全消化道钡餐造影中胃肠动力药的应用价值

全消化道钡餐造影中胃肠动力药的应用价值 全消化道钡餐造影中胃肠动力药的应用价 值 药物与临床 全消化道钡餐造影中胃肠动力药的应用价值 唐雄乐 (广州市海珠区第二人民医院广州510250) 【摘要l目的和评价胃肠动力药在全消化道钡餐造影中的应用价值方法选取全消化道钡餐造影检查200倒患者,195例采用常 规服药方法口服瞢瑞博思,分别在30,6O,90,150min各检查1次,5例采用机动服药方法,观察钡剂通过胃肠情况及病变检出的情况.结果 185倒在3h内完成了全消化道道检查,检查时间缩短较未服药2倍以上,病变捡出率提高2O%,有显着性差异(0.05).结论普瑞博思服用 方便,安全.高效,全消化道钡餐造影时只要合理应用它改善胃肠动力,使可述到缩短检查时间,提高检查效率和质量的10的. 【关键词l胃肠动力药普瑞博思全消化遵钡餐造影应用价值 I中图分类号lR57I文献标识码】A【文章编号】1674-0742(2011)07(a)-0127-01 随着经济的日益提高CT,MRI等介入放射新设备和新技术的 广泛应用,为临床提供了更多,更准确的诊断依据.但全消化道钡 餐造影以廉价,安全,方便,仍广泛应用于临床.本文就在全消化 道钡餐造影中胃肠动力药的应用价值,进行探讨. 1资料与方法 1.1一般资料 选我院进行胃肠造影的患者共200例;其中男性l14例,女性86 例,年龄在l2,8O岁,平均年龄42岁;主要症状为腹痛,腹胀,反酸, 便秘及腹部包块等,而进行全消化道钡餐造影检查【11. 1.2方法 常规方法为应用于全消化道钡餐造影检查食管,胃及十二指肠 的患者,在服钡餐检查后,即刻服用普瑞博思,儿童5mg,成人10mg, 顿服.分别在30,60,90.150min各检查1次,机动服药方法用于幽门不 开放的患者,发现胃出现停滞状态时服用普瑞博思,当胃出现明显 蠕动时,便可以观察钡剂通过胃肠情况及病变检出的情况. 1.3统计学方法 使用SPSSl1.0软件对各组数据进行统计学处理. 2结果 200例患者中195例采用了常规服药方法口服普瑞博思,服药 后30-60min.胃内钡剂排出量为60%,80%,为检查小肠最佳时间; 90min胃内钡剂基本上全排空,9O,150min为检查结肠最理想时 间tl50min钡剂已充盈全结肠段l3b.内185例全部完成全胃肠道检 查,较以前未用药时共缩短检查时间2倍以上.只有5例现为胃 停滞状态,即刻应用普瑞博思口服,约l5,30min后,5例全部幽门 开放,十二指肠充盈,最终顺利结束检查,详见表1. 3讨论 普瑞博思是通过阻断多巴胺Dz受体和抑制乙酰胆碱酯酶活性 两方面的机制,不仅能刺激乙酰胆碱的释放,还能抑制其降解,从 而发挥促胃肠动力作用.它可以促胃肠动力,可增强食管蠕动和 下食管括约肌张力,防止胃内容物反流入食管,增加胃及十二指 肠收缩性与胃窦与十二指肠的协调性,减少十二指肠胃返流,改 表12组疗效比较 注:服用药物与未服药组有显着性差异,P<0.05 善胃和十二指肠排空,加速肠的运动并促进小肠运转.临床上用 于胃度轻瘫,上消化道感觉饱胀不适,胃食管反流及食管炎及运 动功能失调相关的假性肠梗阻而导致的推进性蠕动不足和胃肠 内容物滞留,还用于恢复结肠的推进性运动,有时也作为慢性便 秘患者的长期治疗药物【2】. 胃肠道是一个较长的运动着的器官,钡剂通过需要一定的时 间,普瑞博思是一种服用方便,安全,高效的胃肠道促动力药,在 胃肠钡餐造影检查中应用它,可以缩短检查时间,提高工作效率 和检查质量.口服普瑞博思后可使钡剂通过胃肠道速度加快,以 达到减少检查次数和缩短检查时间的目的.小肠是消化道中最长 且弯曲的器官,常规不服药的钡餐检查常常需要2,4h才能完成 全部的检查,并且检查次数多,患者受x线辐射量大,再有述存在 着肠管迂曲重叠难以显示病变等缺点.普瑞博思药不同于胃复安 和吗叮啉,后两者主要作用于胃部,而普瑞博思不但有增强胃部 动力,促进幽门开放的作用,而且还具有很强的促进小肠动力作 用.我们通过对普瑞博思的应用,明显的促进了幽门管的开放和 胃排空,进而快速的充盈小肠,明显缩短了检查时间,一次就可完 成了对全部小肠的检查,并且还避免了小肠的相互重叠导致的病 变显示不清等缺点l3l., 通过本文的探讨,普瑞博思服用方便,安全,高效,全消化道钡 餐造影时只要合理应用它改善胃肠动力.便可达到缩短检查时 间,提高检查效率和质量的目的,并且还减轻了患者的思想和经 济负担.因此,普瑞博思可作为小肠,结肠病变时钡餐造影检查中 的常规应用. 参考文献 【1】陈晏湖,钟智慧,李初校,等.广东城镇居民消化不良的流行 病学调查【J】.中华内科杂志,2007,37:3l2,314. 【2】贾博琦.胃肠动力障碍的药物治疗[J】.中华内科杂志,1995. 34(3):151. 【3】周庆为,袁洪芬,石相友.普瑞博思在胃肠钡餐造影检查中的 应用【J】.医学影像学杂志,2000,1(1):33,34. 【收稿日期】2011-06-03 CHINAFOREIGNMEDICALTREATMENT中外医疗127