住院押金涉及到住院病人诊疗的过 程,如何合理使用和控制其费用,不仅需要完善的管理制 度,还需要现代化的管理手段.我院已实施计算机管理, 能做到经管科与病房管理相结合,以及手术,特殊治疗前 碗期费用的管理. 自从我院应用计算机收费系统费类别 病人费用清单是对住院病人医嘱和检查治疗项目的实 际反应.也是我们收费的依据.报据病人实际费用合计及 其住院押金重新合计.汇总出病人的经费盈余合计.经管 科每周两次通过计算机打印清单.向病房通报病人现有费 用数额.该项工作使病房经营医师能够了解病人经费和依 据府人的病情.通盘考虑患者的检查,治疗的预期费用问 题.经昔科与病房及时沟通.以保证病人的连续治疗. 2.3住院南凡押金预警_.1度 押金”报警是指住院病人仍处于诊治过程中.而其 押金将要用完而实则未完时.经营科及时向患者所住科室 提出的预报.科室接到病人押金报警单后.对预警欠费病 人及时催促朴变押金.同时还要保证病人的常规治疗.但 昂贵的诊断性检查,价格贵的药物,特殊治疗,手术等, 待朴交押金后再实麓(抢救例外). 建立完整的住院病人押金预警管理制度,对高费 用的检查,治疗前的预嘏管理.是对住院病人费用的监控 管理.需要经管科与病房,药剂科,手术科室等部门有机 联系.密切协作,共同努力才能完成.由于我们采取了新 措施.实麓全程计算机化管理.建立了住院病人押金的时持预收押金凭证(第二联)到出院结算处结 张.95%的病人均能做到按规定携带押金凭证办理出院. 但有少数病人押金凭证丢失或种种原因结勇?时未带押金凭 证,也有个别病人的押金凭证被带回原藉.为了方便病人 出院结勇?.不能因押金凭证不具备而影响出院结勇?.在这 种情况下,我们通过严格查实存根,病人申请与科室领导 批准的办法来解决具体做法是:先由病人单位开具证 明.持本人身份证.经过财务部门棱壹押金存报.查出交 押金时的收据号.在信上写清押金收据号.作为病人 结账凭证(第二联)使用如果无法开具单位证明信.由病 人或家属写出面申请.注明病人身毋证号码.查出预交 押金的收据号,写在书面申请上,由经管科领导查实,审 批后.也可作为病人结算凭证联使用. 病人押金凭证的严格管理.在押金管理环节上是一重 要环节.能避免远期的纠纷和麻烦. 3住院病人押金需要建立一套完整的管理制度 我院住院病人押金管理橱度包括:住院病人顼交押金 标准;收教员收款与交教的财务制度;住院病人顼交和补 交押金的每日计算机录人橱度;住院病人费用的预警制 度;病人出院的结勇?制度;病人押金单据,凭证的财务管 理制度.这是几年来我院一直坚持的制度. 按每一病种的分类.经过科学的估算.确定病人人院 的预交押金数额.严格执行预交押金标准.一套完整的住 院病人押金管理制度.将经营科,各科室,药局,手术室 有机地联系起来.使病人的货币合理使用.使欠费,漏费 的人次降到最低限度 除了押金管理橱度外.还需要收费管理人员对工作认 真负责,而且监督管理与处罚办法也是不可缺少的.这才 是做好该项工作的根本保证.严格地执行财务橱度,良好 的工作秩序和清楚的财务勇?目’是经挤管理的基础.也是住 院病人押金管理的保障. 4进一步加强对住院扁人押金的科学管理.殛时捧除影响 准确性的园素 4.1连一步拽准各南种的押金”理恕敷”基点 目前与理想效”基点相符合者约占90%.尚需进一 步探索.提高与理想效基点相符合的比率 4.2动态因素变动时.加强的及时性 当动态因素变动时.及时报告,及时作出相应的处 理.使押金管理不失科学性.然而,非及时性报告的现象 依然存在.不仅存在于岗位人员之间.在经管科与各科室 [标签:快照]