针灸对泌尿生殖系统功能的调节

针灸对泌尿生殖系统功能的调节 针灸对泌尿生殖系统功能的调节 一、针灸对泌尿生殖系统功能的调节作用 (一)针灸对泌尿系统功能的调节 1、针灸对肾脏泌尿功能及输尿管运动的调节 针灸对肾脏的泌尿功能及输尿管运动具有良好的双向调节作用，并与机体的功能 状态密切相关。 电针家兔三阴交、照海?肾血流量显著增加 输尿管蠕动频率加快、幅度增大 肾泌尿量显著增多 针刺效应持续时间较长，能维持2小时以上 针刺健康家兔左肾俞?双肾尿排出量增加、尿渗透压随之下降 针刺慢性肾炎患者的肾俞、气海等?肾脏泌尿功能明显增强 酚红排出量较针前增多 尿蛋白减少 针刺水负荷健康人照海?利尿作用 针刺水负荷健康人肾俞、复溜?抗利尿作用 针刺静脉注射速尿犬一侧 "涌泉"?抑制对侧肾脏的利尿作用 针刺 "肾俞"?对抗针刺"涌泉"穴所引起的抑制作用 机体在急性水负荷、盐水负荷的情况下，针刺肾俞穴有抗利尿的作用。 2、针灸对膀胱运动功能的调节 针刺对家兔膀胱运动功能的影响与膀胱充盈量有关。 捻转针刺膀胱俞?膀胱内压上升、膀胱收缩加强 针刺肾俞?膀胱轻微收缩或舒张，甚至无反应;但若用较强的捻转结合提插方式针刺上述穴位，则均可对处于较高紧张性或出现大节律性收缩的膀胱功能产生明显的抑制效应。 尿游留:针刺曲骨、关元、中极、膀胱俞等?逼尿肌收缩，使膀胱内压随之增高捻转停止逼尿肌旋即舒张，使膀胱内压随之降低。 针刺对膀胱功能的影响有显著的穴位特异性，其中膀胱俞针刺效最高，其次为曲骨、次骸、关元、中极等穴，有效率均在80%以上，而对照点与穴位的有效率比较差异非常明显。 (二)针灸对生殖系统功能的调节 1、针灸对女性生殖系统功能的调节 月经病:功能性月经紊乱、原发性闭经、继发性闭经和原发性不孕症等 针刺的节育效应; 针灸对子宫收缩有双向调整作用; 针灸在产科中可以达到催产、引产、减轻临产痛楚并减少并发症的作用; 矫正胎位:艾灸、氦氖激光照射、王不留行籽贴压至阴。 2、针灸对男性生殖系统功能的调节 针灸治疗阳痿、不射精、遗精、早泄，改善精液异常患者精子数目少、活力低下或畸形的状况，取得了满意的疗效。 二、针灸调节泌尿生殖系统功能的作用机制 (一)针灸调节泌尿系统功能的作用机制 1、针灸调节肾脏泌尿功能及输尿管运动功能的作用机制 针刺利尿作用可能是由于肾血流量增加及通过肾交感神经、体液等多种因素而产 生的。 针刺可能引起肾交感兴奋性降低，增加平滑肌的收缩性，提高起搏点的频率。 肾小球肾炎和肾病综合征作用机制: ?可以促使患者中枢及外周神经内源性阿片肽的释放。 ?改善中性粒细胞吞噬功能、增强机体抗炎能力、抑制炎症病灶区血管通透性。 ?可抑制肾脏炎症反应，改善微循环及血管通透性，缓解肾脏组织缺血缺氧，降低肾小球内压。 ?可调节患者自身肾上腺皮质功能，增加糖皮质激素分泌，提高其血浆浓度，发挥其治疗作用。 针灸治疗泌尿系统结石的机制: ?通过扩张肾盂使输尿管蠕动增强，促使结石排除; ?电针刺激经穴作用于机体的神经、内分泌系统，影响到钙磷代谢，阻断结石的形成，从而促进结石的溶解排除。 2、针灸调节膀胱运动功能的作用机制 凡是对膀胱有影响的穴位，其下神经均走向L1-S4范围的各脊髓节段，恰与支配膀胱的盆神经 (S2-4)、腹下神经 (Tl2-L2)、阴部神经 (Sl-4)进入脊髓的节段相同或相近。 针灸?传入信息?下丘脑、延髓?排尿中枢?膀胱内括约肌、逼尿肌?排尿或止尿 盆丛神经 阴部神经 相应脊髓节段 (二)针灸调节生殖系统功能的作用机制 1、针灸调节女性生殖系统功能的作用机制 针灸治疗不孕症、原发性及继发性闭经、功能性月经紊乱等之所以能取得较好的疗效，是通过以下几个途径起作用: ?通过调整下丘脑一垂体-性腺轴的功能，FSH、LH、E2、P的水平有明显改变，使生殖内分泌功能恢复正常; ?针灸能增强肾上腺皮质功能，调整性腺功能; ?对于输卵管炎症及阻塞性不孕，针灸治疗可改善微循环及血流变性质，从而促进炎性、坏死组织的吸收和消退，加快组织的修复和再生，有利于输卵管的通畅，达到治疗目的。 先兆流产:激光穴位照射和针刺治疗先兆流产和松弛子宫紧张的一个作用机理可能是它提高了血浆孕酮的浓度。 催产:针刺降低血液中孕酮、升高雌二醇含量改变了孕酮和雌激素的比例关系，说明针刺催产是通过调节维持妊娠和发动分娩的一些内分泌激素之间比例而发挥作用的。 针刺三阴交引起分娩发动的机理可能是神经反射的作用。因为三阴交穴部位在L4皮支分布范围内，而子宫活动是受交感神经控制的，因此刺激三阴交穴可能通过T5-L4节前纤维形成的盆腔丛改变了子宫的生理功能而引起宫缩。 2、针灸调节男性生殖系统功能的作用机制 针刺治疗阳痿有较好的疗效，其获效的机理可能是针灸这些穴位可直接兴奋阴茎 神经，调整阴部神经一脊神经节段反射弧作用，改善阴茎局部的血液循环，或影响性腺的分泌功能，从而使阴茎恢复勃起功能。 针灸治疗不射精的临床疗效比较满意，可能是通过以下几个途径实现: ?刺激腹下神经，兴奋输精管壶腹、前列腺精囊平滑肌以及膀胱内括约肌，促进精液外排; ?兴奋阴部内神经，促进球海绵体肌和坐骨海绵体肌产生节律性阵挛收缩，使精液排出; ?改善局部血液循环，提高性功能; ?解除大脑皮质对脊髓下部射精中枢的抑制。