中心静脉置管试题

肝胆外四2014年中心静脉置管相关知识考试一：单项选择题（共7小题，每题2分，共14分）1：下列哪项不是深静脉穿刺置管的适应症（D）A：长期输液治疗B.大量、快速扩容C.血液净化D.心功能不全2：颈内静脉穿刺置管时，通常选择右侧颈内静脉而非左侧，其原因与下列哪项无关（D）A：右颈内静脉与无名静脉和上腔静脉几乎成一直线B：右侧胸膜顶低于左侧，C：右侧无胸导管D：右侧颈内静脉容易暴露3：用锁骨内侧端上缘切迹法行颈内静脉穿刺置管时，最易发生的并发症是（C）A：误伤气管B：气胸C：锁骨骨折D：空气栓塞4：发生导管感染的原因不包括（D）A：无菌操作不严格B：患者全身情况差C：导管留置时间长D：置管后未及时使用抗生素5.中心静脉置管封管时选用的注射器不得少于(B)A5mlB10mlC20mlD2ml6.使用中心静脉推注药物时与浅静脉相比（B）A速度宜快B速度宜慢C无特殊要求7.采用双腔管道时，因一次封管可维持(C)时间，所以需要两个管头交叉使用减少血凝A4B8C12D24二：多项选择题（共8小题，每题4分，共32分）1：中心静脉堵管分为血栓型和非血栓型两种，发生血栓型堵管时下列处理正确的是（BD）A强行冲管将血栓推入血管内B使用10u每ml的肝素钠可能有效C可用10000u的尿激酶溶解到4ml的生理盐水中，管腔中溶入2ml，闭管24小时D可用10000u的尿激酶溶解到4ml的生理盐水中，管腔中溶入2ml，闭管2-3个小时2：中心静脉置管正确的冲管时机（ABC）A每次静脉输液给药之后B每次输入血，血制品，TPN，脂肪乳蛋白等高粘滞性药物之后C连续输液情况下应每12小时冲管一次D连续输液应每24小时冲管一次3.中心静脉置管更换敷贴时下列说法正确的是（ABD）A、穿刺点正对无菌敷料中央，无张力粘贴，粘贴后无卷边。B、使用的无菌敷贴大小为成人10*10cm，小儿6*7cm。C、无菌敷贴至少每三天更换一次D、无菌敷贴至少每七天更换一次4.行PICC置管后，如出现下列异常，其正确的处理是：（ABCDE）A、导管堵塞时，严禁高压冲洗导管B、导管堵塞早期可用尿激酶溶解C、怀疑导管相关感染时，可从导管抽血行细菌培养D、如导管不慎脱出，应仔细检查导管完整情况E、怀疑导管感染时，应在拔除导管后，留取导管尖端进行细菌培养5.ACL为导管维护三部曲,ACL分别指的是（ABC）A导管功能评估B冲管C封管D固定6.中心静脉置管的禁忌症（ABC）A严重的出凝血障碍B穿刺部位附近有组织感染C准备放置导管的近心端有血管损伤栓塞等D体温升高7.下列说法正确的是（ABCD）A上腔静脉压力较周围静脉压力低2-4mm水柱，血容量不足或深吸气时可降至0甚至负压B置管后次日（24小时内）更换敷贴一次此后至少每周更换一次C如果患者出现无法解释原因的高热时，需要拔出中心静脉，并作导管末端及外周血液培养D拔出导管时嘱病人屏住呼吸，拔管后需静卧30分钟8：置管后发生感染的表现包括（BCD）A：突发呼吸困难B：局部红肿、疼痛C：血常规示白细胞数增高D：其它原因不能解释的寒战、发热二：判断题（共10小题，每小题2分，共20分。正确的画√，错误的画×。）1：深静脉穿刺置管除了可以用作治疗，还可用来测定相关参数。√2：静脉血栓形成的患者行穿刺置管时，有可能发生血栓脱落，导致重要脏器栓塞，严重时可导致患者死亡。√3：中心静脉血栓形成时，应抬高患肢并制动，局部热敷。×4：深静脉穿刺置管时，小号针头试穿的意义在于穿刺前更准确定位。√5：深静脉穿刺置管时，通常保持负压进针。√6：深静脉穿刺置管时，判断穿刺针是否进入动脉的方法之一是回血颜色及回血压力。√7：深静脉穿刺置管时，若穿刺不成功，应在原处反复穿刺，直至穿刺成功。×8：作颈内静脉穿刺置管时，在进入穿刺针过程中应嘱患者深呼吸。×9：与颈内静脉置管相比，股静脉置管更易发生感染及血栓形成。√10：锁骨下静脉穿刺置管发生气胸时，若肺压缩不明显，患者无症状，可暂行观察，不作特殊处理。√三：问答题（共2小题，1小题10分，2小题24分。）1：请问深静脉穿刺置管的适应症有哪些？2：请简述深静脉置管的相关并发症有哪些？需要采取哪些措施？