护理服务语言规范

v1.0可编辑可修改v1.0可编辑可修改v1.0可编辑可修改护理服务用语一．日常护理操作规范用语（一）测量体温、脉搏、呼吸用语⒈“安妮小姐，现在给您测体温，请您夹好，一会我会来取”。⒉“安妮小姐，请把体温表给我，您的体温是××度，是正常的”。“现在我给您测脉搏”。“您的脉搏也是正常的，您好好休息”。⒊病人体温高时，“安妮小姐，您的体温有点高”。“现在我给您测脉搏”。“您的脉搏稍微有点快，您感觉有什么不舒服吗”“您先休息，一会医生会来看您的”。⒋测量呼吸时，不应告诉病人你准备为他测量呼吸，应是数脉搏的手不离开桡动脉，然后通过观察病人胸部的起伏来数呼吸。（二）测量血压用语⒈“安妮小姐，现在我给您测血压，请您躺好，测的时候请暂时不讲话，也不要动，以免影响结果，谢谢您的配合”。“您的血压是××/××”。⒉血压偏高时，“您的血压有点偏高，您平时的血压高吗晚上睡得好吗”“请您多休息，不舒服随时叫我”。⒊血压偏低时：“安妮小姐，您今天血压有点低，请问您有什么不舒服吗请您起床、站立时不要过猛”。（三）发药时用语⒈护士查对床号、姓名后，向病人交待服药时间：“安妮小姐，这是您（8:00或12:00或16:00）的药，请您按时服用”。⒉有新增加的药时：“安妮小姐，今天给您新增加了×××药。”（介绍此药的目的、作用和注意事项）。⒊有特殊药时：“安妮小姐，×××药对胃有刺激，请您饭后服”。“安妮小姐，×××药是助消化的，请您饭前服”。“安妮小姐，×××药是止咳药，请您最后服，服后不要马上饮水”。“安妮小姐，这是感冒药，服后请多饮水”。⒋护士协助卧床病人服药时：“安妮小姐，我现在扶您起来吃药好吗”并协助送水、送药。⒌护士了解病人服药后的情况：“安妮小姐，这几天感觉怎么样服药后好些了吗”（四）发标本容器时用语⒈护士向病人交待次晨要留的标本：“安妮小姐，明天早晨请您留取尿（或痰或大便），我把留标本的容器放在这里了”。⒉护士交待如何留取尿常规标本：“请您留早上起床后的第一次尿，留中间一段尿，半杯就可以了，留好后连同检验申请单一起放在××地方（科室统一的地方），我们安排有专门的人员送到检验科”。⒊护士交待如何留取大便常规标本：“请您先将大便排在清洁的便器内，然后用棉签取约蚕豆大小的大便于杯内，留好后连同检验申请单一起放在××地方（科室统一的地方），我们安排有专门的人员送到检验科”。⒋护士交待如何留取痰培养标本：“请您早上起床后先用漱口液漱口，再用清水漱口，然后深呼吸数次后用力咳出气管深处的痰液吐入无菌痰盒内，注意不要混有唾液，最后盖好盖子”。（五）皮试注射时用语⒈护士查对床号、姓名后：“安妮小姐，现在我准备给您做×××皮试，请问您以前用过这种药吗您本人和您的家人有没有对什么药物或食物过敏呢您今天早上（或中午）吃饭了吗”⒉皮试后：“安妮小姐，皮试后需要观察20分钟才能判断结果，请您就在这里休息，如果出现皮肤瘙痒、胸闷等情况请及时告诉我”。⒊观察皮试结果为阴性：“安妮小姐，皮试结果是阴性，您可以用这个药。为了您的安全，第一次用这个药（注射或输液）时我们会将速度放慢一些，请您不要着急”。⒋观察皮试结果为阳性：“安妮小姐，经过皮肤试验，您对×××药过敏，不能用这个药，请您不要着急，医生会另外给您选择药物。同时，请您和您的家人都记住，以后您不能用这个药”。（六）各种注射时用语⒈查对床号、姓名后：“安妮小姐，现在我准备给您进行皮下注射/肌内注射/静脉注射，请您配合”。指导和协助病人摆体位暴露注射部位。⒉进针前：“请您放松，不要紧张”。如是静脉注射，“请握拳，不要紧张”。⒊注射后：“请您按压注射处/穿刺处，谢谢您的配合”。帮助病人整理衣服或盖被。（七）静脉输液时用语⒈护士查对床号、姓名后：“安妮小姐，现在给您输液（介绍输入的药物和作用），您需要上厕所吗”⒉“我给您选一下血管，您看输哪边”⒊“穿刺时稍微有点痛，我会尽量轻一点，请您不要紧张”。