中医皮肤科疾病

中医皮肤科疾病 中医皮肤科疾病 面游风 【方歌】面游风燥热湿成，面目浮肿痒虫行，肤起白屑而痒极，破津黄水津血疼。 【注】此证生于面上，初发面目浮肿，痒若虫行，肌肤干燥，时起白屑。次后极痒，抓破，热湿，盛者津黄水，风燥盛者津血，痛楚难堪。由平素血燥，过食辛辣厚味，以致阳明胃经湿热受风而成。痒甚者，宜服消风散；痛甚者，宜服黄连消毒饮，外抹摩风膏缓缓取效。 方剂：摩风膏 处方：麻黄（五钱）羌活（一两）白檀香（一钱）升麻（二钱）白芨（一钱）防风（二钱）当归身（一钱） 用香油五两，将药浸五日，文火炸黄，即捞去渣，加黄蜡五钱，溶化尽，用绢滤过，搅冷涂抹疮上。 【方歌】摩风膏抹游风证，麻黄羌活白檀升，芨防归身香油泡，炸黄去渣加蜡凝。 又方：消风散 　　　黄连消毒饮   雀斑 【方歌】雀斑淡黄碎点形，火郁孙络血风成，犀角升麻丸常服，正容散洗渐无痕踪。 【注】此证生于面上，其色淡黄，碎点无数，由火郁于孙络之血分，风邪外搏，发为雀斑。宜常服犀角升麻丸，并治一切粉刺、酒刺、干曾靥子等证。外用时珍正容散，早晚洗之，以泽其肌，久久自愈。亦有水亏火滞而生雀斑者，宜服六味地黄丸。 方剂：犀角升麻丸 处方：犀角（一两五钱）升麻（一两）羌活（一两）防风（一两）白附子（五钱）白芷（五钱）生地黄（一两）川芎（五钱）红花（五钱）黄芩（五钱）甘草（生，二钱五分） 各研细末，合均，蒸饼为小丸，每服二钱，食远临卧用茶清送下。 【方歌】犀角升麻油雀斑，干曾靥子亦能痊，犀升羌防白附芷，生地芎红芩草丸。 又方：时珍正容散 处方：猪牙、皂角、紫背浮萍、白梅肉、甜樱桃枝（各一两）焙干，兑鹰粪白三钱，共研为末。每早晚用少许，在手心内，水调浓搓面上，食久以温水洗面。用至七、八日后，其斑皆没，神效。 【方歌】正容散洗雀斑容，猪牙皂角紫浮萍，白梅樱桃枝鹰粪，研末早冕水洗灵。 又方：六味地黄丸 处方：怀熟地（八两）山萸肉、怀山药（炒，各四钱）白茯苓、丹皮、泽泻（各三钱） 共为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服二钱，空心淡盐汤送下。 【方歌】六味地黄善补阴，能滋肾水并生津，萸苓山药丹皮泻，研末蜜丸服最神。 白屑风 　　【方歌】白屑风生头与面，燥痒日久白屑见，肌热风侵成燥化，换肌润肌医此患。 　　【注】此证初生发内，延及面目，耳项燥痒，日久飞起白屑，脱去又生。由肌热当风，风邪侵入毛孔，郁久燥血肌肤失养，化成燥证也。宜多服袪风换肌丸。若肌肤燥裂者，用润肌膏擦之甚效。 　　方剂：袪风换肌丸 　　处方：大胡麻、苍术（炒）牛膝（酒洗）石菖蒲、苦参、何首乌（生）花粉、葳灵仙（各二两）当归身、川芎、甘草（生，各一两） 上为细末，陈煮酒跌丸绿豆大。每服二钱，白滚水送下，忌鱼腥、发物、火酒。 　　【方歌】换肌丸治白屑风，燥痒日增若虫行，风燥血分失润养，叠起白屑落复生。归芎胡麻苔术膝，菖蒲花粉草葳灵，苦参何首乌为末，煮酒跌丸绿豆形。 　　又方：润肌膏 　　处方：香油（四两）奶酥油（二两）当归（五钱）紫草（一钱） 　　将当归、紫草入二油内，浸二日，文火炸焦去渣；加黄蜡五钱溶化尽，用布滤倾盆内，不时用柳枝搅冷成膏。