老年人养生

老年人养生 老年人养生及社工介入 摘要:老年人是人口的重要组成部分，是社会的宝贵财富。如何使老年人保持旺盛的生命活力，防病抗衰， 延年益寿，这已是一个人人关心的重要的社会问，因此老年人的养生问题不容忽视。本文主要从老年人的生理 特点、老年人养生及社工介入三个方面来展开内容。 关键词:老年人 生理特点 养生 社工介入 正文:自古以来，人们都希望健康，更渴望长寿。随着人们物质生活水平的不断提高和精神文明生活的日益 丰富，健康与长寿已经成为举世瞩目的重要课题。影响老年人寿命和健康的因素是多方面的，诸如先天遗传、自 然环境、社会经济、科学技术的发展、医疗水准、营养状况、个人职业等等，但能否讲究养生之道，却是一个非 常重要的因素。 一、老年人的生理特点 (一)老年人消化功能的改变 1(老年人因牙周病、龋齿、牙齿的萎缩性变化，而出现牙齿脱落或明显的磨损，以致影响对食物的咀嚼消化。 2(舌乳头上的味蕾数目减少，使味觉和嗅觉降低，以致影响食欲。 3(粘膜萎缩、运动功能减退。 4(消化腺体萎缩，消化液分泌量减少，消化能力下降。 5(胰岛素分泌减少，对葡萄糖的耐量减退 (二)神经组织功能的改变 1(神经细胞数量逐渐减少，脑重减轻。据估计脑细胞数自30岁以后呈减少趋势，60岁以上减少尤其显著，到75岁以上时可降至年青时的60,左右。 2(脑血管硬化，脑血流阻力加大，氧及营养素的利用率下降，致使脑功能逐渐衰退并出现某些神经系统症状，如记忆力减退，健忘，失眠，甚至产生情绪变化及某些精神症状。 (三)心血管功能的改变 1(心脏生理性老化主要现在心肌萎缩，发生纤维样变化，使心肌硬化及心内膜硬化，导致心脏泵效率下降，使每分钟有效循环血量减少。 2(血管也会随着年龄增长发生一系列变化。老年人血管对血压的调节作用下降，血管外周阻力增大，使老年人血压常常升高;脏器组织中毛细血管的有效数量减少及阻力增大，使组织血流量减少，易发生组织器官的营养障碍;血管脆性增加，血流速度减慢，使老年人发生心血管意外的机会明显增加。 (四)呼吸功能的改变 1(老年人由于呼吸肌及胸廓骨骼、韧带萎缩，肺泡弹性下降，气管及支气管弹性下降，常易发生肺泡经常性扩大而出现肺气肿，使肺活量及肺通气量明显下降，肺泡数量减少，有效气体交换面积减少，静脉血在肺部氧气更新和二氧化碳排出效率下降。 2(血流速度减慢，毛细血管数量减少，组织细胞功能减退及膜通透性的改变，使细胞呼吸作用下降，对氧的利用率下降。 (五)其它方面的改变 1(骨骼的变化。随着年龄增加，骨骼中无机盐含量增加，而钙含量减少;骨骼的弹性和韧性减低，脆性增加。故老年人易出现骨质疏松症，极易发生骨折。 2(泌尿系统的变化。肾脏萎缩变小，肾血流量减少，肾小球滤过率及肾小管重吸收能力下降，导致肾功能减退。加上膀胱逼尿肌萎缩，括约肌松弛，老年人常有多尿现象。 3(内分泌机能下降，机体代谢活动减弱，生物转化过程减慢，解毒能力下降。机体免疫功能减退，易患感染性疾病。 4(代谢上往往分解代谢大于合成代谢，若不注意营养及合理安排膳食，易发生代谢负平衡。 5(性格及精神改变:老年人行动举止逐渐缓慢，反应迟缓，适应能力较差，言语重复，性情改变，或烦躁而易怒，或孤僻而寡言。如遇丧偶或家庭不和，更会对情绪产生不良影响。故对老年人应给予周到的生 活照顾和精神安慰，使之安度晚年，健康长寿。 二、老年人养生 很多人认为，老年人的养生 保健不外乎吃喝、锻炼两方面，其实不然。医学科学的发展赋予了老年养生保健更新、更广、更科学的内容，只有用科学的知识来养生保健，才能达到益寿延年的目的。那么，老年人怎样把握养生保健的科学性呢, (一)合理膳食是基础 在现实生活中，关乎老年人健康长寿的因素很多，其中，“合理膳食”是基础。中国营养学会新近制定了中国居民健康饮食原则，就是:食物多样，谷类为主;多吃蔬菜、水果和薯类;常吃奶类、豆类或其制品;常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和荤油;食量与体力活动要平衡，保持适宜体重;吃清淡少盐的膳食;饮酒应限量;吃清洁卫生、不变质的食物。 