经络学说nullnull经络学说经络学说
广州市第二人民医院中西结合区主任医师
中国中医药学会广州分会常务理事
中国中医药学会广州分会学术部副主委、
中西结合专业委员会副主委
广州市医疗事故技术鉴定专家库成员
null “医无三世,不服其药”
三世医学——《黄帝针灸》
《素女脉诀》
《神农本草》null一、经络学说的概念
经络学说是祖国中医...
nullnull经络学说经络学说
广州市第二人民医院中西结合区主任医师
中国中医药学会广州分会常务理事
中国中医药学会广州分会学术部副主委、
中西结合专业委员会副主委
广州市医疗事故技术鉴定专家库成员
null “医无三世,不服其药”
三世医学——《黄帝针灸》
《素女脉诀》
《神农本草》null一、经络学说的概念
经络学说是祖国中医药学的重要组成部分。经络内属脏腑,外络肢节,沟通内外,贯串上下,将人体各部的组织器官联系成一个有机的整体;气血通过经络运行营养全身,使人体各部的功能活动得以保持协调和相对的平衡。 null* 经络的生理功能:
1、沟通表里上下,联系脏腑器官
2、通行气血,濡养脏腑组织
3、调节机能平衡
4、感应传导功能null* 经络学说的两个重要术语
1、经络
2、腧穴(穴位)null1、经络—是气血运行的通路。
null2、 腧穴(穴位)——是脏腑、经络 之气输注于体表的部位。是“脉气所发 ”、“经气运行的空隙。” 穴:腧穴,位:位置,腧=输:转输、输注。
穴位—①针灸推拿治疗的刺激点。
②疾 病的反应点。null二、经络系统所组成:
A 十二经脉。
B 奇经八脉。
C 十五络。
D 十二经别 。
E 十二经筋。
F 十二皮部。
G 许多孙络和浮络。 null(一)十二经脉
1、十二经脉组成——十二经脉是经络系统的主体,又称十二正经。
null十二经脉包括:
① 手三阴经(手太阴肺经、手少阴 心经 、手厥阴心包经),
② 手三阳经(手阳明大肠经、手太阳小 肠经、手少阳三焦经),
③ 足三阳经(足阳明胃经、足太阳膀胱经、足少阳胆经),
④ 足三阴经(足太阴脾经、足少阴肾经、足厥阴肝经)null2、十二经脉的特点
十二经脉隶属于十二脏腑(五脏六腑+心包)
阴经(手三阴、足三阴)→脏发出
阳经(手三阳、足三阳)→腑发出 null 十二经脉循行特点
A)
手三阴→行上肢内侧
手三阳→行上肢外侧
足三阴→行下肢内侧
足三阳→行下肢外侧
nullB)
太阴→前
厥阴→中
少阴→后
阳明→前
少阳→中
太阳→后
nullC)
手三阴:胸→手
手三阳:手→头
足三阳:头→足
足三阴:足→腹
nullD )十二经循行
⑴手太阴肺(胸→手)→⑵手阳明大肠(手→头)→⑶足阳明胃(头→足)→⑷足太阴脾(足→腹)→⑸手少阴心(腹→手)→⑹手太阳小肠(手→头)→⑺足太阳膀胱(头→足)→⑻足少阴肾(足→腹)→⑼手厥阴心包(胸→手)→⑽手少阳三焦(手→头)→⑾足少阳胆(头→足)→⑿足厥阴肝(足→腹)→⑴手太阴肺
null(二)奇经八脉——与十二经脉不同,既无直属脏腑,又无表里配合。组成:
① 任脉
② 督脉
③ 冲脉
④ 带脉
⑤ 阴维脉
⑥ 阳维脉
⑦ 阴跷脉
⑧ 阳跷脉
null① 任脉 → 行胸腹正中, 诸阴经之会, 称“阴经之海”。“背为阳,腹为阴”→干活姿势
