慢性病健康管理中医药管理随访表(定稿)

吉林市慢性病中医药健康管理—眩晕（高血压病） 姓名：                                                          编号： 主 诉   既往史 血 压 / mmHg 心率 次/分 神经系统 心脏   诊 断 中医： 西医： 证候特征 轻者闭目即止，重者如坐车船，旋转不定，不能站立，伴恶心、呕吐、汗出，甚则昏倒。 □ 肝 阳 上 亢 证候：头晕目眩，脑胀耳鸣，头胀闷痛，每因烦劳或恼怒而头晕头痛加重，（心烦易怒）面红目赤，少寐多梦，口苦耳鸣，大便干结，舌质红，苔黄（干），脉弦有力。 病机：肝阳上亢 扰及清窍 治法：平肝潜阳 熄风止晕 方药：天麻钩藤饮加减。 天麻、钩藤、石决明、川牛膝、桑寄生、杜仲、山栀、黄芩、益母草、茯神、夜交藤。风盛者，加龙骨、牡蛎、珍珠母等。阴虚风动，宜用大定风珠。 中成药：牛黄上清丸、牛黄降压丸或大定风珠。□经验用药： □ 气 血 两 虚 证候：头晕目眩（时作），劳累即发，动则加剧，面色苍白，唇甲不华，心悸少寐，神疲懒言，饮食减少。舌质淡，脉细弱。 病机：气血亏虚 脑失所养。 治法：补养气血 健运脾胃 方药：归脾汤加减 党参、黄芪、白术、茯神、酸枣仁、桂圆肉、木香、灸甘草、当归、远志、生姜、大枣。中气不足者，宜用补中益气汤。 中成药:人参归脾丸或补中益气丸。□经验用药： □ 肾 精 不 足 证候：头晕目眩，耳鸣，神疲健忘，腰膝痠软遗精，偏阴虚者，五心烦热，舌质红，脉弦细数；偏阳虚者，四肢不温，形寒肢冷，舌质淡脉沉细无力。 病机：肾精不足，脑髓不充，清窍失养。 治法：偏肾阴虚，补肾滋阴。偏肾阳虚，补肾助阳。 方药/中成药：六味地黄丸、偏阳虚宜右归丸，偏阴虚宜左归丸。 □经验用药： □ 痰 浊 中 阻 证候：头晕目眩，头重如蒙，胸闷恶心，呕吐痰涎，舌苔白腻，脉濡滑。可兼见少食多寐，体多肥胖，倦怠嗜卧。 病机：痰浊中阻，气机不畅，痰浊上扰，蒙蔽清窍。 治法：燥湿祛痰、健脾和胃。 方药：半夏白术天麻汤加减。 半夏、白术、天麻、陈皮、茯苓、甘草、生姜、大枣、蔓荆子 中成药：人参健脾丸。□经验用药： 中医药 健康指导 宣教要点 戒烟限酒 体质调摄、食疗药膳 运动调养 情志调摄 用药指导 其他 指导 高血压中医健康管理技术（试行） 农村(社区)相关危险因素中医药行为干预方案 选项： 老年人中医健康管理技术规范 妇女中医药养生保健方案 随 访 记 录 医生： 护士： 年 月 日 医生： 护士： 年 月 日 医生： 护士： 年 月 日 医生： 护士： 年 月 日 转 诊                     按语：随访需要随访4次（四季：春、夏、秋、冬）。 吉林市慢性病中医药健康管理表—消渴（糖尿病） 姓名：                                                          编号： 主 诉   既往史 血 压 / mmHg 心率 次/分 神经系统 心脏   诊 断 中医 西医   证候特征 本病多见于中老年人，临床以多饮、多食、多尿、身体消瘦、尿浊、尿有甜味为特征 □ 上 消 证候：烦渴多饮、急躁易怒，舌边尖红、苔溥黄、脉洪数，或口干舌燥，尿频量多。 病机：肺热津伤，治节失职。 治法：清热润肺，生津止渴。 方药：消渴方加减。 