小儿推拿穴位

小儿推拿穴位小儿推拿穴位的特点 穴位的形状呈现:“点”状、“线”状、“面”状 两手穴位居多：（“小儿百脉汇于两掌”，手上31穴） 强调手法操作顺序：先头面、次上肢、次胸腹、次腰背、次下肢穴位分布情况（共72个常用穴） 头面部穴位：13个 胸腹部穴位：11个 腰背部穴位：6个 上肢部穴位：35个（手上：31个） 下肢部穴位：7个第一部分头面部穴位头面部穴位：13个 天门坎宫太阳（耳后高骨） 山根人中迎香牙关 囟门百会耳后高骨风池天柱骨桥弓头面四大手法头面四大穴开天门、推坎宫、揉太阳、运耳后高骨天门(攒竹) 位置：眉心至前发际正中成一直线 操作：“推攒竹”（开天门）“大开天门” 次数：30－50次 功效：疏风解开窍醒脑镇惊安神坎宫 位置：自眉头起沿眉向眉梢成一横线 操作：推坎宫 次数：30－50次 功效：疏风解表开窍明目太阳 位置：眉后凹陷处 操作：推太阳揉太阳 次数：30－50次 功效：外感风热疏风解表开窍明目外感风寒耳后高骨 位置：耳后入发际，乳突后缘下陷中 操作：揉耳后高骨 次数：30－50次 功效：疏风解表安神除烦头面四大手法头面四大穴开天门、推坎宫、揉太阳、运耳后高骨推拿起式外感表证头痛山根、人中（水沟） 位置：山根：两目内眦中间，鼻梁上低洼处人中：人中沟正中线上1/3与下2/3交界处 操作：掐山根、掐人中 次数：5次或醒后即止 功效：开窍醒神迎香 位置：鼻翼中点旁，鼻唇沟中 操作：揉迎香 次数：20－30次 功效：宣肺气通鼻窍牙关 位置：耳下1寸，下颌骨凹陷中 操作：按牙关揉牙关 次数：5－10次 主治：牙关紧闭口眼歪斜囟门 位置：前发际正中直上2寸，百会前骨陷中 操作：推囟门揉囟门 次数：50－100次 功效：镇惊安神通窍囟门的闭合时间：（1）后囟在部分小儿出生时就已闭合未闭合者应在生后2-4个月内闭合。（2）前囟在小儿出生后12-18个月闭合。《千金要方》“小儿虽无病，早起常以膏摩囟上及手足心，甚辟寒风”百会 位置：后发际正中直上7寸 操作：按百会揉百会 次数：按30－50次揉100－200次 功效：镇惊安神升阳举陷风池 位置：胸锁乳突肌与斜方肌之间，平风府穴 操作：拿风池 次数：5－10次 功效：发汗解表祛风散寒天柱骨（天柱） 位置：颈后发际正中至大椎穴，沿颈椎棘突成一直线 操作：推天柱刮天柱 次数：推100－500次刮至皮下轻度充血 功效：降逆止呕祛风散寒桥弓 位置：在颈部两侧，沿胸锁乳突肌成一线（翳风至缺盆） 操作：推桥弓拿桥弓 次数：推桥弓20－30次拿桥弓3－5次 主治：小儿肌性斜颈降血压（成人）第二部分胸腹部穴位胸腹部穴位：11个 天突膻中乳根乳旁 胁（胁肋） 中脘腹脐天枢丹田肚角天突 位置：胸骨上窝正中 操作：按天突揉天突勾天突 次数：10－15次 功效：理气化痰，降逆平喘，止呕催吐膻中 位置：前正中线上，平第四肋间隙处 操作：揉膻中分推膻中推膻中 次数：50－100次 功效：宽胸理气化痰止咳—用示、中二指自胸骨切迹向下推至剑突乳根、乳旁 位置：乳根：乳下2分乳旁：乳头外侧旁开2分 操作：揉乳根、乳旁 次数：20－50次 功效：宽胸理气止咳化痰胁（胁肋） 位置：腋下胁肋处，自腋窝往下至胁肋成一直线 操作：搓摩胁肋（按弦走搓摩） 次数：50－100次 