对甲流病因

对甲流病因 摘要：2009年3月以来，美国和墨西哥等国家发生甲型H1N1流感疫情并呈逐步蔓延扩散趋势，全球疫情防控 形势依然十分严峻。 最近甲流疯狂席卷我国大部分城市，虽然这种疾病致 死率不高，但传染性极强。由于目前国家还没有研制出 有效的预防甲流的疫苗，所以，面对甲流的疯狂侵袭， 有的人积极对待、预防。但也有的人想及非典时期人们 的惶恐与不安，心理上布满一层对甲流恐慌的阴影，给 家人及整个社会都将带来不利影响。 身为内蒙古科技大学的一名在校大学生，我亲身经历 了甲流给我们生活带来的不利影响及人们对待甲流的不 同心理变化。看到了同学们因发烧、咳嗽等甲流表现症 状，而被隔离时的无奈与担忧，看到了学校领导为应对 甲流而前后奔波的身影，看到了一大批志愿者服务于被 隔离的同学之间，看到了大学的生活因甲流的侵袭而变 得紧张不安……鉴于此，开展一项对甲流病因、预防、 控制及人们在此期间心理变化的调查与研究就成为一件 极为迫切和必要的事。甲型H1N1流感病毒会在传播中发 生变异，给人们的生活带来更为沉重的打击，因此我们 每个人都应积极地投入到甲流预防的日常生活中去，端 正自己的心态来迎接每一次甲流的侵袭。 (一) 题目内容：甲流病因、预防、控制及在此期间人 们心理变化。 (二) 调查与分析研究人员：刘向阳、杨树军、翟景超 (三) 调查与研究时间：2009年9月20日至12月1日 (四) 调查与研究范围：内蒙古包头市《内蒙古科技大 学》、《包头医学院》、《包头师范学院》、《包医第一、 第三附属医院》、呼和浩特市《内蒙古大学》、山东省 《山东大学》、《山东农业大学》《青岛大学》、《济宁 医学院》、《菏泽学院》、湖北省《中国地质大学》、《华 中科技大学》等高等院校学生。以及包头市市民、山 东省济南市市民、菏泽市市民。 (五) 调查与研究方式：实地问卷调查、电话咨询、网络 论坛、网上查找相关资料、向有关医务人员咨询等 (六) 调查与研究计划：?通过实地问卷、电话咨询 等途径获得大部分人对甲流的认识、某些患者生病原 因、人们在预防与控制甲流期间心理变化等。 ?通过上网查询、咨询医务人员等途径获得甲流的 发病机理、预防、控制方法等有关甲流的信息 ?结合调查问卷及获取资料分析在未来的预防和控 制甲流方面，我们应该如何去实施。 (七) 对甲型H1N1流感病毒的认识 ?流感名称： 甲型H1N1流感又称为A（H1N1）型流感，旧称人感染 猪流感。 2009年4月30日世界卫生组织、联合国粮食及农业组 织和世界动物卫生组织宣布，一致同意使用A（H1N1）型流感指代当时疫情，并不再使用“猪流感”一词。H1N1指代病毒表面的糖蛋白。H代表红细胞凝集素，共有1-15个类型，N代表神经氨酸苷酶，共有1-9种类型，“猪流 感”病毒H和N均是1型，因此称为H1N1。中国卫生部门则相继将原人感染猪流感改称为甲型H1N1流感。中国卫生部2009年4月30日发布2009年第8号公告，明确将甲型H1N1流感（原称人感染猪流感）纳入传染病防治 法规定管理的乙类传染病，并采取甲类传染病的预防、 控制措施。传染病防治法规定管理的传染病分为甲类、 乙类和丙类。其中甲类是后果严重传染性最强的传染病， 依次递减。甲类传染病包括鼠疫和霍乱。乙类传染病包 括传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎等20余种；丙类传染病包括流行性感冒、手足口病等10余种。 ?病毒特征： 甲型H1N1流感病毒是A型流感病毒，携带有H1N1亚型猪流感病毒毒株，包含有北美和欧亚猪流感、禽流感 和人流感三种流感病毒的核糖核酸（RNA）基因片断，同 时拥有亚洲猪流感和非洲猪流感病毒特征。医学测试显 示，目前猪流抗病毒药物达菲对这种毒株有效。美国疾 控机构的照片显示甲型H1N1流感病毒呈阴性反应。 ?流感病毒有三种类型：甲型（A型）流感病毒感染哺 乳动物以及鸟类；乙型（B型）流感病毒只感染人类，疾 病的产生通常较甲型病毒温和；丙型（C型）流感病毒只 感染人类，并不会引起严重的疾病。 甲型流感病毒，包括上百种不同亚型的流感病毒。对 于这些亚型的不同命名，来自于H和N的不同。 所谓H和N，是指甲型流感病毒表面的两大类蛋白质。H是血细胞凝集素(Hemagglutinin)，其作用像一把钥匙， 帮助病毒打开宿主细胞的大门；N是神经氨酸酶 (Neuraminidase)，能够破坏细胞的受体，使病毒在宿主 体内自由传播。 根据H和N的形态，甲型流感病毒可由15种H型和9种N型进行排列组合，比如H1N1和H5N1等。