部分郑州市孕妇营养素摄入量与新生儿体重的关系

部分郑州市孕妇营养素摄入量与新生儿体重的关系 部分郑州市孕妇营养素摄入量与新生儿体 重的关系 河南医科大学2001年9月第36卷第5期 部分郑州市孕妇营养素摄入量与新生儿体重的关系 g-2{~ 河南医科大学第一附属医院营养科郑州450052 ?女,35岁.大学本科,主治营养医师,研究方向:临床营养 关键词孕期膳食;婴儿;出生体重 孕妇的营养状况直接影响胎儿的生长发育.许 多研究证明,孕妇的营养与新生儿体重有密切关 系ll.为了解城市孕妇孕期营养素摄人状况与婴儿 出生体重(mb)的相互关系,以便从营养学角度提出 改进措施,作者从郑州市区在河南医科大学第一附 属医院门诊做孕期检查的初孕妇中,随机抽取31 人,进行连续追踪观察. 1对象与方法 1.1对象随机选择医院门诊做孕期检查的初孕 妇女31人,孕期均无急慢性疾病,年龄(26.0?23) 岁,体重(52.0?5.6)kg,身高(159.9?43)cm.孕妇 职业,工人占26%,营业员和服务员占33%,教职员 占41%.家庭经济状况中等. 1.2方法 1.2.1膳食调查:采用称重法加膳食记录调查法, 调查前向对象详细说明称量和计算方法,由孕妇本 人分别在孕早期((10?1)周),中期((24?1)周)和 孕晚期((36?1)周)连续3d称量,计算并记录膳食 摄人情况,随访时由调查人员加以询问核实. 1.2.2婴儿出生情况:婴儿出生后24h内,用要儿 专用身长,体重计,测量身长体重.使用前校正,固 定专人测量. 1.3统计分析膳食调查资料用北京301医院营 养计算软件处理,多因素分析栗用逐步回归法,用 s_09微型计算机系统处理. 2结果与讨论 2.1孕期膳食中各种营养素摄入情况见表1, 3. 表1不同孕期每d主要营养囊摄入? 孕期/周E蛋白CavA?1Vvc 裹3能?殛蛋白质的来潭分配% 从以上结果可见,孕期能量供给,早期稍显不 足,中,晚期已达RDA9O%以上.能量来源分析,蛋 白质中,晚期所占比例适宜,糖类稍偏低,脂肪偏高. 每d蛋白质摄人量,早期较差,中,晚期分别为 RDA的88.98%和88,43%.各期膳食中优质蛋白 的摄人量均占总蛋白的30%以上. 膳食中,钙,锌和核黄素的摄人不足较明显.临 床观察,孕中,晚期有45%的孕妇出现次数不等的 小腿肌肉痉挛,25%的孕妇出现不同程度的口腔牯 膜溃疡.孕期钙锌和核黄紊的补充应引起重视. JournalofHenanMedicalUniver'~itySeo2001Vo1.36No5 铁的膳食摄人是充足的,但铁的吸收受许多因 素的影响,临床上孕期妇女贫血比较普遍.有 报道,核黄素缺乏与缺铁之间并非单纯的伴随关系, 而且有一定的内在联系. 22婴儿出生情况男婴I5人,出生时体重(3623 ?931)g,身长(5O.47?4.85)cm.女婴l6人,出生 时体重(3134?452)g,身长(4906?2.64)cm.本组 603 男,女婴出生体重比较差异有显着性(P<0.01),身 长差异无显着性.与WHO0—6岁儿童身高体重参 考值(江西省儿童保健专业委员会.WHO0,6岁儿 童身高,体重值参考值及评价标准.江西省儿童保 健科教版,1997.1)相比,4项指标均在正常范围. 2.3孕妇晚期营养素摄入与婴儿出生m的关系 孕妇晚期营养素摄人与mb的关系见表4. 表4各璺儿体重组孕妇孕晚期曹养素摄^? 与?3000g组比较,*P(0.01 经统计学分析,各组间热量,脂肪,糖类和钙的 摄人量均有显着性差异(P<0.0I).提示:孕期随 着营养素的摄人增加,mb也逐渐增大.用单相关和 逐步回归的方法进一步分析了孕妇膳食因素与婴儿 出生出时mb的关系.结果见表5. 表5JJL出生时h与孕妇晚期主要曹养蠢摄^?的单相关幕数(n=31 以表5中各婴儿体重组孕母晚期的各种营养 素的摄人量作自变量,为因变量作逐步回归分 析以筛选与m关系最为密切膳食因素,得出逐步 回归方程式为: r=0.63n=0.05 F=21.95P<0.01 Y=18018+0517_=r1+0.583X2 式中y为婴儿出生体重,选人方程的l为总 热能的摄取量,X2为总钙摄取量.因此提示在诸因 素中孕期膳食中总热量和钙的摄人对m的影响可 能占主导地位. 2.4几种影响mb因素的综合分析前人报道,孕 妇生理性体重增加和孕前体重,身高对m均有一 定影响[.作者观察得出类似结果,选用膳食中热 能,蛋白质摄人量,孕期平均每周增重,孕前体重和 身高作自变量,m作因变量进行逐步回归分折,建 立回归方程: r=0.623n=0.05 F=21.47P《0.0l Y:1213.143+0.268_=rl+658.523_=r4+14.037X5 式中肌为热量,X4为平均每周增重,_=r5为孕 前体重. 2.5建议?加强宣传工作,让孕妇掌握有关的 营养卫生知识,了解营养与自身及胎儿健康的关系, 充分认识到合理调配膳食的重要性.孕期合理膳食 指导,应成为产前检查常规工作的一部分.?孕期 膳食原则:全面,均衡,适度.食物要多样化,不挑 食,不偏食.在保证热量充足,适量的前提下,注意 优质蛋白,钙,铁,锌和各种维生素的供给,以期从饮 食上保证孕妇和胎儿的健康. 参考文蘸 1中国生理学会.营养学基础与临床实践.北京:科学技术 出版社,1986.108 2苏宜香,林敏,李世敏湖北省天门县孕妇营养状况及贫 血调查.营养,1989(2):167 3唐仪,常虹,聂风娥妊娠期妇女贫血状况调查分析营 养,1991,13(3):259 4唐仪,周瑞华.妊娠期妇女核黄素营养水平与缺铁性贫 血关系的研究.营养,1999,21(4):463 5NaeyeILL.Weight缸andoutcomeofpregnancyAmJOt~et Gvnecol,1979,l35:3 (2B01-03—07收稿本文编辑张功员)