ICU各项规章制度及岗位职责

ICU各项规章制度及岗位职责ICU各项规章制度及岗位职责PAGE/NUMPAGESICU各项规章制度及岗位职责重症医学科工作制度1、重症医学科由科主任负责医疗管理和科室之间的协调，护士长具体负责护理工作和病房管理2、重症医学科医护人员一定经过特意训练，拥有较好的医学基础和临床经验，能掌握心电图和电子技术基本知识，娴熟掌握急救复苏仪器的操作和急救药物的使用。3、重症医学科工作人员一定执行各自的职责，严格恪守重症医学科的各项规章制度，坚定工作岗位。排定的班次未经赞同不得私自调换。4、严格执行无菌技术操作及核对制度，严防医疗缺点发生。5、重症医学科内各样仪器及急救车内物件做到定位寄存、定量贮备、准时增补、准时消毒。急救仪器、监护设备专人保存维修，按操作规程操作，操作前熟习仪器性能和注意事项，每次急救患者后由专人管理、检查，实时清理，消毒，耗费部分应实时增补并按规定放回原处。6、全部仪器在工作时期，未经赞同不得私自拨动，如患者需要，需有关人员先调试，而后向主管护士接班。7、重症医学科内应保持洁净、寂静、舒坦，非有关人员未经赞同不得入内。8、工作时间内禁止因私事向外打电话。接电话时，应以最简单的话语，免得影响工作。9、做好病人的安全捍卫工作，昏倒躁动病人要拘束固定好，严防病人坠床等事故发生，值班工作人员管理好水、电、气易爆剧毒等物件。10、对转出重症医学科的患者，要提早与有关科室联系，并负责将患者安全送到转入科室，同时做好交接工作。11、严格执行交接班制度。12、科主任及质控员随时监控科内的质量，经过各样门路获取所有与质量有关的信息资料，对存在的问题实时组织解决。科室质量管理小组每个月活动一次，由科主任、业务骨干构成，议论有关质量问题，拟定质量管理与连续改良方案，并组织实行，做好有关记录。重症医学科工作惯例1、病人抵达重症医学科后，认真实时认识病情，医护亲密配合，立即赐予生命体征监测并采纳救治举措①所有患者入科时均进行一次APACHEⅡ评分。②病人意识状态评定（参照GCS评分），察看病人瞳孔能否改变，肢体活动能否正常。若病人有外伤史，特别注意脏器的损害（如肝、脾、肾、心、肺等）。③连续生命体征监测（血压、心率、脉搏氧饱和度、体平和呼吸频次），马上急诊生化及动脉血气检查。必需时要进行床旁ECG和胸片。④保持气道畅达、吸氧，必需时开放气道进行机械通气。⑤保持静脉通路畅达，惯例行静脉置管进行CVP监测和必需时赐予静脉营养。血流动力学不稳准时应有创性动脉置管进行血压监测和CO等监测。⑥惯例留置导尿管，记录单位时间尿量和24小时进出量。⑦赶快向病人家眷交代病情及有关重症医学科。2、重症医学科医生每天起码一次向病人家眷通告病情，病情变化特别是恶化时随时通告，波及详细的专科病情时由专科医生赐予解说。3、所有转入病人由重症医学科医生负责管理，重症医学科医生除负责平常病人的病情察看及办理外，如遇专科状况请专科医生会诊处分。4、重症医学科医生负责所管病人的每天病程记录书写，其书写规范按《病历书写规范和管理规定及病例（案）医疗质量评定》书写。重症医学科收住制度为合理使用重症医学科病床，充足发挥重症医学科人员和设备的配置优势，方便管理，特拟订本收住制度。（一）手术专科病人的收入1、术前有严重休克或伴居心、肺功能不全，多器官衰竭和心率失态等，需要先经ICU进行紧迫办理者，一律先转入ICU治疗，待病情稳定到能够耐受手术后进行手术，而且术后需连续进入ICU察看和治疗。2、疑难、复杂性大手术术后需要连续严实监测和实时办理的病人。3、胸外科、脑外科术后病人放入ICU进行察看和治疗。4、急诊手术后全麻病人和70岁以上中大型手术全麻病人。5、二次或三次大型手术后的全麻病人。6、PACU停止收入后的术后全麻病人能够转入ICU察看治疗一晚，但是需要ICU医生视病床状况决定能否收治。7、麻醉手术时期发生严重高血压、低血压、心力弱竭、肺水肿、严重心率失态、心搏骤停、休克、凝血功能阻碍、DIC、大出血、麻醉不测或其余威迫生命的状况。8、术后不明原由昏倒、清醒延缓、呼吸功能恢复不满意或许呼吸衰竭的病人。9、新展开或稀有的复杂手术。（二）非手术专科病人的收入1、需严实的呼吸监测或支持治疗的病人1）吸入氧浓度大于50%的病人。2）需要呼吸支持治疗，包含需要机械通气治疗或呼吸功能忽然急性恶化需马长进行气管插管和机械通气的病人。（3）需要面罩式连续正压通气或无创性通气治疗。2、需要循环支持的病人1）需要血管活性药物保持动脉血压和心输出量。2）任何原由惹起的循环血容量减少所致使的循环不稳固。3）心肺复苏后患者。3、需要神经系统监测和支持的病人4、需要肾脏支持治疗的病人，包含紧迫肾脏代替疗法、血液透析、血液滤过或血液超滤。5、其余专科重症状况，如糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏倒、消化道大出血、严重感染、严重的水电解质和酸碱均衡杂乱等。（三）收住注意事项：1、收住需请重症医学科总任院医生会诊以决定能否能够收住（如遇紧迫状况可由病房医生重症医学科的值班医生和护士而后转入）。2、所有患者入科时均进行一次APACHEⅡ评分。3、转入前有关科室将患者的病种、病情、可能需要监护的项目，准备采纳的诊治举措，通知重症医学科。便于重症医学科做相应准备。4、病情稳固后实时转出重症医学科。5、医保患者收住，参照有关文件规定执行。6、特别原由需收住者，一定经分管院长赞同。7、有收住指征但无经济蒙受能力者，一定请示行政总值班或医务部。重症医学科收住患者病情评估制度1、为了客观评估新入住患者疾病严重程度及判断患者的预后，对所有入住患者的病情进行评估。2、评估的方法采用APACHEⅡ评分系统，昏倒的患者家用GCS评分系统。所有新入住重症医学科患者采纳评论时间窗在24小时内病情最危重时。3、24小时内死亡患者暂不予以评估。4、有关病情评估的有关检查由接诊医师达成。5、主管医师负责每位患者APACHEⅡ或GCS评分，最迟应在患者入住我科48小时内达成评分。