六神曲的功效与作用

六神曲的功效与作用 六神曲(《本草便读》)、六曲。 【处方用名】神曲、六曲、六神曲、建曲、炒神曲、焦神曲。 药理作用 淀粉是糖淀粉(直链淀粉)和胶淀粉(支链淀粉)的混合物。支链淀粉分子中除2—1.4甙键外，还有2—1.6 甙键。淀粉酶(α与β两种)只能水解2—1.4甙键，对 2-1.6甙键无作用。β一淀粉酶能将淀粉完全水解成麦芽糖，α一淀粉酶则使之分解成短直链混合葡萄糖(糊精)，后者再为β一淀粉酶水解成麦芽糖。 淀粉酶不耐高温，故炒黄，炒焦后效价明显降低。 加工炮制 1.净制，切、打成小块。 2.炒制，取神曲置锅内，用文火加热，炒至深黄色，取出放凉，打破碎 块。 3.炭制， 取神曲置锅内，用文火加热，炒至内外焦黄为度。 4.麸制，先将锅底烧热，撤下麦麸待冒烟时再加入神曲，炒至微黄色， 微有香味，取出，筛去麦麸。 性味归经 【性味】甘、辛，温。 【归经】入脾、胃二经。 功效主治 1.外感伤食 《本草备要》曰：“辛散气，甘调中，温开胃，化水谷，消 积滞”。外感风寒，内伤饮食，恶寒发热，头痛无汗，鼻塞声重，时流清涕， 喉痒咳嗽，肢节酸疼，腹部胀满，恶呕不食，或兼泄泻，舌苔薄白，脉象浮 紧。治当外散风寒，内消食伤，神曲辛温以发汗解表，甘温以调中消食，内 外兼治表里双解。 2.伤食吐泻，《本草蒙筌》曰：“下气调中，止泻开胃，化水谷，消宿食。” 饮食不节，暴饮暴食，脾胃受伤，胃不受盛，脾不转输，胃气上逆则吐，脾 气不升则泻。症见：脘腹痞闷，暖气厌食，呕吐酸腐，泄下粪便，臭如败卵， 腹疼拒按，得食尤甚，呕吐略舒，舌苔厚腻，脉象滑数。神曲，既可健脾和 胃，又能消食化滞，故当首选。 3.消积止痢，《珍珠囊》曰：“养胃气，治赤白痢”。饮食过度，恣食甘 肥，停滞于胃，积壅不化，复感湿热，湿热食积，交阻于肠，伤及血络，化 腐成脓，赤白混杂，兼杂而下，泻下不爽，里急后重，腹疼拒按，苔腻脉滑。 神曲健脾，消食化积，与清利湿热之品相伍，共治痢疾。 4.脾虚胀满 《素问?阴阳应象大论》曰：“湿气在上则生腠胀”。脾胃 虚弱，中阳失运，清阳不升，浊阴不降，日久成积。则见纳呆食少，脘腹胀 满，饭后加重，大便溏薄，舌淡苔腻，脉弱无力。治当健脾消积。神曲甘温， 健脾和胃，消积导滞。配合补脾之品，健运中焦，消补并行，胀满可除。 5.下气消痰，《本草备要》曰：“治痰逆”。“脾为生痰之源，肺为贮痰之 器”，脾胃虚弱，中阳不运，则生水湿，聚而为痰。症见：咳嗽咯痰，量多 清稀，舌淡苔腻，脉象濡滑。神曲可健脾消食，使中阳健运，痰湿不生，且 有下气消痰之功，故治咳喘，痰涎壅盛。 6.产后回乳，产后勿须哺乳者，用神曲可回乳断奶。 7.助化矿石类药，神曲能助矿石类药运化吸收，故多用以糊丸，以助其 发挥药效。 8.鉴别应用 ?生用健脾养胃发表；炒用行气消积止泻。 ?神曲与麦芽皆善消谷食，化积滞。然神曲消导之力强，且善行气， 适于食积气滞，腹疼泄痢；麦芽作用和缓，且有和中补虚之功，适于脾胃虚 弱，饮食乏味。 用法用量 内服：煎汤，10一12克；或入丸，散。 宜忌配伍 【和合宜忌】 1.辛温燥烈之品，凡脾阴虚，胃火盛，无食滞者忌用。 2.能坠胎，孕妇慎用。 【配伍应用】 1.配焦楂炭，焦楂炭入血分，消食止泻，善消肉积癓块，并能行气活血； 神曲消食化滞力强，偏消谷食，化痰导滞。二药合用，止泻寓消，通因通用， 治腹泻，痢疾属于肠胃积滞者。 2.配鸡内金，鸡内金消食开胃，健脾消滞，主消肉食；神曲开胃醒脾， 化食消积，主消谷食。二药配伍，化滞开胃，谷肉并消，治食滞内停，胃口 不开，纳呆食少，痰湿阻滞，化生积块。 3.配莱菔子，莱菔子辛甘平，消食除胀，下气化痰。