07生殖系统

nullnull 解剖教研室 李新华 目录 目录概述 男性内生殖器 男性外生殖器 男尿道 女性内生殖器 女性外生殖器 女 乳 房 会 阴 概述 概述组成 男生殖器 女生殖器内生殖器 外生殖器 功能 产生生殖细胞，繁殖后代 分泌性激素，维持性征 生殖腺 生殖管道 附属腺　男性内生殖器　男性内生殖器 一、睾丸 testis 位置 阴囊内，左右各一 形态 微扁椭圆形， -前、后缘， -上、下端 -内、外侧面 null 结构 白膜 →（后缘）睾丸纵隔 →睾丸小隔：将睾丸实质 分为睾丸小叶（100-200）：有精曲小管 →产生精子 间质细胞 →分泌男性激素 精曲小管 →精直小管 →睾丸网→睾丸输出小管 二、附睾 epididymis二、附睾 epididymis 位置 睾丸的上端和后缘 形态 新月形 分头、体、尾 功能 储存、营养精子 临床 结核好发处 三、输精管 ductus deferens 三、输精管 ductus deferens特点 壁厚腔细，呈坚实圆索状 分部 睾丸部 精索部（皮下部） ：睾丸上端→腹股沟管浅环 输精管结扎处 [后内侧] 腹股沟部 盆部：经输尿管前方；末端膨大----输精管壶腹 精索 睾丸上端→腹股沟管深环，柔软的圆索状；内有 输精管、睾丸血管、神经、淋巴管等，包有被膜 null 四、射精管 ejaclatory duct 输精管末端、精囊排泄管汇成 五、精囊 seminal vesicle 长椭圆形的囊状器官 位于膀胱底的后方，输精管壶腹的下外侧六、前列腺 prostate 六、前列腺 prostate 形态结构 前后稍扁的栗子形 分部：前列腺底、体、尖 （体的后面中间有前列腺沟） 构成：腺组织、 平滑肌组织构成， 外有前列腺囊六、前列腺 prostate 六、前列腺 prostate 位置 膀胱与尿生殖膈之间。 前-耻骨联合 后-直肠壶腹 nullnull 七、尿道球腺 bulbourethral gland 豌豆大，位于会阴深横肌内 精液：由输精管道各部及 附属腺（特别是前列腺、 精 囊）的分泌物（2-5ml）组成， 内含精子（3-5亿）。 男性外生殖器 男性外生殖器 一、阴囊 scrotum 阴囊壁 皮肤 肉膜：为浅筋膜， 有平滑肌纤维null 分部 头、体、根三部分 结构 -皮肤：（阴茎颈前方） 包皮、包皮系带 -浅、深筋膜 -阴茎海绵体（2）、 尿道海绵体（1） 二、阴茎 penis 男性尿道 male urethra 男性尿道 male urethra功能 排尿、排精 分部 前列腺部 膜部 海绵体部 男性尿道 male urethra 男性尿道 male urethra 三个狭窄 ①尿道内口 ②尿道膜部 ③尿道外口 结石易嵌顿处 三个膨大 ①尿道前列腺部 ②尿道球部 ③舟状窝 二个弯曲 耻骨下弯（恒定）、 耻骨前弯（可改变） 女性内生殖器 女性内生殖器 一、卵巢 ovary 位置　盆腔内，贴靠骨盆侧壁的卵巢窝（髂内、外Ａ夹角处） 形态 扁卵圆形，4×3×1cm,5-6g 分为两面--内、外侧面 两缘--前缘游离，后缘连子宫阔lig 两端--上端借卵巢悬lig连盆侧壁，邻输卵管伞 下端借卵巢固有lig连子宫 功能　产生、排出卵细胞，分泌孕酮、雌激素　 图输卵管nullnull文nullnull二、输卵管 uterine tube 二、输卵管 uterine tube 位置　子宫底的两侧，子宫阔lig上缘内 分部 　 输卵管子宫部：以输卵管子宫口通 子宫腔 输卵管峡：短直、狭窄－结扎术处 