6、所有转出我科或出院患者APACHEⅡ或GCS评分表专人一致保存。重症医学科工作人员入室管理制度1、为保证重症医学科洁净齐整，达到医院感染要求，一定严格控制入室人员。2、工作人员按规范洗手、换衣，穿鞋套、戴工作帽，出门时一定穿出门服。3、严格执行无菌技术操作原则及消毒隔绝制度。4、严格落实洗手和手消毒的有关规定，在各样检查、治疗、护理前后均应洗手用快速消毒液消毒。接触患者体液以及为保护性隔绝患者和特别感染性疾病患者检查、护理时一定戴手套，操作完成脱去手套后一定认真洗手。5、保持重症医学科室内寂静，工作人员一定做到说话轻、走路轻、操作轻、开关门窗轻。不得在室内吵闹、讨论与工作没关的事情。重症医学科患者管理制度1、入重症医学科患者一定切合监护标准，由主管医师和护士长一致协调。2、入重症医学科患者一定实时换衣，除一定生活用品外，其余物件不得带入室内。3、患者及家眷应认真认识“患者的权益和义务”，踊跃执行义务，配合治疗、护理和管理。4、患者及家眷对所安排的检查、治疗、护理有疑问时，能够向医务人员咨询，如拒绝治疗护理，应按规定署名。5、患者住院时期应按医嘱进食，对有特别饮食要求的患者，护士做好饮食指导，获得患者及家眷配合。未经医护人员赞同，患者不行食用非医院供给的饮食。6、家眷须遵从医护人员管理，按规定探视，配合医疗护理工作，做好患者的心理工作，共同促使患者痊愈。7、患者及家眷不得任意进入医护办公室、转抄、复印病历及其余医疗文件，不得将病历带出院外。8、重症医学科患者一律不一样意陪护。重症医学科知情赞同书制度1、在重症医学科临床诊治过程中，因患者病情危重、体质特别、需进行手术、特别检查、特别治疗、花费过大和实验性临床医疗等状况，医务人员应执行见告责任，详尽填写知情赞同书。2、重症医学科知情赞同书的内容包含：有创操作、特别检查、特别治疗的项目、目的、风险性及可能并发症等，也包含不执行此操作、特别检查、特别治疗所带来的结果。3、紧迫避险时，以保持患者生命安全为原则：1）危及患者生命的手术、操作，有时因为各样原由不可以再签完字后才能进行，这时可通知家眷，讲明状况后执行。2）若因为各样原由不可以通知到家眷及署名者，应征得上司医师及院领导赞同后方可执行。3）为最大限度保护患者的生计权，对心肺复苏早期C、B、A，包含电除颤等紧迫避险时，在紧迫无时间先征采家眷建议时，可先救命后见告。4、知情赞同书一旦签订，一定妥当保存，切勿丢掉。重症医学科患者转出（院）制度1、切合以下病理状态的病人可转出重症医学科：①急性器官或系统功能衰竭已基本纠正，需要其余专科进一步诊断治疗。②病情转入慢性状态。③手术后病人病情稳固。④病人不可以从连续增强监护治疗中获益。2、患者需要转回临床专科，患者病情及途中风险，获得家眷赞同并署名后，方可进行转出（院）事宜。3、依据专科医嘱，进行转移前患者各项护理准备，并通知接收科室的护士。4、检查患者护理记录齐备，记录内容完好。5、检查患者的个人卫生：转出时患者面部、手足、会阴、皮肤洁净，无褥疮。6、检查各管道应洁净往常，固定合理、坚固、引流袋洁净。注明插管、换管日期、时间、伤口敷料干燥洁净。7、检查静脉穿刺部位。保持静脉输液畅达，所用药物标记清楚。8、备妥病历记录、各样检查胶片、有关药品和患者的物件准备移交。9、向接收科室护士介绍患者的状况：姓名、诊断、主要治疗、皮肤及各样管道状况。转出（院）连续治疗原发病时，由医生向家眷交代。10、依据患者病情危重程度，安排医师护士（本院原则上由病房医生和ICU护士）陪伴。11、转出（院）途中备好必需的急救药品及用物。认真察看患者病情变化，保证各样管路畅达。12、在转出（院）时，由重症医学科主管医生与该科室（院）的主管医生在进行重症医学科床旁进行床旁交接班（转院时需与接收医院护士进行床旁护理接班），抵达原科室后，重症医学科护士应认真与该科室（院）的主管护士进行床旁交接班，由交、接两方填写交接记录。重症医学科交接班制度1、各班医师应准时接班，听取接班医师对于值班状况的介绍，接受接班医师交办的医疗工作。2、对于急、危、大病患者，一定做好床前交接班。值班医师应将急、危、重患者的病情和所有应办理事项，向接班医师交待清楚，两方进行责任交接班署名，并注明天期和时间。3、各病房设交接班记录本，将危重Ⅰ级护理、手术当日、新住院患者的状况与值班者进行床头、书面交接班，其余需要察看、注意病情变化的患者，也需书面交接班，明确职责。值班人员离岗前，相同要向有关医师进行交接班。4、每天晨会，护士可依照特护记录，详尽、正确交待清楚各病人24小时内生命体征状况，包含24小时进出量、CVP、各引流管状况以及痰液变化等。值班医师应将要点患者状况向病区医护人员报告，并向主管医师见告危重患者状况及尚待办理的问题。5、急诊危重患者收住院、病区间危重患者转入、麻醉科护送术后患者时，应由医护人员护送至病房，并进行床头接班。重症医学科急救工作制度1、重症医学科一定装备功能齐备、性能完满的急救设备，做到定品种、定数目、定位搁置、定人保存、按期检查维修、实时消毒、实时保护，保持备用状态。2、急救车物件定位、定量搁置，每天盘点登记，质管员每周核对清点，保证账物符合。3、重症医学科人员娴熟掌握急救流程、急救设备仪器的性能及使用方法。4、急救工作由科主任、主管医师、护士长负责拟订急救方案，组织安排人力、物力，实时组织急救，并按医院有关要求上报。5、参加急救人员一定明确分工，亲密配合，遵从指挥，严格执行有关规章制度和操作规程。6、护士应严实察看病情，认真执行医嘱，严格执行核对制度，口头医嘱要经复述核实后方可执行，所有药品包装、安瓿一定在急救结束经2人核对后方可抛弃。7、详尽作好急救记录，正确记录病情变化和急救经过。8、急救药品、物件、器材、敷料用后应实时清理、消毒、增补、以备再用。9、如需紧迫急救而患者经费一时的确有困难者，应先进行急救，并见告医务部及我院行政值班人员由其进行协调，不可以因经费问题拒绝急救。重症医学科医嘱制度1、拥有执业资格的医师拥有下达医嘱的权限。