市政道路及管网工程资料填写范例

市政公路工程管道工程、道路工程资料员培训教程西安市政道桥一分公司雷琳1160602654前言·为了使中轴线各项目部现场资料写、统一，资料与试验、原材料合格证保持一致，减少返工，使资料与试验、施工进度同步，进行此次培训。　　·项目经理：薛健　，资质证号：陕161060801690·工程名称以施工图名称为准资料整理依据：⑴《城镇道路与质量验收规范》CJJ1-2008⑵《市政排水管渠工程质量检验评定》CJJ3-90⑶《西安市市政基础工程监督监理施工管理文件汇编》⑷《建设工程文件归档整理规范》GB/T50328-2001·几点要求：1、工地资料员要加强与试验员、工长、材料员、库管员的沟通，确保资料日期、试验报告中批号、制件日期、合格证编号等相符，做到环环相扣，保证自检资料的统一，并及时填写见证记录及工程材料/构配件/设备报审表。2、上交资料时，要有详细清单，内容按井段或桩号连续排列，每井段或桩号资料按工序罗列整齐。3、表格填写要求：1、字体：宋体；字号：5号。2、工序质量评定表：（陕）质评表3要求主要工程数量应填写清楚、计量准确；外观检查项目按标准要求填写，有评定意见；应检点数是按工程量的抽检频率得出的，应反映出工序的工程量，检测项目应按相应的规定值或允许偏差作比较，在实测栏目中应填写齐全，并请监理人员签署，签字手续完全，评定语言规范。3、隐蔽验收检查记录（陕）质检表4凡被下道工序部位所隐蔽的，在隐蔽前必须进行验收检查，必要时可留影像资料作记录。同时，填写检查结果及处理意见和隐蔽范围内的各种管线设施情况，并报监理单位签认。排水管道工程·进场后，试验员及时送检，内容有：土的击实标准（轻型）、土的液塑限、白灰、水泥、砂、石、砖等原材料，灰土击实标准、灰剂量曲线，资料员应及时与试验员沟通、索要相关的试验报告并保存。·管道工程工序划分为：沟槽、垫层、安管、接口、管座、顶管、检查井、闭水、回填。·下面按每道工序涉及的表格内容、试验项目讲述资料如何规范填写。地基与基槽验收记录（陕）施管表15-1 单位工程名称：西安市南北中轴线（电视塔～北二环）改造污水管道工程勘察单位：建设单位：西安市政管理委员会设计单位：西安市政设计研究院施工单位：西安市市政设施管理局监理单位：西安科信市政工程监理有限公司 基槽所在工程部位 图示（比例1：） 检查记录 基底几何尺寸 130m*2.2m（管段长度*沟槽底宽） 坑口放宽开挖尺寸 130m*4.84m（管段长度*沟槽上口宽） 基底位置、标高、放坡 WA18加～WA22加基底平均标高417.71放坡0.33 岩土状况（杂土、坑穴、空洞、软弱土层） 无杂土，坑穴、空洞软弱土层 周边建、构筑物 无（工地现状） 地下水情况 无（工地现状） 基坑支护、安全防护、堆载情况 竖撑4米/道，堆土与沟槽边距离大于1米（工地现状） 超挖情况 无 存在问题及处理办法 无 结论 土质基本与勘察相同 施工单位 监理单位 建设单位 项目技术负责人：年月日 负责员：年月日 质检员：年月日 项目总监理工程师：年月日 建设项目代表：年月日编号：填写日期：2009年04月15日工序质量评定表（陕）质评表3 单位工程（部位）名称 西安市南北中轴线（电视塔~北二环）改造污水管道工程 施工单位 西安市市政设施管理局 监理单位 西安科信市政工程监理有限公司 工序名称 沟槽 主要工程数量 D800mm双壁缠绕管，长130m，共5个井段，沟槽宽2.2m 桩号（井段） WA18加~WA22加 序号 外观检查项目 质量情况 评定意见 1 CJJ3-903.1.1 无扰动槽底土壤，无超挖现象。 符合CJJ3-90标准的相关要求 2 CJJ3-903.1.2 槽底无受水浸泡、无受冻。 3 CJJ3-903.1.3 沟槽允许偏差符合下列规定。 序号 检测项目 规定值或允许偏差(mm) 实测值或实测点偏差（mm） 应检点数 合格点数 合格率（%） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 1 槽底压实度 ≥95% 96.0 95.3 96.2 95.7 96.1 95.8 96.5 96.0 95.2 94.1 97.2 96.2 97.0 96.6 96.1 15 14 93.3 2 槽底高程 ±20 -20 -13 -14 -5 -16 -21 -10 -5 -12 -8 -15 -16 -20 18 -10 15 14 93.3 3 槽底中线每侧宽度 ≥1100 1120 1115 1055 1125 1130 1120 1130 1210 1115 1130 1150 1125 1065 1125 1200 1155 1125 1130 1045 1125 1130 1145 1125 1065 1165 1140 1170 1175 1125 1135 30 26 86.7 4 沟槽边坡 ≥0.33 0.35 0.36 0.35 0.34 0.30 0.35 0.33 0.37 0.36 0.35 0.33 0.38 0.35 0.34 0.33 0.36 0.35 0.33 0.32 0.35 0.34 0.33 0.33 0.35 0.34 0.35 0.34 0.33 0.35 0.33 30 27 90.0 交方 班组 接方 班组 监理意见 年月日 平均合格率（%） 90.8 负责人 负责人 评定等级 合格施工项目技术负责人：施工员：质检员：2009年04月15日隐蔽验收检查记录（陕）质检表4 工程名称 西安市南北中轴线（电视塔~北二环）改造污水管道工程 施工单位 西安市市政设施管理局 隐检部位 WA18加~WA22加 隐检工序 沟槽 隐检日期 2009年04月15日 记录人 隐检内容 1、槽底压实度：应检15点，合格14点，合格率93.3%。2、槽底高程：应检15点，合格14点，合格率93.3%。3、槽底中线每侧宽度:应检30点，合格26点，合格率86.7%。4、沟槽边坡：应检30点，合格27点，合格率90.0%。经检验符合CJJ3-90中第3.1.1条第3.1.2条第3.1.3条的有关规定，工序平均合格率90.8% 验收检查结果 以上检查内容均合格，具备隐蔽条件。 参加隐蔽验收检查人员 项目经理 施工项目技术负责人 施工员 质检员 监理意见 年月日　工序质量评定表（陕）质评表3 单位工程（部位）名称 西安市南北中轴线（电视塔~北二环）改造污水管道工程 施工单位 西安市市政设施管理局 监理单位 西安科信市政工程监理有限公司 工序名称 3：7灰土垫层 主要工程数量 垫层宽2.0m，灰土厚0.30m，垫层长130m 桩号（井段） WA18加~WA22加 序号 外观检查项目 质量情况 评定意见 1 CJJ3-904.2.2 垫层压实度及允许偏差符合下列规定。 符合CJJ3-90标准的相关要求 序号 检测项目 规定值或允许偏差(mm) 实测值或实测点偏差（mm） 应检点数 合格点数 合格率（%） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 1 灰土压实度 ≥95% 97.0 97.5 96.7 96.1 94.6 96.1 96.1 95.6 96.6 95.3 95.2 96.0 12 11 91.7 2 垫层高程 0--15 -15 -7 -8 -12 -9 -11 -6 7 7 100 3 垫层中线每侧宽度 ±10 +7 +10 -11 -6 -9 +5 +8 +12 -7 -8 -10 +10 +6 -5 14 12 85.7 4 垫层厚度 ±15 +10 +9 -17 -12 -15 -12 +8 7 6 85.7 交方 班组 接方 班组 监理意见 年月日 平均合格率（%） 90.8 负责人 负责人 评定等级 合格施工项目技术负责人：施工员：质检员：2009年04月16日隐蔽验收检查记录（陕）质检表4 工程名称 西安市南北中轴线（电视塔~北二环）改造污水管道工程 施工单位 西安市市政设施管理局 隐检部位 WA18加~WA22加 隐检工序 3:7灰土垫层 隐检日期 2009年04月16日 记录人 隐检内容 1、灰土垫层压实度：应检12点，合格11点，合格率91.7%。2、垫层高程：应检7点，合格7点，合格率100%。3、垫层中线每侧宽度:应检14点，合格12点，合格率85.7%。4、厚度：应检7点，合格6点，合格率85.7%。经检验符合CJJ3-90中第4.4.2条的有关规定，工序平均合格率90.8% 验收检查结果 以上检查内容均合格，具备隐蔽条件。 参加隐蔽验收检查人员 项目经理 施工项目技术负责人 施工员 质检员 监理意见 年月日工序质量评定表（陕）质评表3 单位工程（部位）名称 西安市南北中轴线（电视塔~北二环）改造污水管道工程 施工单位 西安市市政设施管理局 监理单位 西安科信市政工程监理有限公司 工序名称 安管 主要工程数量 D800mm双壁缠绕管，长130m，共5个井段，120°砂石基础 桩号（井段） WA18加~WA22加 序号 外观检查项目 质量情况 评定意见 1 CJJ3-903.3.1 管道稳实，管底坡度无倒流水现象，缝宽均匀，管道内无泥土、砖石、砂浆、木块等杂物。 符合CJJ3-90标准的相关要求 2 CJJ3-903.3.2 安管允许偏差符合下列规定。 序号 检测项目 规定值或允许偏差(mm) 实测值或实测点偏差（mm） 应检点数 合格点数 合格率（%） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 1 中线位移 15 15 6 12 18 9 6 8 5 11 13 10 9 90.0 2 管内底高程 ±10 +7 +6 -9 -4 +9 +5 +8 -14 -7 -8 10 9 90.0 3 相邻管内底错口 3 2 3 1 0 3 4 2 3 2 2 3 1 0 2 3 15 14 93.3 交方 班组 接方 班组 监理意见 年月日 平均合格率（%） 91.1 负责人 负责人 评定等级 合格施工项目技术负责人：施工员：质检员：2009年04月18日隐蔽验收检查记录（陕）质检表4 工程名称 西安市南北中轴线（电视塔~北二环）改造污水管道工程 施工单位 西安市市政设施管理局 隐检部位 WA18加~WA22加 隐检工序 安管 隐检日期 2009年04月18日 记录人 隐检内容 1、中线位移：应检10点，合格9点，合格率90.0%。2、管内底高程：应检10点，合格9点，合格率90.0%。3、相邻管内底错口：应检15点，合格14点，合格率93.3%。经检验符合CJJ3-90中第3.3.1条、第3.3.2条的有关规定，工序平均合格率91.1% 验收检查结果 以上检查内容均合格，具备隐蔽条件。 参加隐蔽验收检查人员 项目经理 施工项目技术负责人 施工员 质检员 监理意见 年月日工序质量评定表（陕）质评表3 单位工程（部位）名称 西安市南北中轴线（电视塔~北二环）改造污水管道工程 施工单位 西安市市政设施管理局 监理单位 西安科信市政工程监理有限公司 工序名称 接口 主要工程数量 D800mm双壁缠绕管，长130m，橡胶圈接口 桩号（井段） WA18加~WA22加 序号 外观检查项目 质量情况 评定意见 1 CJJ3-903.4.1 接口平直，环形间隙均匀。 符合CJJ3-90标准的相关要求 序号 检测项目 规定值或允许偏差(mm) 实测值或实测点偏差（mm） 应检点数 合格点数 合格率（%） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 交方 班组 接方 班组 监理意见 年月日 平均合格率（%） 负责人 负责人 评定等级 合格施工项目技术负责人：施工员：质检员：2009年04月19日隐蔽验收检查记录（陕）质检表4 工程名称 西安市南北中轴线（电视塔~北二环）改造污水管道工程 施工单位 西安市市政设施管理局 隐检部位 WA18加~WA22加 隐检工序 接口 隐检日期 2008年04月19日 记录人 隐检内容 外观检查经检验符合CJJ3-90中第3.4.1条的有关规定，工序合格。 验收检查结果 以上检查内容均合格，具备隐蔽条件。 参加隐蔽验收检查人员 项目经理 施工项目技术负责人 施工员 质检员 监理意见 年月日WA18加~WA22加接口报验申请表工程名称：西安市南北中轴线（电视塔~北二环）改造污水管道工程编号： 致：西安科信市政工程监理有限公司(监理单位)我单位已完成了WA18加~WA22加接口工作，并按有关规范、验评标准进行了自检，质量等级为合格。现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。　附件：1、隐蔽验收检查记录2、工序质量评定表承包单位(章)　西安市市政设施管理局　　项目经理　　　　　资质证号　　　　　　　日　　期　　　2009.04.19　　 审查意见：项目监理机构　总／专业监理工程师　　　岗位证号　　　　　　日　　　　期　　　　本表一式三份，建设、监理、承包单位各一份。