黄连末、天花粉末、生地汁、藕汁、乳汁、姜汁、蜂蜜。烦渴不止，小便频数，脉洪数无力者，为肺肾气阴亏虚可用二冬汤。若苔黄燥，烦渴引饮，脉洪大为肺胃热炽，宜用白虎加人参汤。 中成药：百合固金丸、消渴丸。□经验用药： □ 中 消 证候：多食易饥、心悸失眠，舌苔黄、脉滑实有力，或形体消瘦，大便干燥。 病机：胃热炽盛，胃阴不足。 治法：清胃泻火，养阴增液。 方药：玉女煎加减。 石膏、熟地黄、麦冬、知母、牛膝。若大便秘结不行可用增液承气汤。 中成药：牛黄清胃丸、降糖舒。□经验用药： 下消 □（肾阴亏虚） 证候：尿频量多、混浊如膏，或有甜味，面白无华，倦怠乏力，气短懒言，腰膝酸软，舌红，脉沉细数，见口干唇燥，五心烦热。 病机：肾阴不足，固摄失职。 治法：滋阴固肾。 方药：六味地黄丸加减。 熟地黄、山药、茯苓、丹皮、泽泻、山茱萸。阴虚火旺者，酌加黄柏、知母、龟板。 中成药：六味地黄丸。□经验用药： □ （阴阳两虚） 证候：形寒肢冷，面白无华或面色黧黑，腰膝痠软，耳鸣，时有潮热盗汗，阳痿早泄，大便溏薄，小便清长，尿频量多、混浊如膏、甚则饮一溲一，舌质淡红，舌体胖嫩，边有齿痕、苔白腻，脉沉细无力。 病机：阴病及阳，肾失固藏。 治法：滋阴补阳，固摄肾气。 方药：鹿茸丸加减。 鹿茸、黄芪、补骨脂、人参、茯苓、麦冬、熟地、五味子、肉苁蓉、山茱萸、玄参、地骨皮、牛膝、鸡内金。 中成药：金匮肾气丸。□经验用药： 中医药 健康指导 宣教要点 戒烟限酒 体质调摄、食疗药膳 运动调养 情志调摄 用药指导 其他 指导方案 2型糖尿病患者中医健康管理技术规范（试行） 农村(社区)相关危险因素中医药行为干预方案 选项： 老年人中医健康管理技术规范 妇女中医药养生保健方案 随 访 记 录 医生： 护士： 年 月 日 医生： 护士： 年 月 日 医生： 护士： 年 月 日 医生： 护士： 年 月 日 转 诊                           按语：随访记录需要填写4次（四季：春、夏、秋、冬）。                      吉林市慢性病中医药健康管理表—胸痹（冠心病） 姓名：                                                          编号： 主 诉   既往史 血 压 / mmHg 心率 次/分 神经系统 心脏   诊 断 中医 西医   证候特征 多发于40岁以上的中老年人，出现胸部闷痛、胸痛彻背、气短不得卧为主的表现。 □ 寒 凝 心 脉 症状：卒然心痛如绞，形寒，甚则手足不温，冷汗自出，心悸气短，或心痛彻背，背痛彻心，多因气候骤冷或骤遇风寒而发病或加重症状，苔薄白，脉沉紧或促。 治法：祛寒活血，宣痹通阳。 方药：瓜蒌薤白白酒汤加减。 瓜蒌、薤白、半夏、桂枝、细辛、当归、芍药、甘草、大枣。若胸痛剧烈，心痛彻背，背痛彻心，痛无休止，伴有身寒肢冷，气短喘息，脉沉紧，为阴寒极盛，胸痹心痛重证，予乌头赤石脂丸治疗。若痛剧四肢不温，冷汗自出，即服苏合香丸。 中成药：冠心苏合香丸。□经验用药： □ 气 滞 心 胸 症状：心胸满闷，隐痛阵发，痛无定处，时欲太息，遇情志不遂时容易诱发或加重，或兼有脘胀闷，得嗳气或矢气则舒，苔薄或薄腻，脉细弦。 治法：疏调气机，和血舒脉。 方药：柴胡疏肝散。 柴胡、枳壳、香附、川芎、陈皮、白芍、甘草。若兼有脘胀、嗳气、纳少等脾胃气滞表现，可用逍遥散；苔腻者为气滞湿阻，和丹参饮。