2、正确录入或书写下达医嘱时间、患者姓名和床号。书写医嘱时字迹要清楚，签全名。意义要明确，不得任意涂改，改正医嘱要署名。3、医嘱内容要求使用中文通用名，无正确中文译名的药品，用公认英文代号。4、如开错或撤消未执行的医嘱用红笔在此条医嘱中注明“撤消”字样及自己署名。对护士已执行的医嘱，禁止使用“撤消”，只好下达停止医嘱。5、医生在开完医嘱后需实时通知该患者的主管护士，免得遗漏、延误执行。6、医生不得下达口头医嘱（急救时除外）。急救时医生下达的口头医嘱护士一定复述确认无误后方可执行，急救结束后半小时内达成口头医嘱的补记。7、电子录入医嘱系统应能有效辨别录入者的身份和权限。8、必需时设置不一样级别医师的医嘱权限。重症医学科危大病或急救急救过程中执行口头医嘱制度在临床工作中，一般不执行口头医嘱，特别状况下一定执行时，应遵循以下制度。1、口头医嘱范围标准：1）医生因为正在做无菌操作，不可以书写医嘱，而患者又急需办理时。2）危大病的急救时，来不及书写医嘱时。2、口头医嘱方式：现场口头医嘱方式。3、有关举措：1）严格执行口头医嘱的管理范围与标准，原则上使口头医嘱应用到最少并能执行的最好。2）医生是做好口头医嘱的要点：能下达医嘱时的书写原则一定遵守。医生在下达口头医嘱时一定清楚地说出药品（包含商品名）、姓名、年纪、床号、剂量等。注意防止使用片、瓶等容量来表示所使用药物的剂量。特别需要说明在剂量上，如g、㎎，并重复两遍。3）医生走开现场以前，应实时补记口头医嘱于医嘱单或医嘱本上并署名执行护士确认后方可走开。达成已执行的口头医嘱补记和转抄医嘱工作。4、护士当好医嘱的直接执行者：应把好最后一道防线。1）严格执行“三查七对”制度。2）清楚地复述医嘱并保证获取医师的确认。3）现场中应有两个人听到相同的口头医嘱。4）现场能直接记录下来作为口头医嘱的凭据为好。5）实时核对认同的口头医嘱。6）执行护士书写口头医嘱时应该笔迹清楚、药名、剂量正确。7）执行口头医嘱的注射医嘱时不要把液体瓶、安瓿遗弃，以作为核对口头医嘱时使用。（8）认真执行口头医嘱制度，保证实时在所有口头医嘱上署名。9）成立两方核对制度，保证口头医嘱的正的确施，保证患者的安全。重症医学科探视、陪伴制度1、重症医学科为专医、专护、不留家眷陪伴。非本科及有关工作人员，未经赞同不得入内。2、家眷探视：每天10:00—10:30。3、凡入住本科病人家眷，如需认识病情，可向值班医生或主管医生提出，由其在赐予解答，若有特别要求，可向科主任及护士长提出，由其解答。4、特别状况需入室看望的家眷，由当班医护人员视病情请示科主任或护士长后赐予另行安排。5、探视患者要按规准时间，学龄前小孩不得进入病房。6、传染患者一般不得探视和陪伴。7、探陪人员一定恪守院规、遵从医务人员指导，保持寂静。不要谈论有碍患者健康和治疗的事宜，禁止抽烟、喝酒。要爱惜公物，节俭水电。8、每次探视时间均有护士指引家眷换衣、换鞋，进入病区，原则上规定每轮每床只好进入两名家眷探视，其余家眷轮候进入。9、探视、陪伴人员破坏或丢掉医院物件应补偿。10、入住重症医学科病人家眷需留下联系电话号码，以便必需时实时获得联系。重症医学科床位使用报告制度1、依照重症医学科建设与管理指南规定，增强治疗床位数位医院病床总数的2—8%。2、床位的使用率少于85%或起码保存一张空床。3、假如床位使用率大于85%，实时报告给医务部或行政总值班，便于合理安排。4、假如重症病房没有空床或呼吸机，应马上报给医务部、行政总值班或分管院领导，由有关领导协调患者的收治工作。重症医学科科务会议有关规定1、为了增强学科建设，促使重症医学科医疗质量和服务质量实时有效的连续改良，现对我科的科务会议作以下规定。2、科务会议内容：院部及职能部的各样指令性任务传达，科室有关行政、医疗、教课、科研有关工作部署，质量、服务有关内容连续改良举措安排等。3、科务会议召开时间：定于每周一清晨提早15—30分钟再科内集中召开科务例会;每个月下旬召开一次全科人员参加的科务会议。4、科务会议主持：可恶会议由科主任主持。5、科务会议记录：全科科务会议内容由科主任预先制定，并记录在“科务会议记录”专用记录本上。6、遇紧迫、重要的事项，各组长及其余人员需对科务例会中缺席的人员实时做好传达，同时利用网络信息平台实时宣布科务会议中重要内容。重症医学科科室病历管理制度1、严格实行医院病历书写规范。2、病历质量由科主任总负责质控。3、平常详细病历科室质控员负责管理。4、每科室病历设置质控负责人员。5、每个月举行一次病历书写规范学习（包含上月病历书写所犯的错误和不足之处）。6、现症病历由科主任、质控员抽查，三天一次（没周二、五）。7、归档病历一定在出院后2天内达成，并上交质控员负责检查。重症医学科排班、接班、下乡安排制度1、为了科学、合理安排各岗位的工作，全力控制好各样不安全要素，现对我科的排班、接班及下乡事宜作以下规定：2、全科的平常工作安排由科主任一致安排。3、科主任将依照各岗位的技术要求及特征，联合各专业技术人员的工作专长、技术能力及有关培训状况，合理安排各专业技术人员的岗位。4、所有人员一律禁止私自接班，有特别状况需要进行接班时，一定向科主任提出口头或书面申请，征得赞同后才能接班。5、全体人员一定无条件遵从科主任的暂时调换需求，以应付各样意外状况的发生。6、对不遵从工作安排及私自接班者，将按院部有关规定进行办理。7、依据卫生厅有关专业技术职称荣膺的条件要求，凡需要进行下乡锻炼者，科主任将优先安排，其余指令性的任务，如各样体检、下乡服务等，将由科主任依照各专业人员的技术能力及特色赐予合理安排。重症医学科医师培训制度1、健全重症医学科医师培训管理体系，推行科主任、各医疗组长、带教做事负责制。2、科室医师有明确的培训目标、详尽的培训和实行细则，落实率＞80%。3、认真落实卫生厅和医院对各级医师人员连续教育，按规定达成继教课分。4、住院医师按计划达成规范化培训。5、每年的培训计划中，一定包含理论和技术培训。6、一定参加医院组织的含有法律、法例和职业道德的教育。