[整理版]妇科微创手术 腹腔镜

[整理版]妇科微创手术 腹腔镜 莆田学院附属医院 妇科微创手术 腹腔镜 主管医师: 主管护士: 腹腔镜手术是在密闭的盆腹腔内进行，医师直视监视屏幕，在腹腔外操纵插入盆腹腔手术器械完成手术。20世纪70年代末80年代初开展简单妇科腹腔镜手术。1989年Reich首次报道腹腔镜下子宫全切术，到90年代大部分经典妇科手术在腹腔镜下完成。腹腔镜检查是一些妇科疾病诊断的金标准。如盆腔炎、宫外孕、子宫内膜异位症等。 1、腹腔镜手术优点 Ø 诊断和治疗兼顾。如输卵管妊娠(宫外孕)早期未破裂出血时，症状不典型难以早期诊断，但腹腔镜下可以发现病变，同时实施保守手术保留病变侧输卵管及功能。 Ø 术后恢复快。手术经腹壁穿刺孔(直径5mm,10mm,共3,4个)，由腹腔外插入手术器械完成，对盆腹腔内环境干扰小，术后短时间内可以恢复健康。 Ø 术后不适轻。腹壁无长切口，术后疼痛轻，术后可以正常进食，短时间保留导尿管。术后第一日可以适当活动，输液用药时间均短于开腹手术。 Ø 住院日减少医疗费用下降。中等手术后无特殊情况3,4天可以出院。 Ø 腹壁术后无明显疤痕达到美容效果，术后盆腹腔粘连少，对生育影响轻。 2、腹腔镜手术缺点 腹腔镜设备昂贵操作较复杂。需要腹腔镜外科再，对手术医师有技术要求。 术前难以估计手术时间，特殊情况需要术中改为开腹手术。 腹腔镜手术在特殊情况下手术危险增加。 腹腔镜手术指征和禁忌症比开腹手术要求更严格。 3、手术适应征 诊断性腹腔镜指征:(急诊)急性腹痛、子宫穿孔。(非急诊)慢性盆腔疼痛、不孕症。 治疗性腹腔镜指征:输卵管结扎、宫外孕、子宫内膜异位症、卵巢子宫内膜异位囊肿、卵巢良性畸胎瘤、 卵巢囊肿、子宫肌瘤切除、子宫切除等。 莆田学院附属医院妇产科