阿斯伯格综合征儿童对人物基本面部表情认知特征研究

阿斯伯格综合征儿童对人物基本面部表情认知特征研究 阿斯伯格综合征儿童对人物基本面部表情认知特征研 究 中山大学 硕士学位论文 阿斯伯格综合征儿童对人物基本面部表情的认知特征研究 姓名:郭嘉 申请学位级别:硕士 专业:儿少卫生与妇幼保健学 指导教师:静进 20100531中山大学硕士学位论文 阿斯伯格综合征儿童对人物基本面部表 情的认知特征研究 阿斯伯格综合征儿童对人物基本面部 表情的认知特征研究 专 业:儿少卫生与妇幼保健学 硕士生:郭嘉 指导老师:静进教授 中文摘要 .研究目的 阿斯伯格综合征 ,是广泛性发育障碍 中的一个类型,当前临床诊断体系对这类疾病倾 向使用“孤独症谱系障碍’’ ,一称。智能和 语言发展基本正常,但是具有社会交往困难,局限、刻板的兴趣和活动模式等 特点,常伴有协调运动发育障碍。该症男性居多,男女比约为:。 患者对社会情境认知能力低下,与他人交往时缺乏目光接触,不懂得社 会情境中的含蓄内容,缺乏合适的社会行为,难以建立社会关系和适应社会规 则。新近神经心理研究发现,包括在内的孤独症谱系障碍患者大都存在心 ,能力缺陷,即对他人的心理活动理解能力低下, 理理论 甚而对他人情绪活动、面部表情的感知能力亦存在不同程度的缺陷。面部表情 是人们情绪情感的外在表现,它传达着主体的情绪状态、行为目的、要求、意 图、愿望等内部信息,被称为“情绪反应的最敏感的指示器。研究表明,各种 面部模式与引起的情绪体验基本一致。对人类面部表情的准确识别以及根据他 人面部表情准确推测其情绪状态对建立有效的社会互动至关重要。有学者提出 面部表情感知缺陷可能是患者社交缺陷的主要原因之一。 等研究了人脸基本表情的文化普遍性,编成了“面部肌肉运动编码中山大学硕士学位论文 阿斯伯格综合征儿童对人物基本面部表情的认知特征研究 系统,从解剖学角度提出了种基本面部表情:高兴、悲伤、惊讶、 恐惧、愤怒和厌恶。国内孟昭兰等人通过中国成人面部表情的跨文化研究进一 步验证:基本面部表情是与生俱来的,具有人类文化普遍性。国外许多研究以 六种基本面部表情及中性表情,采用化的图片、照片、动画甚至模拟的人类 面孔的形式探讨患者的面部表情识别特征,但结论不一。是个异质 性很高的群体,研究中未区分不同的疾病亚型,疾病的严重程度,年龄,言语 能力都是可能的影响因素。实验材料的选择和标准化问题也可导致研究结果的 差异。 国外研究多以高功能孤独症或成人为研究对象,而对该症儿童期的研 究更能反映其社交障碍的本质。国内有关神经心理特征的探索处于起步阶 段,专门针对的研究还很有限。在研究工具上,采用“人机对话的方式 已成为国际上研究面部表情、情绪情感认知能力的新趋势,国内类似研究的实 验工具存在简单粗糙之嫌。 鉴于与注意缺陷多动障碍 在临床症状上具有相似性而易被误诊,本研究特设一组儿童为 病例对照,依据提出的六种基本面部表情模式,以东方人基本面部表情 及中性表情图片为材料,依托计算机技术开发而成面部表情识别测试软件系统, 比较儿童与儿童以及正常对照儿童在基本面部表情识别上的差异, 探讨儿童基本面部表情认知特征及其能否作为和的鉴别要点。 .研究对象、内容和方法 .研究对象 .. 组 在中山大学附属第三医院儿童发育行为中心就诊由专业医师诊断 综合征男童例,年龄范围岁,平均..岁,符合美国 精神病协会《精神障碍诊断和统计手册》第四版.的诊断标准。 .. 组 在中山大学附属第三医院儿童发育行为中心就诊由专业医师诊断中山大学 硕士学位论文 阿斯伯格综合征儿童对人物基本面部表情的认知特征研究 男童例,年龄范围岁,平均..岁,符合.的 的诊断标准。 ..正常对照组 取自广州市某~年龄、性别、家庭背景与组儿童相似的正 常健康男童名,年龄范围~岁,平均..岁。 ..三组儿童一般情况比较 在年龄、性别和家庭背景上,三组差异无显著性.。经标准化韦 氏学龄儿童智力量表.测试【,三组儿童智商均在分以上, 平均总智商均在~等级范围内。视力或矫正视力均大于.。全部右 利手。 .研究方法 ..人物面部表情图片 选自本研究团队建构的人物面部表情图库中的张表情照片,以及日本女 性表情图库中的张照片。 ..面部表情识别测试系统 使用集成开发环境开发而成的面部表情识别测试软件系统,测试被 试儿童的表情识别能力。 .实验结果的处理.进行统计分析。 所有数据输入 ,用 .结果 .正立面部表情的识别 三组儿童对基本面部表情识别正确率的比较:使用重复测量方差分析,三 组的情绪主效应.和组别主效应均有显著意义尸.。组与 组识别正立面部表情的平均正确率均显著低于正常组., 而中山大学硕士学 位论文 阿斯伯格综合征儿童对人物基本面部表情的认知特征研究 组与组的平均正确率无明显差异。 分别对各类情绪进行三组间的比较:三组对惊讶、害怕、厌恶、中性表情 的识别率有显著差异尸.,可进一步进行两两比较。