乡村医生管理办法

乡村医生管理办法 XX乡村医生管理办法(草稿) 第一章 总 则 第一条 为了加强乡村医生队伍管理～提高乡村医生职业道德和业务素质～更好地为农村居民健康服务～根据《中华人民共和国执业医师法》、《乡村医生从业管理条例》、《乡村医生考核办法》特制定本办法。 第二条 本办法适用于依法取得乡村医生执业证或执业助理医师以上资格～经注册在村卫生室执业的卫生技术人员。 第二章 人员管理 村卫生室设置及人员配备 第三条 村卫生室设置根据服务范围合理。 原则上每2000人至4000人设置一处卫生室。卫生室服务范围以步行15分钟到达为宜。偏远地区根据当地地理环境、农牧民需求可适当设置卫生室。根据服务人口、服务范围、地理环境合理配置村卫生室人员。 第四条 县卫生局负责全县乡村医生的管理工作～乡镇卫生院负责本辖区内乡村医生的行政、人事、业务指导与培训。 1 第五条 乡村医生执业注册有效期为5年。需要继续执业的～应当在期满前？个月申请再注册。逾期未再注册的～不得继续执业。 第六条 有下列情形之一的～不予注册: ,一,不具有完全民事行为能力的, ,二,因受刑事处罚～自处罚执行完毕之日起至申请执业注册之日止不满2年的, ,三,受吊销乡村医生执业证书行政处罚～自处罚决定之日起至申请执业注册之日止不满2年的, ,四,因身体健康等原因不能胜任乡村医生工作的。 第七条 乡村医生注册后有下列情形之一的～其执业所在卫生室或乡镇卫生院应当在30日内报告县卫生行政主管部门注销执业注册～书面通知当事人或家属～并收回《乡村医生执业证书》。 ,一,死亡或者被宣告失踪的, ,二,受刑事处罚的, ,三,中止执业活动满2年的, ,四,考核不合格～逾期未提出再次考核申请或者再次考核仍不合格的。 第八条 乡村医生只能注册一个执业地点～必须在注册的执业地点开展执业活动。若工作变动需及时到县级卫生行政主管部门办理执业地点变更手续～严禁乡村医生在执业地点外从事诊疗活动。乡村医生变更执业地点～应当填写《乡村医生注册#申请表#》～并向注册机关提交下列资料: ,一,《乡村医生执业证书》, ,二,身份证原件及复印件, 2 ,三,毕业证原件及复印件, ,四,村卫生室《医疗机构执业许可证,副本,》。 第九条 乡村医生实行聘任制。 根据《XX乡村卫生一体化管理办法》～对乡村医生实行聘任制～由本人提出申请～卫生院根据卫生室工作需要按照严格准入、择优聘用的原则～采取考试、考核和民主评议相结合的办法确定。由乡镇卫生院颁发聘书～与其签订聘用合同并报县卫生局备案。 男性年满60岁、女性年满55岁～原则上不再聘用。确有一技之长或特殊需要的～须具备以下三个条件:?卫生室工作需要,?本人自愿,?身体健康状况能够胜任乡村医生工作。由所在卫生室提出续聘～本人书面申请～经镇办卫生院审核同意后办理续聘手续～聘期1年～并报县卫生局备案。 第十条 新录用乡村医生实行资格准入制度。 自2013年7月1日起～新聘用乡村医生必须具备乡村医生执业证书或执业助理医师以上资格～由乡镇卫生院根据辖区内乡村医生岗位需求～制定选聘计划～按照申请报名、资格审核、统一考试、公示、择优选聘的程序～依据考试成绩择优录用～并报县卫生局备案。严禁非卫生技术人员进入乡医队伍。 第十一条 对从事基本公共卫生工作的责任医生实行聘用制、合同式管理。 通过考试、考核、民主评议～从在职乡村医生中择优选聘责任医生～每200-500户农村居民家庭配备一名责任医生。其职责包括为服务范围内的居民建立农村居民健康档案～开展健康教育、预防接种、传染病防治、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神病人管理等公共卫生服务。责任医生实行绩效考核、末位淘汰 3 制度。对工作消极被动～不能按时完成各项工作任务或考核成绩连续两次排在末尾的～取消其责任医生的资格～重新从乡村医生中择优选聘补充。 