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购买第一类社保申请

2017-10-08 20页 doc 43KB 26阅读

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购买第一类社保申请购买第一类社保申请 篇一:2016就业考试题库与答案 单选题: 1.确定()是职业生涯规划的关键环节,其他环节全面围绕它的确定展开。 【A】 发展目标【B】 近期目标【C】 长远目标【D】 阶段目标 2.()指的是大学生在职业问题上的心理活动,是自我意识在职业选择领域的表现,是在职业定向与选择过程当中对自己现状的认识与对未来职业的期待与期望 【A】 职业目标【B】 职业意识【C】 职业价值观【D】 职业态度 3. 2002年7月,张丹个人投资兴办了乐天服装厂。由于服装市场竞争日益激烈,2005年5月,张丹决定解散...
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购买第一类社保申请 篇一:2016就业考试题库与答案 单选题: 1.确定()是职业生涯的关键环节,其他环节全面围绕它的确定展开。 【A】 发展目标【B】 近期目标【C】 长远目标【D】 阶段目标 2.()指的是大学生在职业问题上的心理活动,是自我意识在职业选择领域的表现,是在职业定向与选择过程当中对自己现状的认识与对未来职业的期待与期望 【A】 职业目标【B】 职业意识【C】 职业价值观【D】 职业态度 3. 2002年7月,张丹个人投资兴办了乐天服装厂。由于服装市场竞争日益激烈,2005年5月,张丹决定解散该服装厂投资于其他行业。其后张丹实施了以下行为,其中哪一项是违反《个人独资企业》的规定的, 【A】 张丹自己担任清算人对乐天服装厂进行清算 1 【B】 在清算前十五日内通知债权人相关情况 【C】 在报纸上发表声明“乐天服装厂已经解散,请其债权人尽快提出偿债请求,五年内未提出的,本人将不再承担清偿责任 【D】 在清算期间,客户霍某找到张丹要最后订购一批服装,张丹本不愿再接生意但在其再三请求之下答应了其请求,并与之订立了买卖协议 4.2016年全国计划招聘特岗教师约()名。 【A】 7万【B】 5万【C】 3万【D】 6万 5. H公司欠银行贷款200万元。现该公司将一部分资产分离出去,另(来自:WWw.cssyq.Com :购买第一类社保申请)成立J公司,对于公司分立后这笔债务的清偿责任问题,存在以下意见,其中哪一个是正确的, 【A】 应当由H公司承担清偿责任 【B】 应当由J公司承担清偿责任 【C】 应当由H公司和J公司承担连带清偿责任 【D】 应当由H公司和J公司按约定比例承担清偿责任 6. SWOT分析法是在职业决策中常用的方法。其中W是指: 【A】 优势【B】 劣势【C】 机会【D】 挑战 7. “三支一扶”大学生人事档案原则上统一转至什么地方, 2 【A】 服务单位所在地【B】 学生生源地【C】 学生所在学校【D】 以上均可 8. “三支一扶”计划从哪一年开始实施, 【A】 2004年【B】 2005年【C】 2006年【D】 2007年 9. “三支一扶”计划服务期限一般为多久, 【A】 1年【B】 2年【C】 3年【D】 2-3年 10. “五险一金”里的“一金”是指: 【A】 养老金【B】 住房公积金【C】 退休金【D】 抚恤金 11. “优秀大学生西部基层建功计划”于哪一年由团中央首次实施, 【A】 2010年【B】 2011年【C】 2012年【D】 2013年 12. “苏北计划”中,除因不可抗力或特殊原因,志愿者擅离服务岗位达几日或擅自解除协议的,视为违约。 