新生儿胆红素脑病MRI影像特点分析[权威资料]

新生儿胆红素脑病MRI影像特点[权威资料] 新生儿胆红素脑病MRI影像特点分析 本文档格式为WORD,感谢你的阅读。 摘要:目的 分析新生儿胆红素脑病MRI影像特点。方法 选取2010年8月,2013年8月我院收治27例胆红素脑病新生儿为研究对象，回顾性分析27例新生儿MRI影像特点。结果 所有新生儿中，22例新生儿T1WI苍白球对称性高信号，11例新生儿底丘脑T1WI高信号，T2WI等信号。10例患儿中桥脑背侧、延髓、脑T1WI高信号，桥脑腹侧信号无异常现象。结论 MRI有助于临床诊断新生儿胆红素脑病。 关键词:新生儿;胆红素脑病;MRI 新生儿胆红素脑病是高胆红素血症诱发的严重并发症，临床若不给予积极的诊断和治疗，会导致新生儿出现后遗症，甚至导致新生儿死亡。因此，早期诊断对新生儿来说意义重大。2010年8月,2013年8月，我院对收治的27例胆红素脑病新生儿给予MRI诊断，取得了一定的效果，现总结报道如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 选取2010年8月,2013年8月我院收治27例胆红素脑病新生儿为研究对象，其中，男17例，女10例;年龄7,13d，平均9.5d;胎龄36,42w，平均胎龄39.4w;早产儿8例，足月儿19例。患儿临床主要有嗜睡、四肢肌张力增高、反应差、刺激不哭、抽搐。 ABO血型不容、败血症、Rh血型不合均可能导致胆红素脑病，正常血清总胆红素峰值均不小于365.6μmol/L，最高值983.3μmol/L[1，2]。 1.2方法 27例患儿均在血清总胆红素高峰期之后进行MRI检查。检查仪器:PhilipsIntera aehieva3.0TMRI扫描仪。扫描参数:FFE T1WI，TE15ms，TR300ms;TSE T2WI，TE100ms，TR4000ms，，轴面及矢状面扫描，层厚为4mm。之后行FLAIRT2WI，TR/TE/TI分别为8500ms、107ms、2500ms。利用DWI扩散加权单次激发强化敏感编码序列，TE103ms，TR4000ms，在三个方向上施加梯度磁场[3-5]。 由2名专业影像医师评价苍白球、底丘脑信号的高低。苍白球T1WI高信号评价参照同一患儿壳核T1WI信号，底丘脑T1WI高信号参加同一患儿腹侧及背侧丘脑T1WI信号。 2 结果 所有新生儿中，22例新生儿T1WI苍白球对称性高信号，T2WI苍白球等信号;剩余5例患儿底丘脑和苍白球T1WI和T2WI信号无明显异常;DWI27例患儿无基底节异常信号。11例新生儿底丘脑T1WI高信号，现为八字形对称性短T1信号灶，或底丘脑点状短T1信号灶，T2WI等信号。10例患儿中桥脑背侧、延髓、脑T1WI高信号，桥脑腹侧信号无异常现象。 3 讨论 临床资料统计指出，近年来，新生儿胆红素脑病逐渐成为新生儿临床常见疾病，其主要因为新生儿血脑屏障损害，未结合胆红素和白蛋白的结合物均可经由血脑屏障自由出入脑内，脑细胞中未结合胆红素沉积，且沉积在神经核，其中，苍白球最容易受累。新生儿在急性期，神经核部位T1WI表现为高信号[6]。尽管如此，目前，临床尚未明确胆红素脑病的病理基础，临床经验指出，其极有可能与胆红素对神经细胞膜破坏、星形胶质细胞反应以及胆红素在神经细胞沉淀等有关[7，8]。 