检阅物料申请表格

检阅物料申请表格 香港有機資源中心認證有限公司 檢閱物料申請表格 此表格適用於一些欲向本公司申請檢閱物料的機構。請填妥本表格及連同所需的文件,一併交回本公司。請就每項產品提交一份申請表。 申請人/公司或機構代表姓名 本公司有機認證號碼:如有: 農場/公司名稱 通訊地址 生產/加工場地址 電話 電話 傳真 傳真 電郵 電郵 請填寫下列各項: 1. 作物或產品: 2. 作物或產品在生產上的重要性: 3. 是否已獲有機認證, , 是(如是,請答第4-7題) , 否 (請跳答第三部分) 4. 認證證書有效期: 5. 認證機構名稱: 6. 認證機構地址、電話及傳真號碼: 7. 認證證書有效期內,有關單位是否曾收到違規或被暫停認證, , 是 , 否 申請人/公司/機構請將以下文件連同初步評估費$1,500:支票抬頭:香港有機資源中心認證有限公司:一併交回本公司:地址:香港九龍塘香港浸會大學:。如未能提交下列文件,請在缺少文件及原因一欄填寫缺少的項目及原因。 所需文件: 1. 有關產品有效的認證證書副本 2. 列出相關認證機構對申請所提出的要求、曾遇的違規事項及相關的修正要求的文件 3. 相關認證機構的有機標準 4. 申請有關認證時的申請表格副本 5. 檢查員報告 6. 使用物料不含污染物的證明(如化驗報告) 7. 申請檢閱文件的產品的生產流程 8. 生產過程所使用物料的種類及性質 缺少的文件及原因: 616886944.doc 1 2006/1/17 本人/公司/機構現聲明: 1. 本表格內所申報的所有資料均為真實及正確,並且沒有遺漏。 2. 本人/公司/機構明白若本人/公司/機構未能提交申請所需資料或不依從申請程序進行申請,香港有機 資源中心認證有限公司:以下簡稱「認證公司」:有權拒絕處理本人/公司/機構的申請,已繳交的費 將不獲發還。 3. 本人/公司/機構亦明白,認證公司在收到申請後,並不代表即時批准使用有關物料,一切須待本公 司作出回覆後作實。 4. 本人/公司/機構明白有關作物/產品在獲得認證公司批准使用後,並不代表該作物/產品獲得認證公司 的認證。 5. 本人/公司/機構明白,向認證公司提供所需或要求提交的文件乃本人/公司/機構的責任。 6. 本人/公司/機構明白,認證公司有可能向有關認證機構或生產單位索取或詢問所需資料。 申請人或公司機構代表簽署: 日期: (以公司或機構名義申請,請在簽署旁邊加蓋印章) , 批准 條件: :請保留輸入有關物料的合約及單據,並將使用情況記錄在適用的紀錄中: , 不獲批准 原因: 中心主任簽署: 日期: 616886944.doc 2 2006/1/17