【A】 3日【B】 5日【C】 7日【D】 10日 13. “苏北计划”志愿者每年可享受多少日的探亲假, 【A】 5日【B】 10日【C】 15日【D】 20日 14. “苏北计划”服务期间江苏省财政给予志愿者每人每月多少元生活补贴和每人每年多少元交通补贴, 【A】 1600、550【B】 1500、500【C】 2000、1000【D】 3 2200、1500 15. “苏北计划”服务期间,学生的户口和档案放在哪里, 【A】 服务地【B】 生源地【C】 当地人才中心【D】 学校 16. “苏北计划”的服务期为多久, 【A】 1年【B】 2年【C】 1-2年【D】 2-3年 17. “西部计划”交通补贴按志愿者家庭所在地和服务地之间的实际里程发放,每年发放几次, 【A】 一次【B】 两次【C】 三次【D】 四次 18. “西部计划”志愿者体检费用由中央财政按照人均多少元,服务西藏专项人均多少元的标准予以发放, 【A】 150元、300元【B】 200元、300元【C】 200元、400元【D】 200元、500元 19. “西部计划”志愿者到服务省培训地报到并参加由服务省项目办统一组织的集中培训, 时间不少于几天, 【A】 3天【B】 4天【C】 7天【D】 10天 20. “西部计划”志愿者在到达服务地后,须在规定日期前登录哪个网站填写确认相关服务信息, 【A】 学校网站【B】 服务地官方网站【C】 省教育厅网站【D】 西部计划信息系统 21. “西部计划”志愿者服务期间,国家给予每人每月多少 4 元补贴, 【A】 300元【B】 500元【C】 1000元【D】 1500元 22. 《高校毕业生自主创业证》由()统一样式,将注明申领人姓名、身份证号、毕业院校等信息,并粘贴申领人本人照片。 【A】 教育部【B】 财政部【C】 省教育厅【D】 省财政厅 23. 一个团队里面包含各种角色,不同角色类型有不同的特点。对团队角色类型的正确认识是: 【A】 通过合作弥补不同团队角色的不足 【B】 完美的人才可以领导团队 【C】 不利于团队的角色一定要排斥 【D】 不同角色分工不同,因而其重要性也不同 24. 一线执行者的职责和心态应该包括哪些:(1)善于并乐于把事情弄明白,不盲目执行任务 (2)意识,遵守规则和标准 (3)细节意识 (4)主动且忠诚于组织。 【A】 (1)(2)【B】 (2)(3)(4)【C】 (1)(3)(4)【D】 (1)(2)(3)(4) 25. 下列做职业测试的错误方式是: 【A】 一次完成【B】 持平静的心态、放松的心情作答【C】 以自己的第一感觉作答【D】 应该选择正确答案 26. 下列关于劳动者在试用期的工资说法正确的是: 5 【A】 劳动者在试用期的工资不得低于本单位相同岗位最低档工资或者劳动约定工资的百分之八十,并不得低于用人单位所在地的最低工资标准【B】 劳动者在试用期的工资不得低于用人单位所在地的社会平均工资【C】 劳动者在试用期的工资不得低于本单位平均工资的百分之八十【D】 劳动者在试用期的工资不得低于本单位平均工资的百分之五十 27. 下列关于职业生涯的理解中,错误的是: 【A】 职业生涯是个人通过从事工作所创造出的一个有目的、延续一定的生活模式【B】 职业生涯可以分为内职业生涯和外职业生涯【C】 广义的职业生涯是指职业能力的获得、职业兴趣的培养、选择职业、就职,直到完全退出职业劳动的完整职业发展过程【D】 职业生涯就是人一生中从事的一系列职业 28. 下列关于职业素质的说法中错误的是: 【A】 职业素质是从业者在一定生理和心理条件基础上,通过教育培训、职业实践、自我 修炼等途径形成和发展起来的。【B】 职业素质在职业活动中起着决定性作用。【C】 职业素质是内在的、相对稳定的的。【D】 职业素质是属于后天培养的,跟先天素质没有关系 29. 下列各项中,不属于大学生团队精神基本内涵的是: 6 【A】 团队的凝聚力【B】 团队的合作意识【C】 团队的经济利益【D】 团队的高昂士气 30. 下列哪个不属于各地开发的其他基层社会管理和公共服务岗位 【A】 社区主任【B】 低保协管【C】 残疾工作协管【D】 社区矫正协管 31. 下列对于投递简历说法错误的是: 【A】 在招聘会现场,投递简历应该有的放矢【B】 为了提高命中率,可以在同一个单位同时申请多个职位,多多益善【C】 投递简历应该遵循第一时间投递的原则,以抢占先机 【D】 投递简历之后,在一周的时间内,可以主动询问应聘结果 32. 下列对于结构化面试描述不正确的是: 【A】 又称为化面试【B】 依照预先确定的题目、程序和评分标准进行【C】 面试官可以根据具体求职者的个人特点提出不同的问题【D】 过程结构严密、次序分明 33. 