独取少商穴刺血治疗儿童流行性腮腺炎46 例

解毒;生地、丹皮凉血消肿;紫草凉血散瘀，透疹解毒，又能清热解毒;黄芩、黄连、黄柏、栀子共同清泄三焦;白芷、皂角刺可散风热、通血滞;现代研究表明，丹参中的丹参酮可以抑杀痤疮杆菌、抑制雄激素、抑制皮脂分泌，用治痤疮具有独特功效。此方联合自血疗法治疗痤疮，可以缩短病程，弥补单一治疗的不足，起到事半功倍的效果。参考文献:［1］张学军．皮肤性病学［M］．北京:人民卫生出版社，2013:175－178．［2］史传奎，范玉．当代中医皮肤科临床家丛书［M］．第2辑．杜锡贤．北京:中国医药科技出版社，2015:132－133．［3］范云贵．自血疗法加自拟中药复方治疗痤疮230例临床观察［J］．内蒙古中医药，2010(14):31－32．［4］贾金金．自血疗法配合中药治疗痤疮53例的疗效［J］．中国社区医师，2015(7):105－106．收稿日期:2017－04－27修回日期:2017－05－05本文编辑:檼檼檼檼檼檼檼檼檼檼檼檼檼檼檼檼檼檼檼檼檼檼檼檼檼檼檼檼檼檼檼檼檼檼檼檼檼檼檼檼檼檼檼檼檼檼檼檼檼朱庆文独取少商穴刺血治疗儿童流行性腮腺炎46例孙桂平1，张葆青2*，李得钦1(1．山东中医药大学第一临床医学院，山东济南250014;2．山东省中医院儿科，山东济南250014)关键词:流行性腮腺炎;少商穴;刺血疗法中图分类号:R512．1文献标识码:D文章编号:1006－978X(2017)03－0023－01流行性腮腺炎，简称腮腺炎，是儿童和青少年中常见的呼吸道传染病，由腮腺炎病毒所引起。其主要临床特征以腮腺非化脓性肿胀疼痛为主，皮色不变，并伴有发热、局部灼热等症状。腮腺炎病毒可侵犯各种腺组织和神经系统及肝、肾、心、脑等几乎所有的器官，常可继发脑膜脑炎、睾丸炎、胰腺炎、乳腺炎、卵巢炎等疾患。本病主要流行季节为冬春两季，主要以3岁以上儿童多见。笔者自2015年12月以来治疗本病46例，均符合流行性腮腺炎的诊断，现报道如下。1临床资料1．1一般资料本篇报道46例患者中，男27例，女19例;年龄最大13岁，最小6岁;单侧肿大39例，双侧肿大7例。均未发展至继发其他器官疾病。1．2诊断标准①发病前30d内有与腮腺炎患者的接触史;②单侧或双侧以耳垂为中心非化脓性肿大并疼痛，边沿不清，触之有弹性，表面皮肤不红，同侧颊内腮腺管口红肿。可伴颌下腺肿大。可有低或中度发热;③外周血白细胞数正常或偏低，淋巴细胞相对升高;④病原学检查血液抗腮腺炎病毒IgM阳性，或腮腺炎病毒抗原阳性［1］。2治疗方法所有患者均取双侧少商穴，针刺前，先用拇指在预刺部位周围进行推按(方向为朝指尖方向)，待血液汇聚到针刺部位后，行常规皮肤消毒，然后用三棱针快速刺入皮肤2mm，然后使出血数滴，再用消毒干棉球按压针孔。双侧治疗同法，每日针刺1次。3治疗结果临床症状完全消失，无复发为临床治愈。46例患者中，1次治愈者34例，2次治愈者9例，3次治愈者3例。治愈率100%。4典型病例*通讯作者。李××，男，6岁，于2016年3月9日因患流行性腮腺炎2d前来就诊。时下症见:患者双侧腮部肿胀，张口困难，触之灼热，有压痛，情绪烦躁，并伴发热38．5℃，无其他临床继发症状。行上述方法后，1次症状大减，治疗2次即愈。1周后随访患者未述疾病反复。5体会流行性腮腺炎是临床比较常见的传染性疾病，因其临床症状较急，传染性较高，特别是在儿童聚集的幼儿园及，故在临床上特别引起重视。其一般预后较好，但不排除继发脑膜脑炎、睾丸炎等疾病。因腮腺所部为少阳、阳明经脉所过之处，外感风热疫毒之后，邪气郁而不散，壅遏少阳、阳明经脉，蕴结于腮部所致。故临床治疗以清热解毒、软坚散结为基本原则。少商穴为手少阴肺经之井穴，对咽喉肿痛、鼻衄、高热等肺系实热证、癫狂、昏迷等均具有较好的治疗效果。手少阴肺经循行起于中焦，属肺、络大肠，联系胃与肺系;从肺系出，外行线起于侧胸部，循行于上肢内侧前缘，经寸口，止于拇指桡侧端;分支从腕后分出，止于食指桡侧端［2］。看似循行路线并未经过塞部，其实有着密切的联系。首先，痄腮属风温疫毒从口鼻而入，在肺卫阶段，取少商泄其热，泻其毒［3］。《铜人》介绍少商穴时有“唐刺史成君绰，忽腮颌肿大如升，喉中闭塞，水粒不下三日，甄权针之立愈”、《针灸资生经》有“少商治腮颌肿”等记载;其次，肺与大肠相表里，本篇所列患者症状均不是太重，尚未循经传变，下陷厥阴，故病尚在少阳、阳明，泻肺之井穴来泄阳明之热，亦可奏效;再者，现代临床研究表明，刺血疗法对于治疗急性病毒感染性疾病、急性细菌感染性疾病、食物中毒、周围神经痛、瘫痪、软组织损伤、自主神经系统性疾病、小儿高热惊厥、妇科经带产及皮肤病均具有较好的治疗效果，特别是少商穴刺血，对于病毒性感染如流行性腮腺炎、病毒性感冒等，具有独特的治疗效果。另有研究表明，刺血对感染性疾病血象有明显的调节作用［4］。综合来讲，独取少商穴刺血来治疗儿童流行性腮腺炎，特别是疾病发展的初期，确实有着很好的治疗效果，但如果患者已经病发已久，且已继发他症，应当及时予以对症治疗，以免延误病情，造成不可逆转的后果。参考文献:［1］吴升华．儿科住院医师手册［M］．南京:江苏科学技术出版社，2013:300．［2］石学敏．针灸学［M］．北京:中国中医药出版社，2002:29．［3］蔡朝圣．点刺少商、少泽穴治疗流行性肥腺炎279例［J］．安徽中医学院学报，1992，11(2):44－45．［4］谭德福．刺血疗法的现代研究与前景［J］．中国针灸，1995，22(4):52－54．收稿日期:2017－04－01修回日期:2017－04－13本文编辑:朱庆文·32·中医外治杂志2017年6月第26卷第3期ChaoXing