第十二条 乡村医生在执业活动中享有下列权利: ,一,进行一般医学处置～出具相应的医学证明, ,二,参与医学经验交流～参加专业学术团体活动, ,三,参加业务培训和医学教育, ,四,在执业活动中～人格尊严、人身安全不受侵犯, ,五,获取报酬, ,六,对当地的基本公共卫生服务、基本医疗工作和卫生行政主管部门的工作提出意见和建议。 第十三条 乡村医生在执业活动中应履行下列义务: ,一,遵守法律、法规、规章和诊疗护理技术、常规, ,二,加强自身医德医风建设～树立爱岗敬业精神～遵守职业道德～履行乡村医生职责～为村民健康服务, ,三,改善、提升服务态度～关心、爱护、尊重患者～保护患者的隐私, ,四,努力钻研业务～更新知识～提高专业技术水平, ,五,严格执行一体化管理的各项规定, ,六,向村民宣传卫生保健知识～对患者进行健康教育。 ,七,对辖区内的公民提供公共卫生服务及一般疾病的诊治服务。 第三章 劳动报酬 4 第十四条 乡村医生从事基本医疗服务按规定获得相应的服务报酬。责任医生参与政府购买基本公共卫生服务～乡镇卫生院每半年对责任医生基本公共卫生服务工作完成情况进行考核～根据考核结果兑现基本公共卫生服务补助。 ,一,政府补助:每人每月1200、1500元,执业助理以上,～边远地区的乡村医生增加特殊补助200元, ,二,医疗收入: ,三,基本公共卫生服务费补助: ,四,其他收入:一般诊疗费或基本药物补助、预防针费用、结核病管理费用 第四章 业务管理 第十五条 乡镇卫生院对村卫生室实行一体化管理。 第十六条 乡镇卫生院对乡村医生根据工作需要在本辖区村卫生室内统一调配使用。 第十七条 责任医生应积极做好基本公共卫生服务工作～参与基本公共卫生服务～与乡镇卫生院签订合同～按照合同规定向农村居民提供基本公共卫生服务～接受基本公共卫生服务的补助经费。 第十八条 乡村医生应当如实向患者或者其家属介绍病情～但应注意避免对患者产生不利后果。对超出一般医疗服务范围或者限于医疗条件和技术水平不能诊治的病人～应当及时转诊,情况紧急不能转诊的～应当先行抢救并及时向有抢救条件的医疗卫生机构求助或转送。 第十九条 实施医疗、预防保健措施～必须亲自诊查、调查～并按规定及时、如实填写医学文书～不得隐匿、伪造或者销毁医学文书及有关资料, 5 第二十条 乡村医生应按照规定及时报告传染病疫情和中毒事件～如实填写并上报有关卫生统计报表～妥善保管有关资料。不得利用职务之便～索取、非法收受患者财务或者牟取其他不正当利益。在执业中发生医疗事故～应依照有关规定及时向县卫生行政主管部门报告, 第二十一条 乡村医生处方用药和医疗器械的使用不得超出省、市、县卫生行政部门规定的范围～做到科学诊断、因病施治、规范用药～不开大处方～不进行过度医疗～严格执行物价部门规定的收费。不得使用未经批准使用的药品、消毒剂和医疗器械。 第二十二条 乡村医生在执业活动中～不得重复使用一次性医疗器械和卫生材料,对使用过的一次性医疗器械和卫生材料～应当按照规定处置。乡村医生不得出具与执业范围无关或者与执业范围不相符的医学证明～不得进行实验性临床医疗活动。 第二十三条 乡村医生在执业活动中～应严格执行《病历书写基本规范》、《处方管理办法》、《医疗废物管理条例》、《消毒技术规范》等有关法律、法规和技术规范。 第五章 培训与考核 第二十四条 县级卫生行政主管部门负责制定本地的乡村医生培训计划～乡村医生至少每年接受一次培训～更新业务知识～提高业务水平,乡镇卫生院应当为乡村医生培训提供条件～保证乡村医生接受培训和继续教育。 第二十五条 采取多种途径～鼓励有条件的乡村医生参加医学学历教育,鼓励乡村医生向执业,助理,医师过渡。 第二十六条 县卫生行政主管部门负责制定乡村医生绩效考核办法,乡镇卫生院每年两次对本辖区内乡村医生进行绩效考核～考核 6 应本着客观、公平、公正原则～从德、能、勤、绩四个方面综合评价～同时根据考核结果进行奖惩。 