下列有关求职信的描述,错误的是: 【A】 求职信的结构一般有标题、称呼、正文、结尾和落款几个部分。【B】 标题是求职信的标志和称谓,要求醒目、简洁、大方美观【C】 正文里面要介绍求职原因、求职者的各种情况,尽量详细、完整,让用人单位对你充分了解。 7 【D】 求职信的落款部分要写上自荐人姓名、标注日期,必要时签名以示尊重和敬意 34. 不同的社会环境所给予个人的职业信息是不同的。下列四项中,哪一项不是社会环境所包含的因素: 【A】 社会文化环境【B】 人口环境【C】 企业文化【D】 社会价值观念 35. 个人独资企业解散后,按照个人独资企业法的规定,原投资人对企业存续期间的债务是否承担责任, 【A】 仍应承担责任【B】 不再承担责任【C】 仍应承担责任,但债权人在5年内未向债务人提出偿清请求的,该责任消灭【D】 仍应承担责任,但债权人在2年内未向债务人提出偿清请求的,该责任消灭 36. 个人职业生涯发展中,终身从事某一专业领域,在一种线性等级结构中,从低级不断走向高级,取得更大的权力、责任和更多的报酬的职业生涯发展模式称为: 【A】 上升型【B】 直线型【C】 渐进型【D】 螺旋型 37. 中央部门所属高校应届毕业生(全日制本专科、高职生、研究生、第二学士学位毕业生)到中西部地区和艰苦边远地区基层单位就业、服务期在几年及以上的,其学费由国家实行补偿, 【A】 1【B】 2【C】 3【D】 4 38. 乡镇卫生院按照法定程序与拟聘用人员签订《公开招 8 募医学类专业人员到经济薄弱地区乡镇卫生院工作聘用合同书》,服务期限一般不得少于()年。 【A】 2【B】 3【C】 4【D】 5 39. 交互影响生命历程的三种旋律包括:(1)工作、职业与事业 (2)情感、婚姻与家庭 (3)个人身心发展与自我的成长 (4)学历、学识与文化修养。 【A】 (2)(3)(4) 【B】 (1)(2)(4) 【C】 (1)(3)(4) 【D】 (1)(2)(3) 40(从2005年起连续5年,每年招募()万名左右高校毕业生,主要安排到乡镇开展支教、支农、支医和扶贫工作。 【A】 1【B】 2【C】 3【D】 4 41. 从2006年开始,省级以上党政机关考录公务员,考录具有2年以上基层工作经历的高校毕业生(包括报考特种专业岗位)的比例不得低于()。 【A】 二分之一【B】 三分之一【C】 四分之一【D】 五分之一 42. 从业人员一系列道德行为表现出的比较稳定的特征和倾向是: 【A】 职业道德认识【B】职业道德行为【C】职业道德规范【D】 职业道德品质 43. 从那一年起,对享受城乡居民最低生活保障家庭的毕业年度内高校毕业生,可给予一次性求职补贴, 【A】 2010年【B】 2011年【C】 2012年【D】 2013 9 年 44. 以下关于个人独资企业表述错误的是哪一项, 【A】 个人独资企业的投资人对个人独资企业的债务承担无限责任【B】 个人独资企业的投资人对受托人或者被聘用的人员职权的限制,不得对抗善意的第三人【C】 个人独资企业应该征收个人所得税【D】 个人独资企业成立时应该缴足法定的最低注册资本 45. 以下关于公司转投资正确的说法是: 【A】 有限责任公司既可以向有限公司投资也可以向股份有限公司投资【B】 有限责任公司可以向合伙企业投资【C】 公司在对外投资时其累积的投资额不得超过本公司净资产的50%【D】 股份有限公司设立分公司的行为也是一种转投资 46. 以下哪一项不属于职位名称: 【A】 行政主管【B】 人事专员【C】 销售顾问【D】 电子商务 47. 以下哪一项不属于职位名称, 【A】 招聘专员【B】 平面师【C】 软件工程师【D】 市场营销 48. 以下哪一项不属于非语言性沟通的渠道: 【A】 音调【B】 眼神【C】 手势【D】 文字 49. 以下哪个是职业生涯规划的重要环节和流程: 10 【A】 知己、知彼、计划、评估【B】 知己、知彼、决策、行动【C】 知己、知彼、评估、决策【D】 知己、知彼、行动、评估 50. 以下哪项内容是简历的必填信息: 【A】 生源地【B】 联系方式【C】 籍贯【D】 民族 51. 以下对于职业生涯决策描述不正确的是: 【D】 一旦做出决策后,个人应该坚定目标,矢志不渝地努力,不能因外界环境变迁而随意改变调整 52. 