7、鼓舞科室医师参加任职硕士、博士学历教育。重症医学科护理文书记录与保存束度1、按《病历书写规范和管理规定及病例（案）医疗质量评定标准》及有关医疗配套文件规定进行医疗文件管理。2、护士长负责病区医疗护理文书的管理，办公护士负责详细整理保管工作，各班医护人员均需依照料理要求执行。3、住院患者的医疗病历和护理病历中各样表格应按规定次序摆列整齐，要求记录实时、据实、完好，不得任意涂改、假造或丢失，用后送复原处。4、患者不得私自翻阅和带病历出科室，出门会诊或转院时只许携带病历纲要。需要复印病历者，按《医疗事故办理条例》的有关规定执行，经科主任审察署名后报医务部赞同，保证病历档案保密性、安全性。5、护士长和质控员每周检查各样文书的整理和管理状况，发现问题实时解决，对归档前的护理文件按有关标准进行审察。6、科主任和质控员每周检查医疗文书的质量，对归档前的黄牌警示医疗文件按有关标准进行审察。7、患者出院或死亡后，护理与医疗病历按次检查确认其完好性，及时交由原科室送病案室一致保存。重症医学科卫生管理制度1、各班次工作人员每天下班前认真清理一次桌面卫生，整理好物件方可走开。2、上班时穿着工作服，各工作物件保持齐整，不随处抛弃。3、工作人员应将各样干净物件与污物物件分开地区寄存。4、所有冰箱中不得寄存食品等私物。5、每周对本组工作区做一次卫生打扫。6、准时接受全院性的卫生检查。重症医学科感染管理制度1、重症医学科病房布局合理，各区均设有非手触式洗手设备和手消毒设备。重症医学科应安装空气净化妆置通风，保持洁净寂静，空气新鲜。2、重症医学科工作人员应接受医院感染管理的专业培训。工作时应穿专用工作服（换衣）、穿室内鞋（换鞋套）、戴工作帽、口罩、洗手或手消毒。出门时，应换鞋、换出门服饰。3、严格人员进出管理，有感染性疾病者禁止入内。严格探视制度，原则上不一样意探视，特别状况需入室探视时，应获得科主任、护士长赞同，探视者应换衣，换鞋，戴帽子、口罩，洗手，由值班人员引进探视。4、严格掌握进入重症医学科患者的分室标准，对免疫克制、特别感染及进行血液净化治疗者一定单间隔绝，感染者与非感染者分开护理。对特别感染或高度耐药菌感染患者，一定采纳严格的消毒隔绝措施，所有使用的物件，一定专人专用，用后严格消毒并没有害化办理。5、重症医学科人员一定严格执行无菌技术操作规程，正的确施隔绝技术，认真洗手或手消毒，进行各项操作前后均须洗手；执行侵入性医疗操作前，接触伤口、血液、体液、分泌物及护理特别感染性疾病患者时一定戴手套，防止锐器刺伤，如不测刺伤应做好应急办理，并报告感染管理，随访察看并记录。6、增强患者的感染管理及检测，特别是对各样置管路、口腔、皮肤、肠道，抗生素使用状况，细菌耐药状况，用药后不良反响的检测。增强危重患者的局部护理与洁净消毒，预防并提早发现菌群失调而引起的医院感染。7、进行动静脉注射、导尿管的搁置、气管插管及引流管的搁置、呼吸机的使用等操作，应严格按有关操作的感染控制举措操作与护理。8、增强对各样监护仪器设备、卫生资料及患者用物的消毒灭菌管理及检测。每个床位所用的血压计、听诊器、床头用品、供氧装置等，禁止与其余床位交错使用。患者转出或出院后，应冲洗消毒。9、增强医院感染检测，发现医院感得病例或医院感得病例有异样增加时，应实时报感染管理科，赶快检查办理。每个月进行环境卫生学检测，各项检测指标达到重症医学科感染控制标准。10、拥有高度传染性的感染性疾病患者，原则上不收住重症医学科，确诊或疑似拥有高度传染性的患者，应按隔绝要求进行隔绝护理，及时上报医务处和感染管理科。11、患者离室后，要进行床单消毒办理，必需时进行病室及物件的终末消毒。按要求进行卫生学检测，合格后方可收治患者。重症医学科多重耐药菌医院感染管理制度1、增强多重耐药菌的医院感染管理，预防和控制多重耐药菌的流传。2、成立和夜晚多重耐药菌的目标性检测：MRSA（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）、VRE（耐万古霉素肠球菌）、ESBLS（常超广谱β—内酰胺酶的细菌）、PDRAB（泛耐药的鲍曼不动杆菌）、耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌、肠杆菌科等。3、明确多重耐药菌医院感染的诊断标准与报告程序，实时诊断、报告办理。4、严格执行手卫生消毒制度，预防和控制多重耐药菌的流传。5、依照《抗菌药物临床应用指导原则》和《卫生部办公厅对于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》（卫办医发[2009]38号文件）要求，合理选择抗生素。6、严格恪守无菌技术操作规程，防备交错感染。7、增强医务人员、工人、家眷有关知识的培训与教育，以利于医院感染预防与控制。增强医疗废物的管理，防备感染的扩散与流传。重症医学科预防要点部位医院感染的制度1、呼吸机有关性肺炎：1）严格执行人工机械通气的适应症，只有在一定时才能使用，早用早脱机，尽量采用无创通气的举措。2）有人工机械通气操作指南、护理规范及有关感染的控制方法，对有关人员进行培训与受权，使其熟知和严格依照。3）对成立人工气道患者，有严格的无菌操作规程。（4）重复使用的呼吸回路管道，达到灭菌或高水平消毒要求，每周改换一次，回路管道若有显然分泌物污染则实时改换。5）连结呼吸机的管道上冷凝水应实时引流、倾去、并有制度保证。6）按期进行要点部位病原学检查，在切合“呼吸机有关性肺炎”诊断标准时，应在4小时内获取抗菌药物治疗，72小时无效重复病原学检查。7）有完好的操作与察看处理记录。8）有呼吸机有关性肺炎（发病率、病原菌及其耐药性）检测、剖析与反应。2、血管内导管所致血行感染：1）严格执行留置血管内导管的适应症，只有在一定时才能使用，并尽早拔掉。2）有留置血管内导管（特别是中心静脉导管和四周动脉导管）的操作指南、护理规范及有关感染的控制方法，并对有关人员进行培训与投权、使其能够熟知和严格依照。3）三管道保持洁净，发现污垢和残留血迹时，能实时改换。