抑郁症&躁狂症：心情总是不好是病，心情好过头也是一种病

　　在临压力时，人们都会出现情绪的波动，这是正常的心理反应，但是这种反应是暂时的，无社会功能损害。一旦情感反应过于强烈或过于平淡，持续时间过久，刺激强度过大，就有可能发展成为心境障碍。所以说心情总是不好是病，心情好过头也是一种病。　　　　抑郁症和躁狂症是大家所熟知的精神科疾病，这些病都属于情感性精神障碍。　　情感性精神障碍又称心境障碍，是指以心境显著而持久的改变(高涨或低落)为基本临床表现，并伴有相应的思维和行为异常的一类精神障碍。此类精神障碍，有反复发作的倾向。　　缓解期间精神状态基本正常，预后一般较好。　　情感性精神障碍的分类　　　　病程中仅有躁狂或抑郁发作称为单相躁狂或单相抑郁，单次躁狂发作临床少见。　　病人同时出现抑郁和躁狂或轻躁狂的状态，称为混合发作。　　病程中至少出现过一次轻躁狂或混合发作，称为双相障碍。　　2009年，我国精神疾病流行病学调查显示，心境障碍的终身患病率为6.1%，女性抑郁障碍的患病率要高于男性1倍以上，双相障碍的男女比例为1:1.2，双相障碍的起病年龄平均为30岁，抑郁症的起病平均年龄为40岁，近年来呈年轻化的趋势。　　病因和发病机制　　一生物学因素　　1.遗传因素　　心境障碍患者中，有家族史者为30%～41.8%;　　心境障碍先证者亲属患本病的概率为一般人群的10～30倍;　　血缘关系越近患病的概率也越高;　　一级亲属的患病率远高于其他亲属，并且有早期遗传倾向，即发病年龄逐代提早，疾病严重性逐代增加。　　　　2.神经生化因素、神经内分泌因素、神经免疫因素　　去甲肾上腺素和5-羟色胺跟此病的关系密切。在5-羟色胺系统功能低下的基础上，去甲肾上腺素功能低下，就表现为抑郁，去甲肾上腺素功能亢进则表现为躁狂。　　个体的免疫系统、内分泌系统、中枢系统具有双向调节机制，情绪障碍和应激因素可以改变免疫系统功能，产生一系列躯体和心理症状。反之，个体也可以由于免疫功能低下，而导致内分泌功能改变，不能耐受各种应激因素，而出现情感障碍。　　3.睡眠与脑电生理异常　　睡眠出现延迟、快速眼动睡眠潜伏期缩短等睡眠节律的变化和脑诱发电位的改变。　　二心理社会因素　　童年经历　　认知与习得性无助　　应激性生活事件　　其中，遗传因素、神经生化因素和心理社会因素对本病的发生有明显的影响。　　　　心理社会因素在此病的发病中具有重要作用，病人首次发病之前常有应激因素，如工作压力、婚姻、家庭问等，研究认为亲子分离或存在分离的威胁，会使儿童成年以后容易患一些情感障碍。　　精神理论也认为，在童年期因分离或死亡造成母爱剥夺，在成人期容易患抑郁症。父母的养育方式也与子女成年之后，是否容易患心境障碍有关。　　抑郁症以认知过程的扭曲为突出表现，产生了对自我、未来和世界的消极看法。在抑郁症患者中，人们会发现类似于习得性无助的状态，破罐破摔。　　比如认为学习成绩差是因为自身智力不好，失恋是因为自身就令人讨厌等，配偶、子女或父母的亡故，居丧者可以增加抑郁症的发病率。曾有报道，在经历一些可能会危及生命的生活事件后，6个月内抑郁症的发病危险会增加6倍。　　总之，情感活动异常的病因错综复杂，至今仍不能明确。目前比较一致的观点是生物因素构成了本病的发病素质或倾向，而心理社会因素起到了触发媒介的作用。