传染病学8[1].传染性单核细胞增多症null传染性单核细胞增多症传染性单核细胞增多症Infectious Mononucleosisnull概况概况一种急性的单核-巨噬细胞系统增生性疾病
病程常具自限性。
临床上表现为不规则发热、淋巴结肿大、咽痛、外周血单核细胞显著增多,并出现异常淋巴细胞、嗜异性凝集试验阳性,血清中可测得抗EB病毒的抗体等。病因学病因学EB病毒为本病的病原。
EB病毒为DNA病毒。
病毒分离困难。发病机制发病机制病毒口腔(咽部的淋巴组织) 血循环(病毒血症) 淋巴系统的各组织和脏器。
外周血中的异常淋巴细胞主要是T细胞。病理改变病理改变基...
null传染性单核细胞增多症传染性单核细胞增多症Infectious Mononucleosisnull概况概况一种急性的单核-巨噬细胞系统增生性疾病
病程常具自限性。
临床上
现为不规则发热、淋巴结肿大、咽痛、外周血单核细胞显著增多,并出现异常淋巴细胞、嗜异性凝集试验阳性,血清中可测得抗EB病毒的抗体等。病因学病因学EB病毒为本病的病原。
EB病毒为DNA病毒。
病毒分离困难。发病机制发病机制病毒口腔(咽部的淋巴组织) 血循环(病毒血症) 淋巴系统的各组织和脏器。
外周血中的异常淋巴细胞主要是T细胞。病理改变病理改变基本的病毒特征是淋巴组织的良性增生。
淋巴结肿大但并不化脓,肝、脾、心肌、肾、肾上腺、肺、中枢神经系统均可受累。
主要为异常的多形性淋巴细胞浸润。流行病学流行病学本病分布广泛,多呈散发性。
病毒携带者和患者是本病的传染源。
经口密切接触为主要传播途径。
发病以15~30岁的年龄组为多。
全年均有发病,似以晚秋、初冬为多。
一次得病后可获较持久的免疫力。
临床表现临床表现发热。
淋巴结肿大。
咽峡炎。null肝、脾大。
皮疹。
神经系统症状。病程病程本病的病程自数日至6个月不等。
多数为1~3周。
少数病例的病程可迁延数月,甚至数年之久——慢性活动性EB病毒感染。并发症并发症咽峡部溶血性链球菌感染——30%。
急性肾炎——13%。
脾破裂——0.2%。
心肌炎——6%。辅助检查辅助检查血象。
骨髓象。
嗜异性凝集试验。
EB病毒抗体测定。
其他 EB病毒培养很少用于临床。鉴别诊断鉴别诊断巨细胞病毒感染
由于病毒对靶器官细胞的作用所致,传染性单核细胞增多症则与淋巴细胞增殖有关。
急性淋巴细胞性白血病。
儿童——急性感染性淋巴细胞增多症。
甲型病毒性肝炎。
链球菌所致的渗出性扁桃体炎。预防预防本病尚无有效的预防措施。
患者恢复后,病毒血症可能长达数月。预后预后本病预后大多良好。
病死率:1%~2%。
死因为脾破裂、脑膜炎、心肌炎。
先天性免疫缺陷者——病情迅速恶化而死亡。null
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