三组对开心、伤心、 生气表情的识别正确率无明显差异。组对惊讶、害怕、厌恶、中性表情的识 别与正常对照组均有显著差异.,且组识别正确率均小于正常组。 其他组两两比较差异均不具有显著意义。 各组内正确率的比较:三组内各表情识别正确率排序如下: 组: 开心中性惊讶伤心生气厌恶害怕 组:开心中性惊讶伤心生气厌恶害怕 正常组: 开心中性惊讶厌恶伤心生气害怕 三组内各表情识别正确率排序大致相同,均为开心的识别率最高,害怕的识 别 率最低,开心、中性、惊讶正性和中性情绪的识别率大于负性情绪。 三组间反应时的比较:组与组的反应时差异无统计学意义, 组与正常组,组与正常组均有显著差异尸.,且组与 组的反应时均长于正常组。 三组错误类型的比较:组未识别数占总错误识别数的.%,远高于 组.%和正常组.%;组错误识别为中性和正性情绪的 比例.%低于正常组.%和组.%,组错误识 别为负性情绪的比例并不比正常儿童高。 .正立、倒立面部表情的识别比较 组、组和正常组正立表情的识别率均大于倒立面孔尸., 但组正倒立平均正确率之差最小,正常组之差最大。 各组识别正立、倒立面部表情反应时均无明显差异。 .上半面部表情的识别 组识别上半面部表情的平均正确率低于正常对照组,且差异有显著意 义.。组与组,组与正常组无明显差异。 组与组识别上半面部表情的反应时均大于与正常组., 组与组的差别不显著。 中山大学硕士学位论文 阿斯伯格综合征儿童对人物基本面部表情的认知特 征研究 .整体、部分面部表情识别的比较 组和正常组对整体面部表情识别率均大于上半和下半面部表情的 识别率.,上半与下半表情识别率无明显差异。组两两比较用 法发现,只有整体与下半部表情识别的正确率有明显差异.,整体与 上半部表情识别的差异没有统计学意义,上半与下半部面部表情正确率亦无 明 显差异。 组、组和正常组在识别整体正立面部表情,上半面部表情和下 半面部表情的反应时均无明显差异。 .结论 儿童对人物基本面部表情的识别能力较正常儿童低下。 儿童提取眼睛区域情绪信息的能力较正常儿童不足。 儿童与正常儿童一样存在“面孔倒置效应’’,但受倒置呈现影响较小。 儿童有面孔整体加工倾向,但不如正常儿童明显。未发现儿童有 嘴部加工优势。 儿童基本面部表情识别特征尚不可作为儿童与儿童的鉴别 要点。 .关键词: 阿斯伯格综合征儿童情绪认知面部表情 中山大学硕士学位论文 阿斯伯格综合征儿童对人物基本面部表情的认知特 征研究 : : :? , ,. 弱、, , , . , . . :. , , .、加 ’ , ’, . 弱 , ’ ,, 弱‘吼”.. 中山大学硕士学位论文 阿斯伯格综合征儿童对人物基本面部表情的认知特 征研究 .矗 . ,“ ”, ,,,.. ,, . . 、析 ,、撕 . . , 曲 , , ,. ., .. ,“? ’ . ,. , .中山大学硕士学位论文 阿斯伯格综合征儿童对人物基本面部表情的认知特征研究 . : , . :: , ?。,. ... ?. : ,。。 ? .. . , . : . .. . : , .. .?.. . ’ : : . :. .: .. 中山大学硕士学位论文 阿斯伯格综合征儿童对人物基本面部表情的认知特 征研究 . . :. ..., . : , ., ,, .., . : : : : : , , .: . , .. : .%, .% .%; 中山大学硕士学位论文 阿斯伯格综合征儿童对人物基本面部表情的认知特征研究 . . , , .. . , , . , . . ,. ,. , . .锄 . . ‘‘ ’. 中山大学硕士学位论文 阿斯伯格综合征儿童对人物基本面部表情的认知特 征研究面,...: ;; ; 原创性声明 本人郑重声明:所呈交的学位论文,是本人在导师的指导下, 独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外, 本论文不包含任何其他个人或集体己经发表或撰写过的作品成果。 对本文的研究做出重要贡献的个人和集体,均己在文中以明确方式 标明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。 学位论文作者签名:喜宁嘉 日期:?口年‘月日 学位论文使用授权声明 本人完全了解中山大学有关保留、使用学位论文的规定,即: 学校有权保留学位论文并向国家主管部门或其指定机构送交论文的 电子版和纸质版,有权将学位论文用于非赢利目的的少量复制并允 许论文进入学校图书馆、院系资料室被查阅,有权将学位论文的内 容编入有关数据库进行检索,可以采用复印、缩印或其他方法保存 学位论文。 学位论文作者签名:新嘉 ,,、, 导师签名:拟妙 日期:年月、『日 日期叫。年月日中山大学硕士学位论文 阿斯伯格综合征儿童对人物基本面 部表情的认知特征研究 前 第一章 言 .