卫生支出课件

null财政学财政学第六章 购买性支出null*null二 医疗卫生支出（一）政府干预医疗卫生市场的必要性 （二）现状：看病贵、看病难问题 （三）原因分析 （四）医疗卫生体制改革（一）政府干预医疗卫生市场的必要性*（一）政府干预医疗卫生市场的必要性医疗卫生服务与经济增长 医疗卫生市场的缺陷 医疗卫生市场信息不对称 医疗卫生服务的公共产品特征与外部效应 人们对医疗卫生的需求具有不确定性 “看病贵、 看病难” *“看病贵、 看病难” 看病贵：主要指昂贵的医药费影响群众获得基本医疗服务 看病难：主要指群众基本医疗服务需求难以得到满足 2003年我国患病人次数为50.8亿，与1993年调查相比增加7.1亿;2003年我国因病就诊人次数为48亿，比1993年调查减少5.4亿. 48.9％与29.6％ （三）原因分析（三）原因分析*看病贵： 个人负担费用高 公立医院机制缺陷—以药养医 药品生产流通混乱 医保覆盖面小68%——基本医疗保险人数占城镇就业人员数 31.3%——私营和个体企业参加医疗保险人数比例 91.5%——新农合参保率null*个人医疗费用加重城市人均医疗卫生支出占消费性支出比重城市人均医疗卫生支出占消费性支出比重*null*农村人均医疗卫生支出占消费性支出比重（三）原因分析（三）原因分析*看病难： 卫生资源总体不足 卫生资源配置不合理 基层卫生服务体系不健全 多元化办医格局未形成null*卫生总费用占GDP比重卫生资源配置不合理 卫生资源配置不合理 *全国医疗资源的80%集中在城市， 城市医疗资源的80%集中在大医院。 30%的城市人口占有60%的政府卫生支出。 70%的农村人口占有40%的政府卫生支出。 4.25倍：人均卫生费用城乡比 多元化办医格局未形成多元化办医格局未形成*2008年底，医院19701个（内：公立医院13111个，占66.5%）。 医院诊疗人次16.9亿人次（其中公立医院占90.5%） 住院人数6800万人（其中公立医院占91.5%）（四）医疗卫生体制改革*（四）医疗卫生体制改革2009年4月6日《关于深化医药卫生体制改革的意见》破解“看病贵” 破解“看病难”