每用少许，日擦二次。 　　【方歌】润肌膏擦白屑风，肌肤燥痒用更灵，酥香二油归紫草，炸焦加蜡滤搅凝。 缠腰火丹 　　【方歌】缠腰火丹蛇串名，干湿红黄似珠形，肝心脾肺风热湿，缠腰已遍不能生。 　　【注】此证俗名蛇串疮，有干湿不同，红黄之异，皆如累累珠形。干者色红赤，形如云片，上起风粟，作痒发热。此属肝心二经风火，治宜龙胆泻肝汤；湿者色黄白，水疱大小不等，作烂流水，较干者多疼，此属脾肺二经湿热，治宜除湿胃苓汤。若腰肋生之，系肝火妄动，宜用柴胡清肝汤治之。其间小疱，用线针穿破，外用柏叶散敷之；若不速治，缠腰已遍，毒气入脐，令人膨胀，闷呕者逆。 　　方剂：龙胆泻肝汤 　　处方：龙胆草、连翘（去心）生地、泽泻（各一钱）车前子、木通、黄芩、黄连、当归、栀子（生研）甘草（生，各五分）生军（便秘加之，二钱） 水二钟，煎八分，食前服。 　　【方歌】龙胆泻肝火丹生，形如云片粟多红，芩连栀胆车归尾，生地军翘泻木通。 　　又方：除湿胃芩汤 　　处方：苍术（炒）厚朴（姜炒）陈皮猪苓泽泻赤茯苓白术（土炒）滑石防风山栀子（生研）木通（各一钱）肉桂甘草（生，各三分） 水二钟，灯心五十寸，煎八分，食前服。 　　【方歌】除湿胃苓火丹疮，脾肺湿热疱白黄，胃苓汤用通栀子，滑石防风共作汤。 　　又方：柏叶散 　　处方：侧柏叶（炒黄为末）蚯蚓粪（韭菜地内者佳）黄柏、大黄（各五钱）雄黄、赤小豆、轻粉（各三钱） 上为细末，新汲水调搽，香油调搽更效。 　　【方歌】柏叶散搽火丹方，大黄赤豆柏雄黄，柏叶轻粉蚯蚓粪，研末香油调更良。 　　又方：柴胡清肝汤   倍癗 　　【方歌】倍癗汗出中邪风，状类豆瓣扁雷形，日痒秦艽汤宜服，夜重当归饮服宁。 　　【注】此证俗名鬼饭疙瘩。由汗出受风，或露卧乘凉，风邪多中表虚之人。初起皮肤作痒，次发扁疙瘩，形如豆瓣，堆累成片。日痒甚者，宜服秦艽牛蒡汤；夜痒重者，宜当归饮子服之。外用烧酒浸百部，以蓝布蘸酒擦之，谨避风凉自效。 　　方剂：秦艽牛蒡汤 　　处方：秦艽（一钱五分）牛蒡子（炒，研）枳壳（麸炒）麻黄（蜜炙）犀角（镑）黄芩、防风、甘草（生）黑参、升麻（各一钱） 水二钟，煎八分服。 　　【方歌】秦艽牛蒡风留肤，倍癗生如麻豆形，枳壳麻黄犀角镑，黄芩风草黑参升。 　　又方：当归饮子   白疕 　　【方歌】白疕之形如疹疥，色白而痒多不快，固由风邪客皮肤，亦由血燥难荣外。 　　【注】此证俗名蛇虱。生于皮肤，形如疹疥，色白而痒，搔起白皮。由风邪客于皮肤，血燥不能荣养所致。初服防风通圣散，次服搜风顺气丸，以猪脂、苦杏仁等分共捣，绢包擦之俱效。 　　方剂：搜风顺气丸 　　处方：大黄（酒浸，蒸晒九次，五两）车前子（酒炒）山萸肉山药（炒）牛膝（酒浸）菟丝子（酒煮）独活、火麻仁（微火焙，去壳）槟榔、枳壳（麸炒）郁李仁（滚水浸，去皮）羌活（一两） 上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服三十丸，茶、酒任下，早晚各一服。 　　【方歌】搜风顺气车前子，萸药大黄膝菟丝，羌独火麻榔枳郁，服去风邪血燥滋。 　　又方：防风通圣散 瘭疽 　　【方歌】瘭疽本由烟瘴起，小如粟豆大梅李，初发红点次变黑，腐烂筋骨疼无已。 　　