阿斯伯格综合征概述 阿斯伯格综合征 是一种慢性的神经系统发育障碍 性疾病,在.中列为广泛性发育障碍的一个亚型。因其与典型孤独症,高功能 孤独症,广泛性发育障碍未特定型共 同位于一个连续谱上,近几年发育行为儿科学界倾向于将这类疾病统称为 “孤独 症谱系障碍” ,。该症特点是智能和语言发 展基本正常,但社会交往困难,兴趣和活动模式局限、刻板,常伴有协调运动 发育障碍,对儿童精神健康危害很大。 该病最早在年由奥地利精神病学家 报道,文中描述患 儿有正常的词汇量和认知功能,社交困难,刻板、重复的行为羽。年英国 儿童精神病学家 在其有关孤独症流行病学调查的论文中指出,满足 部分孤独症条件、症状表现与描述较一致、言语障碍不显著的患儿数 倍于严格意义上的孤独症,并主张将具有这类临床特征的障碍命名为‘ 巾。该论文发表后反响强烈,由此推动了除孤独症以外的其他 类型的研究,最终在年和年分别被一和.所接受 并给予了相近的定义和诊断标准。 随着诊断的确立,研究的进展和公众对广泛性发育障碍疾病认识的提 高,患病率有增多的趋势。最新的流行病学调查显示,的真实患病率 可能达到了%甚至更高。的发病率高于孤独症,并且以男性居多,男女比 率介于:到:之洲研。国内尚没有相关的流行病学调查,但本领域的专 家在广东省几家幼儿园调查发现发病率可能不低,并且漏诊误诊率极高。 与孤独症同属于广泛性发育障碍,临床表现相似,核心障碍都是社交困 难,但表现形式明显差异。孤独症的首诊主诉多为“语言发育落后”,没有语言 或自言自语,鹦鹉学舌。而语言发展基本正常,社交障碍更多表现为不善 于交流、不能理解他人的情感,不懂得了解他人的需要和愿望,难以建立“共感”, 中山大学硕士学位论文 阿斯伯格综合征儿童对人物基本面部表情的认知特征研究 缺乏交往技巧,社会情境认知能力低下,不懂得社会情境中的含蓄内容,社交 互动时易出现尴尬情形,对他人的语言动作不能作出恰当的反应,在建立社会 关系时常出现情绪困扰和困惑。但由于智力和语言能力发展正常,儿童的交 流问题往往在早期不易被家长察觉,加上医务人员对的认识不足,造成 漏诊误诊较多。 常伴有其它症状和障碍,如多动、冲动、抽动、强迫、焦虑、抑郁等。 年幼的儿童易共患注意缺陷多动障碍,青少年或成人易伴随情绪障碍。 在发育行为儿科门诊,往往由于“多动,成绩差,不合群,交流差”的首诊主 诉而被误诊为。因此,对于社交困难的神经心理机制的探索以及 与的鉴别诊断显的尤为重要。 .情绪理解与面部表情识别 ,的一部分,是指个体对所面临 情绪理解是心理理论 的情绪线索和情景信息进行解释的能力以及应用这些信息对自我和他人产生合 适情绪反应的能力,包括对情绪状态的理解和对情绪过程的理解两部分【。其 中面部表情识别、情绪情景识别和混合情绪理解属于对情绪状态的理解。大量 研究探讨情绪理解与社会功能的关系,认为情绪理解对社会能力的发展具有重 要作用,儿童期对情绪识别、标定能力与他们的社会适应和学业成就密切相关 【】,对其同期和后期的社会能力、问题行为有一定的预测作用。 情绪既具有独特的主观体验色彩,又具有鲜明客观的外部表现。尹扎德提出 面部表情反馈情绪模型:刺激事件大脑皮层边缘系统一下丘脑表情活动 表情反馈皮层感觉区一情绪体验【?。随着面部表情的肌肉运动测量被情绪 心理学家的接受,面部表情识别逐渐作为了情绪理解研究的重要切入点。 患者心理理论能力低下,能否推及其面部表情识别能力也异于常人围绕这样 的推测,有关患者面部表情识别能力和特征的研究引起了学者们的关注。 中山大学硕士学位论文 阿斯伯格综合征儿童对人物基本面部表情的认知特征研究 .面部表情研究概况 面部表情是人们情绪情感的外在表现,它传达着主体的情绪状态、行为目 的、要求、意图、愿望等内部信息,各种面部模式与引起的情绪体验基本一致, 被称为“情绪反应的最敏感的指示器”。在社会交往中从面部表情获取情绪信息 最为直接明了。有研究表明,正常周大的婴儿就能对母亲的面部表情表现不 同的行为,对愉快报以快乐,对悲伤停止微笑。婴儿识别照顾者的表情进而调 整自身行为促进了其情绪及社会性的发展眨】。正常儿童看到他人表情时也会在 对他人情绪状态认识的基础上产生相似的表情及情绪反应,这种情绪情感认知 的发展为儿童在社会交往中产生共感,发展友谊提供了基础】。因此,能否准 确识别他人的面部表情,根据面部表情推测其心理状态,并作出适当反应可在 一定程度上反映儿童的社会能力发展。 等研究了人脸基本表情的文化普遍性,编成了“面部肌肉运动编码系 统”,从解剖学角度提出了种基本面部表情:高兴、悲伤、惊讶、恐 惧、愤怒和厌恶【训。国内孟昭兰等人通过中国成人面部表情的跨文化研究进一 步验证:基本面部表情是与生俱来的,具有人类文化普遍性。国外许多研究 以六种基本面部表情及中性表情,采用标准化的图片、照片、动画甚至模拟 的人 类面孔的形式探讨患者的面部表情识别特征,但结论不一。国内对于 面部表情识别的研究处于起步阶段。 . 面部表情识别特点 ..静态面部表情识别 儿童很多早期的社交受损如目光接触、共同注意、模仿、对他人情绪 状态的反应均涉及加工面部表情信息的能力。目前国外关于表情识别能力 的研究不仅针对儿童,更多涉及孤独症和成人,多数研究支持患者面 部表情识别能力不足。.掣】使用标准面部表情图研究孤独症成人 对不同情绪种类的识别,发现其对他人由外部情境引发的基本面部表情识别较 中山大学硕士学位论文 阿斯伯格综合征儿童对人物基本面部表情的认知特征研究 好,如高兴和悲伤,但对由信念和愿望引发的面部表情如生气、惊讶、害怕以 及复杂面部表情如窘迫等识别困难。也有研究证实对诸如傲慢、轻浮等微 妙复杂表情的判断明显比正常对照组差。等【发现,高功能孤独症 曲一儿童在四种基本表情识别中与对照并无差异,而 在复杂情绪识别时如嫉妒、尴尬等会表现出困难。关于患者对静态面部表 情认知的研究结果虽然不甚一致,但可认为患者对基本面部表情并非完全 不能辨认,对于复杂面部表情识别与正常相比则确实存在困难。在日常的社交 情景中可能涉及更多的复杂情绪识别,它与基本面部表情识别不同,需要综合 情景、信念、期望甚至文化背景和人格因素,包含复杂的情感归因和心灵见解 能力心灵理论,,而这种综合各种信息作出复杂情感判断的技能恰恰是 个体所缺乏的,从而导致社交失败。 ..动态面部表情和多感官通道情绪识别 静态呈现的面部表情不能完全真实的模拟社交情境中表情的变化,有人提 出动态面孔刺激可能更准确的评估面孔认知能力,正常人群在面孔身份识别【 和情绪识别任务中,有明显的动态识别优势即能够更好的识别动态面孔。 等发现患者识别动态基本表情的速度较慢,对恐惧表情的识 别率最低,易将厌恶识别为愤怒,恐惧混淆为惊讶。动态表情的识别障碍可能 暴露出患者对快速变化的信息识别有困难,不能理解细微情绪和社交差 异,因而难以在社交情境中建立有效互动。也有研究者提出孤独症儿童有快速 视觉运动整合缺陷,表现为加工快速运动视觉事件能力受损,比如眨眼和眼球 运动,孤独症儿童不能精确有效的利用这些快速运动的面部信息,而将其视为 反常刺激回避直接的视觉接触。最近有研究认为孤独症识别动态面部表情的 能力并未受损,他们在动静态表情识别任务中,与正常对照组表现相似,对动 态呈现有表现更好的趋势团】。因此,对于孤独症能否利用动态信息识别面部表 情仍是不定的结论。 成功的社会交往需要同时整合多种感觉信息,准确从他人面孔和声音里区 分一致或矛盾的情感信息是利于社交的重要技能【。正常人会自发地整时 呈现的面孔和声音信息,成人在识别二者传达情感信息的统一性上存在困 难。尤其当声音与面孑表达的情绪不一致时,他们对情感信息一致性的识别率 中山大学硕士学位论文 阿斯伯格综合征儿童对人物基本面部表情的认知特征研究 更低】。这些发现也能解释在日常生活中难以综合复杂情景中基本表情、 微妙眼神、声音语调等多种信息,从而导致社交困难。 .面孔加工异常策略 早期关于的研究主要集中在面孔认知能力上,近几年则着重于他们感 知面孔时所运用的加工方式。有研究认为患者面孔加工受损只是一种假 象,事实上是使用了不同于常人的加工策略【。面孔识别加工方式的整体说 认为,面孔中的各个部件是组成一个整体来加工和表征,面孔识别具有整体性 和结构性特点,几乎不存在对面孔部件的专门编码【。故采取部分和整体两种 方式呈现人的面孔表情,对照组能更好的识别完整面孔,而孤独症组没有发 现 对完整面孔的识别优势【引。正常人识别正立面孔优于倒置面孔,即面孔倒置效 应。孤独症患者,无论儿童,青少年和成人都不表现出这种面孔倒置效应。倒 置呈现破坏了面孔的整体特征,面孔倒置效应的缺乏也反应出孤独症的局部加 工策蝉。 任何成像都能被分解成代表不同层次的空间频率成分,面孔信息可分解为 高空间频率 信息和低空间频率 信息,分别由大脑左半球和右半球处理【?。高空间频率代表局 部细节特征,与局部面孔加工策略相关。低空间频率代表总体特征,与整体面 孔加工策略相关。孤独症儿童右脑发育异常‘,整合低空间频率信息即总体信 息的能力较差,因此孤独症显示局部加工优势的倾向。对不同空间频率信息的 选择受年龄和认知能力影响,研究发现孤独症运用低空间频率信息的能力随年 龄增长而增强,也存在低空间频率信息加工优势,推测较高的认知能力可 能有利于面孔加工的整体模式形成【。 孤独症的局部特征加工策略与提出中央凝聚性薄弱理论 .一致,是指中枢资料处理过程比边缘资料处理 过程相对较弱,形成局部领域的优先运作,其特点是偏好细节部分多于全盘 思 中山大学硕士学位论文 阿斯伯格综合征儿童对人物基本面部表情的认知特征研究 考,具有长于分析的技巧,对细节有很强的的观察力。可同时引起在某些 方面的特殊能力和另外一些方面的缺陷。蹦认为孤独症患者的认知模式是以 局部偏好多于整体信息处理,不能根据前后联系加工信息,中央整合能力较差 瞄引。