以下对于职业锚描述不正确的是: 【D】 职业锚是个人同工作环境互动作用的产物,一旦产生便不会改变。 53. 以下这个是对霍兰德兴趣六型特征中哪一项的描述:个性谨慎,做事讲求规矩和精确。喜欢在有清楚规范的环境下工作。他们做事按部就班、精打细算,给人的感觉是有效率、精确、仔细、可靠而有信用。他们的生活哲学是稳扎稳打,不喜欢改变或创新,也不喜欢冒险或领导。会选择和自己志趣相投的人成为好朋友。喜欢从事银行、金融、会计、秘书等相关工作。 【C】 常规型 54. 以下面试类型,哪一项跟其他项不是一类: 【C】 远程面试 55. 以下面试类型,哪一项跟其他项不是一类, 11 【A】 远程面试 56. 企业(单位)按什么时间将符合享受社会保险补贴条件人员的缴费情况单独列出,向当地人力资源社会保障部门申请补贴, 【C】 季 57. 你认为在面试时下列言谈举止中不合适的是: 【D】 表现过于自信 58. 入伍大学毕业生退出现役后一年内,可视同高等学校应届毕业生,凭用人单位录(聘)用手续,向()再次申请办理就业报到手续,户口档案随迁(直辖市按照有关规定执行)。 【B】 原就读高校 59. 入伍大学毕业生退出现役后()年内,可视同高等学校应届毕业生。 【A】 1 60. 全日制普通高校应届本科毕业生到苏北县级政府驻地以下地区(不含县级政府驻地)村(社区)任职满几年、考核合格后可以返还学费。 【B】 3年 61. 公开招募医学类相关专业人员到苏北苏中经济薄弱地区乡镇卫生院工作,受聘人员工作每满一年,经当地县(市、区)卫生局考核合格以上,由省财政下达补助资金。每年先 12 预发百分之()。 【C】 50 62. 公益性岗位社会保险补贴期限,一般最长不超过几年, 【C】 3 63. 关于“职业意识”,下列说法错误的是: 【A】 职业意识是一个人业务水平的关键衡量标准,业务水平直接决定职业意识 64. 关于大学生的职业准备,表述最准确的是: 【B】 在校期间对职业进行 物质、心理、知识、技能等各方面充分的准备,根据各方面的分析,合理客观地对职业做出选择 65. 关于大学生职业准备,表述最准确的是: 【C】 大学生在校期间对职业进行物质、心理、知识、技能等各方面充分的准备,根据各方面的分析与自己的职业锚合理客观地对职业做出选择。 66. 关于职业道德,下列说法正确的是: 【D】 以上说法都正确 67. 具有高等教育学历的士兵退役后三年内参加全国硕士研究生招生统一入学考试,初试总分加()分。 【C】 10分 68. 具有高等教育学历的士兵退役后()年内参加全国硕 13 士研究生招生统一入学考试,初试总分加10分。 【C】 3 69. 农村义务教育阶段学校教师特设岗位实施范围具体为:《中国农村扶贫开发纲要(2011-2020年)》确定的()个集中连片特殊困难地区和()省藏区县。 【B】 11.四 70. 农村义务教育阶段学校教师特设岗位招聘条件。年龄不超过()岁。 【C】 30 71. 创业过程中所谓的“口碑原理”主要是指: 【C】 让顾客告诉顾客 72. 初入职场的女大学生往往是弱势群体。女大学生应该如何应对职场挑战,下列表述不正确的是: 【D】 干得好不如嫁得好,应该及早找到职场靠山 73. 到艰苦边远地区和国家扶贫开发工作重点县就业的高校毕业生,可提前执行转正定级工资,高定()档工资标准。 【C】 1至2 篇二:社保概论第四章 医疗社会保险 第四章 医疗社会保险 第一节 医疗社会保险概述 一、医疗社会保险的概念 1、一般概念 14 是指由国家立法,通过强制性社会保险原则和方法筹集医疗资金,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。 2、与其他社会保险的区别:最大的区别在于其他保险均是一种对收入的补偿,但医疗保险仅是对职工医疗费用的一种补偿,并不承担职工患病期间及非因工负伤期间的生活补助。医疗期内的生活补助(病假工资)由所在企业负担。 3、我国的医疗社会保险构成 传统的医疗保险制度 公费医疗制度:是我国对机关和事业单位工作人员以及大专院校学生实行的一种医疗保险制度,属于国家保险。始于50年代初,后历经改革,但仍存在公费医疗制度。 