无压力管道严密性试验记录（陕）试验表48 工程名称 ××市××路排水工程 试验日期 ××年××月××日 施工单位 西安市政道桥建设有限公司 管位地段 ×× 起止井号 自Y1号井至Y2号井段，带Y1号井，井型号 管道内径（mm） 管道材质 接口种类 试验段长度（m） DN400 混凝土管 石棉水泥套环接口 34.0 试验段上游设计水头（m） 试验水头(高于上游管内顶)（m） 允许渗水量（m3/24h·km） 2．0 25.0 渗水量测定记录 次数 观测起始时间t1 观测结束时间t2 恒压时间t（min） 恒压时间内补入的水量W（L） 实测渗水量q（L/min·m） 1 9：12 9：42 30 19．6 0．0126 2 3 折合平均实测渗水量 18.09m3/24h·km 外观记录 试验时未见渗漏现象 使用标准 《给水排水管道工程施工及验收规范》GB50268 试验结论 合格 建设单位 监理单位 施工单位 项目经理 项目技术负责人 质检员 （签名）××× （签名）××× （签名）××× （签名）××× （签名）×××注：管理单位、监督单位可作为邀请单位参加。记录人：×××记录日期：××年××月××日工序质量评定表（陕）质评表3 单位工程（部位）名称 西安市XXX雨水管道工程 施工单位 西安市政道桥建设有限公司 监理单位 西安科信市政工程监理有限公司 工序名称 管座 主要工程数量 D400mmⅠ级钢筋砼管，长度34.0m，120°混凝土基础，肩宽112mm，肩高200mm，管座底宽640mm。 桩号（井段） 序号 外观检查项目 质量情况 评定意见 1 CJJ32-903.2.1 管座允许偏差符合下列规定。 符合CJJ3-90标准的相关要求 序号 检测项目 规定值或允许偏差（mm） 实测值或实测点偏差（mm） 应检点数 合格点数 合格率（%） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 1 △混凝土抗压强度 C20 见 试 验 报 告 100 2 肩宽 +10-5 +5 -2 +12 +6 8 7 87.5 3 肩高 ±20 -6 +12 +18 +23 8 7 87.5 4 蜂窝麻面面积 ≤1﹪ 0.5 0.9 2 2 100 交方 班组 接方 班组 监理意见 年月日 平均合格率（%） 93.8 负责人 负责人 评定等级 优良施工项目技术负责人：施工员：质检员：2008年3月28日隐蔽验收检查记录（陕）质检表4 工程名称 西安市XXX雨水管道工程 施工单位 西安市政道桥建设有限公司 隐检部位 Y1~Y2 隐检工序 管座 隐检日期 2008年3月28日 记录人 隐检内容 1、△混凝土抗压强度：见试验报告，合格率100﹪。2、肩宽：应检8点，合格7点，合格率87.5﹪。3、肩高：应检8点，合格7点，合格率87.5﹪。4、蜂窝麻面面积：应检4点，合格4点，合格率100﹪。经检验符合《市政排水管渠工程质量检验评定标准》CJJ3-90中第3.2.1条的规定，工序平均合格率93.8﹪，达到优良。 验收检查结果 以上检查内容均合格，具备隐蔽条件。 参加隐蔽验收检查人员 项目经理 施工项目技术负责人 施工员 质检员 监理意见 年月日混凝土浇筑记录(陕)施记表4共页第页 工程名称 西安市××雨水工程 浇筑部位 Y1-Y2管座 钢筋模板验收负责人 ××× 施工单位 西安市政道桥建设有限公司 天气 晴 环境温度 29℃ 设计抗压强度等级 C20 设计抗折强度等级 设计抗渗/抗冻等级 混凝土拌制方法 预拌混凝土 供料厂名 ××市政拌合厂 合同号 ××× 供料强度等级 C20 试验编号 ××× 现场拌制混凝土 配合比通知单编号 混凝土拌合料配合比 材料名称 规格产地 每m3用量（kg） 每盘用量（kg） 材料含水量（kg） 实际每盘用量（kg） 水泥 卵(碎)石 砂 水 掺合料 外加剂 要求坍落度（cm） 看试验报告 出盘温度（℃） 28 浇筑混凝土数量（m3） 1．82 实测坍落度（cm） 入模温度（℃） 26 浇筑时间 自×年×月×日×时起 至×年×月×日×时止 试块留置 数量（组） 试块编号 见证人 标准养护 ××× ××× 同条件养护 ××× ××× 混凝土浇筑中出现的问题及处理情况 无注：每浇筑一次≥C20强度等级混凝土，记录一张。施工项目技术负责人：×××施工员：×××记录人：×××七、回填一）填写表格1、土壤压实度（环刀法）试验记录：（陕）试验表362、工序质量评定表：（陕）质评表33、隐蔽验收检查记录：（陕）质检表44、报验申请表：（A4）二）沟槽回填土要求：（标准图集04S516及GB50268）Ⅰ-回填土压实度系数不小于0.90（按设计要求）。填写压实度试验记录表中取样深度一栏时，从最底层开始为：管顶下XXXmm，每层厚度为100mm，最后一层为管顶平。轻型、手夯。Ⅱ-回填土压实度系数不小于0.87（按设计要求），填写取样深度一栏时，第一层为：管顶上100mm，以此类推，每100mm一层共5层。轻型、手夯。Ⅲ-回填土压实度系数不小于0.95（按设计要求）。填写取样深度一栏时，管道两侧第一层为：管顶上100mm；第二层为管顶上300mm，以后每200mm一层。五）检验标准：《市政排水管渠工程质量检验评定标准》CJJ3-90中第3.8.1条、第3.8.2条、第3.8.3条的规定。工序质量评定表（陕）质评表3 单位工程（部位）名称 西安市南北中轴线（电视塔~北二环）改造污水管道工程 施工单位 西安市市政设施管理局 监理单位 西安科信市政工程监理有限公司 工序名称 回填 主要工程数量 D800mm双壁缠绕管，长41.2m，120°砂石基础 桩号（井段） WA18加~WA19 序号 外观检查项目 质量情况 评定意见 1 CJJ3-903.8.1 在管顶上500mm内，无回填大于100mm的石块、砖块等杂物。 符合CJJ3-90标准的相关要求 2 CJJ3-903.8.2 回填时，槽内无积水，无回填淤泥、腐植土、冻土及有机物质。 3 CJJ3-903.8.3 回填土的压实度标准符合下列规定。 序号 检测项目 规定值或允许偏差(mm) 实测值或实测点偏差（mm） 应检点数 合格点数 合格率（%） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 1 胸腔部分 ≥90% 96.3 94.2 94.7 95.7 97.0 94.7 96.0 96.0 96.1 94.5 94.3 92.5 89.9 95.7 94.8 95.6 96.2 95.0 94.2 95.5 89.5 93.9 96.6 95.5 96.4 97.5 95.2 96.8 96.0 95.1 30 28 93.3 2 管顶以上500mm ≥87% 95.0 95.7 96.1 96.5 94.8 93.4 95.6 95.8 96.9 96.8 96.5 95.2 95.4 95.9 96.2 15 15 100 3 管顶500mm以上至地面＞1500mm ≥95% 94.7 95.3 98.4 96.8 97.5 96.6 96.0 95.5 96.5 9 8 88.9 4 管顶500mm以上至地面800mm-1500mm ≥95% 96.9 94.0 95.0 96.5 97.2 96.3 95.1 96.8 95.3 96.7 96.1 95.8 12 11 91.7 5 管顶500mm以上至地面0-800mm ≥98% 98.7 96.9 98.5 98.6 99.2 98.4 98.0 98.0 99.0 98.1 98.1 98.6 12 11 91.7 交方 班组 接方 班组 监理意见 年月日 平均合格率（%） 93.1 负责人 负责人 评定等级 优良施工项目技术负责人：施工员：质检员：2009年04月22日隐蔽验收检查记录（陕）质检表4 工程名称 西安市南北中轴线（电视塔~北二环）改造污水管道工程 施工单位 西安市市政设施管理局 隐检部位 WA18加~WA19 隐检工序 回填 隐检日期 2009年04月22日 记录人 隐检内容 1、胸腔部分：应检30点，合格28点，合格率：93.3%。2、管顶以上500mm：应检15点，合格15点，合格率：100%。3、管顶500mm以上至地面＞1500mm：应检9点，合格8点，合格率：88.9%。4、管顶500mm以上至地面800mm-1500mm：应检12点，合格11点，合格率：91.7%。5、管顶500mm以上至地面0-800mm：应检12点，合格11点，合格率：91.7%。经检验符合《市政排水管渠工程质量检验评定标准》CJJ3-90中第3.8.1条、第3.8.2条、第3.8.3条的规定，工序平均合格率93.1%，达到优良。 验收检查结果 以上检查内容均合格，具备隐蔽条件。 参加隐蔽验收检查人员 项目经理 施工项目技术负责人 施工员 质检员 监理意见 年月日工序质量评定表（陕）质评表3 单位工程（部位）名称 西安市XXX雨水工程 施工单位 西安市政道桥建设有限公司 监理单位 西安科信市政工程监理有限公司 工序名称 检查井 主要工程数量 共16座 桩号（井段） Y1-Y16 序号 外观检查项目 质量情况 评定意见 1 CJJ3-903.6.1 井壁互相垂直，无通缝，灰浆饱满，灰缝平整，抹面压光，无空鼓、裂缝等现象。 符合CJJ3-90标准的相关要求 2 CJJ3-903.6.2 井内流槽平顺，踏步安装牢固，位置准确，无建筑垃圾等杂物。 3 CJJ3-903.6.3 井框、井盖完整无损，安装平稳，位置准确。 序号 检测项目 规定值或允许偏差(mm) 实测值或实测点偏差（mm） 应检点数 合格点数 合格率（%） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 1 井身尺寸直径 ±20 +10 +13 -5 -8 +9 +15 +23 +22 +8 +12 -10 -14 -9 -11 +9 +15 +12 +18 -6 -12 -18 -16 +15 +20 +25 +19 -10 -13 -14 -17 +9 +15 32 29 90.6 2 井盖高程 5 3 5 2 4 3 5 4 4 3 6 4 2 1 6 4 2 16 14 87.5 3 井底高程 ±15 +14 +10 -6 -12 -15 +10 +17 -12 +9 -8 -11 +13 +12 +9 -13 -11 16 15 93.8 交方 班组 接方 班组 监理意见 年月日 平均合格率（%） 90.6 负责人 负责人 评定等级 优良施工项目技术负责人：施工员：质检员：年月日九、顶管工作坑一）填写表格1、工序质量评定表：（陕）质评表32、隐蔽验收检查记录：（陕）质检表43、报验申请表：（A4）二）检验标准：《市政排水管渠工程质量检验评定标准》CJJ3-90中第3.5.4条的规定，及图纸要求的其它规范规定。顶管工作坑允许偏差 序号 项目 允许偏差 检验频率 范围 点数 1 工作坑每侧宽度长度 不小于设计规定 每座 2 2 后背 垂直度 0.1％H 每座 1 水平线与中心线的偏差 0.1％L 1 3 导轨 高程 ＋3㎜0 每座 1 中线位移 左3㎜右3㎜ 1注：表内H为后背的垂直高度（单位：㎜）L为后背的水平长度（单位：㎜）工序质量评定表（陕）质评表3 单位工程（部位）名称 西安市XXX雨水管道工程 施工单位 西安市政道桥建设有限公司 监理单位 西安科信市政工程监理有限公司 工序名称 顶管工作坑 主要工程数量 管径：d=2000mm;工作坑尺寸：长*宽=6.1米*4.9米 桩号（井段） Y5 序号 外观检查项目 质量情况 评定意见 1 CJJ3-903.5.4 顶管工作坑允许偏差符合下列规定。 符合CJJ3-90标准的相关要求 序号 检测项目 规定值或允许偏差(mm) 实测值或实测点偏差（mm） 应检点数 合格点数 合格率（%） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 1 工作坑每侧宽度 ≥2450 2458 2460 2 2 100 2 工作坑每侧长度 ≥3050 3050 3055 2 2 100 3 后背垂直度 0.1%H 2 1 1 100 4 后背水平线与中心线的偏差 0.1%L 4 1 1 100 5 导轨高程 +30 +3 1 1 100 6 导轨中线位移 左3右3 左2 1 1 100 交方 班组 接方 班组 监理意见 年月日 平均合格率（%） 100 负责人 负责人 评定等级 优良施工项目技术负责人：施工员：质检员：2007年11月9日隐蔽验收检查记录（陕）质检表4 工程名称 西安市XXX雨水管道工程 施工单位 西安市政道桥建设有限公司 隐检部位 Y5 隐检工序 顶管工作坑 隐检日期 2007年11月9日 记录人 隐检内容 1、工作坑每侧宽度：应检2点，实检2点，合格2点，合格率：100%。2、工作坑长度：应检2点，实检2点，合格2点，合格率：100%。