该理论应用于面孔加工领域,可以解释孤独症在面孔识别任务中的局部配 对优势,倒置面孔效应以及整体一部分优势效应当呈现整个面孔时,孤立的 面部特征能被更好的识别的缺乏。 .面部表情识别的影响因素 目前对患者的面部表情识别研究开展众多,但结论不一。多数结果表 明患者面部表情识别能力低于正常对照,也有部分研究认为个体对 六种基本面部表情的识别与正常儿童无明显差异,且错误类型相似。考虑原因 为多方面的。孤独症谱系障碍是个异质性很高的群体,受试者的年龄、智商、 语言能力、社交障碍严重程度以及对照组的匹配方式都是可能的影响因素。随 着年龄增长表情识别能力提高”;智力正常的表情识别成绩比智力低下的 好;临床症状较轻的亚型和表情识别困难较轻;被诊断出了 一些时间,并经过一系列情绪认知训练的表情识别成绩较好;所选择的对 照类型可影响实验结果,当匹配因素为语言能力时,孤独症成人较好的非语 言 能力促其使用更多的补偿机制使结果可能无明显差异。当匹配因素为年龄或 智 商时,能力较好的对照儿童会使孤独症样本有明显缺陷【】。 .可能的神经机制 近年来,脑成像技术发现,人的面孔和表情识认,视线方向理解有赖于人 的特定脑区域完成。许多不同的脑部结构参与面孔表情的加工过程:眶额叶 ,、杏仁核、颞上沟 中山大学硕士学位论文 阿斯伯格综合征儿童对人物基本面部表情的认知特 征研究 ,、颞上回 ,、梭状回、、 基底节 。这些结构同时参与到不同的加工过程中,各有分工 又相互联系。在进行面孔编码时梭状回首先被激活,杏仁核和颞上沟编码从 面孔获得的社会信息,杏仁核还负责表情加工,解码面孔的情感意义,颞上沟 则感知面部动作加工和注视指向等。 新近神经解剖学研究提出,视觉中枢的延线上存在专门的梭状回面孔识认 区 ,,等【在面孔识别的功能核磁共振的 研究中发现右侧梭状回对面孔相对于物体有强烈激活。正常人识别面孔时 区的活动是其它物体作为刺激物时的两倍。而孤独症和患者右侧区的 活动明显低于对照组,物体识别脑区的活动正常。等】对名孤独症 患者的研究中,要求对面孔和物体做同与不同的判断。正常对照组看到面孔时 显示出区的明显激活,但孤独症患者区无活动迹象。相反,其颞下回 区域激活明显,而颞下回是物体加工区域,是正常对照在加工物体信息时显示 的激活区。患者这种面孔加工时的大脑激活模式表明他们使用的是以细节 特征为基础的加工策略,而这种加工策略是正常人在对非面孔的物体认知中才 使用的【。它可以解释为何患者感知人类面孔与无生命物体一样,从而对 人缺乏兴趣。 神经影像学研究显示杏仁核是负责识别刺激的潜在危险和威胁的主要结 构,在加工恐惧的面部表情时杏仁核激活明显?。除了感知恐怖,还主管一些 相关的加工过程包括目光对视、情感记忆、嗅觉学习和社会判断,它对社会信 息的解释、面孔表情的识别、情绪判断、刺激情感意义的识别、目光注视指引 的感知、面部姿势的应用至关重要.。杏仁核损伤的病人在进行社会判断和对 他人情绪情感认知上存在困难。有关杏仁核的功能神经影像学研究均显示 杏仁核在面孔认知任务中激活不足。而有关杏仁核的大脑结构成像研究的结果 却不一致,有报道体积增大、缩小或无明显差异。 等刀对名杏仁核损伤的患者进行基本面部表情喜、怒、哀、 惧等和社会性面部表情害羞、内疚等的识别测试,以进一步研究杏仁核 区和面部表情识别的关系。结果发现他们不能正常利用眼部信息进行情绪判断, 在对面孔进行自由注视时,他们缺乏对眼睛的主动自发的注视。眼睛是识别恐 中山大学硕士学位论文 阿斯伯格综合征儿童对人物基本面部表情的认知特征研究 惧情绪的最重要的部位,因此他们也很难识别恐惧的面部表情【射。等【】 使用真实的情景交流观测杏仁核损伤患者的眼动模式,发现患者与交流者的眼 神接触减少,嘴部凝视增加。这些和患者的面部表情识别特征的研究结果 一致,也说明了患者的杏仁核区有一定的发育异常。杏仁核异常所导致的 注意特异性使患者不能按照一般途径去注意和辨别面部表情,导致其产生 社会交流和互动障碍。 杏仁核功能失调以两种方式影响着个体的社会兴趣,它使个体 不能从面孔提取社会信息进行合适的社会判断,损害了个体联系社会刺激与社 会意义的能力。另外,杏仁核功能失调导致面孔指向减少,社会兴趣缺乏,从 而影响面孔经验的获矧。如果婴儿期杏仁核先天发育异常,导致其成长过程 中缺乏感知面孔身份信号及情绪状态信号,造成其在社会互动中缺乏面孔关注, 面部表情识别异常【。 .问题的提出 近年来关于孤独症谱系障碍的社交缺陷及心理理论低下原因探讨的研究 很多,其中面部表情识别是一个重要切入点。国外关于面部表情识别的研究开 展了各种各样的实验范式,在表情种类上包括具有人类普遍性的基本面部表情 和涉及文化、信念习得的复杂面部表情,在实验材料上包括简笔画绘制的表情 面孔、卡通表情图、静态人物表情照片或动态模拟面孔,在呈现方式上包括整 体呈现、部分呈现或特定部位呈现。