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孕检

2017-12-12 9页 doc 24KB 37阅读

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孕检孕检 例检 从怀孕满3个月第一次去医院做例检一直到分娩时刻~医院是准妈妈们常要去的地方。为了给大家一个参考~我们把常规的例检时间给大家介绍一下。 例检时间 我们通常所看到的W是怀孕孕周的简称~这个孕周的计算是从末次月经的第一天算起~七天为一周~准妈妈末次月经时间的准确记录非常重要~这是对预产期推算最直接也是最简便的依据。准妈妈整个孕期分为孕早期(12周以内)~中期(13,27周)和晚期(28周以后)三个阶段。 孕早期 是指准妈妈孕周在1 2周以内~通常在这个时间内~准妈妈可以通过早孕试纸等测孕工具得知自己怀孕的好消...
孕检
孕检 例检 从怀孕满3个月第一次去医院做例检一直到分娩时刻~医院是准妈妈们常要去的地方。为了给大家一个参考~我们把常规的例检时间给大家介绍一下。 例检时间 我们通常所看到的W是怀孕孕周的简称~这个孕周的计算是从末次月经的第一天算起~七天为一周~准妈妈末次月经时间的准确记录非常重要~这是对预产期推算最直接也是最简便的依据。准妈妈整个孕期分为孕早期(12周以内)~中期(13,27周)和晚期(28周以后)三个阶段。 孕早期 是指准妈妈孕周在1 2周以内~通常在这个时间内~准妈妈可以通过早孕试纸等测孕工具得知自己怀孕的好消息~以便去医院做检查。准妈妈第一次全面检查的时间是怀孕满3个月~也就是14周的时候。医生会在这一次的产检中~确定有胎心后~要求准妈妈做抽血化验检查。 孕中期 准妈妈孕周达到13周后进入孕中期。孕中期准妈妈需要每4周检查一次~如果没有特殊检查~准妈妈一定要吃完 早饭后再来医院检查。准妈妈在孕16,18周与孕32周会进行血常规检查~这时准妈妈就需要空腹到医院准备检查。 孕中期准妈妈主要检查项目包括血常规、尿常规、乙、丙型肝炎、艾滋病、风疹病毒、巨细胞病毒、弓形体感染、B超等。 孕晚期 在准妈妈孕晚期~也就是28周以后需要每两周检查一次~36周以后则每一周检查一次。这一时期检查重点是常规检查与胎心的监护。在孕34周的时候~妈妈需要到医院进行胎宝宝生物物理评分预测量脐动脉血流。 P&P提示 病历卡:在孕12周的时候~准妈妈需要进行第一次孕期检查~并且建立病历卡。此后每次孕期检查~医生都会将常规试验数据与妊娠情况详细地记录在病历卡上。准妈妈每次做产前检查时~或是离开住区时都要随身携带病历卡。妈妈如果变换分娩医院~必须要在新医院重新建立病历卡。 尿样 尿样检查是准妈妈每次检查中必不可少的部分~通过常规检查可以预防准妈妈孕期一些常见问题。准妈妈尿样检查 项目包括尿液中蛋白、糖及酮体~镜检红细胞和白细胞等。正常情况下~上述指标应均为阴性。 液中蛋白:如果准妈妈液中蛋白呈阳性~则表示准妈妈有妊娠高血压、肾脏疾病的可能~蛋白尿和高血压是准妈妈先兆子痫的症状。 糖及酮体:如果准妈妈尿液中糖或酮体呈阳性~说明准妈妈存在糖尿病的可能~这时候医生会进一步检查~用其他检查手段确诊、排除糖尿病可能。 红细胞与白细胞:如果医生发现准妈妈尿样中有红细胞和白细胞~则提示有尿路感染的可能~需引起重视~如伴有尿频、尿急等症状~需及时治疗。孕期最多可有10%的准妈妈存在尿路感染症状;但无症状尿路感染仍有可能向上蔓延到肾脏~而导致严重威胁准妈妈和胎宝宝的健康问题。 体重 测量体重是准妈妈每次孕期检查必测项目。通过测量准妈妈体重可以间接检测胎宝宝的成长状况。如果准妈妈的体重增加过于缓慢~那么胎宝宝可能发育迟缓;如果准妈妈的体重增加过快~胎宝宝可能发育巨大~那么准妈妈就需要做好剖宫产的准备。 