新型农村合作医疗制度建设调查

新型农村合作医疗建设调查 摘要：目的 调查新型农村合作医疗制度的建设，了解其在农村的实施情况和在实施过程中的阻力，并提供对策。方法 对多名农民进行访谈和查找相关资料。结果 随着时间的推移农民参加率不断提高。整体对于新型农村合作医疗制度是满意的，但存在不容忽视的问。结论 努力解决存在的问题，让更广大的农民享受农村合作医疗制度的益处。 关键词：新型农村合作医疗制度 农民 了解新型农村合作医疗制度在农村的实施情况和农民的参与率，找出其在实施过程中存在的矛盾，并寻求解决之道。 一、调查方法 本次调查主要通过座谈、个别访谈、网上调查等方式进行。此次调查主要在我村进行，对我们村20个村民进行访谈。调查的内容主要涉及到参与农村合作医疗，农村合作医疗对村民带来的好处，和村民对于农村合作医疗制度的看法等多个问题。为确保调查结果的真实性和科学性，我就本次调查进行认真的研究。个人认为达到了调查的目的。 二、结果分析 经过对调查结果的分析，我主要得到以下结果： （一）农民对合作医疗的看法和参与情况。 在被访问农民中，对于合作医疗持积极看法的占95%，对住院报销的手续满意和基本满意的占80%，表明合作医疗实施一年后，绝大多数的农民对该政策持肯定态度。认为合作医疗补助大病住院更重要的占 45%。同时参加合作医疗农民对补助的方式格外关注，既要求保证大病能得到补偿，还希望小病能有所补贴。一些村民们认为到县外医疗机构看病住院补偿过低。他们说，现在每家都富了，头疼脑热这种小病都能看得起，大家参加合作医疗也是怕有个大病，而目前县乡的医疗条件有限，真要是得了大病，还得去城里看，可10％的补偿作用不太大。 有村民说，每年住院补偿费最多不超过5000元，可现在住院费高得吓人，随便什么病住个院都会超过。因此他们认为合作医疗对看小病起些作用，而对真得大病住大医院，作用并不十分大。 但很多农民则对新型合作医疗现行的规定办法表示理解。他们认为，合作医疗是种保障，而不是福利。有保障总比没有好。 （二）农民对定点医疗机构的看法。0 自从村民参与了合作医疗，村民们主要选择定点医疗机构看病，曾经我村妇女生育主要在家里生用村里的稳婆，安全性很低，方法很原始，自从有了合作医疗，90%多人选择本镇的卫生院生育，个别选择本市的妇幼保健院生育（次两个医院都市定点医疗机构）。婴幼儿生病大多选择镇卫生院进行治疗。 家人有病住院，倾向去县级医院就诊占75%，倾向在乡(镇)卫生院就诊占25%，前者为后者的三倍之多。认为所在地的乡(镇)卫生院技术好、服务态度好、设施条件好，分别占25、55%、20%。对提供医疗服务的乡镇卫生院满意的占40%，对提供医疗服务的村卫生室满意的占50%，认为医院给患者或家属报销时解释政策的占60%.整体来说，村民对于定点医疗机构是比较满意的。 (三)实施多年后农民参加合作医疗的意愿比较。整体来说村民还是比较愿意参加合作医疗的 我村属于江西省乐平市，我从网上资料知道，乐平市新型农村合作医疗试点工作带来了显著的社会效益，尤其是让广大参合农民充分得到了实惠。2005年，全市共有13．3万人次受惠，报销医药费用858．2万元，受益面达34．9％。以前农民有病不敢看的现象也正在逐步减少，去年全市27家医疗机构门诊病人、出院病人分别较上年增长8．3％、26．7％。该市新型农村合作医疗试点工作的做法和成效得到了卫生部农卫司、省卫生厅的充分肯定。以前对合作医疗还心存疑虑、等待观望的农民如今参合热情显著提高，今年全市共有42．8万人参合，较去年增加4．6万人；参合率达89．6％，较去年增长近10个百分点。 （四）农民不参加合作医疗的原因 无钱、不相信、身体健康、不知道和其它原因，反映出经济困难仍然是参合率不能提高的主要原因。我在访问的20名村民中了解了部分原因。同时在网上查找的相关资料中了解了一些。 比如：我的一个邻居说，不太了解合作医疗，同时他的儿女都在外面打工就他一个老头在家还要全家人毒药交10元，不划算。这里反映了宣传工作的不到位。 我一叔叔说，参加合作医疗一人交10元钱，这太便宜了，感觉这靠不住，没什么用，交了钱就是打水漂，所以他们家就没参加。 在外有的年轻人认为自己身体好，不会生病，还有的大部分是在外面打工，常年，全家过年都不回家，看病也在外地，当然不能参加，只留下老人孩子的家庭，也没有参加的意识。 还有村民说，我们村某某有参加的，去年看病花了1万多元，但是报销只报了4000多元，觉得还是不划算。还有许多村民只愿意给体弱的家人投保，而参加合作医疗必须是以户为单位，全家都保才行，这也使他们放弃了参加的打算。 报销条件的限制，也让一些农民不愿参加。比如住院才给报销，但有的人有慢性病，一直在看病吃药，花钱不少但是不能报销。还有对报销金额的限制也制约了农民参加。这些原因有的是由于宣传不到位，工作简单粗暴，有的是农民小农意识导致的。 （五）合作医疗对农民的益处 1.在农民中有一句话：“不怕穷，就怕病”。没钱可以挣，但是如果一个家庭有一人得病住院，就有可能拖累全家，甚至包括亲朋戚友，不仅是花了钱，还要担心受怕，同时对生产生活造成影响。农民参加合作医疗，首先是自己个人得益。从最低看，一年交10元钱，如果一旦得病住医院，住院医疗费最高补偿可达到2000元，虽然不是很多，但是个人交费的200到300倍。总能给假里贴不贴补。在此基础上如果你再交费5元参加补充医疗保险，还可再获得最高额10000元的保险赔付。参加了合作医疗和补充医疗保险后，如果享受医疗费赔付后，仍无力支付应由个人承担住院医疗费的，还可以申请医疗救助。其次，政府支持合作医疗和补充医疗保险资金达25元，农民个人才出资15元，不参加合作医疗和补充医疗保险，就不能享受政府补贴。再次，参加后即使自己不得病，也等于帮助了乡亲，做了一件善事，今后自己有病，也可享受补贴。个人收益是看的到的实惠，帮助乡亲是我们看不到的实惠。 三、对策思考 从上面调查结果分析中，我们知道农民对新型农村合作医疗制度整体上是比较满意的，也很愿意参与合作医疗，但新型农村合作医疗制度在实施过程中存在着不少问题。因此，在解决那些问题上我们可以从以下几个方面着手： （一）明确新型合作医疗制度在农村实施的长期性。在访问过程中我发现，农民对现在的合作医疗最担心的问题是不能坚持下去，占20%。从这可以看出，农民期待着这一惠农政策能长期坚持下去，以缓解农民看病难、看病贵的问题，减少因病致贫，因病返贫的问题。其他学者的调查也得出了相似结果。这就要求政府向农民明确在农村开展新型合作医疗制度的长期性，消除他们的后顾之忧。 2.政府努力增加农民收入，是农民不存在没钱交的问题。同时加强宣传力度，让更广大的农民朋友了解新型农村合作医疗制度，了解是的实施程序和报销程序。了解其的真实性。 3.加强县级镇级医院的建设，特别是乡镇级的卫生院的建设，加紧引进人才，以提高镇级卫生院的治疗水平，将部分乡镇卫生院建立为专长科室医院。调查显示，农民家人有病住院，倾向去县级医院的占80%，而倾向去乡镇卫生院的仅仅占到20%。这就要求我们加强县级二甲医院的建设，使之成为全县的医疗救治中心，另一方面应在乡镇卫生院改革上有新的思路。在技术水平及资金限制的情况下，在原有的基 参考文献： [1] 【致富邦】 浅谈“新型农村合作医疗”给农民带来的好处 [2] 《新型农村合作医疗制度》