3、后背垂直度：应检1点，实检1点，合格1点，合格率：100%。4、后背水平线与中心线的偏差：应检1点，实检1点，合格1点，合格率：100%。5、导轨高程：应检1点，实检1点，合格1点，合格率：100%。6、导轨中线位移：应检1点，实检1点，合格1点，合格率：100%。经检验符合《市政排水管渠工程质量检验评定标准》CJJ3-90中第3.5.4条的规定，工序平均合格率100%，达到优良。 验收检查结果 以上检查内容均合格，具备隐蔽条件。 参加隐蔽验收检查人员 项目经理 施工项目技术负责人 施工员 质检员 监理意见 年月日顶管工作坑报验申请表工程名称：西安市XXX雨水管道工程编号： 致：西安科信市政工程监理有限公司（监理单位）我单位已完成了Y5井顶管工作坑工作，并按照有关规范、验评标准进行了自检，质量等级为合格/优良。现上报该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：1.隐蔽工程检查记录2.工序质量评定表承包单位（章）项目经理资质证号7101200197日期2007.11.9 审查意见：项目监理机构总/专业监理工程师岗位证号日期本表一式三份，建设单位、监理单位、承包单位各一份。陕西省建设厅监制陕西省建设监理协会承印十、顶管一）填写表格1、工序质量评定表：（陕）质评表32、隐蔽验收检查记录：（陕）质检表43、报验申请表：（A4）4、顶管工程顶进记录：（陕）施记表8二）检验标准：《市政排水管渠工程质量检验评定标准》CJJ3-90中第3.5.1条、第3.5.2、第3.5.3条、第3.5.5条的规定，及图纸要求的其它规范规定。顶管允许偏差 序号 项目 允许偏差（㎜） 检验频率 范围 点数 1 中心位移 50 每节管 1 2 管内底高程 D＜1500㎜ +30 每节管 1 -40 D≥1500㎜ +40 每节管 1 -50 3 相邻管间错口 15％管壁厚且不大于20 每个接口 1 4 对顶时管子错口 50 对顶接口 1三）本工序注意：填写工序质量评定表中的中线位移、管内底高程时要与顶管工程顶进记录中的偏差相符。工序质量评定表（陕）质评表3 单位工程（部位）名称 西安市XXX雨水管道工程 施工单位 西安市政道桥建设有限公司 监理单位 西安科信市政工程监理有限公司 工序名称 顶管 主要工程数量 D2000mm钢筋砼Ⅲ级管长110.0m，钢套环接口 桩号（井段） Y4-Y5、Y5-Y6 序号 外观检查项目 质量情况 评定意见 1 CJJ3-903.5.1 接口密实、平顺，无脱落。 符合CJJ3-90标准的相关要求 2 CJJ3-903.5.2 内胀圈中心正对管缝，填料密实。 3 CJJ3-903.5.3 管道内无泥土、石子、砂浆、砖块、木块等杂物。 序号 检测项目 规定值或允许偏差(mm) 实测值或实测点偏差（mm） 应检点数 合格点数 合格率（%） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 1 中线位移 50 12 15 16 19 21 35 39 45 51 45 46 41 42 46 50 51 48 45 43 45 43 41 38 22 20 24 18 37 35 94.5 2 管内底高程 +40--50 +15 +16 +25 +28 +50 +45 +36 +23 +18 +12 -1 -3 -4 -5 -2 +2 +5 +7 +9 +11 +13 +15 +16 +19 +25 +20 +31 37 35 94.5 3 相邻管间错口 ≤20 2 5 6 4 8 13 15 16 18 23 18 16 22 15 16 13 15 16 12 14 12 11 13 14 10 35 33 94.2 交方 班组 接方 班组 监理意见 年月日 平均合格率（%） 94.4 负责人 负责人 评定等级 合格施工项目技术负责人：施工员：质检员：2007年12月9日顶管工程顶进记录(陕)施记表8共页第页 工程名称 ××市××道路工程 施工单位 ××市××市政工程公司 顶管工作坑位置 Y5号井 顶进方向 自5号井至6号井 管内径壁厚 20㎜ 管材种类 Ⅲ砼管 接口形式 内套环 年月日 班次时间 土质情况 顶进长度(m) 测量记录 高程偏差 中心偏差 管前掏土长度(cm) 表压值(MPa) 最大顶力(kN) 备注 本次 累计 坡度 坡度增减(±) 后视读数 前视应读数 前视管端实读数 高(＋) 低(－) 左 右 1 2 3 4 5 6 7 8 9=7+8 10 11 12 13 14 15 16 17 18 ×月×日 粘土 0.5 0.5 3‰ 0.015 1718 1733 1730 3 2 50 2 ×月×日 粘土 0.5 1.0 3‰ 0.030 1656 1686 1685 15 12 50 2 ×月×日 粘土 0.5 1.5 3‰ 0.045 1705 1750 1753 8 15 50 2 ×月×日 粘土 0.5 2.0 3‰ 0.060 1724 1784 1780 16 15 50 2 注：①表中7~14栏单位为毫米；②表中5×6=7，向下游坡度记（+），向上游坡度记（-），在工作坑内要有一个固定坡度起点；③后视坑内水准点的高程一般应为坡度起点的管内底设计标高；④9-10若得正值记入11，若得负值记入12；⑤每测一次记录一行，各栏均需认真填写；⑥备注栏内填写纠偏情况。施工项目技术负责人：×××施工员：×××质检员：×××测量员：×××接班人：×××交班人：×××隐蔽验收检查记录（陕）质检表4 工程名称 西安市XXX雨水管道工程 施工单位 西安市政道桥建设有限公司 隐检部位 Y4-Y5、Y5-Y6 隐检工序 顶管 隐检日期 2007年12月9日 记录人 隐检内容 1、中线位移：应检37点，合格35点，合格率94.5%。2、管内底高程：应检37点，合格35点，合格率94.5%。3、相邻管间错口：应检35点，合格33点，合格率94.2%。经检验符合CJJ3-90中第3.5.1条、第3.5.2条、第3.5.3条的有关规定，工序平均合格率94.4%。 验收检查结果 以上检查内容均合格，具备隐蔽条件。 参加隐蔽验收检查人员 项目经理 施工项目技术负责人 施工员 质检员 监理意见 年月日顶管报验申请表工程名称：西安市×××雨水工程编号： 致：西安科信市政工程监理有限公司（监理单位）我单位已完成了Y4-Y5、Y5-Y6井段顶管工作，并按照有关规范、验评标准进行了自检，质量等级为合格/优良。现上报该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：1.隐蔽工程检查记录2.工序质量评定表3.顶管工程顶进记录承包单位（章）项目经理资质证号7101200197日期2007.12.9 审查意见：项目监理机构总/专业监理工程师岗位证号日期本表一式三份，建设单位、监理单位、承包单位各一份。陕西省建设厅监制陕西省建设监理协会承印道路工程按照《城镇道路工程施工与质量验收规范》CJJ1-2008中的18.0.1条规定：开工前，施工单位会同建设单位、监理工程师对构成该建设项目的单位工程、分部工程、分项工程和检验批，予以确认，作为工程质量检验、验收的基础。例如：具体规定如下： 西安市XXX路道路工程 子单位工程 部位工程 分项工程 检验批 道路工程 1、路基（路床） 1..土方路基 实际完成的数量为一个检验批，最小检验批不小于200米。 2、基层 1.石灰土基层 2.石灰粉煤灰稳定（碎石）基层 3、面层 1.透层 2.封层 3.粗粒式沥青混合料 4.中粒式沥青混合料 5.粘层 6.细粒式沥青混合料 4、人行道 1.混凝土预制块铺设的人行道面层 5、附属构筑物 1.路缘石 2雨水支管与雨水口 下面按分项工程说明表格填写格式：1、土方路基（路床）一）检验标准：《城镇道路工程施工与质量验收规范》CJJ1-2008中第6.8.1条，土方路基（路床）质量检验应符合下列规定：主控项目1.路基压实度应符合规范CJJ1-2008中表6.3.12-2的规定。检查数量：每1000m2、每压实层抽检3点。检验方法：环刀法、灌砂法或灌水法。2.弯沉值，设计规定不大于204.7（0.01mm）。检查数量：每车道、每20m测1点。检验方法：弯沉仪检测。一般项目3．土路基允许偏差应符合规范CJJ1-2008中表6.8.1的规定。4．路床应平整、坚实，无显著轮迹、翻浆、波浪、起皮等现象，路堤边坡应密实、稳定、平顺等。检查数量：全数检查。检验方法：观察。二）填写表格1、检验批质量检验记录：表A.0.1-1（主控项目）2、检验批质量检验记录：表A.0.1-2（一般项目）3、隐蔽验收检查记录：（陕）质检表44、土壤压实度（环刀法）试验记录：（陕）试验表365、报验申请表：（A4）检验批质量检验记录表A.0.1-1 工程名称 西安市XXX道路工程 施工单位 西安市政道桥建设有限公司 监理单位 西安科信市政工程监理有限公司 (子)单位工程名称 道路工程 分部工程名称 分项工程名称 土方路基（路床） 验收部位 K2+520~K2+880右半幅机动车道 工程数量 长360米×宽11.5米=4140m2 项目经理 施工负责人 质检员 交方班组 接方班组 检验日期 序号 主控项目 允许偏差（规定值或±偏差值）（mm） 检查结果/实测点偏差值或实测值 1 2 3 4 5 6 7 应测点数 合格点数 合格率（%） 1 路基压实度 ≥95 95.7 96.3 96.0 95.2 96.7 95.3 95.4 96.1 95.9 96.0 96.3 95.5 95.5 96.7 96.5 15 15 100 2 弯沉值 ≤设计值 18 18 100 平均合格率（%） 100 检验结论 合格 监理（建设）单位意见 年月日检验批质量检验记录表A.0.1-2 （子）单位工程名称 道路工程 施工单位 西安市政道桥建设有限公司 监理单位 西安科信市政工程监理有限公司 分部工程名称 土方路基（路床） 分项工程名称 土方路基 验收部位 K2+520~K2+880右半幅机动车道 工程数量 长360米×宽11.5米=4140m2 序号 外观检查项目 质量情况 1 CJJI-2008第6.8.1.4条 路床平整、坚实、无显著轮迹、翻浆、波浪、起皮，路堤边坡密实、稳定、平顺。 2 CJJI-2008第6.8.1.3条 路床允许偏差符合下列规定。 序号 一般控制项目 规定值或允许偏差(mm) 实测值或实测点偏差（mm） 应检点数 合格点数 合格率（%） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 1 路床纵断高程 -20，+10 +12 +16 +10 +13 -1 +7 -10 -7 +3 -9 -14 -11 -5 +4 +7 -2 -5 +4 18 15 83.3 2 路床中线偏移 ≤30 12 10 13 32 18 9 7 6 8 7 87.5 3 路床平整度 ≤15 10 8 6 12 15 19 16 15 15 11 17 16 13 8 15 7 3 9 12 11 8 13 17 14 10 16 13 17 9 10 14 8 5 11 9 12 36 29 80.5 4 路床宽度 ≥11500 11500 11500 11550 11500 11600 11600 11500 11600 11600 9 9 100 5 路床横坡 ±0.3且无反坡 +0.2 +0.1 +0.3 +0.2 -0.1 -0.2 -0.3 -0.1 -0.2 -0.3 -0.1 -0.3- +0.2 +0.1 +0.4 +0.2 -0.2 -0.1 -0.3 -0.1 -0.4 -0.2 -0.3 -0.2 +0.1 +0.2 +0.3 +0.1 +0.4 +0.1 +0.2 +0.1 +0.3 +0.2 +0.1 +0.2 -0.4 -0.2 -0.1 -0.2 -0.4 -0.3 -0.1 -0.2 填写此项时注意每个断面不要出现正负交替、反坡的现象 72 67 93.1 交方班组 检验结论 监理（建设）单位意见 年月日 平均合格率（%） 88.8 接方班组 项目经理：施工负责人：质检员：年月日检验批质量检验记录表A.0.1-3 （子）单位工程名称 道路工程 施工单位 西安市政道桥建设有限公司 监理单位 西安科信市政工程监理有限公司 分部工程名称 土方路基（路床） 分项工程名称 土方路基 验收部位 K2+520~K2+880右半幅机动车道 工程数量 长360米×宽11.5米=4140m2 序号 外观检查项目 质量情况 1 CJJI-2008第6.8.1.4条 路床平整、坚实、无显著轮迹、翻浆、波浪、起皮，路堤边坡密实、稳定、平顺。 2 CJJI-2008第6.8.1.3条 路床允许偏差符合下列规定。 