酸碱平衡失调酸碱平衡失调
1(机体酸碱平衡的调节
根据酸碱平衡公式(Hnderson-Hasselbach方程式),动脉血的正常pH值为:
2(代谢性酸中毒和代谢性碱中毒
3(呼吸性酸中毒和呼吸性碱中毒
呼吸性酸中毒 呼吸性碱中毒 定义 指肺泡通气及换气功能减弱,不能充分排出体内生指肺泡通气过度,体内生成的CO2
成的C02,以致血液PaC02增高,引起高碳酸血症 排出过多,以 致血液PaC02降低,引
起低碳酸血症 常见病因 通气不足 ——全身麻醉过深、镇静剂过量 癔病、忧虑、疼痛、发热、创伤、CNS
CNS损伤、气胸、急...
酸碱平衡失调
1(机体酸碱平衡的调节
根据酸碱平衡公式(Hnderson-Hasselbach方程式),动脉血的正常pH值为:
2(代谢性酸中毒和代谢性碱中毒
3(呼吸性酸中毒和呼吸性碱中毒
呼吸性酸中毒 呼吸性碱中毒 定义 指肺泡通气及换气功能减弱,不能充分排出体内生指肺泡通气过度,体内生成的CO2
成的C02,以致血液PaC02增高,引起高碳酸血症 排出过多,以 致血液PaC02降低,引
起低碳酸血症 常见病因 通气不足 ——全身麻醉过深、镇静剂过量 癔病、忧虑、疼痛、发热、创伤、CNS
CNS损伤、气胸、急性肺水肿 疾病
换气不畅——肺组织纤维化、重度肺气肿 低氧血症、肝衰竭、呼吸机过度通气 临床
现 胸闷,呼吸困难,躁动不安,头痛,紫绀,谵妄昏 呼吸急促,眩晕,手足口周麻木感,
迷等 肌震颤等 治疗 治疗原发病,改善通气,纠正缺氧 治疗原发病,用纸袋罩住口鼻,增加
慢性呼酸很难治愈 呼吸道死腔如为呼吸机使用不当,调
节呼吸频率及潮气量
处理水电解质和酸碱失调的基本原则
1(充分掌握病史,详细检查病人体征 了解是否存在导致水、电解质和酸碱失调的原发病。检查病人是否存在相应的症状和体征。
2(即刻的实验室检查包括血尿常规、血细胞比容、肝肾功能、血糖、血电解质、血气
、血尿渗透压等的检测。
3(确定水、电解质及酸碱失调的类型及程度。
4(优先处理
?积极恢复病人的血容量,保证循环状态良好。
?积极纠正缺氧状态
?纠正严重的酸中毒或碱中毒
?重度高钾血症的治疗
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