安装临时起搏器护理常规

安装临时起搏器护理常规 安装临时起搏器护理常规 【概述】 临时性心脏起搏器是非永久性植入起搏电极导线的一种起搏方法，适用于缺血、炎症、药物中毒、电解质紊乱、急性心肌梗死以及心脏手术后引起的一过性心动过缓或传导障碍的治疗，也用于快速心律失常在电转复心律时的支持疗法。 【一般护理】 按循环系统疾病护理常规护理 【专科护理】 ?术前护理 1、使用经静脉心内膜起搏法的患者，术前向患者和家属介绍临时性起搏器的作 用、术中的配合和术后的注意事项，检查患者和(或)家属在安装临时起搏 器知情同意书上的签字。 2、开胸手术的患者，向其说明术中可能需要使用临时起搏，介绍起搏器的作用、 起搏导线停留的位置和停留时间、患者配合的方法等。 、准备好临时起搏器，检查其功能是否正常，电池是否足够。 3 4、皮肤准备 双侧颈部，必要时双侧腹股沟及会阴部。 5、按医嘱做药物过敏皮试，以备术后使用抗生素。 6、术前测量T、P、R、BP并记录，排空大小便，建立静脉通道。 7、床边准备好急救药品和物品，如心电监护仪、心电图机、吸引器、氧气、气 管插管等 ? 术中护理 1、床边连接心电监护仪、血压和血氧饱和度监测。 2、协助医生穿好手术衣，打开手术包，消毒皮肤，按手术过程需要传递器械; 开胸手术的患者，配合医生吧起搏导线缝在心肌或心外膜无血管区。 3、密切观察病情，心电监护，观察有无心律失常，发现异常及时医生并协 助抢救。 ? 术后护理 1、术后立即做12导联心电图，并持续心电监护。 2、做好护理记录，记录起搏器的各项参数和心率、心律、血压情况。 3、心电监护可见间断或持续发放的起搏信号，每个起搏信号后跟随一个与之相 藕连得QRS波群。如果有起搏信号，无相藕连得QRS波形或起搏信号时有 时无或完全消失，提示起搏电极接触不良、心肌水肿、起搏器输出电流太低、 起搏器功能障碍等可能，应及时报告医生进行处理。 4、观察生命体征变化。临时起搏器植入术后最常见的并发症是电极脱落，可导 致起搏失败。当出现感知功能不良是可引起室速、室颤，危及患者生命。 5、妥善固定起搏电极，尤其是经胸壁心肌或心外膜起搏法的电极细小，容易发 生脱落或折叠，对使用临时起搏器的患者一定要做好床头交接班，检查起搏 电极的固定是否良好。 6、部分患者心脏大、心肌变薄，容易引起心肌穿孔，导致心脏压塞，危及患者 生命。要注意患者血压、脉搏、呼吸等情况，发现异常及时报告医生处理。 7、监测体温变化情况，按医嘱使用抗生素。 8、嘱患者保持平卧休息，如穿刺股静脉，穿刺侧下肢不得弯曲;如穿刺颈内静 脉或锁骨下静脉，穿刺侧上肢不能过度伸展，以免引起伤口出血或电极导管 移位、折断。指导患者定时做肢体的主动和被动运动，以防止静脉血栓的形 成。 9、观察伤口有无渗血、血肿，定时更换敷料。 10、 及时发现和处理起搏器电池低电量。 11、 饮食 宜进食富含营养、高维生素易消化饮食，保持大便通畅;少食产 气类食品，以免腹胀。 12、 使用经静脉心内膜起搏法的患者，病情稳定，自主心律恢复良好，关闭 临时起搏器观察2~3天无异常后，可拔除起搏电极;使用经胸壁心肌或心外 膜起搏法的患者，关闭临时起搏器观察2~3天无异常后，可拆卸临时起搏器， 包扎、固定起搏电极至患者出院时拔出，体内的残端的X线下可显影，应向 患者解释说明，避免误解。 • • • • • • • • • • • • • • • • • • 【唯美句子】 走累的时候，我就到升国旗哪里的一角台阶坐下，双手抚膝，再闭眼，让心灵受到阳光的洗涤。懒洋洋的幸福。 顶 3 收藏 2 • 【唯美句子】 一个人踮着脚尖，在窄窄的跑道白线上走，走到很远的地方又走回来。阳光很好，温暖，柔和。漫天的安静。 顶 7 收藏 7 • 【唯美句子】 清风飘然，秋水缓淌。一丝云起，一片叶落，剔透生命的空灵。轻轻用手触摸，就点碎了河面的脸。落叶舞步婀娜不肯去，是眷恋，是装点,瞬间回眸，点亮了生命精彩。 顶 11 收藏 9 • 【唯美句子】 几只从南方归来的燕子，轻盈的飞来飞去，“几处早莺争暖树，谁家新 燕啄春泥，”其乐融融的山林气息，与世无争的世外桃源，让人心旷神怡。 顶 0 收藏 2 • 【唯美句子】 流年清浅，岁月轮转，或许是冬天太过漫长，当一夜春风吹开万里柳时，心情也似乎开朗了许多，在一个风轻云淡的早晨，踏着初春的阳光，漫步在碧柳垂青的小河边，看小河的流水因为解开了冰冻而欢快的流淌， 清澈见底的的河水，可以数得清河底的鹅软石，偶尔掠过水面的水鸟，让小河荡起一层层的涟漪。河岸换上绿色的新装，刚刚睡醒的各种各样的花花草草，悄悄的露出了嫩芽，这儿一丛，那儿一簇，好像是交头接耳的议论着些什么，又好象是在偷偷地说着悄悄话。 顶 3 收藏 4 • 【唯美句子】 喜欢海子写的面朝大海春暖花开，不仅仅是因为我喜欢看海，还喜欢诗人笔下的意境，每当夜深人静时，放一曲纯音乐，品一盏茶，在脑海中搜寻诗中的恬淡闲适。在春暖花开时，身着一身素衣，站在清风拂柳，蝶舞翩跹的百花丛中，轻吹一叶竖笛，放眼碧波万里，海鸥，沙滩，还有扬帆在落日下的古船，在心旷神怡中，做一帘红尘的幽梦。 顶 0 收藏 2 • 【唯美句子】 繁华如三千东流水，你只在乎闲云野鹤般的采菊东篱、身心自由，置身置灵魂于旷野，高声吟唱着属于自己的歌，悠悠然永远地成为一个真真正正的淡泊名利、鄙弃功名利禄的隐者。 顶 1 收藏 3 • 【唯美句子】 世俗名利和青山绿水之间，你选择了淡泊明志，持竿垂钓碧泉绿潭;权力富贵和草舍茅庐之间，你选择了宁静致远，晓梦翩跹姹紫嫣红。 顶 2 收藏 3 • 【唯美句子】 那是一株清香的无名花，我看到了它在春风夏雨中风姿绰约的模样，可突如其来的秋雨，无情的打落了它美丽的花瓣，看着它在空谷中独自凋零，我莫名其妙的心痛，像针椎一样的痛。秋雨，你为何如此残忍，为何不懂得怜香惜玉，我伸出颤抖的双手，将散落在泥土里的花瓣捧在手心。 顶 4 收藏 5 • 【唯美句子】 滴答滴答，疏疏落落的秋雨，赶着时间的脚步，哗啦啦的下起来。听着雨水轻轻地敲击着微薄的玻璃窗，不知不觉，我像是被催眠了一样，渐渐的进入了梦乡。 顶 3 收藏 5 • 【唯美句子】 在这极致的悲伤里，我看到了世间最美的爱，可谁又能明白，此刻的我是悲伤还是欢喜，也许只有那拨动我心弦的秋季，才知道潜藏在我心中的眼泪。 顶 4 收藏 3 • 【唯美句子】 看着此情此景，我细细地聆听。