序号 一般控制项目 规定值或允许偏差(mm) 实测值或实测点偏差（mm） 应检点数 合格点数 合格率（%） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 6 边坡 不陡于设计 32 28 87.5 交方班组 检验结论 监理（建设）单位意见 年月日 平均合格率（%） 88.7 接方班组 项目经理：施工负责人：质检员：年月日隐蔽验收检查记录（陕）质检表4 工程名称 西安市XXX道路工程 施工单位 西安市政道桥建设有限公司 隐检部位 K2+520~K2+880右半幅机动车道 隐检工序 土方路基（路床） 隐检日期 年月日 记录人 隐检内容 一、主控项目：1、路基压实度：应检15点，合格15点，合格率100%。2、弯沉值：应检18点，合格18点，合格率100%。二、一般项目：1、路床纵断高程：应检18点，合格15点，合格率83.3%。2、路床中线偏位：应检8点，合格7点，合格率87.5%。3、路床平整度：应检36点，合格29点，合格率80.5%。4、路床宽度：应检9点，合格9点，合格率100%。5、路床横坡：应检72点，合格67点，合格率93.1%。6、路床边坡：应检32点，合格28点，合格率87.5%。经检验符合《城镇道路工程施工与质量验收规范》CJJ1-2008中第6.8.1条的规定，工序平均合格率88.8%，达到优良。 验收检查结果 以上检查内容均合格，具备隐蔽条件。 参加隐蔽验收检查人员 项目经理 施工项目技术负责人 施工员 质检员 监理意见 年月日土方路基（路床）报验申请表工程名称：西安市XXX道路工程编号： 致：西安科信市政工程监理有限公司（监理单位）我单位已完成了K2+520~K2+880右半幅机动车道土方路基（路床）工作，并按照有关规范、验评标准进行了自检，质量等级为合格/优良。现上报该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：1.隐蔽工程检查记录2.检验批质量检验记录承包单位（章）项目经理资质证号日期 审查意见：项目监理机构总/专业监理工程师岗位证号日期本表一式三份，建设单位、监理单位、承包单位各一份。陕西省建设厅监制陕西省建设监理协会承印二、石灰稳定土底基层一）检验标准：《城镇道路工程施工与质量验收规范》CJJ1-2008中第7.8.1条，土方路基（路床）质量检验应符合下列规定：主控项目1原材料质量检验应符合下列要求：1）土应符合规范CJJ1-2008中第7.2.1条第1款或第7.4.1条第4款的规定。2）石灰应符合规范CJJ1-2008中第7.2.1条第2款的规定。2、底基层的压实度应符合下列要求：1）压实度大于或等于95%。检查数量：每1000m2，每压实层抽检1点。检验方法：环刀法。3、做7d无侧限抗压强度。7天龄期无侧线抗压强度应符合设计要求。检查数量：每2000m2，抽检1组（6块）。检查方法：现场取样试验。一般项目4．表面应平整、坚实、无粗细骨料集中现象，无明显轮迹。推移、裂缝、接茬平顺、无贴皮、散料。5．底基层允许偏差应符合规范CJJ1-2008中表7.8.1的规定。二）填写表格1、检验批质量检验记录：表A.0.1-12、检验批质量检验记录：表A.0.1-23、隐蔽验收检查记录：（陕）质检表44、土壤压实度（环刀法）试验记录：（陕）试验表365、无机混合料灰剂量检验记录：（陕）试验表406、报验申请表：（A4）检验批质量检验记录表A.0.1-1 工程名称 西安市XXX道路工程 施工单位 西安市政道桥建设有限公司 监理单位 西安科信市政工程监理有限公司 (子)单位工程名称 道路工程 分部工程名称 底基层 分项工程名称 石灰稳定土底基层（此处填写参照设计图规定） 验收部位 K2+520~K2+880右半幅机动车道 工程数量 长360米×宽11.5米=4140m2 项目经理 施工负责人 质检员 交方班组 接方班组 检验日期 序号 主控项目 允许偏差（规定值或±偏差值）（mm） 检查结果/实测点偏差值或实测值 1 2 3 4 5 6 7 应测点数 合格点数 合格率（%） 1 土液塑限 液限：32.8 塑限;18.0 1 1 100 2 石灰 Ⅰ≥65Ⅱ≥60Ⅲ≥55 钙镁 63.82 镁 2.80 1 1 100 3 压实度 ≥95% 95.1 95.4 96.0 95.2 95.5 5 5 100 4 7d无侧限抗压强度 ≥0.8MPa 0.81 0.83 0.85 3 3 100 平均合格率（%） 100 检验结论 合格 监理（建设）单位意见 年月日检验批质量检验记录表A.0.1-2 （子）单位工程名称 道路工程 施工单位 西安市政道桥建设有限公司 监理单位 西安科信市政工程监理有限公司 分部工程名称 底基层 分项工程名称 石灰稳定土类底基层 验收部位 K2+520~K2+880右半幅机动车道 工程数量 长360米×宽11.5米=4140m2 序号 外观检查项目 质量情况 1 CJJI-2008第7.8.1.4条 表面平整、坚实、无明显轮迹，推移、裂缝，接茬平顺，无贴皮、散料。 2 CJJI-2008第7.8.1.5条 底基层允许偏差符合下列规定。 序号 一般控制项目 规定值或允许偏差(mm) 实测值或实测点偏差（mm） 应检点数 合格点数 合格率（%） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 1 中线偏位 ≤20 8 10 13 15 4 4 100 2 纵断高程 ±20 +4 +10 -4 -2 -13 -8 +11 +7 +7 +3 -7 +17 -8 +9 -7 +3 +16 +10 18 18 100 3 平整度 ≤15 5 2 3 6 5 3 1 5 6 4 5 8 3 4 3 5 6 4 3 4 5 7 6 8 4 6 4 6 4 5 5 4 6 8 6 4 36 36 100 4 宽度 ≥11500 11000 11500 11900 11000 12000 11800 11000 11000 11000 9 9 100 5 横坡 ±0.3%且无反坡 +0.2 +0.1 +0.3 +0.2 -0.1 -0.2 -0.3 -0.1 -0.2 -0.3 -0.1 -0.3- +0.2 +0.1 +0.4 +0.2 -0.2 -0.1 -0.3 -0.1 -0.4 -0.2 -0.3 -0.2 +0.1 +0.2 +0.3 +0.1 +0.4 +0.1 +0.2 +0.1 +0.3 +0.2 +0.1 +0.2 -0.4 -0.2 -0.1 -0.2 -0.4 -0.3 -0.1 -0.2 填写此项时注意每个断面不要出现正负交替、反坡的现象 72 67 93.1 交方班组 检验结论 监理（建设）单位意见 年月日 平均合格率（%） 88.8 接方班组 项目经理：施工负责人：质检员：年月日检验批质量检验记录表A.0.1-2 （子）单位工程名称 道路工程 施工单位 西安市政道桥建设有限公司 监理单位 西安科信市政工程监理有限公司 分部工程名称 底基层 分项工程名称 石灰稳定土类底基层 验收部位 K2+520~K2+880右半幅机动车道 工程数量 长360米×宽11.5米=4140m2 序号 外观检查项目 质量情况 1 CJJI-2008第7.8.1.4条 表面平整、坚实、无粗细骨料集中，无显著轮迹、推移、裂缝，接茬平顺，无贴皮、散料。 2 CJJI-2008第7.8.1.5条 底基层允许偏差符合下列规定。 序号 一般控制项目 规定值或允许偏差(mm) 实测值或实测点偏差（mm） 应检点数 合格点数 合格率（%） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 6 厚度 ±10 +6 +9 +3 +7 5 5 100 交方班组 检验结论 监理（建设）单位意见 年月日 平均合格率（%） 88.8 接方班组 项目经理：施工负责人：质检员：年月日隐蔽验收检查记录（陕）质检表4 工程名称 西安市XXX道路工程 施工单位 西安市政道桥建设有限公司 隐检部位 K2+520~K2+880右半幅机动车道 隐检工序 石灰稳定土类底基层 隐检日期 年月日 记录人 隐检内容 一、主控项目：1、原材料：土、石灰合格率100%。（见试验报告）2、压实度：应检5点，合格5点，合格率100%。3、7d无侧限抗压强度：应检3点，合格3点，合格率100%。二、一般项目：1、中线偏位：应检4点，合格4点，合格率100%。2、纵断高程：应检18点，合格18点，合格率100%。3、平整度：应检36点，合格36点，合格率100%。4、宽度：应检9点，合格9点，合格率100%。5、横坡：应检72点，合格67点，合格率93.1%。6、厚度：应检5点，合格5点，合格率100%。经检验符合《城镇道路工程施工与质量验收规范》CJJ1-2008中第7.8.1条的规定，工序平均合格率88.8%，达到优良。 验收检查结果 以上检查内容均合格，具备隐蔽条件。 参加隐蔽验收检查人员 项目经理 施工项目技术负责人 施工员 质检员 监理意见 年月日石灰稳定土底基层报验申请表工程名称：西安市XXX道路工程编号： 致：西安科信市政工程监理有限公司（监理单位）我单位已完成了K2+520~K2+880右半幅机动车道石灰稳定土底基层工作，并按照有关规范、验评标准进行了自检，质量等级为合格/优良。现上报该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：1.隐蔽工程检查记录2.检验批质量检验记录3.土壤压实度（环刀法）试验记录4.无机混合料灰剂量检验记录承包单位（章）项目经理资质证号日期 审查意见：项目监理机构总/专业监理工程师岗位证号日期本表一式三份，建设单位、监理单位、承包单位各一份。陕西省建设厅监制陕西省建设监理协会承印三、石灰、粉煤灰稳定砂砾（碎石）基层一）检验标准：《城镇道路工程施工与质量验收规范》CJJ1-2008中第7.8.1条，石灰、粉煤灰稳定砂砾（碎石）基层质量检验应符合下列规定：主控项目1原材料质量检验应符合下列要求：1）土应符合规范CJJ1-2008中第7.2.1条第1款或第7.4.1条第4款的规定。2）石灰应符合规范CJJ1-2008中第7.2.1条第2款的规定。3）粉煤灰应符合规范CJJ1-2008中第7.3.1条第3款的规定3）砂砾应符合规范CJJ1-2008中第7.3.1条第3款的规定。2、基层的压实度应符合下列要求：1）压实度大于或等于97%。检查数量：每1000m2，每压实层抽检1点。检验方法：环刀法。3．做7d无侧限抗压强度。7天龄期无侧线抗压强度应符合设计要求。检查数量：每2000m2，抽检1组（6块）。检查方法：现场取样试验。一般项目：4．表面应平整、坚实、无粗细骨料集中现象，无明显轮迹。推移、裂缝、接茬平顺、无贴皮、散料。5．基层允许偏差应符合规范CJJ1-2008中表7.8.1的规定。二）填写表格1、检验批质量检验记录：表A.0.1-12、检验批质量检验记录：表A.0.1-23、隐蔽验收检查记录：（陕）质检表44、压实度灌砂法试验记录：（陕）试验表435、报验申请表：（A4）检验批质量检验记录表A.0.1-1 工程名称 西安市XXX道路工程 施工单位 西安市政道桥建设有限公司 监理单位 西安科信市政工程监理有限公司 (子)单位工程名称 道路工程 分部工程名称 基层 分项工程名称 石灰、粉煤灰稳定沙砾基层 验收部位 K2+520~K2+880右半幅机动车道 工程数量 长360米×宽11.0米=3960m2 项目经理 施工负责人 质检员 交方班组 接方班组 检验日期 序号 主控项目 允许偏差（规定值或±偏差值）（mm） 检查结果/实测点偏差值或实测值 1 2 3 4 5 6 7 应测点数 合格点数 合格率（%） 1 粉煤灰烧失量 ≤10% 8.9% 粉煤灰细度0.3mm筛孔 90% 93% 粉煤灰细度0.3075mm筛孔 70% 74% SiO2+Al2O3Fe2O3 ＞70% 74% 2 砂砾石压碎值 快速路小于30% 11.8% 3 石灰 Ⅰ≥65Ⅱ≥60Ⅲ≥55 钙镁62.12镁2.86属Ⅱ级 4 压实度 ≥97% 98.3 98.6 99.0 98.2 4 4 100 5 7d无侧限抗压强度 ≥0.8MPa 见试验报告 2 2 100 平均合格率（%） 100 检验结论 合格 监理（建设）单位意见 年月日检验批质量检验记录表A.0.1-2 （子）单位工程名称 道路工程 施工单位 西安市政道桥建设有限公司 监理单位 西安科信市政工程监理有限公司 分部工程名称 基层 分项工程名称 石灰、粉煤灰稳定砂砾基层 验收部位 K2+520~K2+880右半幅机动车道 工程数量 长360米×宽11.0米=3960m2 序号 外观检查项目 质量情况 1 CJJI-2008第7.8.1.4条 表面平整、坚实、无粗细骨料集中，无显著轮迹、推移、裂缝，接茬平顺，无贴皮、散料。 2 CJJI-2008第7.8.1.5条 基层允许偏差符合下列规定。 