第二十七条 县卫生行政主管部门接受村民对乡村医生的投诉～并及时调查处理。 第二十八条 乡村医生经县级培训和考核合格后方可继续聘用。考核不合格者～在6个月内可以申请再次考核～逾期未提出再次考核申请或者再次考核仍不合格的～不得聘用。 第六章 奖 惩 第二十九条 对在基本医疗服务、公共卫生服务和突发事件应急处理中做出突出成绩的乡村医生给予表彰或奖励。 第三十条 根据国务院《乡村医生从业管理条例》的规定～乡村医生在执业活动中超出规定的执业范围～不按规定进行转诊的,使用基药规定用药目录以外的处方药品的,违反规定出具医学证明～或者伪造卫生统计资料的,发现传染病疫情、中毒事件不按规定报告的行为之一的～由县卫生行政主管部门责令限期改正～给予警告～逾期不改正的～依法责令暂停3个月以上6个月以下执业活动,情节严重的～由原发证部门暂扣乡村医生执业证书。 第三十一条 乡村医生在执业活动中～违反规定进行实验性临床医疗活动～或者重复使用一次性医疗器械和卫生材料的～由县卫生行政主管部门责令停止违法行为～给予警告～可以并处1000元以下的罚款,情节严重的～暂扣或者吊销乡村医生执业证书。 第七章 附 则 第三十二条 本办法及应用中的相关问题由县卫生局负责解释。 第三十三条 本办法自2013年7月1日起施行。 7 下面是三个励志小故事，不需要的朋友可以下 载后编辑删除!!!谢谢～～～ 你可以哭泣，但不要忘了奔跑 2012年，我背着大包小包踏上了去往北京的火车，开启了北漂生涯。彼时，天气阴沉，不知何时会掉下雨滴，就像我未知的前方一样，让人担忧。 去北京的决定是突然而果决的，我在宿舍纠结了一天，然后在太阳逃离窗口的时候打电话告诉父母，我要到首都闯一闯。消息发出去之后，并没有预料之中的强烈反对，父亲只给我回了一个字:好。 8 就这样看似毫无忧虑的我，欣喜地踏上了北上的路。有些事情只有真正迈出第一步的时候，才会迎来恐惧。当我踏上北上的列车时，才惊觉对于北京，除了天安门、央视大楼这些着名建筑，我知之甚少。俗话说无知者无畏，可于我而言，这句话并不适用，因为在坐上火车那一刻，我就开始对未来胆战心惊，毫无底气。 火车开动之后，我的心情变得更加复杂而紧张，甚至一度心生退意。人类果然是一个无解的方程式，看似无畏的勇气背后不知藏下了多少怯懦和犹豫。 旁座的姐姐见我一人，开始和我有一搭没一搭地聊起了天。几分钟后，我们竟如同许久未见的好友一般，开始聊起了各自的生活。 我说出了自己的恐惧与未见，期冀从她那里得到些许安慰和鼓励。出乎意料地，她并没有说一些心灵鸡汤般的哲理语句，反而给我讲了一个故事，一个让我在很长一段时间都印象深刻，每次想起便会荷尔蒙再度升高的故事，一个她自己的故事。 那是一段并不愉快的经历，整段经历是蜿蜒前行的。 高考中，她因为做错了三道大题，成为家里的罪人。朋友极尽嘲笑，亲戚们也开始暴露自己毒舌的属性，父母当时并没有过多指责，因为他们正在跟自己的兄弟姐妹们为了祖母的遗产争得死去活来。那被人类歌颂的血缘、亲情，在所有的利益面前瞬间分崩离析。那时的她，像极了一个被遗弃的孩子。或是为了远离当时一片狼藉的场面，家境拮据的她，怀着可能被众叛亲离的勇气，报考了一个三本院校。 当她怀揣着自己暑假赚的6000块钱踏进学校的时候，她以为一切喧闹终将与自己隔绝。但是事实上，天真的想法只维系了几天，便不攻自破。专业老师并不看好这个寡言少语的孩子，因为在她看来，法律专业除了要掌握专业知识之外，利索的嘴皮子也是一名律师出人头地不可缺少的法宝，而这个孩子，显然并没有这方面的天赋。 糟糕的情况在不断地蔓延，那段时期，她如同造物者手中的失败品，什么都做不好，注意力像手中的沙子一般怎么握都握不住。课文理解不了，丧失阅读能力，法律条款、单词统统在跟她作对，连最简单的问题都会堵住她的嘴。考试更不用提了，考前总是睡不好觉，刚迈进考场全身就开始发抖，像个从来没有上过战场的士兵一样。 