4）按期进行要点部位病原体检查，在切合“血管内导管所致血行感染”诊断标准时，应在4小时内获取抗菌药物治疗，72小时无效重复病原学检查。5）有完好的操作与察看处理记录。6）有导管有关血流感染（发病率、病原菌及其耐药性）的检测、剖析与反应。3、留置导尿管所致尿路感染：1）严格执行留置导尿管的适应症，只需在一定时才能使用，并尽早拔掉。2）有留置导尿管的操作惯例、护理规范及有关感染的控制方法，并对有关人员进行培训，使其能够熟知和严格依照。3）插管时应注意无菌操作、动作柔和，防止损害，正确固定导尿管，并采用连续密闭的尿液引流系统。（4）导尿管与集尿袋的接口不要轻易脱开，应保持尿流不受阻断的引流。5）不合用抗菌药物做连续膀胱冲刷预防感染，集尿袋低于膀胱水平，不接触地面。6）保持会阴部洁净干燥、特别是尿道口。7）按期进行要点部位病原学检查，采集尿标本作培育时，应在导尿管远端接口处用无菌空针抽取尿液，在切合“留置导尿管所致球路感染”诊断标准时，应实时获取治疗，72小时无效重复病原学检查。8）有完好的操作、察看与处理记录。9）有留置导尿管所致尿路感染（发病率、病原菌及其耐药性）的检测、剖析与反应。4、血液净化（连续动静脉血滤和透析）有关感染：1）严格执行血液净化的适应症，只有在一定时才能使用。2）有血液净化的操作指南、护理规范及有关感染的控制方法，并对有关人员进行培训与受权，使其能够熟知和严格依照。3）血液透析机与水办理设备应切合国产业质量量规定的要求。4）严格依照血液透析器及管路产品说明使用，对可重复使用的产品，有严格的操作与检测规范，按期进行病原学检查，有完好的检测记录。5）有完好的血液净化所致的有关感染应急管理方案与办理程序。6）透析液的配制切合要求，透析用水化学污染物、透析液细菌及内毒素检测达标。7）有血液净化所致有关感染（发病率、病原菌及其耐药性）的检测、剖析与反应。重症医学科一次性医用耗费品管理制度1、科室所用一次性医用品均由医院采买中心或服务中心一致采买，禁止私自够用。2、一次性医用品储藏环境应保持整齐、干燥，严格防备污染。物件应寄存于阴凉、干燥、通风优秀的地方，距地面20㎝，距墙面5㎝，拆去外包装盒。3、一次性注射器、针头、头皮针、轮番器、输血器、无菌手套由供应中心负责发放，不得将包装损坏、无效、霉变的物件到使用部门，做好发放数目的记录、4、科室领取的一次性医用品后，应按用途专柜合理搁置，妥当保存，使用前认真做好核对，凡包装损坏、过期货对产质量量有思疑时，应停止使用，实时与采买部门、院办联系，检测器消毒灭菌成效，不得私自退货、换货。5、使用一次性医用品若发生热源反响、感染或其余异样状况，一定保存用品，送有关部门查验，做好记录，检测结果未出来前，暂缓使用今生产批号产品，保证安全。6、使用后的一次性医用品，医院一致回收，集中消毒、销毁，再由卫生行政部门指定机构回收，做无害化办理。禁止私自办理，防止重复使用和流回市场。7、在采集、暂存使用后的一次性医用品过程中，应防备污染四周环境，实时清理工作场所，物件不得露天寄存，回收人员应做好自己保护。8、严格执行登记制度，发放数、使用数、回收数应基本一致，并做好署名。院感科按期抽查。9、一次性医用品一定拥有三证，采买部门一定严格审察，并做好质量查收。10、感染管理科对一次性医用品的采买、储藏、发放、使用、回收、销毁等各环节实行监察管理，保证产质量量合格，使用安全，荒弃规范。重症医学科消毒隔绝制度一、工作人员讲究个人卫生，勤洗浴、剪发、修剪指甲，进入工作区要穿着好工作衣帽及工作鞋，穿着整齐规范，不得将工作服穿至餐厅、会场等公共场所。二、接触病人前后，进行无菌操作前，戴口罩和穿脱隔绝衣前后，接触污染物件后，进入和走开重症医学科时，均要用肥皂、流水搓洗双手起码15秒钟。三、凡实行有可能直接接触血液和其余感染性体液的操作，均要戴手套，不行用手直接取下污染针头。凡估计在操作时可能有血液、体液溅出，操作者要戴防备眼镜。四、重症医学科采用空气层净化，要按期进行成效监测，并依据监测成效实时改换各级过滤资料，保证空气质量达标。五、治疗室每天用多功能杀菌机照耀消毒1此，每次消毒1小时。细菌培育每个月1次。每季度测试1次紫外线照耀强度并登记。六、重症医学科设感染检测员，每天监测使用中的消毒液浓度，配置各样消毒液均要用量器，各样消毒浸泡方法正确，按期监测消毒液的浓度计消毒成效。七、每天用湿式洁净法洁净地面，当有液体、粪便及体液污染时，应先用消毒剂规范办理后再擦抹。收住高危患者和感染患者时，每天用消毒液擦抹地面及各种物体表面。八、有菌物件与无菌物件分开搁置，标记显然，消毒物件有消毒日期，无过期物。九、治疗盘、车每天用消毒水抹洗1次，运送病人的推车每周冲洗消毒1次。十、治疗台及家具每班用消毒液抹1次，地板用消毒液拖抹1次。十一、每天改换氧气湿化瓶内水及输氧装置、吸痰盘、吸痰装置。十二、碘酒、乙醇瓶、无菌容器及持物钳每周改换并灭菌2次。十三、血压计袖带、听诊器每周消毒办理2次无污迹，对实行床单隔绝的患者应固定使用，患者离室后进行终末消毒。十四、有专用的卫生工具，房固定地点，污物桶、垃圾桶应实时倾倒，每天消毒。十五、接触病人的物件均要按消毒一冲洗一消毒或灭菌的程序办理，污染衣应集中放于拟订地址，准时送洗不得在病室内盘点。十六、患者入室后，视病情进行卫生管束，改换病员服。特别感染患者，床旁设显然标记，按规定进行隔绝。十七、患者呕吐物、分泌物、排泄物和体液等应先进行消毒办理后方可倾倒。十八、有传得病人时备隔绝衣及泡手消毒液，有隔绝标记，传得病人的排泄物及用品应进行消毒办理，转科死亡时应进行终末消毒。隔绝患者的被服独自放入双层黄色口袋并注明“隔绝”字样。十九、病人转出、死亡后做好终末料理，整理床单。重症医学科观光制度一、外来观光人员一定经医务部或护理部赞同、赞同后方能进入重症医学科。二、进入重症医学科应改换室内拖鞋或穿鞋套，穿隔绝衣。三、观光者注意仪表仪容，保持病室的寂静整齐不得扰乱危大病人的治疗和护理。四、观光者进入后，由科主任或护士长集中介绍、解说。