准妈妈整个孕期体重增加约为12。5kg~孕早期准妈妈体重增加缓慢~变化不大~体重增加不超过1kg;孕中期为准妈妈分娩时消耗所需和泌乳作物质上的准备时期~因此准妈妈体重的增重可达5kg,6kg;孕晚期~随着胎宝宝体重增长的加速~准妈妈体重增长也很快~平均每周增加0。5kg~但是因为准妈妈个人情况不同~每个准妈妈会有不同的差异。 准妈妈体重增长也不全是胎宝宝造成~如果准妈妈饮食控制不好~体内热量大量堆积也会造成体重增长过快。如果体重增长过快~准妈妈在医生的指导下可以适量地增强运动强度~同时调整饮食方案、控制饮食。 胎心 胎心监护是应用胎心率电子监护仪将胎心率曲线和宫缩压力波形记下来供临床分析的图形~是正确评估胎宝宝在准妈妈宫内状况的主要检测手段。胎心监护采用微波技术~对胎宝宝没有危害~准妈妈不要担心。 准妈妈在孕13周时~就已经能够听到胎宝宝的胎心音~听到胎心音即可表明准妈妈腹中的胎宝宝为活胎。胎心监护上主要是两条线~上面一条是胎心率~胎宝宝正常情况下胎心率波动在120,160之间~一般表现为一条波形线~胎宝宝出现胎动时胎心率会上升~出现一个向上突起的曲线~胎动结束后胎心率会慢慢下降。下面一条表示宫内压力~只要出现宫缩时压力就会增高~随后会保持20mmHg左右。 现在多普勒胎心检查已经普及~妈妈可以自购一个~平时在家就能随时听胎宝宝的动静啦。孕28周后~妈妈每天至少听一次宝宝胎心率~让宝宝和妈妈在孕期就能开始交流。 胎动 胎宝宝的肢体在宫腔内的活动即为胎动~是医生掌握胎宝宝状况的重要途径。准妈妈在孕18周左右即可感觉到胎动~稍晚的在孕20周会感觉到。胎动最初每小日寸3,5次~且随准妈妈妊娠月份增加而胎动感逐渐明显。但是准妈妈胎动次数在近临产前会略有减少。如果胎宝宝在宫内出现缺氧发生窘迫时~如早期剥离、胎盘功能减退、打结、脐带扭曲或脱垂等~准妈妈会感觉到胎动异常~最初的症状为胎动频繁~继而减慢或消失。因此~准妈妈可以根据计数胎动及时了解胎宝宝在宫内的安危情况~可以帮助早期发现胎宝宝宫内异常~有利于降低早产宝宝死亡率。那么~准妈妈如何才能知道自己的胎动是否正确呢?现在就告诉你一个小方法: 1、准妈妈一般需要在孕7个月的时候开始胎动计数~直至临产前。 2、准妈妈每天早、中、晚自己各数1小时的胎动次数~并作记录。 3、准妈妈将3次胎动次数相加再乘4~即为12小时的胎动次数。若准妈妈12小时胎动次数持续为30次左右~说明你的胎宝宝在宫内情况良好;若12小时胎动次数少于20次~那么你的宝宝很可能属于宫内慢性缺氧~这需要及时查明原因、立即处理。若准妈妈24小时无胎动感~则提示胎宝宝存在死亡的可能~应立即去医院就诊。 腹围 宝宝在子宫内孕育长大~准妈妈最明显的变化就是肚肚在一天天变大。到了孕中、后期~随着准妈妈体重与胎宝宝的成长~腹围会有很大的变化。准妈妈在做产前检查测量腹围~可以方便医生估测胎宝宝在宫内发育情况~是否诱发迟缓或巨大宝宝。 孕期有两项很重要的产前检查项目:唐筛和糖筛。它们的发音相同~检查的结果对于胎儿和准妈妈也同样非常重要~另外~它们还有一个共同点~就是检查的时间有严格的限制~如果错过了~无法再补检。 唐筛:唐氏综合征筛查~非必检项目。就是通过检测准妈妈血液中甲型胎儿蛋白,AFP,及人类绒毛膜促性腺激素,β-hCG,的浓度~察看胎儿是否存在染色体方面的异常。 检查时间段:14周+6天,18周+6天~最好是在16,18周之间。 为什么要严格控制检查的时间, 因为无论是提前或是错后~都会影响检查结果的准确性。如果错过了时间段~无法再补检~只能进行羊膜穿刺检查。 检查的方法:少量抽取准妈妈的静脉血~很安全~对准妈妈和胎儿都不存在危险性。 哪些人需要做:所有的准妈妈~年龄超过35岁以上、曾经生育过唐氏儿的准妈妈或有染色体异常家族病史的准妈妈可以不做这项检查~直接进行羊膜穿刺检查或绒毛膜采样检查。 