功效：性开而降顺气化痰除胸闷开积聚小儿肋骨较细如弦胁为肝之分野中脘 位置：脐上4寸 操作：揉中脘摩中脘推中脘（推胃脘） 次数：揉100－300次摩5min推100－300次 功效：健脾和胃，消食和中降逆止呕催吐腹 位置：腹部 操作：分推腹阴阳摩腹 次数：分推100－200次摩5min 功效：健脾和胃理气消食摩腹揉脐与捏脊再加按揉足三里脐 位置：肚脐 操作：揉脐、摩脐、抖脐 次数：揉100－300次摩5min抖3min 功效：温阳散寒、补益气血健脾和胃、消食导滞治疗腹泻龟尾七节摩腹揉脐天枢 位置：脐旁2寸 操作：揉天枢揉天枢、脐 次数：50－100次 功效：疏调大肠理气消滞丹田 位置：脐下小腹处（脐下2－3寸之间） 操作：揉丹田、摩丹田 次数：揉50－100次摩5min 功效：培肾固本温补下元分清别浊肚角 位置：脐下2寸（石门）旁开2寸大筋（一说在脐旁2寸大筋） 操作：拿肚角按肚角 次数：3－5次 功效：止腹痛寒痛伤食痛第三部分腰背部穴位腰背部穴位：6个 大椎肺俞腰俞 脊柱（脊） 七节骨 龟尾（长强）大椎 位置：第七颈椎棘突下 操作：揉大椎捏大椎 次数：揉20－30次捏至皮肤轻度充血 功效：揉大椎：清热解表捏大椎：治疗百日咳肺俞 位置：第三胸椎棘突下，旁开1.5寸 操作：揉肺俞推肺俞（分推肩胛骨） 次数：揉50－100次推100－300次 功效：调肺气补虚损止咳嗽腰俞 位置：第三腰椎棘突下，旁开3.5寸 操作：按揉腰俞 次数：15－30次 功效：通经活络脊柱（脊） 位置：沿第一胸椎棘突至尾椎成一直线 操作：推脊（自上而下）捏脊（自下而上） 次数：推100－300次捏3－5次 功效：捏脊：调阴阳，理气血，和脏腑，通经络，培元气推脊：清热七节骨 位置：第四腰椎棘突至尾椎骨（龟尾）成一直线 操作：推上七节骨推下七节骨 次数：100－300次 功效：推上七节骨：温阳止泻推下七节骨：泄热通便龟尾（长强） 位置：尾椎骨端 操作：揉龟尾 次数：100－300次 功效：通调督脉经气调理大肠止泻性平和通便第2、3部分－胸腹腰背部穴位 止泻四法：龟尾七节，摩腹揉脐 保健四大手法：摩腹揉脐与捏脊，再加按揉足三里第四部分上肢部穴位上肢部穴位：35个（手上：31个） 五经穴：脾经肝经心经肺经肾经 两侧部：大肠小肠 小指部：肾顶肾纹四缝小横纹掌小横纹 大指部：胃经板门 掌腕部：内劳宫内八卦小天心运水入土（运土入水）总筋大横纹 手背部：十宣老龙端正五指节二扇门上马外劳宫威灵精宁外八卦一窝风 手臂部：膊阳池三关天河水六腑五经穴的定位 脾经：拇指末节罗纹面 肝经：示指末节罗纹面 心经：中指末节罗纹面 肺经：环指末节罗纹面 肾经：小指末节罗纹面五经穴的操作 推五经：补＋清 在罗纹面上：旋推为补指端向指根方向直推为清五经皆如此五经的补泻应用（一） 补 清 脾经 健脾胃，补气血 清热利湿，化痰止呕 肝经 平肝泻火，熄风镇惊，解郁除烦 心经 清热泻心火 肺经 补益肺气 宣肺清热，疏风解表，化痰止咳 肾经 补肾益脑，温养下元 清利下焦湿热五经的补泻应用（二） 肝经、心经宜清不宜补肝经需补用补肾代之（滋肾养肝法）或补后加清心经需补用补脾代之或补后加清 脾经、肾经多用补法肾经需清多以清小肠代之大肠 位置：示指桡侧缘，自食指尖至虎口成一直线 操作：推大肠补大肠：从食指尖直推向虎口清大肠：从食指根直推向指尖 