劳保医疗制度:是对国有企业职工实行的医疗保险制度,属于企业保险。 合作医疗保险:是农民群众依靠集体力量在自愿和互助互济的原则建立起来的一种医疗保险制度,属于一种初级的医疗社会保险模式,层次较低。 现行的医疗社会保险制度:多层次的医疗社会保险模式。 由基本医疗保险、企业补充医疗保险和个人补充医疗保险三个层次构成。1998年,中国政府颁布了《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》,开始在全国建立城镇职工基本医疗保险制度。国家为公务员建立了医疗补助制度。在基 15 本医疗保险之外,各地还普遍建立了大额医疗互助基金制度,以解决门诊、急诊大额医疗费用以及社会统筹基金最高支付限额之上的医疗费用。 二、我国建立基本医疗社会保险的目的意义 (1)通过建立由用人单位和职工共同缴费的机制,实行社会化管理,更好地解决医疗保险基金的稳定来源和职工医疗保障苦乐不均的问题,切实保障职工的基本医疗能够落到实处。 (2)通过合理确定基本医疗保险的筹资水平和给付水平,实行社会统筹与个人账户相结合,发挥社会互助共济和个人自我保障的作用,形成医、患、保三方制约机制,并通过加强医疗保险费用的支出管理和基金管理,有效控制医疗费用的过快增长,遏制医疗服务中的浪费现象。 (3)通过医疗保险制度和医药卫生体制改革,引进竞争机制,给职工提供方便、优质、放心的医疗服务,扩大广大职工的就医选择权,使职工可根据自己的需要选择医院,选择医生。 三、医疗社会保险的特点 (1)与其他社会保险项目的关联性强; (2)服务面广量大。医疗社会保险的对象是广大的工薪劳动者; (3)带有较强的福利性; 16 (4)具有短期的、经常性的特点; (5)按实际需要提供服务。 四、医疗社会保险的建立原则 (1)医疗保险的待遇实行机会均等原则; (2)医疗保险应该体现社会共同责任和分担风险原则。 五、我国的医疗社会保险改革 1998年12月《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》; 基本思路及遵循的原则是:“基本保障、广泛覆盖、双方负担、统帐结合”。“基本保障”是指基本医疗保险的水平要根据目前我国财政和企业的承受能力确定,只能保障职工的基本医疗 需求;“广泛覆盖”是指基本医疗保险要覆盖城镇所有用人单位和职工;“双方负担”是指实行基本医疗保险费用由单位和个人共同合理负担;“统帐结合”是指基本医疗保险费用 由单位和个人共同合理负担;“统帐结合”是指基本医疗保险实行社会统筹和个人账户相结合,建立医疗保险统筹基金和个人账户,并明确各自的支付范围,统筹基金主要支付住院医疗费用,个人账户主要支付门诊医疗费用。 六、医疗社会保险的对象和范围 那些企业和人员可以参加基本医疗保险, 根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决 17 定》: 适用范围:包括城镇所有用人单位及其职工。也即企业(国有、集体、私营股份、外资以及其他城镇企业)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工。 2004年7月5日,劳动和社会保障部出台了《关于推进混合制企业和非公有制经济组织做作业人员参加医疗保险的意见》, 案例:某企业共有职工和离退休人员1202人,其中在职职工1000人,退休人员200人,离休人员2人。则该企业在参加基本医疗保险时,所有1202人都应参加并相应缴纳基本医疗保险费,你认为这种说法对吗,为什么, 分析:(1) 错误。该企业参加基本医疗保险的人数应为在职职工和退休人员之和,即1200人。因为按照有关规定,离休人员不参加基本医疗保险,其医疗待遇不变,医疗费用按原渠道解决。(2)缴费人数应为1000人。因为退休人员本人及单位均不另外缴纳基本医疗保险费。 社会统筹医疗帐户基金——用人单位为职工缴纳的医疗保险费,剔除记入个人医疗帐户基金后的剩余部分,进入社会统筹医疗基金帐户,形成医疗保险的社会统筹基金。 个人帐户记载款项:1、职工个人缴纳的基本医疗保险费;2、按规定划入个人帐户的用人单位缴纳的基本医疗保险费;3、个人帐户存储额的利息;4、依法纳入个人帐户的其它基 18 金。 