有的研究结合多感官渠道如声音、语调的 判断,有的则给出表情发生的相应事件、情景或上下文线索,意在从不同侧面、 层次揭示孤独症谱系障碍的表情情绪认知特点。但是,这些研究无论是在面部 表情识别能力上还是面部表情加工方式上都未形成一致结论。研究对象和实验 范式都是可能的影响因素。 孤独症谱系障碍包括了较多的临床亚型,它们虽然具有相同的疾病本质, 但疾病表现和相关特征却有较大差异,国外的研究很多并未细化疾病分型, 而 是将几种亚型合并在一起研究。另外发育期的和成人期甚至青少年期的 都可能有不同的表现特征。随着医务人员对疾病检出意识的提高, 中山大学硕士学位论文 阿斯伯格综合征儿童对人物基本面部表情的认知特征研究 很多轻型或不典型的都被识别出来,他们的神经心理机制与典型患者可能 也不尽相同。故本研究旨在运用计算机技术建立更准确测量的实验工具和范式, 专门研究儿童的面部表情识别特征,探索其可能的面部表情加工方式及其 对社会交往的影响。 .本研究目的 本研究依据提出的六种基本面部表情模式,以东方人基本面部表情 及中性表情图片为材料,依托计算机技术开发而成面部表情识别测试软件系统, 比较儿童与儿童以及正常对照儿童在基本面部表情识别特征的差异 及其可能的面部表情加工方式,探讨面部表情识别能力能否作为儿童和 儿童的鉴别要点。 儿童对正立面部表情的识别。 三组儿童的错误类型比较。 儿童对正立、倒立面部表情的识别能力差异。 儿童对上半面部表情的识别。 儿童对整体、部分面部表情的识别能力比较。 中山大学硕士学位论文 阿斯伯格综合征儿童对人物基本面部表情的认知特 征研究 第二章研究对象、内容及方法 .研究对象 .. 组 在中山大学附属第三医院儿童发育行为中心就诊由专业医师诊断 综合征男童例,年龄范围~岁,平均..岁,符合美国精神病协 会《精神障碍诊断和统计手册》第四版.的诊断标准,排除患有 情绪障碍、精神发育迟滞、学习障碍及儿童精神病等神经精神系统疾病者。 ..组 在中山大学附属第三医院儿童发育行为中心就诊由专业医师诊断 男童例,年龄范围一岁,平均.:.岁,符合.的 的诊断标准,排除患有情绪障碍、精神发育迟滞、儿童精神病等其他神经精 神 系统疾病者。 ..正常对照组 取自广州市某小学~年级年龄、性别、家庭背景与组儿童相似的正 常健康男童名,年龄范围岁,平均..岁,排除患有情绪障碍 及问题行为者。 ..三组儿童一般情况比较 在年龄、性别和家庭背景上,三组差异无显著性尸.。经标准化韦 氏学龄儿童智力量表.测试,三组儿童智商均在分以上, 智商范围在至之间,平均总智商均在~等级范围内。视力或矫 正视力均大于.。全部右利手。 表三组儿童.测试成绩 中山大学硕士学位论文 阿斯伯格综合征儿童对人物基本面部表情的认知特 征研究 .研究工具 ..人物面部表情图片 选自本研究团队建构的人物面部表情图库中的张表情照片,以及日本女 性表情图库中的张照片【。所有照片面部无明显标志如胡须、眼镜、 皮肤痣、化妆等,经过.处理,做到明暗、对比度、大小和空间频 率的一致。头像照片为,均为肩部以上的正面照片。选用照片经信效 度检验,表情识别一致率在%以上,重测信度和效度均在可接受范引。 张表情照片包括种基本面部表情开心、伤心、生气、惊讶、害怕、厌恶 及中性表情,共种表情类型,每种表情各有张照片。应用图像管理工具将 正立面孔照片翻转?制成倒立面孔照片,运用数字图像处理软件 分别遮蔽照片的上、下半面孔,制作成上半面孔表情图和下半面孔表情图。 ..面部表情识别测试系统 使用集成开发环境开发而成的面部表情识别测试软件系统。本系统 可以在电脑上按照测试要求自动呈现图片、精确反应时间,并具有数据 库 管理功能。测试分练习实验和正式实验两部分。练习实验采用张日本女性面 部表情照片,正式实验采用全部张表情照片。正式实验又分四个分实验,分 别为正立面部表情的识别、倒置面部表情的识别、上半面孔的表情识别和下半 面孔的表情识别。各分实验均使用张表情图片,面孔部分呈现的识别测试使 用经遮蔽技术处理过的部分面部表情图上半面孔和下半面孔表情图。呈现图 片下方有七个表情词汇框,分别标注:开心、伤心、生气、惊讶、害怕、厌恶、 中性。实验顺序为:练习一正立面孔一倒立面孔一上半面孑一下半面孔。图片 呈现不限时间,主试要求被试看出呈现图片的表情后立即说出相应的表情词汇, 主试点击被试说出的表情词,呈现图片消失进入间隔期,黑屏秒,秒后下 ~张图片自动呈现。张图片随机呈现不重复,电脑自动记录选择结果、正确 率及反应时间。完成每环节后,程序自动中断。考虑到被试儿童的配合情况,中山大学硕士学位论文 阿斯伯格综合征儿童对人物基本面部表情的认知特征研究 另在系统主界面的右下方设置“暂停”按钮,若出现实验中断情况,点击该按 钮,实验暂停,中断时间不被记录。再次点击,实验继续。 本系统在正式实验前选用名正常儿童,经三周后做重复测试,重测信度 为.两次测试结果的相关系数,信度较好。 .