二药功效相近，配 伍应用，治疗腹胀泻痢，咳嗽痰壅。 4.配茯苓，茯苓甘淡，健脾渗湿，和中化饮；神曲辛甘温，健脾开胃， 发散解表。二药相配，化湿和中，既能去湿，又可导滞，治疗湿滞中焦，胃 气不和，食少脘闷，呕恶便溏。 5.配苍术，苍术辛苦湿，辛散苦燥，温运中焦，为健脾燥湿佳品。二药 相伍，消食健脾，治疗湿阻脾胃，食积内停，胸脘满闷，呕恶不食，苔腻水 泻之症。 6.配枳壳，枳壳苦寒，苦降下行，有理气消胀，开胸宽肠之功。二药配 用，开胃消食，行气除痞，治疗气滞食积，胸膈不舒，痞满不食。 7.配半夏，曲半夏曲辛温，燥湿化痰和胃降逆，消食止呕；神曲辛甘温， 性能升发，消食导滞。二药伍用，和胃消食，治疗食滞内停，胃中嘈杂，脘 腹胀满。 8.配大黄，大黄苦寒，入血分，以泻血分实热，活血化瘀；走肠道，下 实热积滞，推陈出新、止泻寓消。二药合用，泻肠胃积滞而止泻痢，治痢疾 初期，湿热积滞，里急后重，大便不爽，通因通用。 9.配麻黄，麻黄辛苦温，开宣肺气，发汗平喘，二药配伍，外解风寒束 表，发热无汗，内消伤食积滞，治疗食积兼感风寒之症。 10.配人参，人参甘苦温，补元气，益肺脾。人参补脾胃之虚，神曲导 胃肠之滞，一补一消，补而不滞，消而不耗，相须为用，治疗脾虚积滞，腹 部胀满，大便溏泄。 方剂制剂 1.保和丸(《丹溪心法》) 神曲、山楂、半夏、茯苓、陈皮、连翘、莱菔子。剂型：上为末，炊饼丸如梧子大。服法用量：每服七、八十丸，食远 白汤下。功效主治：消食和胃。主治一切食积；脘腹痞满胀痛，嗳腐吞酸， 恶食呕逆，或大便泄泻，舌苔厚腻，脉滑等证。 2.大安丸(《医方集解》) 神曲、山楂、半夏、茯苓、陈皮、连翘、莱 菔子、白术。剂型及服法用量：同保和丸。功效主治：消食健脾。主治饮食 不消，气虚邪微，以及小儿食积等证。 3.磁硃丸(《备急千金要方》) 神曲、磁石、殊砂。剂型：上药为末，炼蜜，为丸，如梧子大。服法用量：饮服30丸、每日三次。功效主治：重镇安神，潜阳明目。主治水火不济；症见：心悸失眠，耳鸣耳聋，视物昏花。 亦治癫痫。 4.枳实导滞丸(《内外伤辨惑论》) 神曲、大黄、枳实、茯苓、黄芩、黄连、白术、泽泻。剂型：研为细末，汤浸蒸饼为丸，如梧桐子大。服法用 量：每服五十至七十丸，温水送下。食远，量虚实加减服之。功效主治：消 导化积，清热祛湿。主治湿热食积，内阻肠胃。脘腹胀痛，下痢泄泻，或大 便秘结，小便短赤，舌苔黄腻，脉沉有力。 5.越鞠丸(《丹溪心法》) 神曲、苍术、香附、川芎、栀子。剂型：为 末，水丸如绿豆大。服法用量：每服 6—9克，温开水送服。功效主治：行气解郁。主治气郁所致胸膈痞闷，脘腹胀痛，嗳腐吞酸，恶心呕吐，饮食不 消等。 6.曲术丸(《太平惠民和剂局方》) 神曲、苍术。剂型：为末，面糊为丸，如梧桐子大。服法用量；每服三十丸，不拘时，米饮吞下。功效主治： 消食健脾。主治时暑暴泻，饮食所伤，胸膈痞闷，恶呕不食，苔腻等症。 7.神曲散(《太平圣惠方》) 神曲、熟干地黄、白术。剂型：上药捣细 罗为散。服法用量：每服以粥饮调下 6克，日3—4服。治产后冷痢、腹中疼痛。 8.神曲丸(《普济方》) 神曲、吴茱萸、芜荑。剂型：熬、生姜自然汁 为丸，如梧桐子大。服法用量：食前粥饮下三十丸，日2—3次。治休息痢日夜不止，腹内冷痛。 9.消食丸(《太平惠民和剂局方》) 乌梅、干姜、神曲、小麦蘖。剂型： 为末、炼蜜和为丸、如梧桐子大。服法用量：每服十五至二十丸，米饭下， 日二服。功效主治，治脾胃俱虚，不能消化水谷，胸脶痞闷，腹膈时胀，连 年累月，食减嗜卧，口苦无味，虚赢少气。 10.治产后回乳(《本草纲目》) 神曲为末，炒研酒服二钱，日二。(每服6克)。