案例:老李现年46岁,在上海一家企业工作,上一年度月平均工资为5000元,假定宁波市上一年度职工的月平均工资水平为1500元。请问今年他应该缴纳的基本医疗保险月工资基数是多少,到年底,他可支配的个人账户资金总额将达到多少, 分析:个人应该缴纳的月基数:4500元(超过300%部分不作为工资基数); 个人每月的缴费额:4500 × 2%=90元; 每月单位缴费划入:4500×2%=90元; 年底时可支配帐户总额由二部分组成:(90+90)*12=2160元。 第三节 医疗社会保险基金的发放 一、基本医疗保险的享受资格 1.在职职工在缴费的次月即可享受; 2.退休人员有最低缴费年限的要求:各地不一样。宁波:医保缴费年限包括视同缴费年限满15年(计算方式同养老保险);实限缴费年限满5年;但近年退休人员只要连续缴费就没有5年的限制。医保缴费年限、实际缴费年限不足的,可在办理退休变更手续时补缴,按补缴当年的基数补,一次性补足缴费年限或实际缴费年限。 二、医疗社会保险的支付范围 社会统筹基金和职工个人账户支付范围和标准各不相同。 19 1.社会统筹基金的支付范围 支付范围:统筹基金的支付范围包括参保人员住院(含急诊观察室留院观察)和门诊大病(含重症尿毒症透析、恶性肿瘤化疗和放疗)的医疗费用;在职职工一般的门、急诊费用,统筹基金不予支付。 支付标准:统筹基金的支付设起付标准和最高支付限额(以下称封顶线):医疗费用在起付标准以下,由个人账户或个人支付;起付标准以上、封顶线以下的医疗费用主要从统筹基金中支付;超过封顶线的医疗费用,主要通过地方附加医疗保险等途径解决,统筹基金不予支付。 起付标准:就是准予进入统筹基金支付的门槛。国家规定为当地城镇职工上一年年收入的10%;之所以定这个比例充分考虑了我国的国情。目前各地均采用“老人老办法,中人 中办法和新人新办法”。如上海:退休人员为当地城镇职工上一年度平均工资的5%;中人为8%,新人为10%。 最高支付限额:指的是统筹基金所能支付的最高限额。目前的标准为当地城镇上年度职工工资收入的4倍,这一比例根据大额医疗费用人群分布情况的测算而定。4倍的比例能够解决绝大部分职工的医疗费用问题。由于工资与经济发展相联系,因此最高限额随当地平均工资的波动而波动。 分担比例:在社会统筹支付部分,个人仍需承担一定的比例,具体的比例视年龄而定,上海:45岁以上承担30%; 20 35-45岁承担40%;35岁以下承担50%。此外还同医院的等级有关。 特殊处理:在职职工的门诊大病(含重症尿毒症透析、恶性肿瘤化疗和放疗)和家庭病床医疗费用,统筹基金的支付不设起付标准,但设最高支付限额(封顶线),最高支付限额同上。 案例1:某统筹地区医疗保险基金的起付标准为800元,最高支付限额是2.5万元,统筹基金支付范围内个人自付比例为10%。现假定某职工一次住院所花费的医疗费用为3万元,其中2000元为非《药品目录》所列药品发生的费用。试问,该职工的医疗费用如何支付, 分析:1)该职工自付段费用:800元;2)个人需承担的非《药品目录》所列药品发生的费用:2000元3)属统筹基金支付范围发生的费用: 30000-800-2000=27200元4)可以用统筹基金支付的部分:27200*90%,24480元;5)该职工承担的自付部分:30000-24480=5520元。 ?个人帐户余额能否跨年度使用, 基本医疗个人账户内的金额可以跨年度结转使用。 三、医疗社会保险待遇的支付方式 世界通行的做法: (1)直接支付。也即当患者生病,其医疗服务费用由医疗社会保险机构统一支付; 21 (2)报销医药费。也即患者在看病时先垫付全部医疗费用,然后凭单据到医疗社会保险机构进行报销; (3)向患者提供服务。也即病人必须在医疗社会保险机构定点的医疗服务点就医,享受其指定的免费医疗服务。 我国的支付方式:采用直接支付和患者报销两种方式。 四、医疗社会保险准许及不予支付的规定 准允支付的项目种类 (1)在指定的可选择的定点医疗机构和定点药店就医或购药; (2)符合基本医疗保险药品目录范围; (3)符合基本医疗保险诊疗项目范围; (4)符合基本医疗保险医疗服务设施标准范围。 符合上述规定所发生的医疗费用,将由基本医疗保险基金按规定予以支付。 