像是听到了落叶的呢喃，秋风的柔软，在这极短的瞬间，他们一起诉说着最美的爱恋，演绎着永恒的痴缠。当落叶安详的躺在大地，露出幸福的模样，你看，它多像一个进入梦乡的孩子。突然发现，秋风并非是想象中的刽子手，原来它只是在叶子生命的最后一刻，让它体会到爱的缠绵，飞翔的滋味。 顶 1 收藏 1 • 【唯美句子】 很感谢那些耐心回答我的人，公交上那个姐姐，还有那位大叔，我不知道他们是不是本地人，但我们遇到的一个交警协管，一位头发花白的大姐，她是上海本地人，很和善，并不像有些人说的上海人很排外。事实上，什么都不是绝对的。 顶 2 收藏 0 • 【唯美句子】 我嗅到浓郁的香奈尔，却也被那种陌生呛了一鼻。也许，我却不知道，那时的感受了。那里没有那么美好，没有安全感，归属感。我想要的自由呢，不完全地体 验到了。 顶 2 收藏 1 • 【唯美句子】 那些繁华的都市，车水马龙，灯红酒绿，流光溢彩，却充斥着一种悲哀，浮夸。我看到各种奢华，却也看到各种卑微，我看到友善亲和，也看到暴躁粗鲁，我看到金光熠 • 【优美语句】 踏过一片海，用博识的学问激起片片微澜;采过一丛花，正在聪慧的碰碰外送来缕缕清喷鼻;无过一个梦，决定从那里启程。 顶 0 收藏 0 • 【优美语句】 人生如一本书，应该多一些精彩的细节，少一些乏味的字眼;人生如一支歌，应该多一些昂扬的旋律，少一些忧伤的音符;人生如一幅画，应该多一些亮丽的色彩，少一些灰暗的色调。 顶 0 收藏 0 • 【优美语句】 母爱是一滴甘露，亲吻干涸的泥土，它用细雨的温情，用钻石的坚毅，期待着闪着碎光的泥土的肥沃;母爱不是人生中的一个凝固点，而是一条流动的河，这条河造就了我们生命中美丽的情感之景。 顶 0 收藏 0 • 【优美语句】 生活如海，宽容作舟，泛舟于海，方知海之宽阔;生活如山，宽容为径，循径登山，方知山之高大;生活如歌，宽容是曲，和曲而歌，方知歌之动听。 顶 0 收藏 0 • 【优美语句】 母爱就是一幅山水画，洗去铅华雕饰，留下清新自然;母爱就象一首深情的歌，婉转悠扬，轻吟浅唱;母爱就是一阵和煦的风，吹去朔雪纷飞，带来春光无限。 顶 0 收藏 0 • 【优美语句】 努力奋斗，天空依旧美丽，梦想仍然纯真，放飞自我，勇敢地飞翔于梦想的天空，相信自己一定做得更好。 顶 0 收藏 0 • 【优美语句】 品味生活，完善人性。存在就是机会，思考才能提高。人需要不断打碎自己，更应该重新组装自己。 顶 0 收藏 0 • 【优美语句】 母爱是一缕阳光，让你的心灵即使在寒冷的冬天也能感到温暖如春;母爱是一泓清泉，让你的情感即使蒙上岁月的风尘依然纯洁明净。 顶 0 收藏 0 • 【优美语句】 母爱是温暖心灵的太阳;母爱是滋润心灵的雨露;母爱是灌溉心灵的沃土;母爱是美化心灵的彩虹。 顶 0 收藏 0 • 【优美语句】 一轮金色的光圈印在海面，夕阳将最后的辉煌撒向了大海，海平面波光潋滟，金光闪闪，夕阳下的海水让最后一丝蓝也带着感动。温和的海水轻轻地拍打着我的脚踝，我张开双臂拥抱最温馨的时刻„„我爱大海宽广的胸怀，无论多大的风浪，她都可以揽入怀中;无论多少风雨，都无法将她击垮;无论多少河流，她都可以容纳;我愿做一只填海的燕，填平她的波涛翻滚，填平她的汹涌愤怒，只留下平静、柔和的海面。