《定期定额纳税申报表》（填写示例）

公章A06515定期定额纳税申报表纳税人识别号：XXXXXXXXXXXXX纳税人名称（公章）XXXXXXXXXX        税款所属期间：20XX年X月X日至20XX年X月X日填表日期20XX年X月X日金额单位：元（列至角分）征收项目征收品目计税依据核定计税依据税率（征收率）本期应纳税额核定应纳税额减免税额本期已缴税额本期应补（退）税额 XXXX XXXX XXX.XX XXX.XX XX% XXX.XX XXX.XX XXX.XX XXX.XX XXX.XX ……                                       合计-------- XXX.XX XXX.XX XXX.XX XXX.XX XXX.XX办税人：XXX              申报日期：20XX年X月X日       受理人：                   受理日期：                     受理税务机关：表单说明：本表适用于定期定额纳税人自行申报、超定额申报、未达起征点双定户达到起征点后自行申报。