【注】此证一名蛇瘴，川、广烟瘴地而有之。初起红点，次变黑色，其形小者如粟豆，大者如梅李，随处可生，疼痛应心不止，腐烂筋骨，溃破脓如豆汗，今日拭净，净日脓汁复满，愈而复发。初起宜贴蟾酥饼，寒热交作，宜服黍米寸金丹，或夺命丹亦可。红肿游走不定者，离宫锭涂之，兼神灯照熏照之。破后脾虚，食少作呕者，补中气益汤加黄连、麦冬；补而不应，或出稀水秽汁者逆。 　　方剂：蟾酥饼 　　　　　黍米寸金丹 　　　　　离宫锭 　　方剂：夺命丹 轻粉 白砒（面裹，火煨） 麝香（各五分） 白矾（煅） 辰砂（为衣） 血竭（各一钱） 雄黄（二钱） 蟾酥（干者，酒化入药，二钱） 乳香 没药 寒水石（煅） 铜绿（各二钱） 蜗牛（连壳，二十一个） ????上为细末，先将蜗牛研烂如泥，匀合前药。丸如不成，加好黄酒少许，打三、五百下为丸，如绿豆大。每服二、三丸，先用葱白一寸，令病者嚼烂，自吐于手心内，男用左手，女用上手，将药丸裹入葱泥内，用无灰酒一大钟，温热送下，被盖汗出为度。重者不过三服，不可多用。 ????【方歌】夺命丹中粉麝香，砒矾砂竭共雄黄，蟾酥乳没兼寒水，铜缘蜗牛用最良。 　　方剂：补中益气汤 　　又方：神灯照法 朱砂 雄黄 血竭 没药（各二钱） 麝香（四分） ????共为细末，每用三分。红绵纸裹药搓捻，长七寸，麻油浸透听用。 ????【方歌】神灯照法功速急，麝没雄朱血竭宜，为末纸裹麻油润，火点熏疮火毒离。 赤白游风 　　【方歌】赤白游风如粟形，浮肿焮热痒兼疼，表虚风袭怫郁久，血赤气白热化成。 　　【注】此证发于肌肤，游走无定，起如云片，浮肿焮热，痛痒相兼，高累如粟，由脾肺燥热，而兼表虚腠理不密，风邪袭入，怫郁日久，与热相搏则化热益盛而成。滞于血分者，则发赤色；滞在气分者，则发白色，故名赤白游风也。初俱宜荆防败毒散疏解之。赤者次服四物消风饮；白者次服补中益气汤加防风、蝉蜕、僵蚕、生何首乌治之。初俱用牛肉片贴之（猪羊俱可）。游走太速者，砭之。定停者，以真君妙贴散鸡子清调敷。其看顺逆之法，与丹毒门参考。忌鱼腥、鸡、鹅、动风燥血之物，犯则难愈。 　　方剂：四物消风饮 　　处方：生地（三钱）当归（二钱）荆芥防风（各一钱五分）赤芍川芎白鲜皮蝉蜕薄荷（各一钱）独活柴胡（各七分）红枣肉二枚，水二钟，煎八分，去渣服。 　　【方歌】四物消风饮调荣，血滋风减赤色平，荆防藓蝉兼独活，柴薄红枣水煎浓。 　　又方：荆防败毒散 　　　　　补中益气汤 　　　　　真君妙贴散  黄水疮 【方歌】黄水疮如粟米形，起时作痒破时疼，外因风邪内湿热，黄水浸淫更复生。 【注】此证初如粟米，而痒兼痛，破流黄水，浸淫成片，随处可生。由脾胃湿热，外受风邪，相搏而成。宜服升麻消毒饮，热甚外用青蛤散敷之，湿盛碧玉散敷之即效，痂厚用香油润之，忌见水洗。 方剂：升麻消毒饮 处方：当归尾、赤芍、金银花、连翘（去心）牛蒡子（炒）栀子（生）羌活、白芷、红花、防风、甘草（生）升麻桔梗、每味用二钱为大剂，一钱五分为中剂，一钱为小剂。 水二钟，煎八分，食远热服。如疮生头面，减去归尾、红花。 【方歌】升麻消毒却风湿，归芍银花蒡翘栀，羌芷红花防草桔，黄水浸淫服渐失。 