序号 一般控制项目 规定值或允许偏差(mm) 实测值或实测点偏差（mm） 应检点数 合格点数 合格率（%） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 1 中线偏位 ≤20 8 10 13 15 4 4 100 2 纵断高程 ±15 +4 +10 -4 -2 -13 -8 +11 +7 +7 +3 -7 +17 -8 +9 -7 +3 +16 +10 18 17 94.4 3 平整度 ≤10 5 2 3 6 5 13 1 5 6 4 5 8 3 14 3 11 6 4 13 4 5 7 6 11 4 6 4 6 4 5 5 12 6 8 6 4 36 30 83.3 4 宽度 ≥11000 11000 11500 11900 11000 12000 11800 11000 11000 10700 9 8 88.8 5 坡度 ±0.3%且无反坡 +0.2 +0.1 +0.3 +0.2 -0.1 -0.2 -0.3 -0.1 -0.2 -0.3 -0.1 -0.3- +0.2 +0.1 +0.4 +0.2 -0.2 -0.1 -0.3 -0.1 -0.4 -0.2 -0.3 -0.2 +0.1 +0.2 +0.3 +0.1 +0.4 +0.1 +0.2 +0.1 +0.3 +0.2 +0.1 +0.2 -0.4 -0.2 -0.1 -0.2 -0.4 -0.3 -0.1 -0.2 填写此项时注意每个断面不要出现正负交替、反坡的现象 72 63 87.5 交方班组 检验结论 监理（建设）单位意见 年月日 平均合格率（%） 92.3 接方班组 项目经理：施工负责人：质检员：年月日检验批质量检验记录表A.0.1-3 （子）单位工程名称 道路工程 施工单位 西安市政道桥建设有限公司 监理单位 西安科信市政工程监理有限公司 分部工程名称 基层 分项工程名称 石灰、粉煤灰砂砾基层 验收部位 K2+520~K2+880右半幅机动车道 工程数量 长360米×宽11.5米=4140m2 序号 外观检查项目 质量情况 1 CJJI-2008第7.8.1.4条 表面平整、坚实、无粗细骨料集中，无显著轮迹、推移、裂缝，接茬平顺，无贴皮、散料。 2 CJJI-2008第7.8.1.5条 基层允许偏差符合下列规定。 序号 一般控制项目 规定值或允许偏差(mm) 实测值或实测点偏差（mm） 应检点数 合格点数 合格率（%） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 6 厚度 ±10 +6 +9 +3 +7 4 4 100 交方班组 检验结论 监理（建设）单位意见 年月日 平均合格率（%） 92.3 接方班组 项目经理：施工负责人：质检员：年月隐蔽验收检查记录（陕）质检表4 工程名称 西安市XXX道路工程 施工单位 西安市政道桥建设有限公司 隐检部位 K2+520~K2+880右半幅机动车道 隐检工序 石灰、粉煤灰砂砾(碎石)基层 隐检日期 年月日 记录人 隐检内容 一、主控项目：1、原材料：粉煤灰、石灰、砂砾的合格率100%。（见试验报告）2、压实度：应检4点，合格4点，合格率100%。3、7d无侧限抗压强度：应检2点，合格2点，合格率100%。二、一般项目：1、中线偏位：应检4点，合格4点，合格率100%。2、纵断高程：应检18点，合格17点，合格率94.4%。3、平整度：应检36点，合格30点，合格率83.3%。4、宽度：应检9点，合格8点，合格率88.8%。5、横坡：应检72点，合格63点，合格率87.5%。6、厚度：应检4点，合格4点，合格率100%。经检验符合《城镇道路工程施工与质量验收规范》CJJ1-2008中第7.8.1条的规定，工序平均合格率92.3%，达到优良。 验收检查结果 以上检查内容均合格，具备隐蔽条件。 参加隐蔽验收检查人员 项目经理 施工项目技术负责人 施工员 质检员 监理意见 年月日石灰、粉煤灰稳定砂砾（碎石）基层报验申请表工程名称：西安市XXX道路工程编号： 致：西安科信市政工程监理有限公司（监理单位）我单位已完成了K2+520~K2+880右半幅机动车道石灰、粉煤灰稳定砂砾（碎石）基层工作，并按照有关规范、验评标准进行了自检，质量等级为合格/优良。现上报该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：1.隐蔽工程检查记录2.检验批质量检验记录3.压实度灌砂法试验记录承包单位（章）项目经理资质证号日期 审查意见：项目监理机构总/专业监理工程师岗位证号日期本表一式三份，建设单位、监理单位、承包单位各一份。陕西省建设厅监制陕西省建设监理协会承印四、附属构筑物（路缘石）一）检验标准：《城镇道路工程施工与质量验收规范》CJJ1-2008中第16.1.4-9条、第16.11.1条的规定，路缘石质量检验应符合下列规定：主控项目1、混凝土路缘石强度应符合设计要求。检查数量：每种、每检验批1组（3块）。检查方法：查出厂检验报告并复验。一般项目2、路缘石应砌筑稳固、砂浆饱满、勾缝密实，外露面清洁、线条顺畅，平缘石不阻水。检查数量：全数检查。检查方法：观察。3、立缘石、平缘石安砌允许偏差应符合规范CJJ1-2008表16.11.1的规定。二）、填写表格1、检验批质量检验记录：表A.0.1-12、检验批质量检验记录：表A.0.1-23、报验申请表：（A4）检验批质量检验记录表A.0.1-1 工程名称 西安市XXX道路工程 施工单位 西安市政道桥建设有限公司 监理单位 西安科信市政工程监理有限公司 (子)单位工程名称 道路工程 分部工程名称 附属结构物 分项工程名称 路缘石 验收部位 K2+300~K2+880右侧 工程数量 580米 项目经理 施工负责人 质检员 交方班组 接方班组 检验日期 序号 主控项目 允许偏差（规定值或±偏差值）（mm） 检查结果/实测点偏差值或实测值 1 2 3 4 5 6 7 应测点数 合格点数 合格率（%） 1 路缘石强度 查出厂检验报告 100 平均合格率（%） 100 检验结论 合格 监理（建设）单位意见 年月日检验批质量检验记录表A.0.1-2 （子）单位工程名称 道路工程 施工单位 西安市政道桥有限公司 监理单位 西安科信市政工程监理有限公司 分部工程名称 附属构筑物 分项工程名称 路缘石 验收部位 K2+300~K2+880右侧 工程数量 580米 序号 外观检查项目 质量情况 1 CJJI-200816.11.1.2条 砌筑稳固，砂浆饱满、勾缝密实，外露面清洁、线条顺畅，平缘石不阻水 2 CJJI-200816.11.1.3条 路缘石允许偏差符合下列规定。 序号 一般控制项目 规定值或允许偏差(mm) 实测值或实测点偏差（mm） 应检点数 合格点数 合格率（%） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 1 直顺度 ≤10 8 11 9 9 10 10 6 5 83.3 2 相邻块高差 ≤3 1 2 4 2 2 1 2 4 2 3 2 1 1 3 2 2 3 4 2 3 1 3 2 4 3 2 3 2 2 19 15 79 3 缝宽 ±3 2 2 3 3 4 2 2 2 4 3 2 3 1 3 1 2 2 3 3 2 3 2 4 2 3 1 3 2 2 19 16 84.2 4 顶面高程 ±10 8 9 9 9 11 9 8 7 8 9 8 8 10 11 9 8 8 9 10 10 9 8 10 8 9 11 10 9 10 19 16 84.2 交方班组 检验结论 监理（建设）单位意见 年月日 平均合格率（%） 82.7 接方班组 项目经理：施工负责人：质检员：年月日附属构筑物（路缘石）报验申请表工程名称：西安市XXX道路工程编号： 致：西安科信市政工程监理有限公司（监理单位）我单位已完成了K2+300~K2+880右侧附属构筑物（路缘石）工作，并按照有关规范、验评标准进行了自检，质量等级为合格/优良。现上报该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：1.检验批质量检验记录承包单位（章）项目经理资质证号日期 审查意见：项目监理机构总/专业监理工程师岗位证号日期本表一式三份，建设单位、监理单位、承包单位各一份。陕西省建设厅监制陕西省建设监理协会承印五、附属构筑物（雨水支管与雨水口）一）检验标准：《城镇道路工程施工与质量验收规范》CJJ1-2008中第16.2.1-8条、第16.11.2条的规定，路缘石质量检验应符合下列规定：主控项目1．管材应符合现行国家标准《混凝土和钢筋混凝土排水管》GB11836的有关规定。检查数量：每种、每检验批。检查方法：查合格证和出厂检验报告。2．基础混凝土强度应符合设计要求。检查数量：每100m31组（3块），不足100m3取1组。检验方法：查试验报告。3．砌筑砂浆强度应符合规范CJJ1-2008第14.5.3条第7款的规定。4．回填土应符合规范CJJ1-2008第6.6.3条压实度的有关规定。检查数量：全数检查。检查方法：环刀法、灌砂法或灌水法。一般项目5．雨水口内壁勾缝应直顺、坚实，无漏沟、脱落。井框、井箅应完整、配套，安装平稳、牢固。检查数量：全数检查。检查方法：观察。6．雨水支管安装应直顺，无错口、反坡、存水，管内清洁，接口处内壁无砂浆外露及破损现象。管端面应完整。检查数量：全数检查。检查方法：观察。7．雨水支管与雨水口允许偏差应符合表16.11.2的规定。二）、填写表格1、检验批质量检验记录：表A.0.1-12、检验批质量检验记录：表A.0.1-23、隐蔽验收检查记录：（陕）质检表44、土壤压实度（环刀法）试验记录：（陕）试验表365、报验申请表：（A4）检验批质量检验记录表A.0.1-1 工程名称 西安市XXX道路工程 施工单位 西安市政道桥建设有限公司 监理单位 西安科信市政工程监理有限公司 (子)单位工程名称 道路工程 分部工程名称 附属构筑物 分项工程名称 雨水支管与雨水口 验收部位 K2+520~K2+880右半幅机动车道 工程数量 雨水支管：110米；雨水井：9座 项目经理 施工负责人 质检员 交方班组 接方班组 检验日期 序号 主控项目 允许偏差（规定值或±偏差值）（mm） 检查结果/实测点偏差值或实测值 1 2 3 4 5 6 7 应测点数 合格点数 合格率（%） 1 管材 查合格证和出厂检验报告 100 2 混凝土强度 ≤设计值 查试验报告 100 3 砂浆强度 ≤设计值 查试验报告 100 4 压实度 100 平均合格率（%） 100 检验结论 合格 监理（建设）单位意见 年月日检验批质量检验记录表A.0.1-2 （子）单位工程名称 道路工程 施工单位 西安市政道桥建设有限公司 监理单位 西安科信市政工程监理有限公司 分部工程名称 附属构筑物 分项工程名称 雨水支管与雨水口 验收部位 K2+520~K2+880右半幅机动车道 工程数量 雨水支管：110米；雨水井：9座 序号 外观检查项目 质量情况 1 CJJI-200816.11.2.5条 雨水口内壁勾缝直顺、坚实，无漏勾、脱落。井框、井篦完整、配套，安装平稳、牢固。 2 CJJI-200816.11.2.5条 雨水口支管安装直顺，无错口、反坡、存水，管内清洁，接口处内壁无砂浆外露及破损。管端面完整。 3 CJJI-200816.11.2.5条 雨水支管与雨水口允许偏差符合下列规定。 序号 一般控制项目 规定值或允许偏差(mm) 实测值或实测点偏差（mm） 应检点数 合格点数 合格率（%） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 1 井框与井壁吻合 ≤10 8 6 9 12 5 7 8 6 7 9 8 88.9 2 井框与周边路面吻合 0－10 9 8 88.9 3 雨水口与路边线间距 ≤10 9 8 88.9 4 井内尺寸 ＋200 9 9 100 交方班组 检验结论 监理（建设）单位意见 年月日 平均合格率（%） 91.7 接方班组 项目经理：施工负责人：质检员：年月日隐蔽验收检查记录（陕）质检表4 工程名称 西安市XXX道路工程 施工单位 西安市政道桥建设有限公司 隐检部位 K2+520~K2+880右半幅机动车道 隐检工序 附属构筑物（雨水支管与雨水口） 隐检日期 年月日 记录人 隐检内容 一、主控项目：1、管材：见试验报告，合格率100%。2、混凝土强度：见试验报告，合格率100%。3、砂浆强度：见试验报告，合格率100%。4、压实度：应检点，合格点，合格率100%。二、一般项目：1、井框与井壁吻合：应检9点，合格8点，合格率88.9%。2、井框与周边路面吻合：应检9点，合格8点，合格率88.9%。3、雨水口与路边线间距：应检9点，合格8点，合格率88.9%。4、井内尺寸：应检9点，合格9点，合格率100%。经检验符合《城镇道路工程施工与质量验收规范》CJJ1-2008中第16.11.2条的规定，工序平均合格率91.7%，达到优良。 