疼痛评估

v1.0可编辑可修改v1.0可编辑可修改v1.0可编辑可修改疼痛评估(1)数字评分法（NRS)从0-10共11个点，示从无痛到最痛012345678910无痛最痛0分：无痛；1-3分：轻度疼痛；4-6分：中度疼痛；7-10分：重度疼痛。适用于年龄大于7岁、意识清醒，能有效沟通并能完整表述的患者。(2)面部表情疼痛量表（FPS-R)0246810无痛稍痛有点痛痛得较重非常痛最痛该评分量表建议用于儿童、老年人以及存在语言或文化差异或其他交流障碍的患者。(3)儿童疼痛观察评分（POCIS) 主要指标 0分 1分 表情 哭泣 呼吸情况 身体紧张程度 手臂和手指紧张程度 腿和脚趾紧张程度 觉醒程度 每项评分为0分或1分，7项指标之和即为最终评分，评分越高疼痛程度越严重。0分：无痛；1-2分：轻度疼痛；3-4分：中度疼痛；5-7分：重度疼痛。应用于1岁-4岁儿童，意识清醒、不能有效沟通，无法完整表达疼痛的患者。对于短暂或长期疼痛者均可采用。（4）重症监护疼痛观察工具（CPOT） 指标 描述 评分 面部表情 未观察到肌肉进展表现出皱眉、眉毛放低、眼眶紧绷和提肌收缩以上所有的面部变化加上眼睑轻度闭合 自然放松紧张扮怪相 012 体动 不动（并不表示不存在疼痛） 无体动 0 缓慢、谨慎的运动，触碰或抚摸疼痛部位，通过运动寻求关注 保护性体动 1 拉拽管道，试图坐起来，运动肢体/猛烈摇动，不遵从指挥令攻击工作人员，试图从床上爬起 烦躁不安 2 肌肉紧张，通过被动地弯曲和伸展上肢来评估 对被动的运动不做抵抗 放松 0 对被动的运动做抵抗 紧张和肌肉僵硬 1 对被动的运动做剧烈抵抗，无法将其完成 非常紧张或值硬 2 对呼吸机的顺应性（气管插管患者）或发声(拔管后的患者） 无报警发生，舒适地接收机械通气报警自动停止 耐受呼吸机或机械通气 0 不同步：机械通气阻断，频繁报警 咳嗽但是耐受对抗呼吸机 12 用正常腔调或不发声叹息，呻吟喊叫，啜泣 正常腔调讲话或不发声叹息，呻吟喊叫，啜泣 012 注：总分0-8分，分值越高表示疼痛越明显。感受伤害性操作时CP0T>2分。操作后CP0T>1分。用于判断是否疼痛敏感性较高。评估频率：1、患者入院时疼痛评估2、疼痛评分>4分，班班评估3、病情变化时随时评估4、使用止痛药后30分钟5、手术/分娩病人回室后评估6、术后三日内班班评估3