又方：青蛤散 　　　碧玉散  火赤疮 　　【方歌】火赤疮由时气生，燎浆水疱遍身成，治分上下风湿热，泻心清脾自可宁。 　　【注】此证由心火妄动，或感酷暑时临，火邪入肺，伏结而成。初起小如芡实，大如棋子，燎浆水疱，色赤者为火赤疮；若顶白根赤，名天疱疮。俱延及遍身，焮热疼痛，未破不坚，疱破毒水，津烂不臭，上体多生者，属风热盛，宜服解毒泻心汤；下体多生者，属湿热盛，宜服清脾除湿饮。未破者，俱宜蝌蚪拔毒散敷之；已破者，俱宜石珍散撒之，清其湿热，破烂白干，甚效。 　　方剂：解毒泻心汤 　　处方：黄芩、黄连、牛蒡子（炒，研）知母、石膏（煅）栀子（生）防风、元参、荆芥、滑石（各一钱）木通、甘草（生，各五分） 水二钟，灯心二十根，煎八分，食远服。 　　【方歌】解毒泻心汤火赤，芩连牛蒡木通知，石膏栀子防风草，元参荆芥与滑石。 　　又方：清脾除湿饮 　　处方：赤茯苓、白术（土炒）苍术（米泔水浸，炒）黄芩、生地黄、麦冬（去心）栀子（生，研）泽泻、甘草、连翘（去心）茵陈蒿、枳壳（麸炒）元明粉（各一钱） 水二钟，竹叶二十斤，灯心二十根，煎八分，食前服。 　　【方歌】清脾除湿天疱疾，赤苓二术芩生地，麦冬栀子草连翘，茵陈元明同作剂。 　　又方：石珍散 　　处方：轻粉、石膏（煅，各一两）黄柏末、青黛（各三钱） 共研匀，先以甘草汤洗净疮处，再用此药撒之。 　　【方歌】石珍散去火邪害，天疱破撒自康泰，一两轻粉煅石膏，三钱黄柏加青黛。 　　又方：蚪蝌拔毒散 疥疮 【方歌】疥疮干湿虫砂脓，各经蕴毒风化成，治论上下分肥瘦，清风利湿兼杀虫。 【注】此证有干、湿、虫、砂、脓之分，其形虽有五种，总由各经蕴毒，日久生火，兼受风湿，化生斯疾，或传染而生。凡疥先从手丫生起，绕遍周身，瘙痒无度。如肺经燥盛，则生干疥，瘙痒皮枯，而起白屑；如脾经湿盛，则生湿疥，〔兴〕肿作痛，破津黄水，甚流黑汁；如肝经风盛，则生虫疥，瘙痒彻骨，挠不知疼；如心血凝滞，则生砂疥，形如细砂，焮赤痒痛，抓之有水；如肾经湿热，则生脓窠，疥形如豆粒，便利作痒，脓清淡白；或脾经湿盛，亦生脓窠疥，但顶含稠脓，痒疼相兼为异。疥虽有余之证，而体虚之人亦生，以便秘为实，便利为虚。亦有虚而便燥者，如风秘则便燥，血分枯燥则便涩。又在疮形色重色淡，及脉息之有力、无力辨之。初起有余之人，俱宜防风通圣散服之；虚者服荆防败毒散透发之。及形势已定，则无论虚实，干疥服消风散，湿疥服苍术膏，疥虫服芦荟丸，砂疥服犀角饮子，脓窠疥服秦艽丸，经久不愈，血燥者，服当归饮子。外治：干疥者，擦绣毯丸；湿者，擦臭灵丹，润燥杀虫俱效。疥生上体多者，偏风热盛；下体多者，偏风湿盛。肥人多风湿，瘦人多血热，详辨治之。 方剂：苍术膏 处方：南苍术（切片，入砂锅内水煮减半，取汁再加水煮如前，以术无味为度，并汁一处，用小砂锅再煎，如干一寸加汁一寸，煎成膏，加蜂蜜四两和匀，十斤） 每服二羹匙，空心，白滚水调服。 【方歌】苍术膏医湿疥疮，切片入锅煮成汤，熬膏加蜜空心服，湿除热散胜群方。 又方：犀角饮子 处方：犀角（镑）赤芍、甘菊花、元参、木通、赤小豆（炒）石菖蒲（各一钱五分）甘草（生，一钱） 生姜三片，水二钟，煎八分服。 