验收检查结果 以上检查内容均合格，具备隐蔽条件。 参加隐蔽验收检查人员 项目经理 施工项目技术负责人 施工员 质检员 监理意见 年月日附属构筑物（雨水支管与雨水口）报验申请表工程名称：西安市XXX道路工程编号： 致：西安科信市政工程监理有限公司（监理单位）我单位已完成了K2+520~K2+880右半幅机动车道附属构筑物（雨水支管与雨水口）工作，并按照有关规范、验评标准进行了自检，质量等级为合格/优良。现上报该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：1.隐蔽工程检查记录2.检验批质量检验记录3.土壤压实度（环刀法）试验记录承包单位（章）项目经理资质证号日期 审查意见：项目监理机构总/专业监理工程师岗位证号日期本表一式三份，建设单位、监理单位、承包单位各一份。陕西省建设厅监制陕西省建设监理协会承印六、沥青混合料面层（封层、透层、粘层）一）检验标准：《城镇道路工程施工与质量验收规范》CJJ1-2008中第8.4.1-4条、第8.5.3条的规定，封层、透层、粘层质量检验应符合下列规定：主控项目1.透层、粘层、封层所采用的沥青的品种、标号和封层粒料质量、规格应符合规范CJJ1-2008中第8.1节的有关规定。检查数量：按进场品种、批次，同品种、同批次检查不应少于1次。检验方法：查产品出厂合格证、出厂检验报告和进场复检报告。一般项目2.透层、粘层、封层的宽度不应小于设计规定值。检查数量：每40米抽检1处。检验方法：用尺量。3.封层油层与粒料洒布应均匀，不应有松散、裂缝、油丁、泛油、波浪、花白、漏洒、堆积、污染其他构筑物等现象。检查数量：全数检查。检验方法：观察。二）填写表格1、检验批质量检验记录：表A.0.1-12、检验批质量检验记录：表A.0.1-23、隐蔽验收检查记录：（陕）质检表44、报验申请表：（A4）检验批质量检验记录表A.0.1-1 工程名称 西安市XXX道路工程 施工单位 西安市政道桥建设有限公司 监理单位 西安科信市政工程监理有限公司 (子)单位工程名称 道路工程 分部工程名称 面层 分项工程名称 封层 验收部位 K2+520~K2+880右半幅 工程数量 长360m×宽10.5米=3780m2 项目经理 施工负责人 质检员 交方班组 接方班组 检验日期 序号 主控项目 允许偏差（规定值或±偏差值）（mm） 检查结果/实测点偏差值或实测值 1 2 3 4 5 6 7 应测点数 合格点数 合格率（%） 1 沥青品种、标号 见试验报告 2 封层粒料质量、规格 见试验报告 平均合格率（%） 100 检验结论 合格 监理（建设）单位意见 年月日检验批质量检验记录表A.0.1-2 （子）单位工程名称 道路工程 施工单位 西安市政道桥建设有限公司 监理单位 西安科信市政工程监理有限公司 分部工程名称 面层 分项工程名称 封层 验收部位 K2+520~K2+880右半幅 工程数量 长360m×宽10.5m＝3780m2 序号 外观检查项目 质量情况 1 CJJI-2008第8.5.3.3条 洒布均匀，无松散、裂缝、油丁、泛油、波浪、花白、漏油、堆积、污染其它构筑物。 2 CJJI-2008第8.5.3.2条 封层允许偏差符合下列规定。 序号 一般控制项目 规定值或允许偏差(mm) 实测值或实测点偏差（mm） 应检点数 合格点数 合格率（%） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 1 宽度 不小于设计宽度 10.7 10.5 10.5 10.6 10.4 10.5 10.6 10.8 10.6 9 8 88.9 交方班组 （签名） 检验结论 监理（建设）单位意见 （签名）年月日 平均合格率（%） 88.9 接方班组 （签名） 项目经理：施工负责人：质检员：年月日隐蔽验收检查记录（陕）质检表4 工程名称 西安市XXX道路工程 施工单位 西安市政道桥建设有限公司 隐检部位 K2+520~K2+880右半幅 隐检工序 面层（封层） 隐检日期 年月日 记录人 隐检内容 一、主控项目：1、沥青品种、标号：见试验报告，合格率100%。2、封层粒料质量、规格：见试验报告，合格率100%。二、一般项目：1、宽度：应检9点，合格8点，合格率88.9%。经检验符合《城镇道路工程施工与质量验收规范》CJJ1-2008中第8.5.3条的规定，工序平均合格率88.9%，达到优良。 验收检查结果 以上检查内容均合格，具备隐蔽条件。 参加隐蔽验收检查人员 项目经理 施工项目技术负责人 施工员 质检员 监理意见 年月日面层（封层）报验申请表工程名称：西安市XXX道路工程编号： 致：西安科信市政工程监理有限公司（监理单位）我单位已完成了K2+520~K2+880右半幅面层（封层）工作，并按照有关规范、验评标准进行了自检，质量等级为合格/优良。现上报该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：1.隐蔽工程检查记录2.检验批质量检验记录承包单位（章）项目经理资质证号日期 审查意见：项目监理机构总/专业监理工程师岗位证号日期本表一式三份，建设单位、监理单位、承包单位各一份。陕西省建设厅监制陕西省建设监理协会承印检验批质量检验记录表A.0.1-1 工程名称 西安市XXX道路工程 施工单位 西安市政道桥建设有限公司 监理单位 西安科信市政工程监理有限公司 (子)单位工程名称 道路工程 分部工程名称 面层 分项工程名称 透层 验收部位 K2+520~K2+880右半幅 工程数量 长360m×宽10.5米=3780m2 项目经理 施工负责人 质检员 交方班组 接方班组 检验日期 序号 主控项目 允许偏差（规定值或±偏差值）（mm） 检查结果/实测点偏差值或实测值 1 2 3 4 5 6 7 应测点数 合格点数 合格率（%） 1 沥青品种、标号 见试验报告 平均合格率（%） 100 检验结论 合格 监理（建设）单位意见 签字年月日检验批质量检验记录表A.0.1-2 （子）单位工程名称 道路工程 施工单位 西安市政道桥建设有限公司 监理单位 西安科信市政工程监理有限公司 分部工程名称 面层 分项工程名称 透层 验收部位 K2+520~K2+880右半幅 工程数量 长360m×宽10.5m＝3780m2 序号 外观检查项目 质量情况 1 CJJI-2008第8.5.3.3条 洒布均匀，无松散、裂缝、油丁、泛油、波浪、花白、漏油、堆积、污染其它构筑物。 2 CJJI-2008第8.5.3.2条 透层允许偏差符合下列规定。 序号 一般控制项目 规定值或允许偏差(mm) 实测值或实测点偏差（mm） 应检点数 合格点数 合格率（%） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 1 宽度 不小于设计宽度 10.7 10.7 10.5 10.6 10.6 10.5 10.6 10.3 10.6 9 8 88.9 交方班组 （签名） 检验结论 监理（建设）单位意见 （签名）年月日 平均合格率（%） 88.9 接方班组 （签名） 项目经理：施工负责人：质检员：年月日隐蔽验收检查记录（陕）质检表4 工程名称 西安市XXX道路工程 施工单位 西安市政道桥建设有限公司 隐检部位 K2+520~K2+880右半幅 隐检工序 面层（透层） 隐检日期 年月日 记录人 隐检内容 一、主控项目：1、沥青品种、标号：见试验报告，合格率100%。二、一般项目：1、宽度：应检9点，合格8点，合格率88.9%。经检验符合《城镇道路工程施工与质量验收规范》CJJ1-2008中第8.5.3条的规定，工序平均合格率88.9%，达到优良。 验收检查结果 以上检查内容均合格，具备隐蔽条件。 参加隐蔽验收检查人员 项目经理 施工项目技术负责人 施工员 质检员 监理意见 年月日面层（透层）报验申请表工程名称：西安市XXX道路工程编号： 致：西安科信市政工程监理有限公司（监理单位）我单位已完成了K2+520~K2+880右半幅面层（透层）工作，并按照有关规范、验评标准进行了自检，质量等级为合格/优良。现上报该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：1.隐蔽工程检查记录2.检验批质量检验记录承包单位（章）项目经理资质证号日期 审查意见：项目监理机构总/专业监理工程师岗位证号日期本表一式三份，建设单位、监理单位、承包单位各一份。陕西省建设厅监制陕西省建设监理协会承印七、热拌沥青混合料面层一）检验标准：《城镇道路工程施工与质量验收规范》CJJ1-2008中第8.1节、第8.2节、第8.5.1条的规定，热拌沥青混合料面层质量检验应符合下列规定：主控项目1）沥青混合料面层压实度，对城市快速路、主干路不应小于96%；对次干路及以下道路不应小于95%。检查数量：每1000㎡测1点。检验方法：查试验记录（马歇尔击实试件密度，试验室标准密度）。2）面层厚度应符合设计规定，允许偏差为+10~-5mm。检查数量：每1000㎡测1点。检验方法：钻孔或刨挖，用钢尺量。2）弯沉值，不应大于设计规定。检查数量：每车道、每20m,测1点。检验方法：弯沉仪检测。一般项目3.表面应平整、坚实，接缝紧密，无枯焦；不应有明显轮迹、推挤裂缝、脱落、烂边、油斑、掉渣等现象,不得污染其他构筑物。面层与路缘石、平石及其他构筑物应接顺，不得有积水现象。检查数量：全数检查。检验方法：观察。4.热拌沥青混合料面层允许偏差应符合规范CJJ1-2008表8.5.1的规定二）填写表格1、检验批质量检验记录：表A.0.1-12、检验批质量检验记录：表A.0.1-23、报验申请表：（A4）4、沥青混合料测温记录检验批质量检验记录表A.0.1-1 工程名称 西安市XXX道路工程 施工单位 西安市政道桥建设有限公司 监理单位 西安科信市政工程监理有限公司 (子)单位工程名称 道路工程 分部工程名称 面层 分项工程名称 沥青混合料面层（粗） 验收部位 K2+520~K2+880右半幅机动车道 工程数量 长360米×宽10.5米=3780m2 项目经理 施工负责人 质检员 交方班组 接方班组 检验日期 序号 主控项目 允许偏差（规定值或±偏差值）（mm） 检查结果/实测点偏差值或实测值 1 2 3 4 5 6 7 应测点数 合格点数 合格率（%） 1 热拌沥青混合料 详见试验报告 100 2 压实度 ≥96% 98.3 98．6 99.0 98.2 4 4 100 3 面层厚度 +10，-5 2 5 -1 -3 4 4 100 4 弯沉值 ≤0.0337 0.0335 0.0333 0.0331 0.0330 0.0330 0.0333 0.0333 0.0329 0.0331 0.0331 0.0328 0.0328 0.0330 0.0330 0.0334 0.0333 0.0330 0.0323 18 18 100 平均合格率（%） 100 检验结论 合格 监理（建设）单位意见 签字年月日检验批质量检验记录表A.0.1-2 （子）单位工程名称 道路工程 施工单位 西安市政道桥建设有限公司 监理单位 西安科信市政工程监理有限公司 分部工程名称 面层 分项工程名称 沥青混凝土面层（粗） 验收部位 K2+520~K2+880右半幅机动车道 工程数量 长360米×宽10.5米=3780m2 序号 外观检查项目 质量情况 1 CJJ1-2008第8.5.1.3条 表面平整、坚实、接缝密实、无枯焦；无明显轮迹、推挤裂缝、脱落、烂边、油斑、掉渣，无污染其它构筑物。面层与 2 CJJI-2008第8.5.1.4条 沥青混凝土面层允许偏差符合下列规定。 序号 一般控制项目 规定值或允许偏差(mm) 实测值或实测点偏差（mm） 应检点数 合格点数 合格率（%） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 1 纵断高程 ±15 +3 +7 +5 +9 +10 +4 +5 +9 +10 +3 -1 -4 -3 +1 +5 -1 -4 -8 -10 -7 18 18 100 2 中线偏位 ≤20 6 9 11 14 4 4 100 3 平整度 ≤5 5 2 3 6 5 3 1 5 5 4 5 4 3 4 3 5 6 4 3 4 5 7 6 8 4 4 4 4 4 5 5 4 4 3 4 4 36 33 91.7 4 宽度 ≥10500 11000 11500 11900 11000 12000 11800 11000 11000 11000 9 9 100 5 横坡 ±0.3%且无反坡 +0.2 +0.1 +0.3 +0.2 -0.1 -0.2 -0.3 -0.1 -0.2 -0.3 -0.1 -0.3- +0.2 +0.1 +0.4 +0.2 -0.2 -0.1 -0.3 -0.1 -0.4 -0.2 -0.3 -0.2 +0.1 +0.2 +0.3 +0.1 +0.4 +0.1 +0.2 +0.1 +0.3 +0.2 +0.1 +0.2 -0.4 -0.2 -0.1 -0.2 -0.4 -0.3 -0.1 -0.2 填写此项时注意每个断面不要出现正负交替、反坡的现象 72 63 87.5 交方班组 （签名） 检验结论 监理（建设）单位意见 （签名）年月日 平均合格率（%） 96.1 接方班组 （签名） 项目经理：施工负责人：质检员：年月日隐蔽验收检查记录（陕）质检表4 工程名称 西安市XXX道路工程 施工单位 西安市政道桥建设有限公司 隐检部位 K2+520~K2+880右半幅 隐检工序 沥青混凝土面层（粗） 隐检日期 年月日 记录人 隐检内容 一、主控项目：1、沥青混合料原材料：见出厂合格证及试验报告，合格率100%。