胃肠减压表1

胃肠减压评分科室_______　　　　　　姓名________　　　　　成绩________　 项目 总分 内容 分值 实得分 扣分原因 用物 5 胃包、负压引流器、无菌手套 2 　 　 压舌板、清水、胶布、纱布一块、手电筒、棉签 3 　 　　 准备 10 核对患者床号、姓名、性别、年龄 2 　 　 向患者说明目的意义，取得患者同意 2 协助患者采取合适的体位（可采取半卧位） 2 　　 　　 查对胃包及负压引流器 4 　 　 操作程序与步骤 65 术者戴帽子，洗手，戴口罩 5 　 　　 打开胃包，取其镊子夹取弯盘做污盘，放于右侧，继续用镊子调整垫巾与手套的位置，垫巾在上，手套在下；在无菌包内打一个无菌的压舌板，取垫巾铺于下颌处，查找胸骨柄的位置。 10 　 　 戴手套，取棉签蘸清水清洁近侧鼻腔，先将胃管末端扣紧，取石蜡油润滑胃管前端，将弯盘置于患者枕边，测量长度 10 　 　 左手托住胃管，右手持胃管前段，延近侧鼻孔插入咽喉部，动作缓慢、轻柔，插入14—16cm时嘱患者做吞咽动作，在患者吞咽时，顺势将胃管送下。右手持压舌板检查口腔，看胃管是否盘在口腔中，再下到45—55cm 20 　 　 插入完毕，扔纱布，脱手套（全扔在治疗车下的垃圾桶内），试通畅（抽吸见胃液即可）。取走弯盘，胶布固定。收拾好胃包，放入车下医用垃圾桶内。 10 　 　 封闭胃管外口，取负压引流器打开，以负压状态连接到胃管上，放置在插管同侧。撤垫巾，盖被，洗手。 5 　 　 询问患者感觉，并交待注意事项 5 　 　 提问 20 　 　 　 　 　 　 　 　 总分 100 　 　 　 　问1、适应证：①急性胃扩张；②胃、十二指肠穿孔；③腹部较大型手术后；④机械性及麻痹性肠梗阻。2、禁忌证：①食管狭窄；②严重的食管静脉曲张；③严重的心肺功能不全，支气管哮喘；④食管和胃腐蚀性损伤。3、胃肠减压期间注意事项：①胃肠减压管是否通畅，每4小时应用少量温水冲洗一次胃管；②记录每日胃管吸出物的量，注意吸出物有无异常，并做好口腔护理；③经胃管注药后，应关闭或夹住胃管1-2小时，避免药物被吸出。4、引流管插入深度为50-75cm，抽吸间隔时间为1-2小时。