施测方法 由同一主试严格按照统一的指导语、步骤施测。 主试和被试应该建立和维持良好关系。 测试环境:在心理检查室或教室进行,周围无噪音干扰,光度适中。尽可 能保证受试儿童情绪放松、注意力集中,在身体舒适时进行。测试期间只有主 试和被试二人。 完成测试约需分钟,儿童测试中若有疲倦或不耐烦可休息分钟。 主试和被试的位置关系:主试位于被试右侧,与其并排坐如图一。 图. 测试步骤: 被试座位与电脑的位置、距离固定,被试眼睛距电脑屏幕中心的距离大约 ,与显示器的水平视角为度。主试位于被试右侧,与其并排坐。实验 开始前与被试做简短的沟通,稳定其情绪后,主试打开测试程序界面,输入被 试的一般情况。告知指导语,进行练习实验;指导语在电脑上呈现的同时,主 试口述:“小朋友,电脑上就会出现一些人物的面部表情图片,有开心、伤心、 生气、惊讶、害怕、厌恶、中性表情。图片下方会有几个表情词汇,分别是开 中山大学硕士学位论文 阿斯伯格综合征儿童对人物基本面部表情的认知特征研究 心、伤心、生气、惊讶、害怕、厌恶、中性。你要辨认出这些图片中的表情, 并尽快说出与之相应的表情词,争取又快又好。如果辨认不出,就回答“不知道”, 明白了吗来,我们先来练习一下”。被试若有不理解的表情词汇,可做解释使 其理解。确认被试明白测试方式后进入正式实验,依此进行四个分实验:正立 面孔一倒立面孔上半面孔下半面孔。后三个环节开始之前不再进行练习实 验,只告知指导语。各分实验间间歇~分钟为被试休息时间。 .分析指标 、正立面部表情识别测试:七种正立面部表情的正确率及各组平均正确率; 七种正立面部表情的反应时及各组反应时。 各表情的错误类型比例。 、倒立面部表情测试:平均正确率及反应时。 、上半面部表情识别:平均正确率及反应时。 、下半面部表情识别:平均正确率及反应时。 .实验结果的处理所有数据输入 ,用 .进行统计分析。 中山大学硕士学位论文 阿斯伯格综合征儿童对人物基本面部表情的认知特 征研究 第三章结果与分析 .三组儿童对正立面部表情的识别 ..三组儿童识别正立面部表情的正确率比较 表.三组对七种面部表情识别正确率的重复测量方差分析表 注:?. 本研究中七种表情类别为组内因素,三个组别为组间因素,对实验结果进 行组别情绪的重复测量方差分析。球形检验.,不同组别 或各情绪间的正确率不满足方差齐性,故选用校正自由度的. 检验统计量及其对应的值做统计推断,结果见表.。表中显示,情绪主效 应.,.和组别主效应均有显著意义./., 情绪与组别没有交互效应.,..。说明三组儿童对七种表 情识别的正确率有差异以及各个表情间的识别正确率不全相同。 表.三组对正立面部表情识别的平均正确率比较 注:宰. 中山大学硕士学位论文 阿斯伯格综合征儿童对人物基本面部表情的认知特征研究 三组对正立面部表情的识别正确率均符合正态分布尸.和方差齐 性.,使用单因素方差分析比较三组平均正确率,结果见表., .,三组的平均正确率不全相同。再使用法进一步两两比较,如 表中所示,组与组识别正立面部表情的平均正确率均显著低于正常 组尸., 而组与组的平均正确率无明显差异。 表?三组儿童对各类表情的识别正确率的比较 注:幸尸.木奎尸. 中山大学硕士学位论文 阿斯伯格综合征儿童对人物基本面部表情的认知特征研究 由表.看出,分别对各类情绪进行三组间的比较,三组分别对惊讶、害 怕、厌恶、中性表情的识别率有显著差异,可进一步进行两两比较。三组对开 心、伤心、生气表情的识别正确率无明显差异。 表.三组儿童对惊讶、害怕、厌恶、中性表情识别正确率的两两比较情绪 组别 正确 错误 两两比较 乃 . . 与 乃 惊 讶 . .组正常组 与正常 》 . . 与正常 乃 . . 与仍乃 . 害 怕 .组正常组 与正常钮乃 . . 与正常钮钞 . . 与 钳钞厌 恶 . .组正常组 与正常 筋钳. . 与正常 乃侈 . . 与 侈 中 性 . .组正常组 与正常 . . 与正常 注:宰尸. 对三组识别率有统计学差异的情绪进行两两比较,调整检验水准为 中山大学硕士学位论文 阿斯伯格综台征儿童对人物基本面部表情的认知特征研究 ./ ,由表.看出,组对惊讶、害怕、厌恶、中性表情的识别与 正常对照组均有显著差异,且组识别正确率均小于正常组。其他组两两比 较显示差异均不具有显著意义。 表三组组内七种表情识别的正确率比较 对三组组内七种表情识别率进行列表的卡方检验,由表.看出。三组, 值均小于.,说明各组内七种表情识别率全相同。可分别在三组内进行七 种表情的两两比较。 三组组内各情绪识别的正确率排序如下: 组: 歼心中性惊讶伤心生气厌恶害怕 组:开心中性惊讶伤心生气厌恶害怕 正常组: 开心中性惊讶厌恶伤心生气害怕 图一三组对各类表情识别正确率比较中山大学硕士学位论文 阿斯伯格综合征儿童对人物基本面部表情的认知特征研究 表 组内七种表情识别正确率的两两比较 注:?. 