本文对2010年8月,2013年8月我院收治的27例胆红素脑病新生儿进行MRI诊断，研究结果中，27例患儿血清 总胆红素在365.6μmol/L之上，且明显升高，T1WI苍白球对称性高信号，T2WI等信号，该研究结果与相关文献报道一致。本组27例新生儿底丘脑T1WI呈高信号，T2WI呈等信号，且发生率次于苍白球后部。本文27例新生儿中，11例新生儿底丘脑T1WI高信号，表现为八字形对称性短T1信号灶，或底丘脑点状短T1信号灶[9]。本组新生儿中，10例患儿中桥脑背侧、延髓、脑T1WI高信号，桥脑腹侧信号无异常现象，这与是否是高胆红素血症引起的需进一步验证。然而，新生儿胆红素脑病临床较为少见，容易出现误诊和漏诊，因此，临床鉴别诊断时需要结合基底节区其他病变综合判断。 综上所述，MRI在临床检查新生儿胆红素脑病上有一定的诊断价值，有助于为临床治疗提供参考意见。 参考文献: [1]汤行录，陈翔，陈伟，等.慢性核黄疸所致脑性瘫痪的磁共振成像特征及临床意义[J].中国康复理论与实践，2009，15(4):357-359 [2]李豪刚，张玉忠，陈凯，等.MRI在新生儿胆红素脑病中诊断价值[J].放射学实践，2013，28(10):1062-1064. [3]毛健，富建华，陈丽英，等.重度高胆红素血症新生儿苍白球磁共振成像特征及其临床意义[J].中华儿科杂志，2007，45(1):24-25. [4]张永峰，王雪芹，王永芹.MRI对新生儿重度高胆红素血症脑损伤的诊断价值[J].中国临床实用医学，2010，04(08):124-125. [5]曹亚先，张雪林.MRI及1H-MRS对新生儿苍白球胆红素损伤的监测价值[J].临床放射学杂志，2012，31(01):107-111. [6]周勇，李贵南，庄严，肖倬君，等.血清胆红素水平与胆红素脑病MRI表现的相关性分析[J].医学临床研究，2013，30(10):1973-1975. [7]廖伟华，王小宜，吴武林，姜新雅，等.MRI鉴别新生儿缺氧缺血性脑病与急性胆红素脑病的价值[J].中国当代儿科杂志，2009，11(03):181-184. [8]任庆国，康笑水，郑金勇，于荣，等.MRI在新生儿胆红素脑病中的应用价值[J].山东大学学报(医学版)，2010，48(02):91-93. [9]罗志程，邓新源，梁菊香，何州，等.MRI在新生儿急性胆红素脑病诊断价值[J].中国医药导报，2013，10(35):112-115. 编辑/哈涛 文档资料:新生儿胆红素脑病MRI影像特点分析 完整下载 完整阅读 下载 全文阅读 免费阅读及下载 阅读相关文档:辛伐他汀在脑血栓治疗中的效果分析 11例急性腹痛误诊分析 凝血四项检测结果影响因素的分析 良性乳腺肿物采用安珂微创旋切手术治疗的临床应用 中药熏蒸结合中药外敷及内服治疗黄褐斑疗效观察 外伤性骑跨横窦及窦汇区硬膜外血肿15例诊断与治疗分析 临床病例分析盆 浅谈我州药品零售企业GSP认证缺陷项目分腔炎性疾病的诊断和治疗方法 析及对策 新农合重大疾病救治政策对重大疾病救治的影响 探讨肠内营养支持对食管癌术后耐受性 医院成本核算的体会与建议 绝经后妇女卵巢肿物的超声诊断价值及临床分析 复方丹参滴丸联合单硝酸异山梨酯治疗不稳定性心绞痛 综合ICU患者鲍曼不动杆菌的耐药性和相关 最新最全【学术论文】【总结报告】 【演讲致辞】【领导讲话】 【】 【党建材料】 【常用范文】【分析报告】 【应用文档】 免费阅读下载 *本文收集于因特网，所有权为原作者所有。若侵犯了您的权益，请留言。我将尽快处理，多谢。*