腹腔恶性纤维组织细胞瘤1例

腹腔恶性纤维组织细胞瘤1例 肿墒肚础'jI‰床2006q-8JJ第l9卷第4期 表达与p21WAn,p53表达在乳腺癌未见明显相关性. 说明肿瘤的形成,发展及survivin基因作用是一个复杂 过程,有关机理及与相关基因的关系有待进一步深入 研究. 参考文献 [1]AmbrosiniG,AdidaC,AhieriDC.Anovelanti—apoptosisgenesurviving epreassedincancerandlymphoma[J]NatMed,1997,3(8):917—921 [2]SarelaAI,VerbeksCS,RamsdaleJ,eta1.Expreasslonofsurviving,anovel inhibitorofapoptosisandcellcycleregulatoryprotein,inpancreaticadeno— carcinoma[J]BrJCancer,2002,86(6):886—892 [3]江志敏,姚和瑞,詹俊,等survivin基因在结直肠癌表达的意义 [J]癌症,2004,23(11):1414—1417 [4]hoT,ShlrakK,SugimotoK,eta1Survivinpromotescellinproliferation inhumanhepatocelluarcarcinoma[J]Hepatology,2000,31(5):1080一 ? 269' l085 [5]TakaiN,MiyazakiT,NishidaM,eta1Survivinexpressioncorrelateswith clinicalstage,histologicalgrade,invasivebehaviorandsurvivalrateinen' doraetrialcarcinoma[J]CancerLett,2002,184(1):105—116 [6]MirzaA,MeGuirkM,HoekenberryTN,eta1Humansurvivinisnegative— lyregulatedhywild—typep53andparticipatesino53一dependentapeptotic pathway[J]Oncogene,2002,21(17):2613—2622 [7]TanakaK,1wamotoS,ConG,eta1Expressionofsurvivinanditsrelation— shiptolossofapoptosisinbreastcarclnomaS[J]ClinCancerRes,2000, 6(1):127—134. [8]KennedySM,O'DriscollL,PurcellR,eta1.Prognosticimportanceofsur— vivininbreastcancer[J].BrJCancer,2003,88(7):1077—1083 [9]sinshM,BleileMJ,ShroyerAL,eta1Analysisofsurvivinexpressionina spectrumofbenigntomalignantlesionsofthebreast[J]ApplImmunohis— tochemMolMorphol,2004,12(4):296—304. (收稿日期:2006一Ol一20) 腹腔恶性纤维组织细胞瘤1例 刘兵,刘鹏捷 (曹县人民医院,山东曹县274400) 中图分类号:R738.6文献标识码:D文章编号:1673—5412(2006)04,0269一Oi 患者,女,66岁.发现腹部包块1周,于2005年3 月11日人院.患者自2005年2月初起乏力,低热,自 觉左上腹部有一肿块,无腹痛,恶心呕吐,腹泻,血便及 黄疽.查体:神志清,T38.2?,P135次/min,R19次/ min,Bp97/65mmHg,重度贫血貌,皮肤巩膜无黄染,颈 部,锁骨上,腋窝,腹股沟区等浅表淋巴结均未触及肿 大,两肺呼吸音清晰,未闻及干湿性罗音.腹隆起,无 胃肠型及胃肠蠕动波,腹壁静脉无曲张,肝脾肋下未触 及,下腹偏左触及约17cm×10ClTI×10cm包块,质硬, 表面光滑,无压痛,边界不清,推之活动,移动性浊音 (一),肠鸣音4次/min,双下肢无水肿.腹部彩超示下 腹部偏左侧见一混合性肿块,约l2.8cm×7.8cm× 9.0cm,呈不规则实质性混合回声光团.CT示左下腹 腔内见囊实性占位,约11.5cm×9.0cm×8.0cm大 小,形状不规则,融合成团,内见点状钙化灶,主要位于 肠系膜及网膜区,周围与空肠分界不清,部分肠壁稍增 厚,未见明显梗阻征象;增强CT扫描显示不均质中度 强化以实性部分强化明显,囊腔内无强化;肝,胆,胰, 脾,膀胱及盆腔子宫未见明显异常改变,后腹腔及直肠 周围未见异常改变,腹腔内无积液,腹膜后无肿大淋巴 结.诊断:腹腔恶性纤维组织细胞瘤.实验室检查:外 周血白细胞l8.8×10/L,红细胞2.32×10佗/L,血红蛋 白55L,血小板4.66×109/L.肝功能:ALT9u/L, AST11u/L,白蛋白27g/L,血浆钙1.6mmol/L,粪常 规,胸片检查未见异常.当月外科手术切除肿瘤,病理 诊断为恶性纤维组织细胞瘤. 本病较少见,确切病因尚不清楚.恶性纤维组织 细胞瘤是成人最常见的软组织肉瘤,绝大多数好发于 四肢,以下肢最多见.但原发于腹腔的恶性纤维组织 细胞瘤少见,本病是原发性腹腔软组织肿瘤,占恶性肿 瘤的0.5%以下.本病的早期症状往往不明显,常缺 乏特征性.临床表现主要为腹部包块,压迫周围脏器 产生相应症状体征,由于肿瘤生长迅速,其中心常有坏 死液化,伴高热.CT检查是本病最可靠的影像学诊断 方法,特征:肿瘤呈膨胀性生长,肿瘤内出现不规则或 点状钙化影,肿瘤较少转移,则可考虑恶性纤维组织细 胞瘤的诊断. (收稿日期:2005—12—05)