美国美国签证个人资料表
美国
美国签证个人资料表
1.护照号码 2.护照签发地:省 市 3.护照签发国家 4.护照签发日期 年 月 日 5.护照有效期至 年 月 日 6.姓名 7(姓名拼音 8.曾用名 9.出生日期 年 月 日 10.出生城市: 11.州/省: 12.国籍 13.性别 14.身份证 15.家庭地址中文
家庭住址英文
邮编
16.家庭电话 工作电话 手机
家庭传真 工作传真 寻呼机 17. 婚姻状况 ?已婚 ?未婚 ?丧偶 ?离婚 ?分居 18.配偶姓名 19.配偶生日 20.就职中文
单位或就
英文 学校名称
地址(含 中文
门牌号和 英文 邮编)
21.现职务:中文 英文
22.预期抵美日期 23.邮箱地址 24.在美期间住址
所属城市 所属州/省 邮编
25.美方邀请人名字 家庭电话
工作电话 移动电话
26.预计在美逗留多久 27.此次赴美目的
28.由谁支付赴美费用
29.您是否到过美国, ?到过 ?没到过。 如到过,是什么时间,(年月日) 逗留了多久
30.您是否曾得到过美国签证, 31.您是否有被美国拒发签证的经历,
?得到过 ?没得到过 ?有 ?没有 何时(年月日) 何时(年月日) 何 地 何地
签证种类 哪类签证
34.同行人的姓名且与您的关系: 32.您是否有意在美国就业, 33.您是否有意在美国就读, ?有意 ?无意 ?有意 ?无意 (如有意就业,请提供美国雇主的名称(如有意就读,请提供美国学校的名称和 及地址。) 地址。
35.您是否有过自己的美国签证被吊销作废的经历, 36.是否有人为您申办过美国移民签证,
? 有 ?没有 ? 有 ?没有 何时, 何地,
37.下列亲属中是否有人目前已在美国,他们是否是美国合法永久居民或公民,
请注明“在美国”、“不在美国”。如选择“在美国”,请注明其在美国的身份(即:是美国合法永久居民还是美国公民,是否正在美国访问、留学或工作等)
?在美国 ?不在美国 夫/妻 ?在美国 ?不在美国 兄弟/姐妹 ?在美国 ?不在美国 父/母 ?在美国 ?不在美国 儿子/女儿 父亲名字 母亲名字 您的护照是否曾经遗失或者被盗,
? 是 ? 否 邀请您的美国个人或组织名称、地址、电话
列出上两任雇主(除了现任雇主外)
单位名称中文 电话 雇英文 职位 主
1 地址 雇佣时间 年至 年 主管姓名
单位名称中文 电话 雇单位名称英文 职位 主
2 地址 雇佣时间 年至 年 主管名字
列出所有您曾经和目前就读的学校。包括职校,但不包括高中及以下程度的学校。
学校名称 地址 电话号码 专业 就读时间
年至 年
年至 年
年至 年
年份 国家 年份 国家
过去十
年曾去 过的所
有国家
您是否曾经参军, ?是 ?否。 如是:
军种 军衔 服役时间 年至 年 您是否经历过战争(作为参与者或受难者), ?是 ?否。 如是:
列出所有你现在和曾经所属/捐助/工作过的职业协会,社会团体和慈善机构
您是否有具体的旅行安排, ? 是 ? 否 (如随团旅游可不填写)
如答是,请提供一份完整的旅行
,包括到达和离开的日期、航班信息,即将访问的具体地点和上述各地的联系人。
我保证以上
完全真实,否则我愿意承担由此造成的一切后果。客人签名: 年 月 日