革兰氏阳性球菌、革兰氏阴性杆菌、革兰氏阳性杆菌鉴定程序流程图

革兰氏阳性球菌、革兰氏阴性杆菌、革兰氏阳性杆菌鉴定程序流程图 一、临床常见革兰氏阳性球菌的鉴定 革兰氏阳性球菌 需氧培养, ， 触酶 厌氧球菌 , ， O/F 葡萄糖 溶血现象 F O/— 葡萄球菌属 微球菌属α β γ 溶血溶血溶血 血浆凝固酶 OP ??杆菌肽?胆汁七叶苷DNA酶 CAMP 6.5NaCI ?胆汁七叶苷??，, 6.5%NaCI ??胆汁七叶苷, ， 金黄葡萄球菌 皮葡萄球菌 S (新生霉素) ?，?,?, ?,?， ?，?，?，均, 腐生葡萄球菌 ?,?,?， +/?,?, / ?,?,?，,R (新生霉素)A B D 群群群其他 草 D 肺炎链草绿色链群链球 链球菌D 绿 球菌 群 6.5%NaCL 色 链血清凝集 链 球 球 菌 菌 +分群 — /球菌菌气球菌属 非肠球菌属 肠球菌属气球菌属 精氨酸 乳糖， , 甘露醇， , 鸟肠球菌，, 屎肠球菌粪肠球菌 气球菌属 坚忍肠球菌 牛链球菌 马肠链球菌 / 山梨醇丙酮酸盐 ?阿拉伯糖?甘露醇?山梨醇， , , ， ?,?，?，?，?，?, ?,?,?, 鸟肠球菌气球菌属 粪肠球菌屎肠球菌坚韧肠球菌 二、临床常见革兰氏阴性杆菌鉴定见图 观察平板上菌落特征(特殊形态、漫延生长、拉丝、溶血、荧光、色素等) 革兰氏阴性杆菌 —氧化酶() KIAO/F葡萄糖 F发酵() O/-非发酵() 肠杆菌科 动力 —+ VP?苯丙氨酸?试验 NO3 ?赖氨酸 ?麦芽糖迅速分解 —+ ?甘露醇 ?,+? 不动杆菌属?, 鼻疽假单胞 ?,DNA?酶 —? ?,G-(球杆菌) 25%+(氧化酶) 埃希菌属变形杆属菌克雷伯氏菌属 -志贺氏菌属(漫延生长)(动力) 沙门氏菌属普罗威登氏菌属沙雷氏菌属 DNA+枸橼酸杆菌属摩根摩根氏菌(酶) + + ?? (++ 迟缓爱德华菌吲哚，尿素，哈夫尼亚菌属 ?， ?, 耶尔森氏菌属糖醇反应差)(蜂房哈夫尼亚) + ?,? G- (短小杆菌肠杆菌属 ?，?, 37— ?动力() 25+ ?动力()洋葱伯克嗜麦芽窄 +4尿素()?生长 食单胞菌 霍尔德氏菌 93%(氧化 /糖醇分解黄色素 酶阳性) — + —， 阴沟肠杆菌聚团多源菌 产气肠杆菌板畸肠杆菌 革兰氏阴性杆菌 氧化酶(+) KIA葡萄糖O/F O/-非发酵() F发酵() 动力 弧菌科 ， , ?嗜盐试验 ?肌醇 假单胞菌属产碱杆菌属黄杆菌属莫拉氏 (端鞭毛)(周鞭毛，(菌落产生莫拉氏菌 O/129?敏感试验 G- 蛋白胨肉汤亮黄色色素)(球杆菌， TCBS?生长 PH8.6 SS 中以上不生长， 不分解任何糖菌落细小， 类)不分解任何 糖类) /?,?,?，, ?,?，?, R S/R S??? ?,?,?， 气单胞菌属邻单胞菌属弧菌属 76%β β(有溶血)(无溶血) 三、临床常见革兰氏阳性杆菌鉴定 革兰氏阳性杆菌 抗酸染色 ,， 芽胞 普通血平板生长 ， , - + 需氧培养 动力 分枝杆菌 奴卡氏菌 (血平板呈粉末状 生长，菌落不易挑 需氧 梭状 起，有菌丝) 芽胞杆菌 芽胞杆菌 + - 需氧培养 李斯特氏菌 18--20(??有动力，倒- + ,H0+ 伞形，狭窄溶血环)22 丙酸杆菌 棒状杆菌 红斑丹毒丝菌 /糖分解触酶 ， /，, ，, 棒状杆菌 红斑丹毒丝菌 G+(着色不匀，有异染 G(染色易脱色，颗粒，毒力试验阳性， HS+ 2结合临床症状考虑 感染特征) 是否为白喉棒状杆菌)