次数：100－300次 功效：补大肠：涩肠固脱，温中止泻清大肠：清利肠腑，除湿热，导积滞小肠 位置：小指尺侧缘，自指尖到指根成一直线 操作：推小肠清小肠：指根→指尖补小肠：指尖→指根 次数：100－300次 功效：泌别清浊清利下焦湿热温补下焦肾顶 位置：小指顶端 操作：揉肾顶 次数：100－500次 功效：收敛元气固表止汗肾纹 位置：小指掌面，第二指骨间关节横纹处 操作：揉肾纹 次数：100－500次 功效：祛风明目散淤结四横纹（四缝） 位置：示、中、环、小指掌面，第一指骨间关节横纹处 操作：掐四横纹推四横纹三棱针点刺 次数：掐5次推100－300次 功效：退热除烦，散淤结调中行气，和气血，消胀满治疗疳积小横纹 位置：手掌面，示、中、环、小指掌指关节横纹处 操作：掐小横纹推小横纹 次数：掐5次推100－300次 功效：清热消胀散结*掌小横纹 位置：手掌面，小指根下，尺侧掌纹头 操作：揉掌小横纹 次数：100－500次 功效：清热散结宽胸宣肺化痰止咳（治疗百日咳的要穴）胃经 位置：拇指近节掌面 操作：补胃经清胃经 次数：100－500次 功效：清胃经：清中焦湿热，和胃降逆泻胃火，除烦渴补胃经：健脾胃，助运化推胃经板门 位置：手掌大鱼际 操作：揉板门板门推向横纹横纹推向板门 次数：100－300次 功效：健脾和胃，消食化滞止泻止呕内劳宫 位置：掌心中，屈指时中指、环指之间中点 操作：揉内劳宫运内劳宫（水底捞明月） 次数：揉100－300次运10－30次 功效：揉内劳宫：清热除烦运内劳宫：清虚热（心肾两经虚热最宜）内八卦 位置：手掌面，以掌心至中指根横纹约2/3处为半径所作的圆周 操作：运内八卦（运八卦） 次数：100－300次 功效：宽胸利膈理气化痰行滞消食小天心 位置：大小鱼际交接处凹陷中 操作：揉小天心掐小天心捣小天心 次数：揉100－300次掐、捣5－20次 功效：揉：清热镇惊，利尿明目掐、捣：镇惊安神运水入土、运土入水 位置：手掌面，拇指根至小指根，沿手掌边缘一条弧形曲线 操作：运土入水运水入土 次数：100－300次 功效：运土入水：清脾胃湿热，利尿止泻运水入土：健脾助运，润燥通便总筋 位置：腕横纹中点 操作：揉总筋掐总筋 次数：揉100－300次掐3－5次 功效：揉：清心经热，散结止痉，通调周身气机掐：止惊风抽掣大横纹 位置：腕横纹。近拇指端（桡侧）称阳池近小指端（尺侧）称阴池 操作：分（推腕）阴阳（分推大横纹）合（推腕）阴阳 次数：30－50次 功效：分阴阳：平衡阴阳，调和气血，行滞消食合阴阳：化痰散结十宣（十王） 位置：十指尖指甲内赤白肉际处 操作：掐十宣 次数：各掐5次，或醒后即止 功效：清热、醒神、开窍（用于急救）老龙 位置：中指甲根正中后1分处 操作：掐老龙 次数：掐5次或醒后即止 功效：醒神开窍（用于急救）端正 位置：中指甲根两侧赤白肉际处桡侧：左端正尺侧：右端正 操作：掐端正，揉端正 次数：掐5次，或揉50次 功效：揉右端正：降逆止呕揉左端正：升提掐端正：醒神开窍五指节 位置：五指第一指骨间关节（近侧指骨间关节）背面 操作：掐五指节，揉五指节 次数：各掐3－5次各揉30－50次 功效：安神镇惊，祛风痰，通关窍二扇门 位置：手背，中指根本节（中指掌指关节）两侧凹陷处 