五、观光人员许多时，应提早预定，分批进入。六、观光结束后，应将观光人数、观光单位、观光日期以及招待者登记在观光登记本上。重症医学科药品管理制度一、依据工作需要，与中芥蒂房共同商议确立重症医学科贮备药品种类、数目，拟订专人负责药品保存工作。二、重症医学科内所有药品只好按医嘱供患者使用，任何人不得私自取用。三、重症医学科寄存药品应按内服、注射、外用等不一样种类及剂型分类搁置，按无效期先后摆放，标示按药典规定书写，笔迹清楚。四、不一样药品应按其性质和储藏条件分别寄存，生物制品等需冷藏药品应置冰箱内寄存。五、按期检查药品无效期，发现药品变色、发霉、浑浊、积淀、过期或包装损坏等状况不得使用。六、对麻醉、精神药品应做到定种类、定数目，搁置专柜加双锁保存，班班盘点互换，钥匙由值班医生随身携带，使用后登记患者床号、姓名、药名、用药时间、剂量，并有执行医生署名，保存安瓿，实时增补。七、特别和名贵药品应明确登记，加锁保存，班班盘点交接。八、自备药品应注明床号、姓名、数目，独自寄存。九、收买药品一定经有关部门审批后方可使用。重症医学科毒麻药品管理制度一、病室应设置毒麻药品专厨、专屉加锁进行管理并指导专人负责，按需要固定基数，动用后打印二联单，由医师开出处方，向药房领回。二、领用时应有专用领药登记和专用途方，禁止用批条领取，接接班应认真按数盘点。三、准时盘点并检查药质量量，如发现有积淀、变色、过期等现象，不得使用，所有安瓿药一定有原装盒保存。四、毒麻药品除设有交接班本外，还须有使用登记本，用后登记并保存安瓿备查，若有节余药液，须经第二人核实后方可抛弃。五、分配毒麻药品时，剂量要正确，尽量做到互相核对，禁止估计配药。六、用毒麻药品时应独自处方开写，并用药品全称，一律不得缩写，一次处方总量不得超出一日剂量，其一次量不得超出常用剂量，超量使用时，一定由处方医师另行署名，以示负责。七、此类药品无瓶或瓶签模糊不清发生思疑时需进行剖析判定，无误后才能使用，数目少不值得剖析时，按规定报废销毁。八、此药品处方每天应分类编号，每个月合订一本，独自保存三年备查。九、负责毒麻药品的保存人员，调换时需办理交接手续方可调离，若有数目差错，一定认真查清，依据状况赐予妥当办理。重症医学科仪器、设备使用与养护制度一、监护仪器使用及养护制度（一）、使用监护仪时，应注意导联线搁置平坦，勿曲折、打折，免得断裂。（二）、导联线与监护仪连结正确，轻插轻拔。（三）、换能器使用过程中每天校零1次，患者变换体位后实时校零。换能器地点相当于右心房（右腋中线第四肋间）水平，不可以过高、过低。（四）、检测时按不一样年纪、病种、设置检测项目的上下范围，并调节适合心音响度和报警音量。（五）、使用过程中，如遇停电，马上关机，有问题实时报告当班监护组长，并通知医学工程中心。（六）、保持监护仪外壳洁净，每周擦尘埃，仪器上不得堆放物件，防止湿润，防止任意挪动监护仪。（七）、便携式监护仪实时充电，保持优秀状态。二、呼吸机使用及养护制度（一）、使用呼吸机时应注意管道连结正确，开通氧气，再开放。（二）、湿化罐内加好蒸馏水后再开机，每班检查湿化瓶内的水量，下班前加好蒸馏水。（三）、实时清倒积水瓶内液体，防备影响呼吸机正常工作。（四）、呼吸机应固定牢靠，推进应稳准，必需时两人一同推，防止碰、撞、损坏。（五）、遇有停电状况，需马上脱开呼吸机，封闭呼吸机电源，改用人工呼吸辅助呼吸。（六）、使用结束后取下主机内呼出部分管、外接收道、湿化器，浸泡消毒后用清水冲净，晾干，备用。（七）、长久使用时，每周改换消毒1次呼吸机管道和湿化器，如遇细菌培育结果阳性，应马上改换呼吸机管路，免得惹起感染。三、注射泵、输液泵使用及养护制度（一）、部署微量泵要固定牢靠，轻拿轻放，注意散热。各连结收连结优秀，检查无气泡、无漏液，固定好针筒，方可启用。（二）、有交流电源状况下，勿用蓄电池电源。如为测压用，需按2ml/h速度注入液体（1岁以下小儿1ml/h），免得管道拥塞。（三）、出现报警时应实时检查办理，故障不可以清除时，应实时报告后勤班护士，通知医学工程中心维修。（四）、使用过程中保持泵身洁净，如沾染液体等应实时用75%乙醇擦除。（五）、使用结束后，清理电线并盘好，与仪器一同放回原处。四、经皮氧饱和度测定仪、起搏器的使用及养护制度（一）、经皮氧饱和度测定仪测试接头与仪器接头连结正确，测试接头与皮肤接触优秀，避开外来强光。导线不得打折，以防断裂。使用完成，整理用物，放回固定地点，轻拿轻放。（二）、起搏器应用时一定登记，署名。起搏导线连结正确，不得打折，免得断裂。起搏电池应注明开放时间，使用完成，物归原处，轻拿轻放。重症医学科仪器设备管理制度一、科室需要购买或增补更新仪器设备，一定增强计划，写出特意申请报告，一般于每年年度计划交设备科。二、凡单价在200元以上，耐用期在1年以上的仪器设备，均按固定财产管理方法进行管理。三、科室一定建立兼职或专职设备管理人员，负责仪器设备的申请购买、仪器保存、平常保护、使用指导、安全检查，设备帐卡按期核对、信息反应及报废工作。四、科室的仪器设备监理操作规程，养护保护制度，并认真做好使用状况登记，保证性能优秀，发现问题，实时维修。对大型名贵仪器设备应安排专人负责。五、精、稀、缺仪器一定有人员操作使用，按期检查，未经技术训练之人员不得使用仪器。六、仪器使用前应组织学习，充足掌握新仪器的性能和使用方法，各项仪器成立使用说明卡，挂于仪器上。七、设备安装完成后马上投入使用，3个月后一定推行定额。万元以上设备使用率要求大于30小时/周。八、清理呼吸机管道、监护仪导联线及血压计袖带，保证急救设备完满率为100%。九、设备原则上不外借，特别状况一定经设备科赞同，院领导审批后方能借出。重症医学科会诊制度1、凡碰到疑难病例，须实时申请会诊。2、急诊会诊：被邀请人员，一定随请随到。3、重症医学科科内会诊：值班医生如遇疑难病例问题没法解决，白天可请示主管重症医学科的主任，夜晚请示当日的咨询班医生，咨询班医生没法解决，再请示主管重症医学科的主任共同会诊解决。