2、压实度:应检4点，合格4点，合格率100%。3、面层厚度：应检4点，合格4点，合格率100%。4、弯沉值：应检18点，合格18点，合格率100%。二、一般项目：1、纵断高程：应检18点，合格18点，合格率100%。2、中线偏位：应检4点，合格4点，合格率100%。3、平整度：应检36点，合格33点，合格率91.7%。4、宽度：应检9点，合格9点，合格率100%。5、横坡：应检72点，合格63点，合格率87.5%。经检验符合《城镇道路工程施工与质量验收规范》CJJ1-2008中第8.5.1条的规定，工序平均合格率95.8%，达到优良。 验收检查结果 以上检查内容均合格，具备隐蔽条件。 参加隐蔽验收检查人员 项目经理 施工项目技术负责人 施工员 质检员 监理意见 年月日沥青混凝土面层（粗）报验申请表工程名称：西安市XXX道路工程编号： 致：西安科信市政工程监理有限公司（监理单位）我单位已完成了沥青混凝土面层（粗）工作，并按照有关规范、验评标准进行了自检，质量等级为合格/优良。现上报该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：1.隐蔽工程检查记录2.检验批质量检验记录3.蜡封法试验记录承包单位（章）项目经理资质证号日期 审查意见：项目监理机构总/专业监理工程师岗位证号日期本表一式三份，建设单位、监理单位、承包单位各一份。陕西省建设厅监制陕西省建设监理协会承印检验批质量检验记录表A.0.1-1 工程名称 西安市XXX道路工程 施工单位 西安市政道桥建设有限公司 监理单位 西安科信市政工程监理有限公司 (子)单位工程名称 道路工程 分部工程名称 面层 分项工程名称 粘层 验收部位 K2+520~K2+880右半幅 工程数量 长360m×宽10.5米=3780m2 项目经理 施工负责人 质检员 交方班组 接方班组 检验日期 序号 主控项目 允许偏差（规定值或±偏差值）（mm） 检查结果/实测点偏差值或实测值 1 2 3 4 5 6 7 应测点数 合格点数 合格率（%） 1 沥青品种、标号 见试验报告 平均合格率（%） 100 检验结论 合格 监理（建设）单位意见 签字年月日检验批质量检验记录表A.0.1-2 （子）单位工程名称 道路工程 施工单位 西安市政道桥建设有限公司 监理单位 西安科信市政工程监理有限公司 分部工程名称 面层 分项工程名称 粘层 验收部位 K2+520~K2+880右半幅 工程数量 长360m×宽10.5m＝3780m2 序号 外观检查项目 质量情况 1 CJJ1-2008第8.5.3.3条 洒布均匀，无松散、裂缝、油丁、泛油、波浪、花白、漏油、堆积、污染其它构筑物。 2 CJJ1-2008第8.5.3.2条 粘层允许偏差符合下列规定。 序号 一般控制项目 规定值或允许偏差(mm) 实测值或实测点偏差（mm） 应检点数 合格点数 合格率（%） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 1 宽度 ≥10500 11000 10600 10800 10450 11020 11000 10600 10700 10900 9 8 88.9 交方班组 （签名） 检验结论 监理（建设）单位意见 （签名）年月日 平均合格率（%） 88.9 接方班组 （签名） 项目经理：施工负责人：质检员：年月日隐蔽验收检查记录（陕）质检表4 工程名称 西安市XXX道路工程 施工单位 西安市政道桥建设有限公司 隐检部位 K2+520~K2+880右半幅 隐检工序 面层（粘层） 隐检日期 年月日 记录人 隐检内容 一、主控项目：1、沥青品种、标号：见试验报告，合格率100%。二、一般项目：1、宽度：应检9点，合格8点，合格率88.9%。经检验符合《城镇道路工程施工与质量验收规范》CJJ1-2008中第8.5.3条的规定，工序平均合格率88.9%，达到优良。 验收检查结果 以上检查内容均合格，具备隐蔽条件。 参加隐蔽验收检查人员 项目经理 施工项目技术负责人 施工员 质检员 监理意见 年月日面层（粘层）报验申请表工程名称：西安市XXX道路工程编号： 致：西安科信市政工程监理有限公司（监理单位）我单位已完成了K2+520~K2+880右半幅面层（粘层）工作，并按照有关规范、验评标准进行了自检，质量等级为合格/优良。现上报该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：1.隐蔽工程检查记录2.检验批质量检验记录承包单位（章）项目经理资质证号日期 审查意见：项目监理机构总/专业监理工程师岗位证号日期本表一式三份，建设单位、监理单位、承包单位各一份。陕西省建设厅监制陕西省建设监理协会承印检验批质量检验记录表A.0.1-1 工程名称 西安市XXX道路工程 施工单位 西安市政道桥建设有限公司 监理单位 西安科信市政工程监理有限公司 (子)单位工程名称 道路工程 分部工程名称 面层 分项工程名称 沥青混合料面层（细） 验收部位 K2+520~K2+880右半幅机动车道 工程数量 长360米×宽10.5米=3780m2 项目经理 施工负责人 质检员 交方班组 接方班组 检验日期 序号 主控项目 允许偏差（规定值或±偏差值）（mm） 检查结果/实测点偏差值或实测值 1 2 3 4 5 6 7 应测点数 合格点数 合格率（%） 1 热拌沥青混合料 详见试验报告 100 2 压实度 ≥96% 98.3 98．6 99.0 98.2 4 4 100 3 面层厚度 +10，-5 2 5 -1 -3 4 4 100 4 弯沉值 ≤0.0337 0.0335 0.0333 0.0331 0.0330 0.0330 0.0333 0.0333 0.0329 0.0331 0.0331 0.0328 0.0328 0.0330 0.0330 0.0334 0.0333 0.0330 0.0323 14 14 100 平均合格率（%） 100 检验结论 合格 监理（建设）单位意见 签字年月日检验批质量检验记录表A.0.1-2 （子）单位工程名称 道路工程 施工单位 西安市政道桥建设有限公司 监理单位 西安科信市政工程监理有限公司 分部工程名称 面层 分项工程名称 沥青混凝土面层（细） 验收部位 K2+520~K2+880右半幅机动车道 工程数量 长360米×宽10.5米=3780m2 序号 外观检查项目 质量情况 1 CJJI-2008第8.5.1.3条 表面平整、坚实、接缝密实、无枯焦；无明显轮迹、推挤裂缝、脱落、烂边、油斑、掉渣，无污染其它构筑物。面层与 路缘石、平石及其它构筑物接顺，无积水。 2 CJJI-2008第8.5.1.4条 沥青混凝土面层允许偏差符合下列规定。 序号 一般控制项目 规定值或允许偏差(mm) 实测值或实测点偏差（mm） 应检点数 合格点数 合格率（%） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 1 纵断高程 ±15 +3 +7 +5 +9 +10 +4 +5 +9 +10 +3 -1 -4 -3 +1 +5 -1 -4 -8 -10 -7 18 18 100 2 中线偏移 ≤20 6 9 11 14 4 4 100 3 平整度 ≤5 5 2 3 6 5 3 1 5 5 4 5 4 3 4 3 5 6 4 3 4 5 7 6 8 4 4 4 4 4 5 5 4 4 3 4 4 36 33 91.7 4 宽度 ≥10500 11000 11500 11900 11000 12000 11800 11000 11000 11000 9 9 100 5 横坡 ±0.3且无反坡 +0.2 +0.1 +0.3 +0.2 -0.1 -0.2 -0.3 -0.1 -0.2 -0.3 -0.1 -0.3- +0.2 +0.1 +0.4 +0.2 -0.2 -0.1 -0.3 -0.1 -0.4 -0.2 -0.3 -0.2 +0.1 +0.2 +0.3 +0.1 +0.4 +0.1 +0.2 +0.1 +0.3 +0.2 +0.1 +0.2 -0.4 -0.2 -0.1 -0.2 -0.4 -0.3 -0.1 -0.2 填写此项时注意每个断面不要出现正负交替、反坡的现象 72 63 87.5 交方班组 检验结论 监理（建设）单位意见 年月日 平均合格率（%） 88.8 接方班组 项目经理：施工负责人：质检员：年月日检验批质量检验记录表A.0.1-3 （子）单位工程名称 道路工程 施工单位 西安市政道桥建设有限公司 监理单位 西安科信市政工程监理有限公司 分部工程名称 面层 分项工程名称 沥青混凝土面层（细） 验收部位 K2+520~K2+88右半幅机动车道 工程数量 长360米×宽10.5米=3780m2 序号 外观检查项目 质量情况 1 CJJI-2008第8.5.1.3条 表面平整、坚实、接缝密实、无枯焦；无明显轮迹、推挤裂缝、脱落、烂边、油斑、掉渣，无污染其它构筑物。面层与 路缘石、平石及其它构筑物接顺，无积水。 2 CJJI-2008第8.5.1.4条 沥青混凝土面层允许偏差符合下列规定。 序号 一般控制项目 规定值或允许偏差(mm) 实测值或实测点偏差（mm） 应检点数 合格点数 合格率（%） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 6 井框与路面高差 ≤5 3 2 4 5 1 1 5 7 7 100 7 抗滑 摩擦系数 ≥45 49 55 2 2 100 构造深度 0.2~0.4 0.2 0.3 2 2 100 交方班组 检验结论 监理（建设）单位意见 年月日 平均合格率（%） 88.8 接方班组 项目经理：施工负责人：质检员：年月日沥青混凝土面层（细）报验申请表工程名称：西安市XXX道路工程编号： 致：西安科信市政工程监理有限公司（监理单位）我单位已完成了K2+520~K2+880右半幅沥青混凝土面层（细）工作，并按照有关规范、验评标准进行了自检，质量等级为合格/优良。现上报该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：1.检验批质量检验记录2．蜡封法试验记录承包单位（章）项目经理资质证号日期 审查意见：项目监理机构总/专业监理工程师岗位证号日期本表一式三份，建设单位、监理单位、承包单位各一份。陕西省建设厅监制陕西省建设监理协会承印八、混凝土预制块铺砌人行道（含盲道）面层一）检验标准：《城镇道路工程施工与质量验收规范》CJJ1-2008中第13.1节、第13.2节、第13.4.2条的规定，混凝土预制块铺砌人行道（含盲道）质量检验应符合下列规定：主控项目1、路床与基层压实度应大于或等于90%。检查数量：每100m查2点。检验方法：环刀法、灌砂法、灌水法。2、混凝土预制砌块（含盲道砌块）强度应符合设计规定。检查数量：同一品种、规格、每检验批1组。检验方法：查抗压强度试验报告。3、砂浆平均抗压强度等级应符合设计规定，任一组试件抗压强度最低值不应低于设计强度的85%。检查数量：同一配合比、每1000㎡1组（6块），不足1000㎡取1组。检验方法：查试验报告。4、盲道铺砌应正确。检查数量：全数检查。检验方法：观察。一般项目5、铺砌应稳固、无翘动，表面平整、缝线直顺、缝宽均匀、灌缝饱满，无翘边、翘角、反坡、积水现象。6、预制砌块铺砌允许偏差应符合规范CJJ1-2008表13.4.2的规定。