即使是同一种亚型的流感病毒，也可能因为基因序列的变化，在 病毒的传播性、致死率等方面出现很大差异。 造成1918年西班牙大流感的就是一种H1N1病毒。1918年以后，H1N1在人群与猪群中分别进化，可分别称之为 人H1N1和猪H1N1。而此次新型的甲型H1N1流感病毒与 猪H1N1病毒的关系最为密切。 ?从中医看治疗甲型流感 甲型H1N1流感作为流感的一种，可以用传统的中医理论 和方法进行治疗，从中医角度讲，流感是感受外来邪气， 客于肺经，闭其清道，肺气不得下降，其人必定流清涕、 发热、恶风、恶寒、头疼身痛等情形。法宜宣散，如桂 枝汤、麻黄汤、葛根汤之类。如不能及时治疗会转为内 伤，引发肾阳衰而阴寒内生，肾络通于肺，心肺之阳不 足，不能统摄津液，而流清鼻涕，患者必定没有外感的 足征，多困倦无神，或喷嚏不休，或两脚冰冷，法宜扶 阳，如四逆汤、白通汤、封髓丹、麻黄附子细辛汤、姜 桂汤之类。 中医讲求辨证施治，根据流感不同类型分别治疗，有一 诀窍：凡见打喷嚏、流清涕、鼻塞，而无其它症状，就 属于内寒感冒，不论轻重，服四逆汤、麻黄附子细辛汤 必效，病去药止，不留后遗症。若服其它感冒药，必然 无效，而且，还会使病邪加深加重，转成肺肾等重病。 所以，治疗流感却服用治疗外感的药物，一定不会有很 好的疗效。而且，还会将阴邪敛在体内，到一定时间必 定会发作。而现行的中、西医的治疗方法，都具有再次 将阴邪收敛的作用，如此经过多次积累，最终造成哮喘、 鼻炎、咽炎、气管炎等呼吸系统疾病。 中医治疗流感跟西医完全不同，不用去考虑致病的病毒， 只根据患者的具体症状进行辨证施治，所以，不论是猪 流感还是其它什么流感中医都可以用同样的方法进行治 疗，而治疗的前提是辨证。 (八) 调查期间部分问卷： ?、你知道哪些国家正在蔓延甲型H1N1流感吗？ A、知道79% B、知道些20% C、完全不知道1% ?、你知道甲型H1N1流感病毒的具体情况、特征和诊 治方法吗？ A、知道50% B、知道些10% C、完全不知道40% ?、你知道具体的预防方法，或判断方法吗？ A、知道53% B、知道些24% C、完全不知道23% ?、你知道在得了甲型H1N1流感后的一些注意事项 吗？ A、知道49% B、知道些49% C、完全不知道2% ?、在甲流期间你和你周围的人有什么反应？ A、恐慌15% B、有点担心70% C、不担心 15% ?、战胜甲流你对国家有信心吗？ A、有 50% B、没有 10% C、不好说 40% (九) 通过长时间的调查与研究，我组成员对甲流有了更 深层的认识，并得出了一些预防和防控甲流的一些措 施： 防范措施： ?.预防甲型H1N1流感 在预防方面，没必要扎堆去接种人流感疫苗，因为预防 季节性流感疫苗对预防甲型H1N1流感并无效果。正确的 做法是养成良好的个人卫生习惯，充足睡眠、勤于锻炼、 减少压力、足够营养；勤洗手，尤其是接触过公共物品 后要先洗手再触摸自己的眼睛、鼻子和嘴巴；打喷嚏和 咳嗽的时候应该用纸巾捂住口鼻；室内保持通风等。 1、减少到公共人群密集场所的机会，对于那些表现出 身体不适、出现发烧和咳嗽症状的人，要避免与其密切 接触； 2、养成良好的个人卫生习惯，包括睡眠充足、吃有营 养的食物、多锻炼身体勤洗手，要使用香皂彻底洗净双 手； 3、在烹饪特别是洗涤生猪肉、家禽（特别是水禽时） 应特别注意。特别是有皮肤破损的情况。建议尽量减少 接触机会； 4、可以考虑戴口罩，降低风媒传播的可能性； 5、定期服用板蓝根（可以考虑有一定规律性），大青 叶、薄荷叶、金银花作茶饮； 6、特别注意类似临床表现，引起重视。特别是突发高 热、结膜潮红、咳嗽、流脓涕等症状。 ?、感染后的做法 〃如感不适，出现高烧、咳嗽或喉咙痛，应待在家 中，不要去人员密集的地方； 〃多休息，喝大量的水； 〃咳嗽或打喷嚏时，用一次性纸巾遮掩住嘴和鼻子， 用完后的纸巾应处理妥当； 〃勤洗手，每次洗手都应用肥皂彻底清洗，尤其咳嗽 或打喷嚏后更应如此； 〃将自己的症状告诉家人和朋友，并尽量避免与他人 接触。 ?、家人出现流感症状后的做法 将病人与家中其他人隔离开来，至少保持1米距离； 〃照料病人时应用口罩等遮盖物遮掩住嘴和鼻子，遮 盖物使用后应丢弃或清洁； 〃与病人接触后应用肥皂彻底洗净双手，病人居住空 间应保持空气流通。 ?、如自己认为需要治疗时的做法 去医疗机构之前，应该首先与医护人员进行联系，报 告自己的症状，解释为何会认为自己感染了甲型H1N1流感； 〃如果没法提前与医护人员联系，那么当抵达医院寻 求诊断时，一定尽快把怀疑自己感染甲型H1N1流感的想法告知医生； 〃去医院途中，用口罩或其他东西遮盖住嘴和鼻子。