如果未做到一次穿刺成功，要说：“对不起，没有扎好，先休息一下，待会我重新给您扎”。如果认为有困难：“休息一下，我请另外的同事给您扎”。⒋“安妮小姐，液体已经输好了，滴数也调好了，为了您的安全，请不要随意调节输液速度。呼叫器我已给您放在旁边，有什么不舒服随时按铃叫我，我也会常来看您的，您好好休息吧。”（八）冲洗胃管时用语⒈“安妮小姐，您的胃管引流不畅，我为您冲洗一下，请您配合。”⒉“我用空针抽了10ml生理盐水，将从胃管推进去，如果您胃内有一些凉的感觉，说明管子通了。您感觉到了吗”⒊“我再回抽一下看看，嗯，是通了，谢谢您的配合。”⒋“您如果再有不舒服，请及时告诉我。”（九）晨晚间护理用语⒈“安妮小姐，您昨晚睡得好吗您今天看起来精神真不错。”⒉“我来给您扫扫床，请您坐在椅子上好吗”⒊对卧床病人：“×××，现在给您整理床铺，我来帮您翻一下身，请您配合一下”。⒋为病人更换床单：“×××，现在给您更换床单，我帮助您翻一下身，请您配合一下”。⒌“现在是做晚间护理的时候了，请家属或陪伴先出去一下好吗”⒍“请大家准备好，该关灯休息了。”（十）巡视病房用语⒈“您好，×××，为了保持病房整洁，使您有一个良好的休养环境，我来帮您收拾一下物品好吗”⒉“×××，您活动不方便需要什么帮助吗”⒊“对不起，您的手机射线会干扰医疗仪器，请您不要在病区使用手机，谢谢您的配合。”⒋“对不起，为了不影响病人休息，请不要大声讲话（或请将电视机的声音关小一点），谢谢您的配合。”⒌“安妮小姐，液体输起有什么不舒服没有您的液体走得很好，我一会再来看您，有什么事情请按铃叫我们。”⒍“您好，我们这里有专门为您提供的椅子，请您不要坐在病人的床上。”⒎“对不起，为了大家的健康和病区的安全，请您不要在这里吸烟，谢谢您的配合。”⒏“对不起，你们家里来人太多，会影响病人休息的。如果你们都想陪陪病人，可以轮流换着来，请你们配合一下。”⒐“为了病人更好的治疗和休息，医院里规定不允许有较多的陪伴和探视人员，请你们只留一个陪伴好吗否则别的病人也会有意见了。”⒑“我能理解你们的心情，总想多看看、多陪陪病人，可是你们都在这里，既影响病人休息，同时自己也休息不好，还是轮流来吧。”二．特殊情况时护理规范用语⒈当病人提出表扬时，护士应说：“××（礼貌称呼），您不必客气，这是我们应该做的”。⒉当病人提意见时，护士应说：“您提的意见我们虚心接受，我们将把您的意见转告给有关同志和部门，谢谢您给我们提出这么宝贵的意见，我们将努力改进工作”。⒊当病人送礼物时，护士应说：“××（礼貌称呼），您的心意我们收下了，但礼物请您带回去。我们的职责就是全心全意为病人服务，我们的工作还有许多不足之处，请您多提宝贵意见”。⒋当病人有意见来投诉时，护士应认真接待，说：“老师，消消气，请您坐下来慢慢说，请先喝口水”。如果病人反映的情况属实，护士应说：“谢谢您给我们反映情况，我一定向领导或有关部门反映，及时处理”。如果不属于本部门解决的问，护士应说：“您反映的情况由××科负责解决，我带您到××科找××同志，他会给您解决的”。⒌当病人随地吐痰、乱倒水、乱扔果皮时，护士应耐心地对病人说：“老师，为了保持环境卫生，创造一个整洁优美的环境，有利于病人休养，希望您今后多加注意”。⒍领导来检查工作时，护士应尽量停下手中的活，起身热情招呼：“欢迎您检查指导我们的工作”。领导离开时应说：“谢谢指导，请慢走！”三．特殊检查护理规范用语㈠肝、胆、胰、脾腹部超声检查⒈“安妮小姐，您好，明天上午8:00您需要做肝、胆、胰、脾的B超检查。”⒉交待注意事项⑴“为了更好的看清楚脏器，从今天晚上12:00以后到明天检查之前，您就不要吃东西，也不能喝水，明天早上的药也要等检查回来后再吃”。