毛发疾病

．52．中国医学文摘·皮肤科学2013年1月第30卷第1期肪，切口缝合。小切口法术前美兰标记腋窝毛发区外侧2．5era菱形区，于腋窝皱壁内沿皮纹切开1～2era，用眼科剪沿皮下剪开真皮下脂肪，剪除毛囊根部汗腺和导管，用小吸脂管抽吸皮下脂肪，最后用刮勺朝向真皮反复搔刮真皮深层和毛囊部位的汗腺和导管并清除，冲洗后留置小引流条缝合伤口，填塞加压弹性绷带，包裹固定。结果：小切口法根治率90．2％(185例)，传统法根治率91．2％(103例)，但切口一期愈合、瘢痕形成、关节活动受限等方面，小切口法均优于传统法。图2参9(张锦章)20130186龙倍散填脐治疗汗证48例／尤菊松(江苏南通市中医院)，徐志刚，唐艳芬⋯∥中医外治杂志．一2012，21(3)．41煅龙骨和五倍子各59，共研细末，混合均匀。每晚洗净擦干脐部，取药粉少许，用醋调成糊，填满脐内，肤疾宁贴紧，12～24h换药1次。至愈为止。结果：痊愈41例(85．42％)，好转5例(10．42％)，无效2例(4．17％)。4l例痊愈者，随访1年，6例复发，经重复上药治疗痊愈。(赵波)毛发疾病20130187肥大细胞在斑秃发病机制与治疗中的作用(综述)／张小婷(中山大学第一医院皮肤性病科)，章星琪∥国际皮肤性病学杂志．-2012，38(4)．-248～250斑秃是一种非瘢痕性的炎症性脱发性疾病，发病机制未明，目前认为是一种T细胞介导针对毛囊的自身免疫性疾病，其主要的病理改变为头皮的炎症细胞浸润、毛囊上皮细胞凋亡和毛囊退行性变。众所周知，神经系统因素，如心理及神经源性因素，在斑秃的发病过程中起着重要作用。而新的研究提示，神经精神因素通过神经肽作用于肥大细胞从而参与斑秃发病机制。肥大细胞来源于骨髓多能干细胞，在组织中的数目相当恒定且其寿命较长，其广泛分布于人体的血管组织、机体与外界环境相通且常接触病原体、变应原的地方，如皮肤、呼吸道及消化道。其在皮肤的分布为：头皮的密度最高，其余依次为四肢远端、四肢近端和躯干。关于肥大细胞在斑秃发病机制中的作用，目前的研究主要集中在P物质、应激相关神经肽，它们通过导致肥大细胞脱颗粒发挥改变毛囊生长周期，抑制毛发生长的作用。而在斑秃的治疗中，预防性应用抗组胺药和肥大细胞膜稳定剂对传统治疗疗效欠佳、或者是有遗传过敏性体质的斑秃患者有效，从另一方面提示肥大细胞可能参与斑秃的发病过程。参15(樊靖华)20130188斑秃治疗进展(综述)／惠云(中国医科院北京协和医学院皮研所)，王千秋，张国毅∥国际皮肤性病学杂志．-2012，38(4)．一245～247斑秃是一种突然发生的局限性脱发，严重者可发展至全秃甚至普秃，影响患者的外貌及心理。目前其病因尚不清楚。传统的治疗方法包括局部外用或皮损内注射糖皮质激素、外用米诺地尔、局部免疫治疗、外用：蒽林和维A酸类药物等，这些传统的治疗方法基于局部或系统应用促毛发生长药物，但是均不能达到令人满意的疗效。随着对斑秃发病机制的不断深入，发现了一些新的治疗靶点，从而出现了一些新的尝试性的治疗方法，其中有柳氮磺吡啶口服、吡美莫司外涂、咪喹莫特外用、阿法赛特肌内注射、异丙肌苷口服、308rim准分子激光以及PUVA等。这些新型的药物和疗法因不良反应较多或疗效不明确而限制了临床应用，但是这些药物的作用机制为以后开发疗效确切、不良反应小的药物提供了有益的思路和方向。参19(樊靖华)20130189斑秃患者皮损丝聚蛋白的表达／西兰(中山大学第一医院)，张小婷，赵莹⋯∥中华皮肤科杂志．一2012，45(6)．一411～41437例斑秃患者的临床及辅助检查，免疫组化染色、荧光半定量RT．PCR检测皮损处头皮丝聚蛋白表达水平。结果：斑秃皮损丝聚蛋白和其mRNA的表达水平较正常对照明显降低(P<0．05或0．01)，且在脱发面积大、病程长和有指甲改变的斑秃患者中更明显，但降低水平与是否伴发特应性疾病无关。认为斑秃患者其皮损丝聚蛋白及其mRNA的表达水平均降低，提示丝聚蛋白可能参与斑秃的发病，并和疾病的严重程度有关。图1参11(韩丹)20130190复方甘草酸苷治疗斑秃的系统评价／张质钢(兰州大学第一临床医学院)，任维维，杨克虎⋯／／中国万方数据中国医学文摘·皮肤科学2013年1月第30卷第1期皮肤性病学杂志．