4、重症医学科科间会诊：如遇有关科室的专科状况没法办理，值班医生在征采重症医学科上司医生赞同后，有权电话通知有关科室主管医生或有关医生会诊，被叫医生须实时赶到，不得推委。主管医生或有关医生没法解决，再通知其二线班医生或主任会诊解决。5、院内会诊：科室碰到疑难病例，科内议论以为需院内会诊时，由科主任提出申请，将会诊病人的病情简介在会诊前24小时内送交或经过局域网发给邀请专家，确立会诊时间及目的，经医务部赞同，通知被邀专家准时参加会诊。不可以准时参加会诊者需实时报告医务部并另派专家参加。6、院外会诊：本院专家会诊不可以解决的疑难病例，由主管重症医学科的主任提出，经医务部赞同并与有关外院专家联系，确立会诊时间，会诊由重症医学科主持，将会诊建议记入病历。7、会诊时，重症医学科主管医生须详尽介绍病情，做好会诊前准备和会诊记录，病情报告时需明确提出会诊目的，并记录专家会诊建议和组织实行。8、重症医学科会诊急救病人所需药物应设绿色通道，保证随时拿到，如遇阻碍，应快速联系院总值班，院总值班应在第一时间赐予协调停决。重症医学科三级医师查房制度1、所有查房人员一定作好准备，衣帽整齐，佩带胸卡，正襟危坐认真。2、查房时，查房人员按行政技术职务进入病房，在病床旁挨次摆列。3、查房人员在查房过程中恪守保护性医疗制度，不要再病床旁议论病人的诊断、治疗、预后、发布了一些建议和有关议论应在医生办公室进行。4、坚持三级医师查房制度。科主任每周一次总查房，应有主治医师、住院医师、护士长和有关人员参加。主任医师每周查房1~2次，副主任医师每周查房2~3次，主治医师每天查房1次，住院医师坚持每天上午、下午、夜晚和节假日查房。每周起码进行一次疑难病例查房。5、住院医师报告病历及诊治过程，并提出需要解决的问题，上司医师依据状况做必需的检查和病情剖析，并提出详细办理建议。6、护士长组织护理人员每周进行一次责任护理查房，主要检查护理质量，研究解决疑难问题，联合实质教课。重症医学科死亡病例议论制度1、凡医院内死亡的患者一定进行死亡病例议论。2、死亡病例议论应于患者死亡后1周内进行。3、死亡病例议论应由科主任或具副主任以上专业技术职务任职资格的医师主持，参加人员包含全科医师。4、议论讲话应详尽记录，并另立专页。5、死亡病例议论内容包含议论时间、地址、参加人员、姓名、职称、主持人、病历报告人、病历纲要、各讲话人姓名及详尽讲话内容、主持人的总结建议，包含最后诊断、死亡原由和经验教训、记录着署名。6、死亡议论记录由住院医师书写、主治医师、科主任应审察、改正并署名。7、死亡议论记录应归于病案之中。重症医学科医患交流制度1、来院患者均拥有医疗权、自主权、知情赞同权、保密权和隐私权等基本权益，故医护人员均有向病人或家眷供给一定的信息和取生病人自发赞同、守旧奥密和保护隐私的义务。2、所有损害性诊断、治疗及麻醉、手术和输血等均应预先向病人或直系家眷交待病情、转归及可能发生的并发症等有关问题并署名。3、手术及治疗过程发现与术前议论有进出，需要调整手术治疗方案，而原讲话又未波及到的内容时，须实时通知病人或家眷，征得其赞同并从头署名，并在病志中记录。4、病重、病危患者应将其病情、治疗急救状况及可能的预后见告患者家眷并在病大病危通知单上署名。5、重要的检查和治疗及患者病情变化时应见告患者或患者家眷，知情赞同。6、门诊病人就诊时，接诊医师对病人的初步诊断及所需做的检查必须有详尽的见告，对所开药品的用法、副作用向病人和家眷见告。7、对住院病人见告医院的规章制度和病室的管理制度并署名。8、严格依照医疗文书所要求的讲话记录执行，不得任意改正。9、禁止未获得执业医师资格、深造、实习人员代理讲话署名记录。10、医保病人还须严格执行医保讲话署名制度。重症医学科医生值班制度1、重症医学科医生值班分白班、晚班。2、白班：时间：8Am—5Pm职责：管理好自己主观病人，负责转出、转入及新收病人的文件书写；实时书写病程记录及与家眷讲话，说明病情，并认识病人或家眷思想动向。3、晚班：时间：5Pm—8Am职责：负责夜间病人的管理，转入及新收病人的办理。第二天交完班、查完房及办理完病人后走开。4、值班时期需固守工作岗位，不得走开病房。5、严格察看病情，依据病情变化实时作出办理。6、认真做好交接班工作。7、病人进入ICU时，应认真听取护送医生的接班，认识患者的主要问题、病例特色及治疗状况。8、ICU内医生之间接班，应将病房的病情详尽记录整理清楚交给下一班。9、随时记录病情变化。重症医学科护理工作制度一、重症医学科护士应切合监护室护理人员岗位资质要求。二、每班设监护组长1名，负责监护时候的护理管理工作和值班人员的暂时分配，下班前检查执行医嘱和落实护理计划状况，必需时实时向护士长报告。三、值班护士一定精力集中，固守岗位，认真执行职责，严格执行各项规章制度。对入住重症医学科的患者进行24小时连续监护，亲密察看病情变化，认真填写监护记录，准时达成各项监护治疗工作，保证护理安全。四、值班护士负责病室环境及探视人员管理，保持环境整齐。五、值班护士应严格遵从护士长排班，严格恪守工作时间，不得私自接班、替班。六、听班人员应与病区保拥有效联系，遵从监护组长和护士长工作分配。重症医学科疑难病例议论制度1、凡碰到疑难病例，由科主任或主治医师主持疑难病例议论，通知有关人员参加，认真进行议论剖析，争取早期明确诊断，并提出治疗方案。2、入科室治疗后未确立诊断或治疗有难度的病人，由副主任医师组织疑难病例议论，提出诊断建议。3、对诊断有争议或治疗确有难度的病人可提交医务部组织会诊或全院病例议论，以确立诊断举措。4、疑难病例议论时，总院在科室医疗质量管理记录本长进行记录。5、住院医师应将疑难病例议论记录另立专页，夹入病历。重症医学科新技术、新项目准入制度1、为了有效、合理利用现代医学技术，使新技术、新项目切合我院及我科的实质状况，防止医疗资源的浪费，保障医疗安全，拟订本制度。2、本制度所称新技术、新项目是指国内外已经发展，而我院还没有开展的预防、诊断和治疗技术或项目。