操作：掐二扇门，揉二扇门 次数：掐5次，或揉100－500次 功效：发汗透表，清热平喘（多用于风寒外感）上马 位置：手背，环指及小指掌指关节后陷中 操作：揉上马，掐上马 次数：揉100－500次（多用）掐3－5次 功效：滋阴补肾，顺气散结，利水通淋（补肾滋阴要法）外劳宫 位置：手背，与内劳宫相对处 操作：揉外劳，掐外劳 次数：掐5次，揉100－300次 功效：（性温）温阳散寒，升阳举陷，发汗解表威灵、精宁 位置：威灵：手背，第二、第三掌骨歧缝间精宁：手背，第四、第五掌骨歧缝间 操作：掐法 次数：掐5次，或醒后即止 功效：掐威灵：开窍醒神掐精宁：行气，破结，化痰外八卦 位置：手背，与内八卦相对处 操作：运外八卦 次数：100－300次 功效：宽胸理气，行滞散结一窝风 位置：腕背横纹正中凹陷处 操作：揉一窝风 次数：100－300次 功效：温中行气，止痹痛，利关节膊阳池 位置：前臂背侧，一窝风上3寸处 操作：掐膊阳池、揉膊阳池 次数：掐3－5次，揉100－300次 功效：止头痛，通大便，利小便（对大便秘结有显效）三关、六腑 位置：三关：前臂桡侧，阳池至曲池成一直线六腑：前臂尺侧，阴池至少海成一直线 操作：推三关：自腕推向肘退六腑：自肘推向腕 次数：100－300次 临床应用：推三关：性温热，补气行气，温阳散寒，发汗解表（主治一切虚寒病证）退六腑：性寒凉，能清热，凉血，解毒（主治一切实热病证）三关、六腑（大凉大热之法） 两穴可单用，也可合用 合用功效：平衡阴阳，防止大凉大热，伤其正气以热为主——退六腑：推三关＝3：1以寒为重——推三关：退六腑＝3：1寒热夹杂天河水 位置：前臂掌侧，总筋至洪池（曲泽）成一直线 操作：清（推）天河水打马过天河 次数：100－300次 功效：（性微凉较平和）清热解表，泻火除烦（清热而不伤阴分）第五部分下肢部穴位下肢部穴位：7个 箕门百虫前承山大敦 委中后承山涌泉 保健穴3个 足三里三阴交丰隆箕门 位置：大腿内侧，膝盖内上缘至腹股沟成一直线 操作：推箕门 次数：100－300次 功效：（性平和）利尿百虫（百虫窝） 位置：膝上内侧肌肉丰厚处 操作：按百虫，拿百虫 次数：5次 功效：通经络，止抽搐前承山、后承山 位置：前承山：胫骨外侧，与后承山相对处后承山：腓肠肌腹下陷中，相当于委中与昆仑连线中点处 操作：掐、揉前承山拿后承山 次数：掐5次，揉30次，拿5次 功效：止抽搐，通经络大敦 位置：足大趾外侧爪甲根与趾关节之间 操作：掐大敦 次数：5次 功效：熄风止痉委中 位置：腘窝中央，两大筋中间 操作：拿委中 次数：5次 功效：熄风止痉，通经活络涌泉 位置：屈趾，足掌心前正中凹陷中 操作：推涌泉，揉涌泉 次数：50－100次 功效：推涌泉：引火归元，退虚热揉涌泉：止吐、泻左揉——止吐右揉——止泻总结小儿推拿穴位Questions（1） 线性穴位有哪些？ 面状穴位有哪些？ 头面四大手法是什么？ 分推阴阳的手法有哪些？ 止泻四法指什么？Questions（2） 何谓大凉大热之法 五经穴的定位与主治 六腑穴的定位与主治 门穴的定位与主治 前臂三穴的定位与主治 常用掐法止惊的穴位有哪些？门穴 天门：上推24次，开天人合一门户 囟门：大脑之门 板门：脾胃之门 二扇门：腠理之门 箕门：水道之门theend*