对组内七种表情识别正确率进行两两比较,比较次数为,调整 检验水准./.。由表可见,组开心识别率最高,且与伤心、 生气、惊讶、害怕、厌恶的正确率差异均有显著意义。害怕的识别率最低,且与 其他六种表情的正确率均有明显差异。惊讶识别率大于生气、厌恶、害怕,且差 异有统计学意义。中性识别正确率大于生气、厌恶、害怕,且有统计学意义。 中山大学硕士学位论文 阿斯伯格综合征儿童对人物基本面部表情的认知特征研究 . .宰 开心&伤心.&. . .? 开心&生气.&. . .? 开心&惊讶.. . .? 开心&害怕.&. . .木 开心厌恶 .&. . . 开心&中性.&. 一 . . 伤心生气.&. 一 . . 伤心&惊讶.. 一 . . 伤心&害怕.&. . . 伤心&厌恶.&. 一 . . 伤心&中性.&. 生气惊讶.&. . . 一 . . 生气害怕.&. . . 生气&厌恶.. 一 . . 生气中性.&. . . 惊讶&害怕.&. . 惊讶&厌恶.&. . 一 . . 惊讶中性.&. 一 . .? 害怕&厌恶.&. . . 害怕&中性.&. . . 厌恶&中性.&. 注:?. 对组内七种表情识别正确率进行两两比较,调整检验水准 ./.。由表.可见,组开心识别率最高,且与伤心、生气、 惊讶、害怕、厌恶的识别差异均有显统计学意义。害怕的识别率最低,且与其 他六种表情的正确率均有明显差异。惊讶识别率大于生气、厌恶、害怕,且差 异有统计学意义。中性与生气、厌恶、害怕的识别正确率差异有统计学意义, 且大于三者。厌恶和生气识别率较为接近。 中山大学硕士学位论文 阿斯伯格综合征儿童对人物基本面部表情的认知特征研究 注:幸. 对正常组内七种表情识别正确率进行两两比较,调整检验水准口./ .。由表可见,正常组开心识别率最高,且与伤心、生气、害怕、厌恶 的识别差异均有显统计学意义。害怕的识别率最低,除生气外,与其他五种表 情的正确率均有明显差异。惊讶识别率大于伤心、生气、害怕,且差异有统计 学意义。中性与伤心、生气、厌恶、害怕的识别正确率差异有统计学意义,且 大于四者。阿斯伯格综合征儿童对人物基本面部表情的认知特征研究 中山大学硕士学位论文 ..三组儿童识别正立面部表情的错误类型分析 表三组识别正立面部表情的错误类型 中山大学硕士学位论文 阿斯伯格综台征儿童对人物基本面部表情的认知特征研究 表三组各表情类型在总识别错误数中的百分比 把基本面部表情按正性、中性、负性划分.那么开心属于正性表情.惊讶 和没有表情为中性表情,伤心、生气、害怕、厌恶统为负性表情。三组错误 类 型百分比如图.、、所示。 图组错误类型百分比 图 组错误类型百分比中山大学硕士学位论文 阿斯伯格综合征儿童对人物基本 面部表情的认知特征研究 ~ 一 纂一 ~ 一 图正常组错误类型百分比 %, 由以上三图可看出.组中未识别数占总错误识别数的比例为 远高于组仉%和正常组.%;组错误识别为中性和正性 情绪的比例为.%低于正常组 %和组.%。中山大学硕士学位论文 阿斯伯格综 合征儿童对人物基本面部表情的认知特征研究 ..三组儿童识别正立面部表情的反应时比较 表一三组儿童识别正立面部表情的反应时比较 注:奎.,幸尸. 因三组识别正立面部表情的反应时间均不符合正态分布.,故使 用中位数和四分位数做统计描述。如表.所见,使用三组独立样本的非参数 检验?检验得.,说明三组儿童识别正立面部表情的反应时间不 全相同。进一步用.检验进行两两比较,调整检验水准./ ?.,组与组的反应时差异无统计学意义司.., 组与正常组,组与正常组均有显著差异,且组与组的反应时 均长于正常组。 表.三组儿童识别各类表情类型的反应时比较 注:搴尸. 由于三组各种表情类型的反应时不符合正态分布尸.,使用中位数 和四分位数进行统计描述。用非参数检验进行分析,如表.所见,三 组识别各类表情的反应时差异均有统计学意义。可进一步进行两两比较。 中山大学硕士学位论文 阿斯伯格综合征儿童对人物基本面部表情的认知特 征研究 表.三组儿童识别各类表情类型反应时的两两比较 注:?. 用.检验进行两两比较,调整检验水准./?.。由 表.看出,除厌恶表情外,其余六种表情组与正常组反应时差异均有显 著意义,且组反应时长于正常组。除生气表情外,组的反应时均长 于正常组,且差异有统计学意义,生气表情的值为. ,较为接近检验水准 .。而组与组对各类表情识别的反应时无明显差异。 中山大学硕士学位论文 阿斯伯格综合征儿童对人物基本面部表情的认知特 征研究 通过比较中位数和平均秩次,对三组儿童识别各类表情的反应时做从大到 小的排序: 组:害怕生气厌恶伤心中性惊讶开心 组:厌恶害怕生气伤心中性惊讶开心 正常组:生气厌恶害怕伤心中性惊讶开心 .各组对正立、倒立面部表情识别的比较 ..各组对正立、倒立面部表情识别的正确率比较 表.各组对正立、倒立面部表情识别正确率的方差分析表 注:?.