一2012，26(10)．一867～870检索相关数据库，搜集随机对照试验，实验组单用复方甘草酸苷或联合中药、西药、物理及光化学疗法；对照组为单用中药、西药、物理及光化学治疗。采用Revman5．1软件做Meta分析。结果：与对照组相比，复方甘草酸苷组可以显著提高近期有效率和痊愈率。根据治疗方法或对照方法不同采用亚组分析，得到相似结果。复方甘草酸苷组面部或下肢轻度水肿的发生率明显增高。认为复方甘草酸苷联合应用可明显提高治疗斑秃的有效率和痊愈率，但具有引起面部或下肢轻度水肿发生率增高的倾向。图4表3参10(韩跃东)20130191壮医药线点灸对不同中医证型斑秃患者的影响／陈红路(广西桂林秀峰区秀峰社区卫生服务中心)，邓翠荣，宋飞⋯∥中国中西医结合皮肤性病学杂志．一2012，1l(4)．一253根据中医辨证分为实证组28例，虚证组22例。两组均采用壮医药线点灸治疗，隔天一次，15次为一疗程，连续3疗程判效。结果：实证组痊愈16例，显效9例，好转2例，无效2例，痊愈率57．1％，有效率92．9％，虚证组分别为9例、7例、3例、2例、40．9％和90．9％，两组痊愈率差异有统计学意义，有效率差异无统计学意义。认为壮医药线点灸治疗斑秃值得临床应用。表1参3(阴亚坤)20130192中西药综合治疗斑秃临床疗效观察／杜丹(四川攀枝花中西医结合医院)∥中国中西医结合皮肤性病学杂志．一2012，11(4)．一222～223将患者随机分为治疗组和对照组各40例。治疗组口服胱氨酸50mg，复方甘草酸苷片75mg，均3次／d，活力舒每晚10mL，外用复方当归生发酊；对照组服用相同剂量胱氨酸和复方甘草酸苷。均治疗2个月判效。结果：治疗组痊愈20例，显效18例，无效2例，有效率95％，对照组依次为13例、17例、10例和75％，两组有效率差异有统计学意义。认为中西药综合治疗斑秃效果好。表1参6(阴亚坤)皮肤肿瘤20130193人疱疹病毒8型OKF26基因亚型与鳞状细胞癌的相关性研究／李桂红(新疆自治区医院皮肤科)，冯萱艳，张德志⋯∥中华皮肤科杂志．．2012，45(10)．一750～751巢式PCR扩增41例皮肤鳞癌、46例食管鳞癌石蜡包埋组织标本中AAV一80KF26基因，对PCR阳性产物进行双向测序，使用Dnastar软件、Clustalw软件和Phylip软件包对测序结果进行系统发生学分析，从而确定AAV一80RI；26基因亚型。结果：皮肤鳞癌组织标本9例AAV一8感染为阳性，阳性率为21．95％；食管癌lo例为阳性，阳性率为21．74％。皮肤鳞癌患者感染AAV一80RF26哑型7例为A亚型，2例为c亚型；食管鳞癌感染AAV一80RF26亚型7例为A亚型，3例为C亚型。认为新疆鳞癌患者感染AAV一80RF26亚型属于A亚型和C亚型，A亚型多于C亚型，亚型分布与鳞癌患者的发病部位无关。图1参6(孙晓燕)20130194ABCG2在人皮肤鳞状细胞癌组织及A431侧群细胞中的表达及意义／李泓馨(中国医科院南京皮研所)，赵勇，管海宏⋯∥中华皮肤科杂志．一2012，45(6)．一392～395采用免疫组化MaxVision法测定人鳞癌组织中ABCG2表达情况；逆转录PCR检测ABCG2在培养的人A431细胞侧群及非侧群细胞中的表达并比较。结果显示，MrITI’法证实侧群细胞具有更高的生长能力及克隆形成能力，且侧群细胞ABCG2Mrna表达量明显高于非侧群细胞。认为人鳞癌细胞A431中存在具有肝细胞特性的侧群细胞，高表达ABCG2，因此可作为鳞癌肝细胞的表面标记物之一。图3参8(韩丹)20130195乙酰肝素酶、基质金属蛋白酶2和金属蛋白酶组织抑制剂2在恶性黑素瘤的表达／陈建立(黄河中心医院)，张江安，于建斌⋯∥中华皮肤科杂志．-2012，45(6)．-422～425选择恶性黑素瘤30例、黑素细胞痣30例、正常皮肤组织15例，分别采用免疫组化sP法检测皮损中乙酰肝素酶、基质金属蛋白酶2(MMP2)和金属蛋白酶组织抑制剂2(TIMP2)蛋白的表达。结果显示，恶性黑素瘤相比于黑素细胞痣或正常皮肤组织，乙酰肝素酶蛋白、MMP2及TIMP2的阳性表达率明显升高。图l表3参7(韩丹)20130196内皮素3对恶性黑素瘤A375细胞上皮基万方数据