【方歌】犀角饮子砂疥生，痒疼色赤出心经，芍菊元参通赤豆，菖蒲姜草水煎成。 又方：秦艽丸 处方：秦艽苦参大黄（酒蒸）黄耆（各二两）防风漏芦黄连（各一两五钱）乌蛇肉（酒浸，焙干，五钱） 共为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服三十丸，食后温酒送下。 【方歌】秦艽丸服脓疥愈，清热痒除疮自去，若参大黄风漏芦，乌蛇黄连耆蜜聚。 又方：当归饮子 处方：当归、生地、白芍（酒炒）川芎、何首乌、荆芥、防风、白蒺藜（各一钱）黄耆、甘草（生，各五分） 水二钟，煎八分，食远服。 【方歌】当归饮子脓疥久，痒添血燥不能除，四物黄耆何首草，荆防蒺入风自疏。 又方：绣珠丸 处方：川椒、轻粉、樟脑、雄黄、枯白矾、水银（各二钱）大风子肉、共研细末，同大风子肉再碾匀，加〔木臼〕油一两，化开和药，搅匀作丸，以二掌合搓如圆眼大。先以鼻闻，次擦患处。 【方歌】绣球丸用椒轻粉，樟脑雄黄矾水银，大风子研〔木臼〕油兑，干疥搓擦效如神。 又方：臭灵丹 处方：硫黄末、油核桃、生猪脂油（各一两）水银（一钱）捣膏用，擦患处。 【方歌】臭灵丹擦脓湿疥，硫黄末共油核桃，生猪脂油各一两，水银一钱同捣膏。 又方：防风通圣散 　　　荆防败毒散 　　　消风散 　　　芦荟丸  浸淫疮 【方歌】浸淫疮发火湿风，黄水浸淫似疥形，蔓延成片痒不止，治宜清热并消风。 【注】此证初生如疥，搔痒无时，蔓延不止，抓津黄水，浸淫成片，由心火、脾湿受风而成。经云：岁火太过，甚则身热，肌肤浸淫。仲景云：从口流向四肢者顺，四肢流入口者逆。初服升麻消毒饮加苍术、川黄连。抓破津血者，宜服消风散，外搽青蛤散即愈。若脉迟不食，黄水不止，此属脾败，不治之证也。 方剂：升麻消毒饮 　　　消风散 又方：青蛤散 蛤粉（煅，一两） 青黛（三钱） 石膏（煅，一两） 轻粉 黄柏（生末，各五钱） 共研细末，先用香油调成块，次加凉水调稀，薄涂疮处。 【方歌】青蛤散涂鼻匿消，蛤粉青黛煅石膏，轻粉黄柏研极细，香油拌块凉水调。  粟疮作痒 　　【方歌】粟疮痒证属火生，风邪乘皮起粟形，风为火化能作痒，通圣苦参及消风。 　　【注】凡诸疮作痒，皆属心火。火邪内郁，表虚之人，感受风邪，袭入皮肤，风遇火化作痒，致起疮形如粟粒，其色红，搔之愈痒，久而不瘥，亦能消耗血液，肤如蛇皮。 　　初服防风通圣散加枳壳、蝉蜕，血燥遇晚痒甚，夜不寐者，宜服消风散，外敷二味拔毒散。若年深日久肤如蛇皮者，宜常服皂角苦参丸，外用猪脂油二两，苦杏仁一两捣泥，抹之自效。 　　方剂：皂角苦参丸 　　处方：苦参（一斤）荆芥（十二两）白芷、大风子肉、防风（各六两）大皂角、川芎、当归、何首乌（生）大胡麻、枸杞子、牛蒡子（炒）威灵仙、全蝎、白附子、蒺藜（炒，去刺）独活、川牛膝（各五两）草乌（汤炮，去皮）苍术（米泔水浸，炒）连翘（去心）天麻、蔓荆子、羌活、青风藤、甘草、杜仲（酥炙，各三两）白花蛇（切片，酥油炙黄）缩砂仁（炒，各二两）人参（一两） 共研细末，醋打老米糊为丸，如梧桐子大。每服三、四十丸，温酒食前后任下。避风忌口为要。 　　【方歌】皂角苦参粟疮痒，久似蛇皮肤难当，芎归何首胡麻芷，大风枸杞草乌苍，翘蒡威灵蝎白附，蒺藜天麻独蔓羌，白蛇风藤甘杜仲，人参牛膝缩荆防。 　　