② 督脉 → 行腰背正中,诸阳经之会,称“阳经之海”。null(三)十四经——十二经脉(正经 )+奇经八脉 中的任督二脉合称为十四经。
(原因:奇经八脉中的腧穴,大多寄附于十二经之中,惟有任督二脉,各有其专属的腧穴。故与十二经相提并论,合称为十四经)。
null三、腧穴
人体共361个大穴,包括:
① 十二经穴:309穴(单侧)。
② 任脉经穴、督脉经穴共52个。
null(一)腧穴的作用——“经 脉所通,主治所及”
1、 近治作用
2 、远治作用
3、 特殊作用
null1、近治作用——局部邻近疾病取邻近穴位。(哪里不舒服取哪里的穴位)例如:
百会穴→头痛
中脘穴→胃痛
肾俞穴→腰痛
阿是穴→以痛为输
null2 、远治作用——经脉所过较远部位的 疾病取所属经穴。例如:
上病下取:头痛、头晕→取涌泉穴、太冲穴
下病上取:脱肛、子宫脱垂→取百会穴
null四总歌诀:
肚腹三里留,
腰背委中求,
颈项求列缺,
口面合谷收。
null足三里→腹痛、腹泻、胃、肠疾病。
委中→ 腰痛、背痛、腰、背部疾病
列缺→ 项痛、落枕、颈项部疾病
合谷→ 牙痛、口病、面部疾病
null3、 特殊作用——腧穴作用的相对特异性。例如:
大椎穴→退热
至阴穴→矫正胎位
内关穴→双向调节心律失常
null(二)十四经腧穴主治异同
nullA)手三阴经→胸部疾病
手太阴肺经→肺、咽喉疾病
手少阴心经→心病
手厥阴心包经→心病
nullB )手三阳经→热病、咽喉病
手阳明大肠经→前头、口鼻疾病
手少阳三焦经→侧头、胁肋疾病
手太阳小肠经→后头、肩胛疾病
nullC )足三阳经→热病
足阳明胃经→前头、口齿疾病、胃病
足少阳胆经→侧头、胁肋疾病、耳病
足太阳膀胱经→后头、腰背疾病
nullD )足三阴经→妇科病、前阴病
足太阴脾经→脾胃病
足厥阴肝经→肝病
足少阴肾经→肾病
null(三)特定穴
特定穴,是指十二经中具有特殊治疗作用的一些腧穴。由于它们的主治功能不同,因此,各有其不同的名称。
null1、原穴--- “原”即本原、原气之意。因为脏腑的病变,往往反应于十二原穴,原穴又是人体原气作用汇聚的部位,故称“原”。
如心经的原穴——神门。
null2、五输穴---即“井、荥、输、经、合”穴,是十二经分布于肘、膝关节以下的五个腧穴,简称“五输”。历代医家把气血在经脉中运行的情况,用自然界的水流现象作比喻,对经气流注由小到大,由浅入深,分别用井、荥、输、经、合五个名称,作为说明经气运行过程中每穴所具有的特殊作用。
null井——经气所出,如水的源头,故称“井”;
荥——经气流过之处,如刚出的泉水微流,故称“荥”;
输——经气所灌注之处,如水流由浅入深,故称“输”;
经——经气所行经的部位,象水在通畅的河中流过,故称“经”;
合——经气最后如百川汇合入海,故称“合”。
null《十二经五俞穴》
少商鱼际与太渊,经渠尺泽肺相连。
商阳二三间合谷,阳溪曲池大肠牵。
历兑内庭陷谷胃,冲阳解溪三里程。
隐白大都太白脾,商坵阴陵泉要知。
少冲少府属于心,神门灵道少海寻。
少泽前谷后溪脘,阳谷小海小肠经。
至阴通谷束京骨,昆仑委中膀胱知。