她一直溺在泪水中，从未上岸，深度抑郁，一度心生退学的想法。她深夜给母亲打去电话，想要获取安慰，家人说当初你自己做的决定，于是她只好自己硬撑着。为了防止自己再胡思乱想，她报了八门选修课，把自己的时间填得满满的。为了应付每科超过6000字的，她总是第一个跑到食堂去打饭，背日语，背法语，做英语听力，背法律常识虽不至于像匡衡一样凿壁偷光，但是只要有光的地方，她都待过。 一个追着阳光跑的人，是永远不会输在路上的。 9 在不停歇的灌输之下，大脑勉强接受了来自外界的压迫。虽不能到达天才的地步，但是起码恢复了正常的记忆功能。四年的大学生涯也在马不停蹄中准备落下帷幕，为了能够拿到好的工作机会，她到处参加比赛，只是为了让自己在与聘用单位较量时能够多一点筹码。与此同时，她还要忙毕业论文。在有限的时间内打一场不能失败的战争，是那时她的唯一目标。 上天果然不会亏待努力的人，她的毕业论文很惊艳，老师甚至生出了让她留校任教的打算，不过还是被她拒绝了，因为她已经进入了当地最着名的一家律师事务所。 在刚进入事务所的时候，她过去光鲜的外衣再次黯然失色。为了能够追赶同事的步伐，她过上了每天哒哒哒飞速敲打键盘的生活。为了跟进一个案子，她常常整夜都在做准备，等到一切就绪时，晨光也恰好如期而至。如今，她已经成为北京最着名的律师事务所的招牌律师之一。这次她本可坐飞机回京，只是因为贪恋沿途的风景才会与我相遇。 在最难熬的时光要学会一路狂奔，不要多想，也不要把希望寄托在别人身上，人生来便是要努力的，你可以哭泣，但是不要忘了奔跑。她拍着我的肩膀，身上散发着莲花的香味，清新而让人愉悦。 终点站很快到达，天空依然阴沉着，不知下一秒云上染墨，雨滴降落，还是阳光冲破云雾，普照大地。 当我与她告别，重新背着沉重的行李，阔步向前，我知道等待我的不一定是美好的未来，但是只有拼一拼，才足够对得起自己。 每个人都有一个蜕变的过程，这个过程只能自己咬着牙度过，熬过了便化茧成蝶，熬不过，便像蒲公英一样，被生活的风吹着走。 一辈子走好一条路 有两个西班牙人，一个叫布兰科，一个叫奥特加。虽然他们同龄，又是邻居，但家境却相差很远。布兰科的父亲是一个富商，住别墅，开豪车。而奥特加的父亲却是一个摆地摊的，住棚屋，靠步行。 10 从小，布兰科的父亲就这样对儿子说:“孩子，长大后你想干什么都行，如果你想当律师，我就让我的私人律师教你当一名好律师，他可是出名的大律师;你如果想当医生，我就让我的私人医生教你医术，他可是我们这里医术最高的医生;如果你想当演员，我就将你送去最好的艺术学校学习，找最好的编剧和导演来给你量身定做角色，永远让你当主角;如果你想当商人，那么我就教你怎样做生意，要知道，你老爸可不是一个小商人，而是一个大商人，只要你肯学，我会将我的经商经验全都传授给你!” 奥特加的父亲则总是这样对儿子说:“孩子，由于爸爸的能力有限，家境不好，给不了你太多的帮助，所以我除了能教你怎样摆地摊外，再也教不了你任何东西了。你除了跟我去学摆地摊，其他的就是想也是白想啊!” 两个孩子都牢牢地记住了自己父亲的话。布兰科首先报考了律师，还没学几天，他就觉得律师的工作太单调，根本就不适合他的性格。他想，反正还有其他事情可以干，于是，他又转去学习医术。因为每天都要跟那些病人打交道，最需要的就是耐心，还没干多久，他又觉得医生这个职业似乎也不太适合他。于是，他想，当演员肯定最好玩，可是不久后，他才知道，当演员真的是太辛苦了。最后，他只得跟父亲学习经商，可是，这时，他父亲的公司因为遭遇金融危机而破产了。 最终，布兰科一事无成。 奥特加跟父亲摆了几天地摊后，就哭着不肯去了，因为摆地摊日晒雨淋不说，还常遭人白眼。可是，一想到除了摆地摊，再也没别的事可干，他又硬着头皮跟父亲出发了。可是，还没干几天，他又受不了了，又吵着闹着不肯去了。因为没事可干，不久，他又跟着父亲出发了。 