又方：防风通圣散 防风 当归 白芍（酒炒）芒硝 大黄 连翘 桔梗 川芎 石膏（煅）黄芩 薄荷 麻黄 滑石 荆芥 白术（土炒） 山栀子（各二钱五分） 甘草（生，二两）共为末。 【方歌】防风通圣治秃疮，胃经积热致风伤。连翘栀子麻黄桔，白术归芎滑石防，黄芩甘草石膏芍，薄荷荆芥并硝黄。共末酒拌晒干碾，白汤调服发汗良。 　　又方：消风散 　　　　　二味拔毒散    癣 　　【方歌】癣证情形有六般，风热湿虫是根原，干湿风牛松刀癣，春生桃花面上旋。 　　【注】此证总由风热湿邪，侵袭皮肤，郁久风盛，则化为虫，是以搔痒之无休也。其名有六：一曰干癣，搔痒则起白屑，索然雕枯；二曰湿癣，搔痒则出粘汁，浸淫如虫行；三曰风癣，即年久不愈之顽癣也，搔则痹顽，不知痛痒；四曰牛皮癣，状如牛领之皮，厚而且坚；五曰松皮癣，状如苍松之皮，红白斑点相连，时时作痒；六曰刀癣，轮郭全无，纵横不定。总以杀虫渗湿，消毒之药敷之。轻者羊蹄根散，久顽者必效散搽之。亦有脾、肺风湿过盛而肿痛者，宜服散风苦参丸，解散风湿，其肿痛即消。又有面上风癣，初如〔倍〕癗，或渐成细疮，时作痛痒，发于春月，又名吹花癣，即俗所谓桃花癣也，妇女多有之。此由肺、胃风热，随阳气上升而成，宜服疏风清热饮，外用消风玉容散，每日洗之自效。 　　方剂：羊蹄根散 　　处方：羊蹄根（末，八钱）枯白矾（二钱） 共研匀，米醋调擦癣处。 　　【方歌】羊蹄根散敷诸癣，羊蹄根共枯白矾，二味研末加米醋，搽患渗湿痒可痊。 　　又方：必效散 　　处方：川槿皮（四两）海桐皮、大黄（各二两）百药煎（一两四钱）巴豆（去油，一钱五分）斑蝥（全用，一个）雄黄、轻粉（各四钱） 共研极细末，用阴阳水调药，将癣抓损，薄敷。药干必待自落。 　　【方歌】必效大黄百药煎，川槿海桐巴豆斑，雄黄轻粉阴阳水，调搽诸癣久年顽。 　　又方：散风苦参丸 　　处方：苦参（四两）大黄（炒香）防风枳壳（麸炒）元参独活黄连（各二两）黄芩栀子（生）菊花（各一两） 共研细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服三十丸，食后白滚水送下，日用三服，茶酒任下。 　　【方歌】散风苦参风湿盛，癣疮多痒肿痛兼，大黄芩独防风枳，元参栀子菊黄连。 　　又方：疏风清热饮 　　处方：苦参（酒浸，蒸晒九次，炒黄，二钱）全蝎（土炒）皂刺、猪牙、皂角、防风、荆芥、穗金银花、蝉蜕（炒，各一钱）酒、水各一钟，加葱白三寸，煎一钟，去滓；热服，忌发物。 　　【方歌】疏风清热风癣患，时作痛痒极缠绵，苦参蝎刺猪牙皂，防风荆芥银花蝉。 　　又方：消风玉容散 　　处方：绿豆面（三两）白菊花、白附子、白芷（各一两）熬白食盐（五钱） 共研细末，加冰片五分，再研匀收贮。每日洗面以代肥皂。 　　【方歌】消风玉容绿豆面，菊花白附芷食盐，研加冰片代肥皂，风除癣去最为先。   湿毒流注 【方歌】湿毒流注腿胫生，顶如牛眼漫肿形，紫轻黑重脓水渍，寒湿暑热在腠凝。 【注】此证生于腿胫，流行不定，或发一、二处，疮顶形似牛眼，根脚漫肿，轻则色紫，重则色黑，溃破脓水浸渍，好肉破烂，日久不敛。