病重(病危)患者护理记录单

病重（病危）患者护理记录单科室床号姓名性别年龄住院号诊断：护理级别入院日期第页日期时间体温℃心率脉率呼吸次／分血压mmHg血糖mol/L血氧饱和度％瞳孔大小（mm）对光反射神态氧疗L/min体位饮食舌质舌苔脉象皮肤情况导管情况入量出量病情观察、治疗和护理措施及效果护士签名内容实入量小便大便左右注：填写说明附本页背面。填写说明：神态（意识状态）：清醒嗜睡谵妄意识模糊昏睡昏迷皮肤情况：完整“√”压疮Ⅰ°、Ⅱ°、Ⅲ°气垫床定时翻身按摩创面处理导管情况：通畅“√”异常“X”留置尿管留置胃管静脉置管吸氧管引流管体位：仰卧位半坐位左侧卧位右侧卧位饮食：普食软质饮食半流质饮食流质饮食高热量饮食高蛋白饮食低蛋白饮食禁食水低脂肪饮食低盐饮食无盐低钠饮食禁食水舌质：淡红舌淡白舌红绛舌青紫舌舌苔：白苔薄白苔厚白苔黄苔浅黄苔黄厚腻苔黄干苔灰黑苔灰苔黑苔脉象：浮沉缓数洪弦细滑结代瞳孔对光反应：灵敏（++）迟钝（+）消失（-）浮脉主病：证。如各种感冒。沉脉主病：里证。如胃病、心脏病、缓脉主病：湿病、脾胃气虚。如慢性胃病。数脉主病：热证。如热性疾病、阑尾炎、扁桃体炎。洪脉主病：热盛。如高热病人。弦脉主病：肝胆病、痛证、痰饮。如胆结石、胃病、高血压、痛证。细脉主病：虚证。如贫血、虚弱病人。滑脉主病：痰饮、食积、实热。如孕妇、经期、痰湿重的病人、消化不良的病人。结脉主病：气血亏虚。如冠心病人、传导阻滞的病人。代脉主病：主脏器衰微，或跌打损伤、痛证、惊恐。如冠心病人、心律失常的病人（二联律、三联律）。友情提示：本资料代表个人观点，如有帮助请下载，谢谢您的浏览！整理为word格式整理为word格式整理为word格式