慢慢地，他竟然从摆地摊中发现，要想永远摆脱摆地摊的工作，就得认真地将地摊摆好。结果，几年后，他终于拥有了自己的专卖店。30年后，他拥有了属于自己的服装集团。如今天，该集团在世界68个国家中总计拥有3691家品牌店，一跃成为世界第二大成衣零售商。奥特加(AmancioOrtega)以250亿美元个人资产，位列《福布斯》2010年世界富豪榜第9位。 人并不是选择越多越好，因为多了反而拿不定主意，无法坚持到底。反而是那些没有选择的人，最终获得了成功。 11 把理想推远一点 比尔?拉福是美国当代的著名企业家。 比尔从商的志向来自他的父亲，他的父亲在商界滚打多年却始终没有取得什么骄人的成绩。受父亲影响，比尔从小就立志要做一位成功的商人，更何况他的父亲也认为他做事机敏果断，敢于创新，非常具有商业天赋，所以一直鼓励比尔去读经济或者商贸类大学。 让父亲没有想到的是，比尔在高中毕业后，却来到麻省理工学院学习工科中最基础最普通的机械制造专业。比尔的父亲生气地指责比尔说:“你一定是忘记了自己的理想，要知道，你并不是要做一位出色的工人，而是做一位成功的商人，你为什么不读商业贸易，反而要来学机械制造呢?你这不是拉近理想，分明是把理想推得更远了!” 比尔不赞同父亲的观点，他觉得适当把理想推远一点是正确的，因为工业商品在商贸中占了绝对的大多数，如果不具备工科知识，就不能了解产品的性能、生产制造等各方面的情况，将来很难保证能在经商中占到优势，更何况工科学习不仅是增强工业技能，还能帮助一个人建立严谨求实的思维能力，培养一种脚踏实地的工作态度，这些素质都是经商所不能缺少的。 12 听了比尔的解释，他的父亲终于明白了比尔的想法，比尔也得以留在麻省理工学院继续读书，四年的大学，比尔没有拘泥于本专业，他同时还学习了许多化工、建筑、电子等方面的基本知识，毕业后，立志从商的比尔并没有立刻带着这些知识投身商海，而是考入了芝加哥大学继续攻读经济学的硕士学位，这期间，比尔掌握了大量的经济学基本知识，掌握到了决定商业活动正确性的众多因素。 取得学位后，按理说比尔应该可以向理想进发了，可是他不仅没有立刻下海经商，反而还进一步把理想推远了:他又花了三年时间进入别的私人学校学习法律知识，之后又进入了一所法学院旁听法律课程，同时他还学习了一些微观经济活动的专业经济学以及企业管理知识!完成这一切之后，比尔又考进了政府部门工作，直到这时，他的父亲终于忍不住了，他指责比尔已经彻底忘记了自己的理想，他提醒比尔说他应该努力让自己成为一名成功的商人，而不是去从事政治。 比尔有自己的想法，因为经商必须要具备很强的交往能力，要想在商业上获得成功，必须要深知处世规则，善于人际交往，然而这种能力是在任何学校都学不到的，只有在实践中才能磨炼出来，而磨炼这种能力的最佳去处就是政府部门。比尔在政府部门一干就是5年，他也在工作中培养起了深思稳重、沉着冷静的个性。 5年的政府工作结束后，比尔开始慢慢向商业靠近，他应聘到一家公司去熟练商情与商务技巧，因为表现突出，两年后，公司打算出高薪让他担任副总经理，但比尔却辞职了，他意识到自己是时候正式向自己的理想迈开脚步了，随后，他开办了自己的拉福商贸公司，这时，比尔已经是一位35岁的中年人。 因为比尔的准备工作实在充分，在接下来的商务操作中，他几乎能考虑到每个细节，能应对一个合格的商人应该能应对的一切，并且能够嗅到各种商机，避免各种法律纠纷，他之前所学的每一点知识和所做的每一步准备，都在他之后的商业活动中发挥出了不可忽略的作用，生意进展异常顺利。 也正因如此，在此后短短的25年时间里，比尔的公司从最初20万美元的资产发展成了现在200亿美元，比尔本人也成为美国商业圈的一个神话人物。 对于比尔的成功，2011年诺贝尔经济学奖得主托马斯?萨金特就曾在一本书中这样评论:“急于求成在很多时候往往是欲速则不达，而适当推远理想反而是一种备战人生的最佳方式，比尔所拥有和依赖的，就是这种独特的智慧!” 13