不予支付的服务和医疗项目 第一类是服务项目类:挂号费、院外会诊费、病历工本费等;出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。 第二类是非疾病治疗项目类:各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫型手术等;各种减肥、增胖、增高项目;各种健康体检;各种预防、保健性的诊疗项目;各种医疗咨询、医疗鉴定。 22 第三类是诊疗设备及医用材料类:应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目;眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具;各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械;各省物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料。 第四类是治疗项目类:各类器官或组织移植的器官源或组织源;除肾脏、心脏瓣膜、角 膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植;近视眼矫形术;气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。 第五类是其他类:各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目;各种科研性、临床验证性的诊疗项目。就(转)诊交通费、急救车费;空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费、电炉费、电冰箱费及损坏公物赔偿费;陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费;膳食费;文娱活动费及其他特需生活服务费用。 准予支付的药品类:只有纳入《国家基本医疗药品目录》的药品,才属于基本医疗保险支付范围。 不予支付医疗费用的情形:: (1)工伤(含职业病)、生育及其并发症; (2)因犯罪、打架、斗殴、酗酒、自杀、自伤自残、蓄意违反法律、法规规定的; 23 (3)交通事故; (4)出国、出境期间; (5)各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目; (6)各种科研性、临床验证性的诊疗项目; (7)医疗事故; (8)其他不符合基本医疗保险支付范围的。 案例:小李是某企业的一名职工,其所在企业参加了企业基本医疗保险。小李最近外出时遭遇了一次意外的交通事故而受伤,经有关部门鉴定小李负主要责任。小李在医院接受治疗,康复后隐瞒了交通事故的事实,医疗费用在社会医疗统筹基金报销。请问小李的这种做法对吗,为什么, 分析: (1) 不对。 (2) 根据企业职工基本医疗保险制度的相关规定,因交通事故所发生的医疗费用不属于医疗社会保险费用的支付范围。(3)小李隐瞒发生交通事故事实的做法,违反了我国关于企业职工基本医疗支付范围的规定,是错误的。其由统筹医疗基金支出的费用应该予以追回。 五、参保人员医疗费用的付费方式 1、一般的门、急诊费用:按规定,由个人帐户支付,用完后自负,基本医疗保险基金不予支付,在支付了自付段后,超过部分由统筹基金和个人共同支付。宁波:分为三段:个人帐户段、个人自负段、统筹基金与个人共付段。 2、住院发生的医疗费用支付方式:分为三段。 24 第一段:在统筹起付标准以下,称为自付段。 第二段:当自付段结束后,就进入了社会统筹段。此阶段个人仍需负担一定比例的费用,称为共付段。 第三段:超过统筹支付标准范围,不属于基本医疗保险的范围,这时可参加大病医疗保险。 本节重点:1.世界通行的医疗社会保险待遇支付做法有哪些, 2.我国基本医疗社会保险待遇采用什么样的支付方式? 篇三:社会保障1 泰山学院历史与社会发展学院教案 教研室:社会工作 教师姓名:吴伟 年 月 日 25
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