如何看检查结果:医生会将甲胎蛋白值、绒毛膜促性腺激素值以及准妈妈的年龄、体重、怀孕周数等数值输入电脑~由电脑计算出胎儿出现唐氏综合征的危险性。如果化验结果显示危险性低于1/270~就表示危险性比较低~胎儿出现唐氏综合征的机会不到1%。但如果危险性高于1/270~就表示胎儿患病的危险性较高~应进一步做羊膜穿刺检查或绒毛膜采样检查。 一: 孕期检查的最佳时间 1) 三个月(12周)内,进行第一次检查; 2) 13-27周,每四周检查一次; 3) 28-35周,每两周检查一次; 4) 36周-分娩前,每一周检查一次. 二: 检查项目,目的,注意事项 1) 12周(三个月)左右做第一次孕期检查. 此时去医院,医生会给您领取"孕妇健康手册"或者有的医院叫着"母子保健手册),这也就是我们平常所说的建卡,以后每次去检查都要带上这个,同时每次检查后医生都会把检查结果,建议,用药等情况登记在上面以备以后参考. 此次检查项目主要包括: 量体重和血压; 医生进行问诊,主要是问怀孕以前的情况以备以后参考; B超(多普勒)检查; 验尿; 身体其他各部位的检查; 抽血; 检查子宫大小; 胎儿颈部透明带筛查. 目的: 抽血, 第一次抽血估计会比较多,主要是查血色素,判断准妈妈是否贫血,轻度的贫血对孕妇及分娩影响不大,重 度贫血可引起早产,低体重儿等不良后果.所以发现贫血时应及时治疗.还有检查血型,以备生产是输血,准妈妈了解自己的血型是非常重要的,如果丈夫为A型, B型或AB型血,孕妇为O型血,生出的宝宝有ABO血型不合的可能,需要进行相应的进一步的检查.当然还包括血红蛋白,肝功能,乙肝,肾功能等检查的. 第一次B超主要是听宝宝心跳,确定胚胎的数量,看是单胎还是双胞胎;还有确定胚胎是否出现宫外孕,还有就是可以把怀孕的精确时间计算出来. 胎儿颈部透明带扫描检查主要是对宝宝患唐氏综合症的可能性进行评估. 次阶段要注意补充叶酸,钙和铁等.此阶段妊娠反应比较大,但是不管怎么样记得要吃东西,吐了接着吃. 2) 13-16周, 第二次产检: 唐氏症筛查 从第二次产检开始,以后准妈妈每次必须做的基本例行检查包括: 称体重; 量血压; 验尿; 量宫高; 腹围; 问诊及看宝宝的胎心音等. 另外这次检查的一个重要检查项是抽血做唐氏综合症的筛查,并对照第一次产检的抽血报告. 此时孕妇平常要注意正确的姿势,比如伸直背肌,不然容易引起腰酸背痛的毛病.无任是工作或休息都要让自己保持一个很舒服的状态. 记得尽量休息,此阶段开始可以过性生活,但一定要注意性生活的姿势和力度,不要按压腹部,姿势尽量舒服,力度一定要轻柔,以免造成流产. , 第三次产检 3) 17-20周 此阶段主要是做一些常规的基本例行检查. 但此时做B超可以比较准确的查出胎儿的性别.20周以后会出现假性宫缩,但大部分会在30分钟内缓解,但随着孕期周数的增加,出现的频率也会越来越高的. 此阶段孕妇要注意饮食均衡以避免体重增加太多或不足;大部分孕妇这个阶段开始容易腿抽筋,所以一定要及时补充钙铁的;为了让妊娠过程顺利一些,可以开始每天做一些简单的体操. 4) 21-24周, 第四次产检 妊娠糖尿病筛查 大部分妊娠糖尿病是在孕期第24周做的,医院会让准妈妈先喝下50克的葡萄糖水,一小时后进行抽血检查. 此时孕妇容易便秘.甚至引起痔疮,因此孕妇要养成固定时间排便的习惯,当出现比较严重的便秘是一定要及时去看医生.可以通过多吃蔬菜和水果来减轻便秘,不建议使用药物以免影响胎儿的发育. 中期以后容易出现贫血,建议多吃含铁多的食物,如肝 ,葡萄干,牡蛎,鸡蛋等.同时注意胎动情形,如果有脏,菠菜 时间可以详细纪录胎动次数以供医护人员参考. 