涌泉然谷与太溪,腹留阴谷肾所宜。
中冲劳宫心包络,大陵间使传曲泽。
关冲液门中渚焦,阳池支沟天井索。
窍阴侠溪临泣胆,坵虚阳辅阳陵泉。
大敦行间太冲看,中封曲泉属于肝。
null3、 络穴——“络”有联络的意思。由于络穴大多分布于表里两经的联络处,故称“络”。
如肺经络穴——列缺。
null4、俞穴——“俞”穴是脏腑经气输注于背部的腧穴。
如“肾俞”穴。
null5、募穴——“募穴”是脏腑经气汇集于胸腹部的腧穴。
如肝的募穴——期门。
null6、八脉交会穴——即任、督、冲、带、阴跷、阳跷、阴维、阳维八脉交会于十二经脉中的八个腧穴。这些腧穴均分布于四肢腕踝关节的上下。
如“列缺”穴。
null7、八会穴——即脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓的精气聚会之处,多分布于躯干部。
nulla) 脏会——章门
b) 腑会——中脘
c) 气会——膻中
d) 血会——膈腧
e) 筋会——阳陵泉
f) 脉会——太渊
g) 骨会——大杼
h) 髓会——绝骨(悬钟)
null8、郄穴——“郄”有空隙的意思,是各经经气深集的部位。“郄”穴多分布于四肢肘、膝关节以下。
如肺经郄穴——孔最。
null 9、下合穴——是指手三阳经下合于足阳经的腧穴。 如“大肠合于巨虚上廉;小肠合于巨虚下廉;三焦合于委阳。”故又称“手三阳下合腧”。
null(四)腧穴的定位
A)骨度分寸
null 头部
① 前发际→后发际:12寸
② 耳后两乳突之间:9寸
null 胸腹部
① 天突→歧骨(胸剑联合):9寸
② 歧骨→脐中:8寸
③ 脐中→横骨上廉(耻骨联合上缘):5寸
④ 两乳头之间:8寸
⑤ 腋以下→季肋(11肋端):12寸
⑥ 季肋以下→髀枢(股骨大转子):9寸
null 上肢部
① 腋前纹头(腋前皱褶)→肘横纹:9寸
② 肘横纹→腕横纹:12寸
null 下肢部
① 横骨上廉→内辅骨上廉:18寸
② 内辅骨下廉→内踝尖:13寸
③ 髀枢→膝中:19寸
④ 膝中→外踝尖:16寸
⑤ 外踝尖→足底:3寸
nullB )解剖标志。例如:
两眉之间——印堂
两乳之间——膻中
nullC )简便取穴法。
例如:
两手虎口交叉——列缺
垂手中指端——风市
null第二章 经络学说各论
A )十二经脉(十二正经 )
null一、手太阴肺经(11穴)
起穴:中府→上肢内侧前缘→止穴:少商。本经名穴:列缺。
null①中府——前正中线旁开6寸,平第一肋间隙处 →肺的“募穴”,主治:咳嗽,胸痛。
②少商——拇指桡侧指甲角旁0.1寸。→主治:咳嗽,咽痛。
③列缺——桡骨茎突上方,腕横纹上1.5寸。→主治:颈项痛,咽痛,咳嗽。
null二、手阳明大肠经(20穴)
起穴:商阳→上肢外侧前缘→前头→止穴:迎香。本经名穴:合谷、曲池、迎香。
null①商阳——食指桡侧指甲角旁0.1寸→“井穴”,主治:咽痛,热病,昏迷。
②迎香——鼻翼旁0.5寸,鼻唇沟中→主治:鼻塞,鼻衄,面部美容。
③合谷——手背,第一、二掌骨之间,约平第二掌骨中点处。→“原穴”,主治:齿痛,咽痛,热病,口眼歪斜。(孕妇不宜针)
④曲池——曲肘,当肘横纹外端凹陷中。→“合穴”,主治:热病,齿痛,咽痛,腹痛。