二）填写表格1、检验批质量检验记录：表A.0.1-12、检验批质量检验记录：表A.0.1-23、土壤压实度（环刀法）试验记录：（陕）试验表364、无机混合料灰剂量检验记录：（陕）试验表40检验批质量检验记录表A.0.1-1 工程名称 西安市XXX道路工程 施工单位 西安市政道桥建设有限公司 监理单位 西安科信市政工程监理有限公司 (子)单位工程名称 道路工程 分部工程名称 人行道 分项工程名称 混凝土预制块铺砌人行道面层 验收部位 K2+520~K2+880右半幅 工程数量 长360米×宽5米=1800m2 项目经理 施工负责人 质检员 交方班组 接方班组 检验日期 序号 主控项目 允许偏差（规定值或±偏差值）（mm） 检查结果/实测点偏差值或实测值 1 2 3 4 5 6 7 应测点数 合格点数 合格率（%） 1 路床与基层压实度 ≥90% 91 92 91 93 92 91 91 92 8 8 100 2 预制砌块强度 不小于设计规定 见试验报告 100 3 砼基础强度 不小于设计规定 查看试验报告 100 4 砂浆抗压强度 不小于设计规定 见试验报告 100 5 盲道铺砌检查 全部检查 外观全部检查 100 平均合格率（%） 100 检验结论 合格 监理（建设）单位意见 签字年月日检验批质量检验记录表A.0.1-2 （子）单位工程名称 道路工程 施工单位 西安市政道桥建设有限公司 监理单位 西安科信市政工程监理有限公司 分部工程名称 人行道 分项工程名称 混凝土预制块铺砌人行道面层 验收部位 K2+520~K2+880右半幅 工程数量 长360m×宽5m=1800m2 序号 外观检查项目 质量情况 1 CJJ1-2008第13.4.2.5条 铺砌稳固、无翘动，表面平整、缝线直顺，缝宽均匀，灌缝饱满，无翘边，翘角、反坡、积水现象。 2 CJJ1-2008第13.4.2.6条 预制砌块铺砌允许偏差符合下列规定。 序号 一般控制项目 规定值或允许偏差(mm) 实测值或实测点偏差（mm） 应检点数 合格点数 合格率（%） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 1 平整度 ≤5 4 5 4 4 3 4 5 6 3 2 5 3 4 5 6 3 5 1 18 16 88.9 2 横坡 ±0.3% 0.2 0.3 0.3 0.4 0.3 0.2 0.2 0.2 0.3 0.2 0.3 0.3 0.2 0.4 0.3 0.3 0.3 0.2 18 16 88.9 3 井框与面层高差 ≤4 3 3 2 2 2 2 3 3 8 8 100 4 相邻块高差 ≤3 4 2 2 2 2 3 4 2 1 3 2 2 2 1 2 4 3 3 18 15 83.3 5 纵缝直顺 ≤10 8 9 11 10 9 10 11 11 10 9 6 66.7 6 横缝直顺 ≤10 9 11 10 9 8 9 10 9 9 9 8 88.9 7 缝宽 （3，－2） 1 2 2 2 1 2 3 4 3 2 3 2 3 4 2 2 3 3 18 16 88.9 交方班组 （签名） 检验结论 监理（建设）单位意见 （签名）年月日 平均合格率（%） 86.5 接方班组 （签名） 项目经理：施工负责人：质检员：年月日预制混凝土铺砌人行道面层报验申请表工程名称：西安市XXX道路工程编号： 致：西安科信市政工程监理有限公司（监理单位）我单位已完成了K2+520~K2+880右半幅预制混凝土铺砌人行道面层工作，并按照有关规范、验评标准进行了自检，质量等级为合格/优良。现上报该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：1.检验批质量检验记录2.土壤压实度（环刀法）试验记录3.无机混合料灰计量检验记录承包单位（章）项目经理资质证号日期 审查意见：项目监理机构总/专业监理工程师岗位证号日期本表一式三份，建设单位、监理单位、承包单位各一份。陕西省建设厅监制陕西省建设监理协会承印九、分项工程、分部工程的汇总每一个分项工程完成后要进行汇总，例如：土方路基（路床）分4个检验批完成后，填写分项工程质量检验记录，把4个检验批的结果汇总到一起。几个分项工程完成后要进行分部工程的汇总。例如：基层分为石灰土基层底基层和石灰粉煤灰稳定（碎石）基层，把这两项分项工程的汇总结果再汇到一起。下面举例说明：分项工程质量检验记录表A.0.2 工程名称 西安市xxx道路工程 施工单位 西安市政道桥建设有限公司 子单位工程名称 道路工程 分部工程名称 路基（路床） 分项工程名称 土方路基 检验批数 4 项目经理 项目技术负责人 制表人 序号 检验批部位、区段 施工单位自检情况 监理（建设）单位验收情况验收意见 合格率（%） 检验结论 1 K2+000~~~k2+520右半幅机动车道 主控项目100一般项目90.8 合格 2 K2+520~~~k2+880右半幅机动车道 主控项目100一般项目88.8 合格 3 K2+000~~~k2+520左半幅机动车道 主控项目100一般项目90.2 合格 4 K2+520~~~k2+880左半幅机动车道 主控项目100一般项目89.5 合格 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 平均合格率（%） 89.8 施工单位检查结果 项目技术负责人年月日 验收结论 监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年月日备注：1、平均合格率按一般项目的合格率进行统计。分项工程质量检验记录表A.0.2 工程名称 西安市XXX道路工程 施工单位 西安市政道桥建设有限公司 子单位工程名称 道路工程 分部工程名称 底基层 分项工程名称 石灰稳定土类底基层 检验批数 4 项目经理 项目技术负责人 制表人 序号 检验批部位、区段 施工单位自检情况 监理（建设）单位验收情况验收意见 合格率（%） 检验结论 1 K2+000~~~k2+520右半幅机动车道 主控项目100一般项目91.8 合格 2 K2+520~~~k2+880右半幅机动车道 主控项目100一般项目88.8 合格 3 K2+000~~~k2+520左半幅机动车道 主控项目100一般项目91.2 合格 4 K2+520~~~k2+880左半幅机动车道 主控项目100一般项目89.5 合格 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 平均合格率（%） 90.3 施工单位检查结果 项目技术负责人年月日 验收结论 监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年月日备注：1、平均合格率按一般项目的合格率进行统计。分项工程质量检验记录表A.0.2 工程名称 西安市XXX道路工程 施工单位 西安市政道桥建设有限公司 子单位工程名称 道路工程 分部工程名称 基层 分项工程名称 石灰、粉煤灰稳定砂砾基层 检验批数 4 项目经理 项目技术负责人 制表人 序号 检验批部位、区段 施工单位自检情况 监理（建设）单位验收情况验收意见 合格率（%） 检验结论 1 K2+000~~~k2+520右半幅机动车道 主控项目100一般项目92.1 合格 2 K2+520~~~k2+880右半幅机动车道 主控项目100一般项目92.3 合格 3 K2+000~~~k2+520左半幅机动车道 主控项目100一般项目90.5 合格 4 K2+520~~~k2+880左半幅机动车道 主控项目100一般项目89.5 合格 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 平均合格率（%） 91.1 施工单位检查结果 项目技术负责人年月日 验收结论 监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年月日备注：1、平均合格率按一般项目的合格率进行统计。分部（子分部）工程检验记录表A.0.3-1 工程名称 西安市XXX道路工程 施工单位 西安市政道桥建设有限公司 子单位工程名称 道路工程 分部工程名称 路基（路床） 项目经理 项目技术负责人 制表人 施工负责人 质检员 日期 序号 分项工程名称 检验批数 合格率（%） 质量情况 1 土方路基 4 89.8 合格 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 质量控制资料 质量控制资料齐全 安全和功能检验（检测）报告 检测报告齐全 观感质量验收 表面平整、坚实，无明显轮迹、推移、裂缝。 分部（子分部）工程检验结果 符合设计要求 参加验收单位 施工单位 项目经理年月日 监理（建设）单位 总监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）年月日 分部（子分部）工程检验记录表A.0.3-1 工程名称 西安市XXX道路工程 施工单位 西安市政道桥建设有限公司 子单位工程名称 道路工程 分部工程名称 基层 项目经理 项目技术负责人 制表人 施工负责人 质检员 日期 序号 分项工程名称 检验批数 合格率（%） 质量情况 1 石灰土稳定基层 4 90.3 合格 2 石灰粉煤灰稳定沙砾基层 4 92.4 合格 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 质量控制资料 质量控制资料齐全 安全和功能检验（检测）报告 检测报告齐全 观感质量验收 表面平整、坚实、无粗细骨料集中现象，无明显轮迹、推移、裂缝。 分部（子分部）工程检验结果 符合设计要求 参加验收单位 施工单位 项目经理年月日 监理（建设）单位 总监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）年月日 分部（子分部）工程检验记录表A.0.3-1 工程名称 西安市XXX道路工程 施工单位 西安市政道桥建设有限公司 子单位工程名称 道路工程 分部工程名称 附属结构物 项目经理 项目技术负责人 制表人 施工负责人 质检员 日期 序号 分项工程名称 检验批数 合格率（%） 质量情况 1 路缘石 1 82.7 合格 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 质量控制资料 质量控制资料齐全 安全和功能检验（检测）报告 检测报告齐全 观感质量验收 砌筑稳固、砂浆饱满、勾缝密实、外露面清洁、线条顺畅。 分部（子分部）工程检验结果 符合设计要求 参加验收单位 施工单位 项目经理年月日 监理（建设）单位 总监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）年月日 分部（子分部）工程检验记录表A.0.3-1 工程名称 西安市XXX道路工程 施工单位 西安市政道桥建设有限公司 子单位工程名称 道路工程 分部工程名称 面层 项目经理 项目技术负责人 制表人 施工负责人 质检员 日期 序号 分项工程名称 检验批数 合格率（%） 质量情况 1 封层 1 88.9 合格 2 透层 1 88.9 合格 3 粘层 1 88.9 合格 4 沥青混合料面层（粗） 1 88.8 合格 5 沥青混合料面层（细） 1 88.8 合格 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 质量控制资料 质量控制资料齐全 安全和功能检验（检测）报告 检测报告齐全 观感质量验收 表面平整、坚实、无粗细骨料集中现象，无明显轮迹、推移、裂缝. 分部（子分部）工程检验结果 符合设计要求 参加验收单位 施工单位 项目经理年月日 监理（建设）单位 总监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）年月日 分部（子分部）工程检验记录表A.0.3-1 工程名称 西安市XXX道路工程 施工单位 西安市政道桥建设有限公司 子单位工程名称 道路工程 分部工程名称 人行道 项目经理 项目技术负责人 制表人 施工负责人 质检员 日期 序号 分项工程名称 检验批数 合格率（%） 质量情况 1 混凝土预制块铺砌人行道面层 1 86.5 合格 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 质量控制资料 质量控制资料齐全 安全和功能检验（检测）报告 检测报告齐全 观感质量验收 铺砌稳固、无翘动，表面平整、缝线直顺、缝宽均匀，无反坡、积水。 分部（子分部）工程检验结果 符合设计要求 参加验收单位 施工单位 项目经理年月日 监理（建设）单位 总监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）年月日 单位工程分部工程检验汇总表表A.0.3-2 工程名称 西安市XXX道路工程 施工单位 西安市政道桥建设有限公司 子单位工程名称 道路工程 项目经理 项目技术负责人 制表人 序号 外观检查 质量情况 1 路基 合格 2 基层 合格 3 面层 合格 4 附属结构物 合格 5 人行道 合格 6 序号 分部（子分部）工程名称 合格率（%） 质量情况 1 路基 88.8 合格 2 基层 93.2 合格 3 面层 88.9 合格 4 附属结构物 82.7 合格 5 人行道 86.5 合格 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 平均合格率（%） 88.0 检验结果 合格 施工负责人 质检员 日期 500ⅢⅡⅠⅠ混凝土基础