项目名称

湖南路与小河西路叉口积水点

改造

类别

马鞍山市城乡规划设计院有限公司

施工单位

安徽广聚建设工程有限公司

联系事由：

签证

致：马鞍山市政管理处

    马鞍山市博力建设监理有限责任公司

       我公司承建贵单位湖南路与小河西路叉口积水点改造工程在雨水管道沟槽开挖处超出图纸设计标高，根据编号02号工程联系单，超出开挖部分所发生的工程量如下

    1、土方开挖及外运：500m长×2.2m宽×0.25m高=275m3 

2、碎石回填：275m3

附：高程测量成果

以上情况属实，望贵单位给与确认。

施工单位

项目经理：

日期：

监理单位

总/专业监理工程师：

批复意见：

日期：

建设单位

现场负责人：

批复意见：

日期：

项目名称

湖南路与小河西路叉口积水点

改造工程

类别

设计单位

马鞍山市城乡规划设计院有限公司

施工单位

安徽广聚建设工程有限公司

联系事由：

签证内容（可附图说明）:

致：马鞍山市政管理处

    马鞍山市博力建设监理有限责任公司

       我公司承建贵单位湖南路与小河西路叉口积水点改造工程在红旗路箱涵段设计变更后南侧原开挖沟槽回填及自来水管道吊装保护，根据编号07号工程联系单，开挖部分所发生的工程量如下：

    1、土方开挖及外运：15.2m长×3 .5m宽×2.5m高=133m3

2、石屑回填：133m3

附：隐蔽工程图片资料

以上情况属实，望贵单位给与确认。

施工单位

项目经理：

日期：

监理单位

总/专业监理工程师：

批复意见：

日期：

建设单位

现场负责人：

批复意见：

日期：