碳水化合物、脂肪、蛋白质三类热源营养素的比例:碳水化合物占70%、脂肪占20%、蛋白质占10%。 老年人体质较弱，总体机能下降，决定了他们所需的营养素与年轻时有所不同。针对老年人的体质特点，应注意以下情况。 一，食物宜粗细搭配。因老年人胃肠功能减弱，牙齿不好，尽量选择易消化的食物，以保证其消化吸收。 二，营养成分宜合理，以提高机体代谢能力。充足的维生素和多种微量元素可使各种代谢酶的功能加强。特别是维生素E、C和胡萝卜素，有抗氧化作用，能消除有害的自由基，防止和减少细胞受损，推迟衰老。海带不仅含有大量的碘元素，还含有钙、磷、铁、蛋白质、脂肪、碳水化合物、矿物质和纤维素等人体不可缺少的营养成分。花生、芝麻、核桃是老年人补脑护脑的三大营养食品，可多食用。 三，牛奶、大豆及其制品，可以抑制细胞脂质的氧化，抵抗人体衰老，是餐桌上必备的食品。骨头汤还能缓解老年人的骨质疏松，预防筋骨挛痛和膝脊痛，防止人体老化。此外，老年人代谢机能降低，体力活动较少，以每餐八九分饱为度，七成饱为佳。 (二) 有氧运动不可少 生命在于运动。相信，每天早晨在公园、绿地，甚至大街上，或慢跑、或舞剑、或散步的老人，都怀着益寿延年的美好愿望，许多老寿星就在他们中间产生。 作为老年人，哪种运动最合适呢,是有氧运动。它的形式很多，如快走、慢跑、健身操、游泳、骑自行车、跳绳等。据测，在做有氧运动时，人体吸入的氧气是安静状态下的8倍。长期坚持有氧运动能增加体内血红蛋白的数量，提高机体抵抗力，抗衰老，增强大脑皮层的工作效率和心肺功能，增加脂肪消耗，防止动脉硬化，降低心脑血管疾病的发生。 那么，究竟多大的运动量才算适宜呢,最简单的方法是测每分钟心跳的次数，以170减去你的年龄数，如果你是40岁，运动量应该是每分钟心速130次。 运动有益健康，但如果方法错了就会适得其反。在进行有氧运动时注意以下事项: 有心脏病、高血压病史等不适合慢跑疾病者，要经过医生的检查治疗，控制病情后在医生的指导下开始有氧运动。 循序渐进:根据自己的情况，慢慢加大运动量。特别是刚开始时，不要急于达到四五级，在前16周也不要强行达到每周30分钟的运动量。 不要过于劳累:运动量过大会造成过度疲劳，此时就应调整、休息，不然，就会加重身体的负担。 (三)老有所乐宜提倡 老年人在身体许可的情况下，参加一些有益的社会活动，发展和培养一些兴趣，可以减缓大脑皮层细胞的萎缩。 人到老年后，多参加一些力所能及的活动，让自己的生活充实而有乐趣，这种自我价值得以实现的满足心态是精神健康极好的促进剂。如，一些歌唱家、画家，老年后仍能从事自己所喜爱的工作; 许多老年人退休前因工作繁忙，几乎没有自己的兴趣。退下来后，为驱除寂寞和惆怅，急于建立一些兴趣和爱好。需要注意的是，只有健康的活动才会促人长寿。听音乐、习书画、收藏、交友、垂钓、弹琴、养鱼种花、下棋打牌等。著名科学家约里奥•居里是一个钓鱼研究者，澳大利亚总理弗雷泽也十分嗜好钓鱼。老年人形式多样的兴趣活动是一种积极的休息，也是一种健身防病的分散疗法。 (四)心理健康作保障 老年人在精神方面存在的隐忧应引起特别的重视。心理健康和生理健康有着密切的关系，如果心理不健康，会严重影响生活质量，最终必然损害躯体健康。所以要把学习心理保健知识、掌握心理保健手段、学会身心愉快地生活，作为每个老年人健康长寿、安度晚年的重要条件。 那么，如何判断一个人心理是否健康呢,有如下标准: 有正常的感觉和知觉，有正常的思维，有良好的记忆。 有健全的人格。情绪稳定，意志坚强。 有良好的人际关系。乐于帮助他人，也乐于接受他人的帮助。 能正确地认知社会，与大多数人的心理活动相一致。 能保持正常的行为。 老年人如何做到年高而不老、寿高而不衰，让快乐的音符贯穿整个晚年生活呢,即“动”、“仁”、“智”、“乐”。“动”，就是多运动。运动不仅延缓衰老，生物学家研究，人的肌体“用进废退”，因此，老年人应加强身体的适度锻炼，循序渐进，持之以恒。“仁”，就是心地善良，待人宽厚。对他人不幸遭遇的同情与援助可以提高自身的免疫机制。 