心脏介入手术

心脏介入手术 .术前护理: 1.术前1天请您沐浴，不能自理者护士会要给予协助。了解手术的必要性，治疗效果及风险，手术的有关知识。进行呼吸、闭气及床上排便训练，保证手术前夜充分休息。 2.消除紧张和顾虑，好地配合手术。解释手术的必要性， 理解和认可手术;了解手术大致过程和可能出现的不适，使有预期的心理准备。 3. 碘过敏试验 我们常规在术前1天做碘过敏试验。大多数人是没有反应的。如无异常感觉即为阴性，如出现恶心、呕吐、心慌、胸闷、呼吸困难和荨麻疹等过敏反应，应立即向医生报告，并给予对症处理，请不要紧张。 4 卧位变换体位练习 健侧下肢屈膝以足掌及两肘部、背部为着力点，用力按床抬起臀部和术侧肢体做水平移动;以上述抬起臀部和术侧肢体后先向一侧平移然后变为侧卧。要领是以健侧足掌为主要着力点。 5 卧位解大小便练习 以上述方法练习抬起臀部动作预防术后尿潴留。 6 卧位做深吸气—屏气—咳嗽动作练习 要领是用胸腔用力咳嗽，而非用咽部。深吸气—屏气目的是为造影时降低膈肌，用力咳嗽是为加强造影剂从冠脉排泄。 术后: 1.体位:术肢制动平卧，弹力绷带加1kg沙袋或8字形压迫带压迫 止血，观察术肢血运。 2. 压迫及制动时间:术后常规沙袋压迫4,6小时，制动6,12小 时;支架术 后安装闭合器者使用压迫带压迫4小时制动6小时，压迫 时间结束时更换伤 口敷料。12小时后若无渗血渗液情况，可逐渐下床活动。 3.严密观察伤口有无出血及血肿，发现出血后及时手法压迫止血， 观察足背动脉搏动情况。 4给予抗炎.、抗凝、补液治疗。 5. 加强生活护理，协助床上进餐及大小便。 6 指导病人术后24小时内多喝水，将体内的造影剂尽快排出体外， 术后24小时内咳嗽、打喷嚏时应轻轻压住腿部伤口，以免震动引起 疼痛或出血。 7. 如有腰痛、尿潴留、低血压、造影剂反应和血栓形成等并发症时 应及时告知医生。 饮食: 在饮食方面，应注意以下几点: 患者可多吃富含纤维的食物，如各种蔬菜、水果、糙米、全谷类及豆类，可帮助排便、预防便秘、稳定血糖及降低血胆固醇。选用植物性油脂，多采用水煮、清蒸、凉拌、烧、烤、卤、炖等方式烹调;禁食肥肉、内脏、鱼卵、奶油等胆固醇高的食物;可多选择脂肪含量较少的鱼肉、去皮鸡肉等;全蛋每周可吃1—2个。 多吃蔬菜水果，少吃粮食; 饮食宜清淡，最好少吃肉; 多吃淡水鱼，别吃鸡蛋黄; 适当喝牛奶，戒烟少饮酒。