周秋芳－磁圆针

周秋芳－磁圆针 磁圆针(经穴磁导疗法)治疗高脂血症技术 第一完成单位:山西省九针康复门诊部 第一完成人: 周秋芳 地 址:山西省太原市大唐智能花园山西九针中医院 (原山西九针康复门诊部) 邮政编码:030012 一 前言 1 疾病简要概况 高脂血症(hyperlipidmia,HLP)是脂质代谢异常使血浆(或血清)中一种或几种脂质高于正常的病症，与心脑血管疾病的发病率直接相关。现代医学研究表明，高脂血症的病因多归于遗传基因缺陷与环境因素相互作用所致，如家族性高甘油三酯血证;或由于饮食中饱和脂肪酸过量;或因某些药物引起;或继发于其他疾病，如糖尿病、肾脏疾病等。对于顽固而严重的高脂血症，可适当给予药物治疗。调脂降脂药物很多，临床西药有4类。(1)他汀类，如洛伐他汀，辛伐他汀，普伐他汀等;(2)烟酸类，如烟酸，阿西莫斯等;(3)胆酸鳌合剂，如消胆胺;(4)贝持(贝丁酸类);(5)鱼油制剂等。 中医学高脂血症多属于“痰浊”、“血瘀”范畴。《灵枢 血络论》云:“血气俱盛而阴气多者，其血滑，刺之则射，阳气蓄积，久留而不泻者，其血黑以浊，故不能射。”形象说明了气血津液代谢失调，以致痰瘀胶结于血脉中的状况，与现代高脂血症、高粘血症的概念非常相近。本病是以脏腑功能失调或虚损为本，痰浊血瘀为标，痰瘀是肝脾肾功能失调的病理产物，是高脂血症的病理基础。治疗宜祛痰降浊，活血化瘀。传统中医药学针对不同病机，辨证施治，尤其是从痰瘀论治颇多。近年来研究表明，针灸对高脂血症有一定的防治作用，适当的外加磁场对器官功能有良好的调节作用;磁片敷贴法、磁带法、磁椅法治疗本病也获得了满意的降脂效果。 2疗法简要介绍 磁圆针又称磁圆梅针，是将古九针之员针与现代磁疗原理相结合而发明创制的一种针具，它集磁疗与员针于一身，具有多种治疗和保健作用。经穴磁导疗法是一种新型治疗方法，其治疗原理是以中医的脏腑、经络学说为基础，将磁学原理和经络、腧穴、脏腑、八纲辨证及手法辨证有机结合起来，运用四诊八纲辨证施治，并以经络的传导原理为依据，借助高磁作用于人体，在体表穴位或一定部位施行特定的补泻手法，通过经络传导及经络与脏腑相关性原理，刺激穴位及特定部位，激发经络传感，以疏导经络，调和营卫气血及脏腑功能，致使痰湿血瘀之邪得除，脏腑经络气血功能恢复而达到平衡阴阳，调和脏腑，邪去正安之目的。临床应用中，具有使用范围广、疗效显著、无痛苦、无损伤、副作用小、安全可靠、简便易行、经济节约等特点。 二 疾病诊断标准 1 西医诊断标准:根据中华医学会心血管病学会1997年制定的“血脂异常防治建议”和现行第五版《内科学》及“中药新药治疗高脂血症的临床研究指导原则”的标准制定。在正常饮食情况下，2周内如2次测血清总胆固醇(TC)均?6.0mmol/L(230mg/dl)或甘油三酯(TG)?1.54mmol/L(140mg/dl) 或低密度脂蛋白(LDL--C)?3.64mmol/L或高密度脂蛋白(HDL-C)男性?1.04mmol/L(40mg/dl)、女性?1.17mmol/L(45mg/dl)者，即可确诊。 2中医诊断标准:根据《中药新药治疗高脂血症的临床研究指导原则》的标准制定。 痰浊血瘀证 主症:形体肥胖、头重如裹、肢麻沉重、心前区刺痛、呕恶痰涎、肢麻沉重。 次症:心悸、失眠、健忘、倦怠乏力、舌胖、舌尖边有瘀点或瘀斑、苔滑腻、脉弦滑或沉涩。 三 适应症 1、符合西医及中医诊断标准的18——70岁原发性高脂血症患者。 1 2 疾病分期及病情程度 原发性高脂血症，无合并症，未累及其他脏器。中医证候症状有轻、中、重之分，见症状分级量化表。 