由暴风疾雨，寒湿暑火，侵在腠理，而肌肉为病也。初觉急服防风通圣散，加木瓜、牛膝、防己、苍术消之；若腿胫至晚发热者，宜服当归拈痛汤，加牛膝。外治初搽三妙散，肿痛全消，换搽轻粉散敛之即效。若绕胫而发，即名瓜藤缠，结核数枚，日久肿痛，腐烂不已，亦属湿热下注而成，治法同前。 方剂：轻粉散 处方：轻粉（一钱五分）黄丹、黄柏、密陀僧、高末茶、乳香（各三钱）麝香（五分） 共研末，先用葱熬汤洗患处，再搽此药。 【方歌】轻粉黄丹柏陀僧，末茶乳麝共研成，湿毒流注臁疮证，化腐除湿又止疼。 又方：防风通圣散 又方：当归拈痛汤 当归 羌活 茵蔯蒿 苍术（米泔水浸，炒） 防风（各一钱） 苦参 白术（土炒） 升麻（各七分） 葛根 泽泻 人参 知母 黄芩 猪苓 甘草（各五分） 黄柏（三分） 水二钟，煎八分，食前服。 【方歌】当归拈痛腿游风，羌活人参二术升，茵蔯葛草芩知柏，苦参风泻共猪苓。 又方：三妙散   四弯风 【方歌】四弯风生腿脚弯，每月一发最缠绵，形如风癣风邪袭，搔破成疮痒难堪。 【注】此证生在两腿弯、脚弯，每月一发，形如风癣，属风邪袭入腠理而成。其疮无度，搔破津水，形如湿癣。法宜大麦一升熬汤，先熏后洗；次搽三妙散，渗湿杀虫，其疮即止，缓缓取效。 方剂：三妙散 槟榔 苍术（生） 黄柏（生）各等分 共研细末，干撒肚脐，出水津淫成片，止痒渗湿；又治湿癣，以苏合油调搽甚效。 【方歌】三妙散用槟榔苍，黄柏同研渗湿疮，苏合油调治湿癣，收干止痒效称强。  鹅掌风 　　【方歌】鹅掌风生掌心间，皮肤燥裂紫白斑，杨梅余毒血燥热，兼受风毒凝滞源。 　　【注】此证生于掌心，由生杨梅余毒未尽，又兼血燥，复受风毒，凝滞而成。初起紫白斑点，叠起白皮，坚硬且厚，干枯燥裂，延及遍手。外用二矾散洗之，三油膏擦之，内用袪风地黄丸料，加土茯苓、白鲜皮、当归为佐，作丸服之甚效。若年久成癣，难愈。又有不因杨梅后，无故掌心燥痒起皮，甚则枯裂微痛者，名掌心风。由脾胃有热，血燥生风，血不能荣养皮肤而成。宜服袪风地黄丸，外用润肌膏，久久擦之即愈。 　　方剂：袪风地黄丸 　　处方：生地、熟地（各四两）白蒺藜、川牛膝（酒洗，各三两）知母、黄柏、枸杞子（各二两）菟丝子（酒制）独活（各一两） 共研末，炼蜜和丸，如梧桐子大。每服三钱，黄酒送下，夏月淡盐汤送下。 　　【方歌】袪风地黄除血热，鹅掌风生服即瘥，知柏蒺藜牛膝菟，独杞同研炼蜜和。 　　又方：二矾散 　　处方：白矾、皂矾（各四两）茶儿（五钱）侧柏叶（八两） 水十碗，煎数滚听用。先以桐油搽患处，再用纸捻桐油浸透，火点向患处熏片时，次用前汤，乘热贮净木桶内，手架桶上，以布将手连桶口盖严，汤气熏手勿令泄气。待微热，将汤倾入盆内，蘸洗良久，一次即愈。七日切不可见水。 　　【方歌】二矾掌起紫白斑，矾与儿茶柏叶煎，先以桐油搽患处，油捻燃熏后洗痊。 　　又方：三油膏 　　处方：牛油、柏油、香油、银朱（各一钱）官粉、麝香（研细，各二钱） 将三油共合火化，入黄蜡一两，溶化尽，离火；再入朱、麝、官粉等末，搅匀成膏。搽患处，火烘之，以油干滋润为度。 　　【方歌】三油膏润鹅掌风，初斑渐裂燥痒攻，牛柏香油朱粉麝，蜡熬擦患火上烘。 　　