5) 25-28周, 第五次产检 乙型肝炎抗原 梅毒血清试验 德国麻疹 此阶段最重要是为准妈妈抽血检查乙型肝炎~目的是要检视准妈妈本身是否带原或已感染到乙型肝炎~如果准妈妈的乙型肝炎两项检验皆呈阳性反应~一定要让小儿科医师知道~才能在准妈妈生下胎儿24小时内~为新生儿注射疫苗~以免让新生儿遭受感染。此外~要再次确认准妈妈前次所做的梅毒反应~是呈阳性还是阴性反应~如此方能在胎儿未出生前~即为准妈妈彻底治疗梅毒。 德国麻疹,准妈妈除了要抽血检验外,还要看怀孕前是否注射过德国麻疹疫苗,如果有,那么检验结果会呈阳性.另外建议3-6个月内注射了的话最好不要怀孕. 此阶段开始出现孕妇水肿症状是正常的,多注意适当的活动,比如坚持每天走路半小时,或做腿部按摩,但记得脚底是不能按摩的,这样以增加血液循环,以减轻水肿.但是如果水肿在膝盖以上或脸部出现的话,就要去看医生做个详细的检查了. 孕妇在饮食方面要多注意糖份和盐份的摄取.同时要多了孕期和生产方面的知识了.并且要随时注意出血和腹痛的症状,以及早的发现紧急性早产等情况. 6) 29-32周, 第六次产检 下肢水肿 子痫前症的发生 预防早产 孕期28周以后,医生会陆续为准妈妈检查水肿情况.准妈妈可以通过平时穿弹性袜,睡觉时将双脚抬高(垫枕头),或者左侧位躺来减轻水肿的发生. 由于大部分的子痫前症~会在孕期28周以后发生。医师通常依据准妈妈测量血压所得到的数值作为依据~如果测量结果发现准妈妈的血压偏高~又出现蛋白尿、全身水肿等情况时~准妈妈须多加留意~以免有子痫前症的危险。 另外~准妈妈在37周前~要特别预防早产的发生~如果阵痛超过30分钟以上且持续增加~又合并有阴道出血或出水现象时~一定要立即送医院检查。 此时开始出现妊娠纹了,可以适度擦拭滋润乳霜,但要注意其成分含量. 在怀孕后期~出现低于十分钟的持续子宫收缩~孕妇就要判别是否是产兆的开始~此时若伴有便意感~就可能进入产程阶段~孕妇须立刻前往医院。 7) 33-35周, 第七次产检 超声波(B 超)检查 评估胎儿体重 从30周以后~孕妇的产检是每2周检查1次。到了孕期34周时~建议准妈妈做一次详细的超声波检查~以评估胎儿当时的体重及发育状况(例如:罹患子痫前症的胎儿~看起来都会较为娇小)~并预估胎儿至足月生产时的重量。 一旦发现胎儿体重不足~准妈妈就应多补充一些营养素;若发现胎儿过重~准妈妈在饮食上就要稍加控制~以免日后需要剖宫生产~或在生产过程中出现胎儿难产情形。 此时要开始向医生咨询分娩,无痛分娩和丈夫陪产等事项了.了解医院产房,婴儿房等环境;办理产假手续,外出时随身携带保健卡或孕妇健康手册;要做适当的运动,比如走路等. 8) 36周, 第八次产检 为生产事宜做准备 减少AA次数 注意AA姿势 从36周开始每周检查一次,并且每次都要做胎儿监视.开始准备一些生产用的东西以免当天太匆忙而遗漏. 由于胎动愈来愈频繁~准妈妈宜随时注意胎儿及自身的情况~以免胎儿提前出生。 9) 37周, 第九次产检 注意胎动 了解待产医院可能提供的东西和自己需要带的物品,比如保健卡;夫妻身份证,准生证,结婚证,钱等等.了解生产的进行情况,并且适当的练习.保持适当的运动,注意饮食,一般为少吃多餐较为合适. 10) 38-42周 第十次产检 胎位固定 胎头下来 准备生产 考虑催生 从38周开始~胎位开始固定~胎头已经下来~并卡在骨盆腔内~此时准妈妈应有随时准备生产的心理。有的准妈妈到了42周以后~仍没有生产迹象~就应考虑让医师使用催产素。 从38周开始~胎位开始固定~胎头已经下来~并卡在骨盆腔内~此时准妈妈应有随时准备生产的心理。有的准妈 妈到了42周以后~仍没有生产迹象~就应考虑让医师使用催产素。 怀孕女性一定要按时做产检项目~日后才能将胎儿顺利产出。不可因人为疏忽或刻意不来~而影响自身及胎儿的安危。
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