症状分级量化表 症状 轻 中 重 形体肥胖 体重指数>25 体重指数>30 体重指数>35 头重如裹 微觉头沉 头重似蒙布 头重如戴帽而紧 心前区刺痛 心前区隐隐刺痛 心前区刺痛时作时止 心前区刺痛显著 呕恶痰涎 恶心偶见痰涎清稀 干呕时吐痰涎如唾 呕吐痰涎量多 肢麻沉重 肢麻轻微,上楼时肢麻时轻时重,步履平肢麻显著,举步抬腿时 下肢 地时下肢困重 下肢困痛明显 沉重 失眠 睡眠易醒,或睡而每日睡眠少于6小时,每日睡眠4小时,难以 不实,晨醒过早，不影响难以坚持工作 坚持正常工作 工作 健忘 偶见忘事,尚可记时见忘事,不易想起 转瞬即见遗忘,不能回 起 忆 倦怠乏力 活动后倦怠乏力 未活动亦感倦怠乏力 倦怠乏力显著 四 禁忌症 经穴磁导疗法作为一种磁疗与针灸的双重效应，适用范围甚广，但对于体内各脏器的磁铁性异物，如眼底、颅内有金属异物、戴有心脏起搏器者、及孕妇的腰骶部、有活动性结核者禁用，有出血及出血倾向者、体质极度衰弱者、副作用明显、无法耐受者慎用，白细胞低下者少用。 五 技术操作方法 1 器械准备:磁圆针又称磁圆梅针，用稀土钴永久磁性材料制成，由磁性梅针，磁性圆针，连接体和针柄组成。磁性梅针顶端呈圆柱状，长5毫米;磁性圆针的顶端为小圆球体;磁性梅针和磁性圆针分别装在用不导磁材料制成的连接体的两端，并在磁性梅针和磁性圆针的中部圆锥体处收口固定。针柄为不导磁材料，呈圆柱形或六棱形，一端以螺纹形式与连接体紧固在一起。本法治疗中所用均为磁性圆针。 2详细操作步骤 (1)经络与穴位处方: 所扣击经络及其范围: 任脉:沿腹部正中线天突—曲骨，扣击8次，经络循行线上重点扣击中脘，关元，膻中。 手太阴肺经:沿上肢内侧部少商—尺泽，8次。 手阳明大肠经:沿上肢外侧部曲池—商阳，扣击8次。 手厥阴心包经:沿上肢内侧中冲—曲泽，扣击8次。 督脉，沿背部正中线风府—长强，扣击8次;头部上星—风府。 足太阳膀胱经:沿背部第一侧线天柱—白环俞;第二侧线肩井—至阴，扣击5次。经络循行线上重点扣击背俞穴。头部曲差—天柱。 足少阴肾经:从足底涌泉沿下肢内侧—阴谷，扣击5次。 足太阴脾经:沿下肢内侧隐白—阴陵泉，扣击5次。 足阳明胃经:沿胸腹部气冲—缺盆;沿下肢外侧厉兑—足三里，扣击8次。 足厥阴肝经:沿下肢内侧曲泉—大敦，扣击8次。 手足经脉重点扣打五腧穴 肝胆体表投影区，扣击3分钟。 2 点揉穴位:内关、阳陵泉、丰隆。 (2)操作手法:共有三种即弹扣法，刮摩法和点揉法。 ?弹扣法: 右肘屈曲90度，以右手拇食握持针柄中后1/3处，中指、无名指、小指轻托针柄后1/3处，针头垂直于接触面，运用手腕部的弹力和中指、无名指、小指的撬力，循经扣打经络穴位。 ?刮摩法: 右手拇指、中指持针柄，食指伸直轻按其上，其余两指辅其后，针头与患者皮肤成45?，运用腕力，食指向针柄加压力，使针头在皮肤局部剃头式的向上滑摩，无名指与小指起协助回收之力。 ?点揉法:持针法同扣打法，针的圆粒头垂直于穴位，运用腕力加压使针尖在穴位处按揉。 (3)补泻手法:逆经络循行方向，重扣(1.0N)、用力刮摩或点揉(1.0N)、扣打次数多(8次左右)、刮摩时间长(5分钟左右)为泻法;反之，顺经络循行方向，轻扣(0.5N)，轻刮、轻揉(0.5N)，扣、刮、按次数少(5次左右)、时间短(3分钟左右)为补法。 (4)操作步骤:按上述操作和补泻手法，根据各经治疗范围依以下顺序进行: 患者平卧，弹扣任脉，足阳明胃经(胸腹部)，肝胆体表投影区，手太阴肺经，手阳明大肠经，手厥阴心包经，足太阴脾经，足阳明胃经(下肢部)，足少阴肾经，足厥阴肝经;点揉内关、阳陵泉、丰隆;患者俯卧，弹扣督脉，足太阳膀胱经;刮摩头部足太阳膀胱经，督脉。 3 治疗时间及疗程 每日治疗一次，2个月为一疗程。 4 关键技术环节 应用经穴磁导疗法治疗高脂血症中，技术关键在于手法的应用和化，经过培训使操作者能够娴熟地运用磁圆针进行各种手法的操作。 5 注意事项 经穴磁导疗法安全无创，无需特殊保障措施。应用时应注意患者衣物不宜穿着过多、过厚，以免影响磁疗效果;天气变化时注意避风、保暖或降温，以防外邪侵袭;身体消瘦者，操作力度要减，以免引起疼痛或皮下瘀斑。 6 可能出现的意外情况及处理方案 根据多年临床应用的经验，磁圆针经穴磁导疗法在临床上治疗60余种疾病，仅有0.2%的虚证患者在治疗初期会出现头晕、恶心、失眠等较轻的副作用，随着疗程的延长副作用自动消失，极个别患者通过减少每次治疗时间的1/3也可解除上述表现。 六 不良反应/事件: 未发生不良反应/事件。 3