疫苗介紹

疫苗介紹 破傷風、白喉、百日咳疫苗 方詩琁醫師 ?破傷風、白喉、百日咳疾病介紹 ◎破傷風, 為破傷風桿菌進入深部的傷口,在無氧的情況下大量繁殖後放出毒素而引起嚴重的神經、肌肉症狀,如牙關緊閉、肌肉收縮、四肢痙攣等。一般破傷風桿菌廣泛地存在土壤、骯髒的地方,如因意外導致較深的傷口感染破傷風,死亡率50%以上,尤其是新生兒及五十歲以上的人死亡率最高。 ◎白喉, 常發生在十五歲以下沒有接種白喉疫苗的小孩,主要侵犯咽喉部,病童因白喉桿菌在鼻、扁桃腺、咽或喉部產生偽膜而引起呼吸道阻塞,白喉桿菌分泌的毒素可以引起心肌炎或神經炎等嚴重的合併症,死亡率約為10,。 ◎百日咳, 是一種急性呼吸道細菌傳染,易侵犯五歲以下的兒童,會引起嚴重的陣發性咳嗽而影響病人的呼吸與進食。罹患百日咳的兒童易併發肺炎、痙攣或較嚴重的腦部問題,75%的死亡病例是一歲以下的小孩,尤其是六個月以下的嬰兒。 ?破傷風、白喉、百日咳疫苗介紹 三軍總醫院 旅遊醫學門診 聯絡諮詢電話,(02) 8792-3311轉10183 ◎破傷風、減量白喉混合疫苗,Td, 是將白喉疫苗的劑量降低,以減低副作用,使用在6歲以上的小孩,為預防白喉和破傷風的追加免疫。一般完成DTP疫苗接種的小孩,95,可以維持十年左右的破傷風預防效果,國外建議每隔十年追加Td疫苗一劑。 ◎減量破傷風白喉非細胞性百日咳混合疫苗,Tdap, 適用於4-64歲間之追加接種。自98年3月開始針對小一學生提供Tdap取代Td,做為預防白喉和破傷風加上百日咳的追加免疫。 ?旅遊者接種注意事項 ◎學齡前兒童,應依照本國現行時程完成補接種。 ◎小學以上兒童及成人,如有旅遊與工作需要,應有至少三劑含破傷風疫苗之施打紀錄,且最後一劑應間隔出發日10年內。未完成接種或從未接種者,可按需補種劑次,於接種第一劑4-8週後接種第二劑,並距第二劑6個月後接種第三劑。補接種之疫苗,可有一劑選擇Tdap以加強百日咳之免疫力。 ◎留學生則依據學校規定完成施打。 ◎已施打Td或Tdap者,五年內可不需再施打破傷風類毒素,以免增加副作用的發生。 三軍總醫院 旅遊醫學門診 聯絡諮詢電話,(02) 8792-3311轉10183 ?副作用 ◎接種部位可能發生紅腫、疼痛或硬塊的局部反應,兩天內可能會有輕 度至中度之發燒、全身不適或哭鬧不安等反應,通常2-3天會恢復。 如前述症狀持續,則必須請醫師處理。 ?禁忌 ◎正發高燒或罹患急性疾病者,宜延後接種,但一般的感冒不在此限。 ◎患有進行性痙攣症或神經系統疾病者,但已不再進行的神經系統疾 病,如腦性麻痺等,則不在此限。 ◎接種DTP、DTaP、DT或Td疫苗後曾發生嚴重過敏反應者。 ◎曾種含百日咳疫苗後7天內曾發生腦病變,且無其他可解釋病因者。 ◎患有嚴重的腎臟、肝臟疾病及心臟血管疾病者。 ◎正使用免疫抑制劑或高劑量腎上腺皮質素者。 三軍總醫院 旅遊醫學門診 聯絡諮詢電話,(02) 8792-3311轉10183