又方：润肌膏   阴虱疮 　　【方歌】阴虱疮虫毛际内，肝肾浊热不洁生，瘙痒抓红含紫点，若还梅毒蜡皮形。 　　【注】此疮一名八脚虫，生于前阴毛际内，由肝、肾气浊生热，兼淫欲失洗不洁搏滞而成。瘙痒难忍，抓破色红，中含紫点。内宜服芦柏地黄丸，外用针挑破去虱，随擦银杏无忧散易愈。若毛际内如豆如饼，发痒结如蜡皮者，杨梅毒也。即按杨梅毒治之。 　　方剂：银杏无忧散 　　处方：水银（铅制）轻粉、杏仁（去皮、尖，捣膏）芦荟、雄黄、狼毒（各一钱）麝香（一分）除水银、杏仁膏，共研筛细，再入银杏同研匀。先以石菖蒲煎汤洗之，用针挑破去虱，随用油唾调擦，使药气入内，愈不复发。切忌牛、犬、鳌肉。 　　【方歌】银杏无忧散止痒，热滞毛际阴虱疮，铅制水银轻粉杏，芦荟雄黄狼麝香。 　　又方：芦柏地黄丸（即六味地黄丸加芦荟五钱，蜜炒黄柏一两）   胎敛疮 　　【方歌】敛疮始发头眉间，胎中血热受风缠，干痒白屑湿淫水，热极红晕类火丹。 　　【注】此证生婴儿头项，或生眉端，又名奶癣。痒起白屑，形如癣疥，由胎中血热，落草受风缠绵，此系干敛；有误用烫洗，皮肤起粟，搔痒无度，黄水浸淫，延及遍身，即成湿敛。俱服消风导赤汤，干者抹润肌膏；湿者用嫩黄柏头末，与滑石等分撒之。脓痂过厚，再以润肌膏润之，又有热极皮肤火热，红晕成片，游走状如火丹，治法不宜收敛，只宜外发，宜服五福化毒丹，亦以润肌膏抹之；痒甚者，俱用乌云膏搽之。乳母俱忌河海鱼腥、鸡、鹅、辛辣、动风、发物，缓缓自效。 　　方剂：消风导赤汤 　　处方：生地赤茯苓（各一钱）牛蒡（炒，研）白藓皮金银花南薄荷叶木通（各八分）黄连（酒炒）甘草（生，各三分）灯心五十寸，水煎，徐徐服。 　　【方歌】消风导赤医胎敛，疏风清热蒡黄连，白藓生地赤苓薄，银花灯草木通甘。 　　又方：乌云膏 　　处方：松香末（二两）硫黄末（一两） 研匀，香油拌如糊，摊南青布下少半指厚，卷成条，线扎之；再用香油泡一日，取出刮去余油，以火点着一头，下用粗碗接之，布灰陆续剪去，取所滴药油，浸冷水内一宿，出火毒抹之。 　　【方歌】乌云膏搽胎敛疮，油拌松香末硫黄，布摊卷扎香油泡，火燃去灰用油良。 　　又方：润肌膏 香油（四两）奶酥油（二两）当归（五钱）紫草（一钱） 将当归、紫草入二油内，浸二日，文火炸焦去渣；加黄蜡五钱溶化尽，用布滤倾盆内，不时用柳枝搅冷成膏。每用少许，日擦二次。 【方歌】润肌膏擦白屑风，肌肤燥痒用更灵，酥香二油归紫草，炸焦加蜡滤搅凝。 　　又方：五福化毒丹 人参 赤茯苓 桔梗（各二两） 牙硝 青黛 黄连 龙胆草（各一两） 甘草（生，五钱） 玄参 朱砂（各三钱） 冰片（五分） 共研细末，炼蜜为丸，如芡实大，金箔为衣。每服一丸，薄荷、灯心煎汤化服。 【方歌】五福化毒清热速，疮瘤丹毒服即除，参苓桔草硝冰黛，黄连胆草玄参朱。 臭田螺（香港脚） 【方歌】臭田螺疮最缠绵，脚丫搔痒起白斑，搓破皮烂腥水臭，治宜清热渗湿痊。 【注】此证由胃经湿热下注而生。脚丫破烂，其患甚小，其痒搓之不能解，必搓至皮烂，津腥臭水觉疼时，其痒方止，次日仍痒，经年不愈，极其缠绵。法宜甘草薏苡仁煎汤洗之，嚼细茶叶涂之，干则黄连膏润之；破烂甚者，宜用鹅掌皮，煅存性，研末，香油调敷，甚效。 方剂：黄连膏