三、社工介入 老年社会工作就是把社会工作的理论、方法和技巧应用到与老年人生存与发展相关的领域与机构内，协 助老年人解决人生最后阶段所面临的种种生理、生活、医疗、社会、经济、心理、和宗教信仰问题，改善老 年人的生理、心理、卫生保健、社会经济状况和生活环境，使老年人有尊严地、快乐地和有价值地度过晚年。 老年社会工作的内容在不同国家有着不同的表现形式，可以说，凡是协助老年人解决其生活困难或问题、 满足其需要，并帮助其进一步发展的服务活动都可以纳入老年社会工作的范畴。具体地说，老年社会工作主 要包括以下凡方面的内容: 老年社会救助、老年生活服务、老年家庭关系处理、老年心理辅导、老年社会参 与和社会融合等。目前，老年社会工作的内容将会随着老年人对生活质量要求的日益提高而不断扩展。进行 养生保健服务已逐渐成为社会工作者的关注点。 社工在对老年人进行养生保健服务时，可能会遇到一些性格或行为较为特殊的老人，这就 要求老年社会工作者要掌握一些特殊的工作技巧，才能更好地为这些特殊的老年人提供服务。 进行该项服务时，遇到的最多的问题就是很多老人不合作。 不合作的老人一般的表现是 拒绝工作人员为其提供的服务。导致老年人的不合作的原因是多种多样的，工作者必须根据不 同的个案，采取不同的应对技巧为其提供服务。我国台湾学者李增禄提出的一些具体的应对技巧可供我们借鉴: 1、探求老人不合作的根源 老人不与工作人员合作的原因是多方面的，工作人员可以通过与老人面谈、征求他人、旁敲侧击等方式探求老人不合作的根源，根据不同的原因采取不同的方式应对。让老人明白不合做的不良后果 让老人知道，不合作的行为会有那些反功能(负面价值)，也就是直接跟老人讲清楚，如果不与工作人员合作将会产生哪些不良的后果，让老人认识不合作的坏处，从而让其转变观念，接受工作人员的服务。 让老人有反省其抗拒心态的机会 也就是说，要给老人留一定的空间和时间，让老人自己思考一下，自己该不该接受工作人员提供的服务，或者让其自己思考一下，自己不与工作人员合作会带来什么后果，然后再决定是否接受工作人员的服务。有的老人是在气头上不与工作人员合作的，待其想通了之后，工作人员应该给老人一个台阶，让其顺利与自己合作。 2、检讨工作人员自己的处理方法 老年人不与工作人员合作的原因是多种多样的，有的也许就是工作人员自己的处理方法不对，如称呼不恰当，某句话触动了老人的伤心事或引起老人的忌讳等等，都有可能引起老年人对工作人员服务的拒绝。因此，工作人员发现老人不合作时，应思考一下，是不是自己的工作方式不当，然后及时采取措施纠正或补救。 3、先接纳老人的行为和态度 要想赢得老人对工作人员的接受和认同，工作人员必须先接纳老人的态度和行为，哪怕其态度和行为是有问题的，也不要急于否定。等老人接受了自己之后，再与老人一起探讨其行为和态度的不对之处，帮其纠正。 4、鼓励老人自己处理自己的事 有些老人不喜欢别人干涉自己的事情，如有的老人不服老，不愿让别人帮忙，有的老人想保密，不想让别人知道自己的隐私。出现这些现象时，老年人的不合作是可以理解的，工作人员不要强行让老人与自己合作，而是鼓励老人自己去处理自己的事情，必要时，工作人员给予一定的帮助即可。 5、想方设法赢得老人的信任 工作人员的工作要细致入微，从一点一滴的小事做起，让老人知道工作人员的确是为他们着想的，从而赢得老人的信赖，接受为他们提供的服务. 6、求助于有关人员 当老人不合作的时候，工作人员可以求助其亲属或朋友来劝导，或者利用其他老人的榜样作用来感化他，或者请其他的工作人员相助。 除此以外，还可以采取下列措施:如安排老人参加志愿服务工作;工作人员以身作则，为老人作榜样;营造一个公平的环境，让老人接受公平的服务等。这些措施也有利于促进老人与工作人员合作。 参考文献: (1) 顾奎勤、高永瑞:老年食养食疗，金盾出版社，2000 (2) 傅英杰:中医养生大全，鹭江出版社，2008 (3) 樊正伦:养生的智慧，中国城市出版社 (4) 杨蕾:老龄化背景下的老年社会工作，湖北经济学院学报，2006