3、新技术、新项目准入制度是指在各医疗、医技科室展开新技术或引进新项当前须经过调研、论证及审批的制度。4、科室在展开新技术、新项当前应该按本制度的规定对拟展开的新技术、新项目想医务部进行申报，在获得准入后方可实行。5、新技术、新项目申报的主要内容是：（一）、新技术、新项目的基本状况；（二）、新技术、新项目临床应用的意义、范围、适应症、禁忌症；（三）、对申报展开或应用的新技术、新项目的剖析（合法性、理论性、安全性、有效性、适合性、可行性）与效益展望；（四）、新技术的技术操作规范、新项目的操作规程；（五）、新技术、新项目的预示风险，以及预示风险的办理方案。6、医务部在接到展开新技术、新项目申报书后，对申报书内容进行审察，组织专家进行论证。对于无创技术或项目，医疗风险较小者，经有关专家签订赞同建议后，由医务部审批受权。对于有创技术、医疗风险较大者，须提请医学伦理委员会评估，由主管院长审批受权。重症医学科输血监护制度一、输血的监护（一）、严格核对：由两名医护人员对“输血申请单”、交错配血报告单和血袋标签上袋内容逐个认真核对；检查血袋有无凝块、变色等异样状况。（二）、确认受血者：输血前，医护人员应面对受血者，核对受血者姓名、病床号、住院号等资料，咨询并让受血者或家眷回答有关问题，以确认受血者并记录在案。（三）、使用符合国家标准的一次性输血器。（四）、严格执行输血的无菌操作程序。二、输血中监护：（一）、除生理盐水之外，输血前和输血过程中，不得向血液中加任何药品。（二）、严格控制一般输血的速度：输血的前15分钟应缓输（每分钟为2ml，约30滴）；15分钟后若受血者无不良反响，可酌情调整输注速度。（三）、输血的全过程中应随时察看受血者状况，特别是输血开始的分钟内，医护人员应留在受血者床边严实察看，以便一旦出现异样症状能实时发现，对婴少儿、意识不全、浑身麻醉、用大批冷静剂等不可以表述自我感觉的受血者，特别是注意有无输血不良反响。（四）、若发现可疑的输血不良反响时，医护人员一定马上报告主管医生及输血科（血库）快速采纳举措，减慢输血速度或停输血液及作出治疗办理。三、输血后监护：（一）、输血科对受血者的血型、交错配血等原始记录一定保存10年以备查。（二）、若发生输血不良反响，应由临床医护人员向输血科提交“输血反响卡”及留有节余血液的血袋，由输血科检查。如思疑输血不良反响与采血机构有关，一定书面报告采血机构，严重的输血不良反响则应报告上司卫生行政部门。四、各临床科室护士长应注意临床监护的培训和查核，认真记录临床输血过程中不良反响的表现和经过，剖析发生的原由和检核对不良反应的察看和办理能否实时。五、医院输血管理委员会（小组）应付每例输血发生不良反响作出及时的检查和责成有关部门快速作出结论。如遇输血责任事故应实时作出治疗办理，并上报有关领导。重症医学科查房制度1、ICU医生坚持每天早查房制度，早查房起码有以下人员参加：夜班医生、晚班护士、当日接班医生以及分管ICU的主任。2、转入ICU的病人，无论病情轻重，各专科医生起码应每天清晨抽时间来ICU查房；查房一是能够全面认识自己病人在ICU的状况，二是能够与ICU医生碰会面，在治疗办理上与ICU医生互相交流，达成共鸣。查房后若有建议能够向ICU当班医生提出，ICU医师应尊敬并尽量采用专科医师的建议。3、专科医师查房后，对专科出现的特别状况应实时记录在病程记录上，并将其状况见告ICU值班医生。4、早查房后病人能否需要转回病房，由ICU医生和病室医生共同商议决定，不得在未征采ICU医生赞同的状况下，一方面将病人转回病房。5、ICU值班医生对入住ICU的病人，起码每天记一次病程记录，病情变化时随时记录，有特别办理、检查、重要的治疗也赢记在病程记录上。6、护士长组织护理人员每周进行一次责任制护理查房，主要检查护理质量，研究解决疑难问题，联合实质教课。重症医学科医师岗位人员职责重症医学科主任岗位职责1、在院长领导下，负责本科的医疗、教课、科研、预防及行政管理工作。2、拟订本科，组织实行，常常敦促检查，如期总结报告。3、领导本科人员对病员进行医疗护理工作，达成医疗任务及上司指令性工作。4、准时查房（每周1—2次），共同研究解决重危、疑难病例诊断治疗上的问题。5、组织全科人员学习、运用国内外医学先进经验，展开新技术，新疗法，进行科研工作，实时总结经验。6、敦促本科人员认真执行各项规章制度和技术操作惯例，严防并及时办理差错事故。7、确立医师轮换、值班、会诊、出诊。协调ICU与各科室的关系。组织领导有关本科对业务有关科室的技术指导工作，帮助有关医务人员提升医疗技术水平。8、参加院内外会诊、出诊，决定科内病员的转科、转院和组织临床病例议论。9、领导本科人员的业务训练和技术查核，提出升、调、奖、惩建议。妥当安排深造、实习人员的培训工作，组织并担当临床教课。重症医学科副主任岗位职责1、在科主任的领导下，负责办理并参加平常医疗工作，辅助科主任搞好行政管理工作。2、负责ICU工作计划的实行，检查敦促及总结报告。安排每天平常工作和排班，合理分配医生的使用。判断ICU内病人的收住及转出。3、参加疑难病例议论及会诊。详细安排深造生、实习生的轮换及培训工作。安排组织各样学术活动。4、监察ICU人员恪守规章制度，严防差错事故。5、科主任不在时，代理主任负责科室全面工作。重症医学科主任医师、副主任医师职责1、在科主任领导下，指导全科医疗、教课、科研、技术培育与理论提升工作。2、按期查房（每周2—3次）并亲身参加指导急、重、疑难病例的抢救办理与特别疑难和死亡病例的议论会诊。3、知道本科主治医师和住院医师做好各项医疗工作，有计划地展开基本训练。4、担当教课和深造、实习人员的培训工作。5、达成院内和院外会诊、出诊任务。6、运用国内外先进经验指导临床实践，不停展开新技术，提升医疗质量。7、敦促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和医疗操作规程。8、指导全科联合临床展开科学研究工作。9、参加ICU二线值班。重症医学科主治医师职责1、在科主任领导和主任、副