⑵“B超室在医技楼×层，明天我们会有人陪您去”。⒊检查后：“安妮小姐，检查做完了，您先吃饭，等会我们再给您输液”。㈡膀胱、前列腺、残余尿及妇科超声检查⒈“安妮小姐，您好，请您明天上午8:00到B超室做膀胱（前列腺、残余尿、妇科）的超声检查，明天检查之前您需要饮水500~600ml，然后憋尿，有尿液能更好的看清楚脏器”。⒉“明天早上吃饭和服药对检查不受影响，请您放心”。㈢结肠镜检查⒈通知病人做检查⑴“安妮小姐，您好，您×日下午要做肠镜检查，这两天的饮食要改为少渣软食，不要吃含膳食纤维多的食物，如粗粮、叶类蔬菜、韭菜、芹菜、莲藕等，不吃油煎食物及强烈的调味品等”。⑵“肠镜检查可以最直观看到病变部位，也有可能做活检，或进行内镜下治疗，这对您的病情诊断和治疗非常必要”。⒉检查日晨护士指导病人清洁肠道⑴“×××，请将这些泻药服下（25%甘露醇250ml+果导片），同时您可以喝两杯糖水，您要尽量多喝水，这样导泻效果会更好一些。30分钟后您可以开始解大便，直到排便呈清水样就可以了”。⑵“×××，您的大便排的不够彻底，还需要多饮水”。⑶交待检查中配合：“检查中会有一些腹胀和腹痛的感觉，一般都能忍受，您不要紧张。检查时您按医生的要求配合就行了，肠镜室医生的操作非常熟练，整个检查过程也就十多分钟”。⒊检查后⑴“×××，请您上床休息一会儿，因检查中取了活检，近日大便时请您注意有无鲜血或黑粪，有无腹胀、腹痛等情况，有什么不舒服请告诉我们”。⑵“×××，饭菜热好了，请您用餐”。㈣胃镜检查1.检查前⑴护士通知病人做检查：“×××，您好，明天上午给您做胃镜检查”。⑵护士向病人做解释：“胃镜检查可以直观看到病变部位，必要时可能做活检，明确病变性质或进行内镜下治疗，这对您的病情诊断和治疗非常必要”。⑶护士交待检查地点：“胃镜室在医技楼×层”。⑷护士交待检查注意事项：“胃镜检查前，要求禁食水6个小时以上，您今晚睡下后就不要吃任何食物和药物了”。⑸一般胃镜检查：“检查中会有点恶心的感觉，一般都能忍受，检查过程中听从医生的指导就行了”。⑹无痛胃镜检查：“检查前麻醉医生会通过静脉给您使用麻醉剂，使用麻醉剂后您不会有任何不舒服的感觉，静静地睡上十来分钟整个检查就完成了”。2.检查后⑴“×××，请您先在床上休息，一般2个小时后才能进食、喝水，要等麻醉药作用过后再进食，防止误吸或呛着，您能咽口水了就可以喝水了”。⑵“您现在可以正常进食了，如果做了活检或治疗，这两天最好吃一些软食，易消化的食物。进食、饮水不要太热，以免出血。请您注意观察大便颜色有无发黑，或有什么不舒服请您及时告诉我们”。㈤CT检查1.检查前⑴护士交待检查项目：“×××，您好，明天上午9﹕00给您安排了CT检查”。⑵护士交待检查地点：“CT室在××处”。2.检查后安排病人休息：“×××，请您好好休息，医生会转告您检查结果的”。3.如果病人做增强检查打造影剂，护士：“×××，给您做增强检查打了造影剂，请您多喝水，以促进药物排泄”。㈥气管镜检查1.检查前⑴护士通知病人做检查：“×××，明天上午9﹕00给您安排做纤维支气管镜检查”。⑵护士交待检查地点：“纤维支气管镜检查在×处×层”。⑶护士向病人做解释：“纤维支气管镜检查可以直接看到病变部位，必要时要做活检以明确病变性质或进行内镜下治疗，这对您的病情诊断和治疗非常必要”。⑷护士交待注意事项：“纤维支气管镜检查前4个小时禁食水，术前30分钟肌注阿托品，以减少支气管分泌物，防止迷走神经反射和减弱咳嗽反射。术前清洁口腔，取下义齿，如有活动或可能脱落的牙齿，应报告医生。检查中按照医生指导进行配合就行了”。2.检查后⑴“×××，您好好休息，因为您喉头喷了麻药，4小时后才能吃东西、喝水，如果您感到有什么不舒服请告诉我们，我们也会及时来看您的”。⑵“检查结果医生会转告您的”。10