null三、足阳明胃经(45穴)
起穴:承泣→胸腹→下肢外侧前缘→止穴:厉兑。本经名穴:地仓、颊车、头维、乳根、足三里。
null① 承泣——目正视,瞳孔直下,当眶下孔凹陷中→主治:目疾,口眼歪斜,面部美容。
② 厉兑——第二趾外侧甲旁0.1寸→“井穴”,主治:热病,齿痛,腹痛。
③ 地仓——口角旁0.4寸→主治:口眼歪斜,面部美容。
④ 颊车——下颌角前上方一横指凹陷中,咀嚼时咬肌隆起处→主治:齿痛,口噤不语,面部美容。
⑤ 头维——额角发际直上0.5寸。→主治:头痛,目眩,面部美容。
⑥ 乳根——第五肋间隙,乳头直下。→主治:胸痛,乳痈。
⑦ 足三里——犊鼻穴下3寸,胫骨前嵴外一横指处。→“合穴”,主治:胃痛,腹胀,呕吐,泄泻。
null四、足太阴脾经(21穴)
起穴:隐白→下肢内侧前缘→腹→心→止穴:大包。本经名穴:三阴交。
null① 隐白——拇指内侧趾甲角旁0.1寸→“井穴”,主治:腹胀,月经过多。
② 大包——腋中线上,第六肋间隙中→主治:胸胁痛。
③ 三阴交——内踝上3寸,胫骨内侧面后缘→主治:腹胀,带下,遗精,不寐。
null五、手少阴心经(9穴)
起穴:极泉→上肢内侧后缘→止穴:少冲。本经名穴:神门。
null① 极泉——腋窝正中→主治:心痛,胸胁痛。
② 少冲——小指桡侧指甲角旁0.1寸→“井穴”,主治:心痛,心悸,癫狂。
③ 神门——腕横纹尺侧端,尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷中。→“原穴”,主治:心悸,心痛,不寐。
null六、手太阳小肠经(19穴)
起穴:少泽→上肢外侧后缘→头→止穴:听宫。本经名穴:听宫。
null①少泽——小指尺侧指甲角旁0.1寸→“井穴”,主治:寒热,咽痛。
②听宫——耳屏前,下颌骨髁状突的后缘,张口呈凹陷处→主治:耳疾,面部美容。 null七、足太阳膀胱经(67穴)
起穴:睛明→后头→沿背脊旁→下肢外侧后缘→止穴:至阴。本经名穴:睛明、攒竹、委中、承山。
null① 睛明——目内眦旁0.1寸→主治:目疾,面部美容。
② 至阴——足小趾外侧趾甲旁0.1寸→“井穴”,主治:头痛,胎位不正,难产。
③ 攒竹——眉头凹陷中→主治:目疾,头痛。
④ 委中——腘窝横纹中央→“合穴”,主治:腰背痛,下肢痿痹。
⑤ 承山——腓肠肌两肌腹之间凹陷的顶端→主治: 腰腿痛,痔疾,便秘。
null八、足少阴肾经(27穴)
起穴:涌泉→下肢内侧后缘→腹胸→止穴:俞府。本经名穴:涌泉。
null①涌泉——足底中,足趾跖屈时呈凹陷处→“井穴”,主治:头痛头昏,大便难,小便不利,失音。
②俞府——锁骨下缘,前正中线旁开2寸→主治:咳嗽,气喘,胸痛。
null九、手厥阴心包经(9穴)
起穴:天池→上肢内侧中间→止穴:中冲。本经名穴:内关。
null① 天池——第四肋间隙,乳头外侧1寸→主治:胸胁痛。
② 中冲——中指尖端的中央→“井穴”,主治:心痛,新烦,舌肿痛,昏迷。
③ 内关——腕横纹上2寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间→“原穴”,主治:心悸,心痛,呕吐,癫狂。
