运用PDCA降低I类切口感染率模板

运用PDCA降低I类切口感染率的案例PDCA的四个阶段，八个步骤 四个阶段 八个步骤 第一阶段P计划根据任务的目标和要求，制定科学计划 1、检查质量现状，找出存在问题2、查出质量问题的原因3、找出主要原因4、针对主要原因，定出具体实施计划 第二阶段D实施：执行，实施计划 5、贯彻和实施预定计划和 第三阶段C检查：检查计划实施的结果和目标是否一致。 6检查预定目标执行情况 第四阶段A处理:对检查的结果进行处理 7、总结经验教训，成功的经验加以肯定并适当推广、化，失败的教训加以总结8、遗留问题转入下一个PDCA管理循环 1、P阶段：检查质量现状，找出存在问题经过统计发现I类切口感染患者主要为：腹股沟疝手术Sheet1 2018年汉滨区第三人民医院普外科I类切口感染率统计 月份 一类切口总数 感染例数 感染率 感染患者住院号 年龄 手术名称 是否使用抗生素 主管医师 主刀者 切口愈合情况 1月 9 1 11.11 3877 57岁 疝修补 否 宋涛 王开军 丙级 2月 0 0 3月 16 1 6.25 3435 46岁 疝修补 否 王开军 王开军 丙级 4月 11 0 5月 10 0 6月 6 0 7月 11 1 10 6927 50岁 疝修补 否 宋涛 王开军 丙级 合计 63 3 4.76Sheet1 一类切口总数感染例数感染率Sheet2 Sheet3 P阶段：查出质量问题的原因查出质量问题的原因（头脑风暴）人物环境I类手术切口感染率高的原因*PDCA的四个阶段，八个步骤 四个阶段 八个步骤 第一阶段P计划根据任务的目标和要求，制定科学计划 1、检查质量现状，找出存在问题2、查出质量问题的原因3、找出主要原因4、针对主要原因，定出具体实施计划 第二阶段D实施：执行，实施计划 5、贯彻和实施预定计划和措施 第三阶段C检查：检查计划实施的结果和目标是否一致。 6检查预定目标执行情况 第四阶段A处理:对检查的结果进行处理 7、总结经验教训，成功的经验加以肯定并适当推广、标准化，失败的教训加以总结8、遗留问题转入下一个PDCA管理循环3、找出主要原因Sheet1 分类 感染原因 感染占比 1 手卫生意识差，外科手消毒不规范 40 2 无菌操作不规范 30 3 手术者手术操作不当 15 4 床位紧张，感染患者与I类手术患者混住 5 5 换药室环境差 5 6 电刀强度过高 3 7 病人护理不当 2Sheet2 Sheet3 找出问题的主要原因PDCA的四个阶段，八个步骤 四个阶段 八个步骤 第一阶段P计划根据任务的目标和要求，制定科学计划 1、检查质量现状，找出存在问题2、查出质量问题的原因3、找出主要原因4、针对主要原因，定出具体实施计划 第二阶段D实施：执行，实施计划 5、贯彻和实施预定计划和措施 第三阶段C检查：检查计划实施的结果和目标是否一致。 6检查预定目标执行情况 第四阶段A处理:对检查的结果进行处理 7、总结经验教训，成功的经验加以肯定并适当推广、标准化，失败的教训加以总结8、遗留问题转入下一个PDCA管理循环针对主要原因，定出具体实施计划1、根据二甲感控要求和科室质量控制要求。制定目标：——I类手术要求控制在0.5%以下。2针对主要原因制定整改计划整改计划PDCA的四个阶段，八个步骤 四个阶段 八个步骤 第一阶段P计划根据任务的目标和要求，制定科学计划 1、检查质量现状，找出存在问题2、查出质量问题的原因3、找出主要原因4、针对主要原因，定出具体实施计划 第二阶段D实施：执行，实施计划 5、贯彻和实施预定计划和措施 第三阶段C检查：检查计划实施的结果和目标是否一致。 6检查预定目标执行情况 第四阶段A处理:对检查的结果进行处理 7、总结经验教训，成功的经验加以肯定并适当推广、标准化，失败的教训加以总结8、遗留问题转入下一个PDCA管理循环贯彻和实施预定计划和措施记录1、进行手卫生理论知识培训1、进行全科手卫生知识培训*贯彻和实施预定计划和措施记录2、全科人员进行外科手消毒培训2、进行全科外科洗手培训*贯彻和实施预定计划和措施记录外科手消毒演示，全科外科手消毒规范化李声伟进行规范外科洗手演示*查出质量问题的原因全科人员逐一进行外科手卫生培训*贯彻和实施预定计划和措施贯彻和实施预定计划和措施进行手术演示，规范手术操作贯彻和实施预定计划和措施PDCA的四个阶段，八个步骤 四个阶段 八个步骤 第一阶段P计划根据任务的目标和要求，制定科学计划 1、检查质量现状，找出存在问题2、查出质量问题的原因3、找出主要原因4、针对主要原因，定出具体实施计划 第二阶段D实施：执行，实施计划 5、贯彻和实施预定计划和措施 第三阶段C检查：检查计划实施的结果和目标是否一致。 6检查预定目标执行情况 第四阶段A处理:对检查的结果进行处理 7、总结经验教训，成功的经验加以肯定并适当推广、标准化，失败的教训加以总结8、遗留问题转入下一个PDCA管理循环6.检查预定目标执行情况 2018年8-9月份普外科I类切口感染统计 月份 I类切口总数 感染人数 感染率 8月份 9例 0 0 9月份 6例 0 0 10月份 9例 0 0 合计 24例 0 0经过上述改进措施，统计出8-9月份的I类切口感染人数明显下降，感染率达到预定目标小于0.5%，说明改进效果明显。*6.检查预定目标执行情况 PDCA前后普外科I类切口感染统计对比 月份 I类切口总数 每月平均 感染人数 感染率 1-7月（PDCA前） 63例 9例 3 4.76 8-10月(PDCA后） 24例 8例 0 0 汇总分析：PDCA前每月I类切口9例，PDCA前每月I类切口8例，PDCA前感染率为4.76%，PDCA后为0%。低于预定目标值0.5%。达到预定目标。说明改进效果明显。经过上述改进措施，统计出8-9月份的I类切口感染人数明显下降，感染率达到预定目标小于0.5%，说明改进效果明显。*PDCA的四个阶段，八个步骤 四个阶段 八个步骤 第一阶段P计划根据任务的目标和要求，制定科学计划 1、检查质量现状，找出存在问题2、查出质量问题的原因3、找出主要原因4、针对主要原因，定出具体实施计划 第二阶段D实施：执行，实施计划 5、贯彻和实施预定计划和措施 第三阶段C检查：检查计划实施的结果和目标是否一致。 6检查预定目标执行情况 第四阶段A处理:对检查的结果进行处理 7、总结经验教训，成功的经验加以肯定并适当推广、标准化，失败的教训加以总结8、遗留问题转入下一个PDCA管理循环A-阶段：对检查的结果进行处理对检查的结果进行处理*1、进行全科手卫生知识培训*2、进行全科外科洗手培训*李声伟进行规范外科洗手演示*全科人员逐一进行外科手卫生培训*经过上述改进措施，统计出8-9月份的I类切口感染人数明显下降，感染率达到预定目标小于0.5%，说明改进效果明显。*经过上述改进措施，统计出8-9月份的I类切口感染人数明显下降，感染率达到预定目标小于0.5%，说明改进效果明显。*