输卵管壶腹：粗长、弯曲， 血管丰富 －受精处 输卵管漏斗：以输卵管腹腔口通腹 膜腔 　　　 　输卵管伞图null三、子宫 uterus三、子宫 uterus 分部：子宫底 　　　　　　子宫体 体、颈相接处－子宫峡 　　　　　　子宫颈 分子宫颈阴道部、 阴道上部 　　　内腔：子宫腔 　　　　　　子宫颈管 下口－子宫口 功能　产生月经，孕育胎儿 形态　成人未孕子宫呈前后稍扁的倒梨形， 8 × 4 × 2cm结构　 壁厚腔细 　　 子宫壁分层：子宫内膜、肌层和浆膜nullnull位置 骨盆中央，膀胱与直肠之间，下接阴道。 两侧有输卵管和卵巢（子宫附件） 正常姿势－前倾前屈位：前倾指子宫、阴道的长轴 间形成向前的钝角（>90°);前屈指子宫体、颈间形成向前的钝角（约170°)　图null 固定装置　 固定装置　 包括韧带、阴道、尿生殖膈和盆底肌等 　 　　韧带◆子宫阔lig：子宫侧缘→盆侧壁　防侧移 　　　　◆子宫圆lig：子宫角→腹环…　　维持前倾　 　　 ◆子宫主lig：宫颈侧缘→盆侧壁　防下垂 ◆骶子宫lig：宫颈后面→骶骨前　维持前屈 　　　　子宫阔lig为双层腹膜，其余均由结缔组织、平滑肌构成nullnullnull文nullnull　　　　　　四、阴道 vagina 　　　肌性管道，伸展性，上宽下窄。 　　　上端包绕子宫颈阴道部－阴道穹； 下端以阴道口开口于阴道前庭。　　　　　五、前庭大腺 greater vestibular gland 　　形如豌豆，位于前庭球后端的深面，其导管开口 于阴道口的两侧。 女性外生殖器 女性外生殖器包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴道前庭null 附：女乳房 femal mamma 附：女乳房 femal mamma位置　胸前部，胸大肌、胸筋膜的面，2、3肋－6、 7肋之间。 形态　 结构　由皮肤、皮下脂肪、纤维组织和乳腺构成。 　　　　15-20个乳腺叶（有输乳管） →若干乳腺小叶，乳腺叶、输乳管均呈放射状排列。 　　　　皮肤、乳头与胸筋膜之间有乳房悬韧带（Cooper韧带），乳腺癌侵及→橘皮样变图nullnull 附：会阴 perineum 附：会阴 perineum概念　狭义－肛门与外生殖器之间的软组织 　　　　广义－封闭小骨盆下口的所有软组织，呈菱形， 　 分为尿生殖区（尿道、阴道通过）和 肛区（肛管通过）。 肛区的肌　 尿生殖区的肌　 　　　浅层肌 　　　深层肌 null肛区的肌　肛提肌、尾骨肌、肛门外括约肌尿生殖区的肌　 　浅层：会阴浅横肌、球海绵体肌、坐骨海绵体肌 　深层：会阴深横肌、尿道括约肌nullnull 会阴的筋膜　　 浅筋膜：肛区的浅筋膜为富含脂肪的结缔组织,充　　填在坐骨肛门窝；尿生殖区的浅筋膜分为浅层　　和深层（会阴浅筋膜） 深筋膜 　　　肛区：盆膈上、下筋膜＋肛提肌、尾骨肌→盆膈 　　　 尿生殖区：尿生殖膈上、下筋膜＋会阴深横肌、　　　　　　　　尿道括约肌→尿生殖膈 nullnullnull生殖系统小结 组成 思考题 思考题试述精子产生、排出的途径. 试述输精管、输卵管结扎术的部位,如何确认输精管、输卵管?结扎术后为何能达到节育的目的而不影响身体? 试比较男、女尿道在结构和功能上的差异. 解释: 精索、前倾前屈位、子宫圆韧带 产生：睾丸 排出：睾丸→附睾→输精管→射精管→男尿道内脏学小结内脏学小结--产生、排出途径 体表投影 狭窄，弯曲 肝门、肺门、肾门 比较 临床问题 重要器官的位置、形态（胃、肝、肺、肾），内部结构