null十、手少阳三焦经(23穴)
起穴:关冲→上肢外侧中间→侧头→止穴:丝竹空。本经名穴:丝竹空。
null① 关冲——第四指尺侧指甲角旁0.1寸→“井穴”,主治:头痛,咽痛,舌强,热病。
② 丝竹空——眉梢处凹陷中→主治:头痛,目疾,面部美容。
null十一、足少阳胆经(44穴)
起穴:瞳子髎→侧头→胸胁→下肢外侧中间→止穴:足窍阴。本经名穴:瞳子髎、风池、肩井、环跳、悬钟。
null① 瞳子髎——目外眦旁0.5寸→主治:头痛,目疾,面部美容。
② 足窍阴——第四趾外侧趾甲角旁0.1寸→“井穴”,主治:耳鸣,胁痛,月经不调。
③ 风池——胸锁乳突肌与斜方肌之间,平风府穴处→主治:头项强痛。
④ 肩井——大椎穴与肩峰连线的中点→主治:颈项痛,肩背痛,难产,(孕妇禁针)。
⑤ 环跳——股骨大转子与骶管裂孔连线的外1/3与内2/3交界处→主治:腰腿痛,下肢瘫痪。
⑥ 悬钟——外踝上3寸,腓骨后缘→“髓会”,主治:足胫挛痛。
null十二、足厥阴肝经(14穴)
起穴:大敦→下肢内侧中间→腹→上注于肺→止穴:期门。本经名穴:太冲。
null① 大敦——足大趾外侧趾甲角旁0.1寸→“井穴”,主治:闭经,崩漏,阴挺,阴肿。
② 期门——乳头直下,第六肋间隙→肝“募穴”,主治:胁腹胀满。
③ 太冲——足背,第一、二跖骨底之间凹陷中→肝“原穴”,主治:头痛,目昏,胁痛。
nullB )奇经八脉
一、任脉(24穴)
起穴:会阴→腹胸正中→止穴:承浆。本经名穴:关元、中脘、膻中。
null会阴——男性在阴囊的根部与肛门连线的中间,女性在大阴唇后联合与肛门连线的中间→主治:二便不利,遗精,闭经。
承浆——颏唇沟的中点→主治:龈肿,齿痛,面部美容。
关元——脐下3寸。→小肠“募穴”,强壮保健要穴,主治:虚劳,遗精,带下,月经不调。
中脘——脐上4寸。→胃的“募穴”,“腑会”,主治:胃痛,呕吐,泄泻。
膻中——前正中线,平第四肋间隙处→心包的“募穴”,“气会”,主治:气喘,胸痛,乳汁少。
null二、督脉(28穴)
起穴:长强→沿脊柱上行→巅顶→止穴:龈交。本经名穴:长强、命门、大椎、风府、百会、水沟(人中)。
null①长强——尾骨尖下0.5寸→督脉“络穴”,主治:腰脊痛,便秘,脱肛。
② 龈交——上唇系带与齿龈相接处→主治:齿龈肿痛。
③ 命门——第二腰椎棘突下→主治:腰脊痛,阳痿,遗精,带下。
④ 大椎——第七颈椎棘突下→主治:热病,头项强痛。
⑤ 风府——后发际正中直上1寸→主治:头项强痛。
⑥ 百会——后发际正中直上7寸(耳尖直上,头顶正中)→主治:头痛,目眩,阴挺,脱肛。
⑦ 水沟(人中)——人中沟中央近鼻孔处→主治:昏迷,惊风,癫狂,癫痫。
nullC )奇穴
① 鱼腰——眉毛的中心→主治:头痛、目疾,面部美容。
② 太阳——眉梢与目外眦之间向后约1寸处凹陷中。→主治:头痛、目疾,面部美容。
③ 落枕——手背,第二、三掌骨间,掌指关节后0.5寸。→主治:落枕。
④ 腰痛穴——手背,指总伸肌腱的两侧,腕背横纹下1寸处,一手两穴。→主治:腰痛,急性腰扭伤。
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