若气瘀日久化热，心烦易怒，口干，便秘，舌红苔黄，脉数者，用丹栀逍遥散。可根据病情选用木香、沉香、延胡索、砂仁、厚朴、枳实等芳香理气之品，但只可暂用，不可久施，以免耗散正气。若气虚兼见阴虚者可选用佛手、香橼、金铃子等。 中成药：舒肝丸、丹参滴丸。□经验用药： □ 痰 浊 痹 阻 症状：胸闷重而心痛轻微，肥胖体肥，痰多气短，遇阴雨天易发作或加重，伴有倦怠乏力，纳呆便溏，口粘， 恶心，咯吐痰涎，苔白腻或白滑，脉滑。 治法：通阳泄浊，豁痰开结。 方药：瓜蒌薤白半夏汤加味。 瓜蒌、薤百、半夏、厚朴、枳实、桂枝、茯苓、干姜、细辛、甘草。若患者痰粘稠，色黄，大便干，苔黄腻，为痰浊郁而化热之象，用黄连温胆汤加郁金。若痰热兼有郁火或阴虚火旺者为痰火痹阻心脉，可见心胸闷痛，心烦口干，大便干结，苔黄腻，脉滑数，可用黄连温胆汤加海浮石、海蛤壳。若兼肝阳风动，风痰阻络，表现麻木、偏瘫、舌骞、抽搐，但清热化痰息风，用涤痰汤。若痰阻胸阳，表现胸闷如窒，心胸隐痛或绞痛阵发，舌暗紫或有瘀斑，当通阳化痰散结，用桃红四物汤。若痰浊闭塞心脉，卒然剧痛，可用苏合香丸。 中成药：参苓白术散。□经验用药： □ 瘀 血 痹 阻 症状：心胸疼痛剧烈，如刺如绞，痛有定出，甚则心痛彻背，背痛彻心，或痛引肩背，伴有胸闷，日久不愈，可因暴怒而加重，舌质暗红、或紫暗、有瘀斑，舌下瘀筋，苔薄，脉弦涩或结、代、促。 治法：活血化淤，通脉止痛。 方药：血府逐瘀汤。 当归、川芎、桃仁、红花、赤芍、柴胡、桔梗、枳壳、牛膝、生地。若瘀血痹阻重症，胸痛剧烈，可加乳香、没药、郁金、丹参；若瘀血气滞并重，胸痛甚者，可加沉香、檀香，并吞服三七粉；若寒凝血瘀或阳虚血瘀者，伴畏寒肢冷，脉沉细，可加细辛、桂枝、附子、人参；若伴有气短乏力，自汗，脉细缓，为气虚瘀血，用人参养营汤合桃红四物汤加减。 中成药：丹参滴丸。□经验用药： □ 心 气 不 足 症状：心胸阵阵隐痛，胸闷气短，动则益盛，心中动悸，倦怠乏力，神疲懒言，舌质淡红，舌体胖、边有齿痕，苔薄白，脉虚细缓或结代。 治法：补养心气，鼓动心脉。 方药：保元汤合甘麦大枣汤。 人参、黄芪、炙甘草、肉桂、桂枝、丹参、麦冬、大枣。若兼见神疲、乏力、纳呆、失眠、多梦等心脾两虚证者，可用养心汤；若兼见心悸气短、胸闷隐痛、口干咽干、心烦失眠、舌红或有齿痕者，为气阴两虚，用生脉散合归脾汤加减。 中成药：人参养荣丸。□经验用药： □ 心 阴 亏 损 症状：心胸疼痛时作，或灼痛、或闷痛，心悸怔忡，五心烦热，口干盗汗，颜面潮红，舌红少津，苔薄或剥，脉细数或结代。 治法：滋阴清热，活血养心。 方药：天王补心丹。 生地、麦冬、天冬、人参、炙甘草、柏子仁、酸枣仁、五味子、远志、丹参、当归、桔梗。若阴不敛阳，虚火内扰心神，心烦不眠，舌尖红少津者，可用酸枣仁汤；不效，再予黄连阿胶汤；若阴虚导致阴阳气血失和，心悸怔忡症状明显，脉结代者，用炙甘草汤。 中成药：生脉饮。□经验用药： □ 心 阳 不 振 症状：心悸而痛，胸闷气短，自汗，动辄更甚，神疲怯寒，四肢欠温或肿胀，舌质淡胖，苔白或腻，脉沉细迟。 治法：补益阳气，温振心阳。 方药：参附汤合桂枝甘草汤。 人参、附子、桂枝、甘草。若心肾阳虚可合肾气丸治疗；兼有水饮上凌心肺，水肿、喘促、心悸，用真武汤；阳虚欲脱者，用四逆汤加人参；若见大汗淋漓、脉微欲绝等亡阳证，用参附龙牡汤。 中成药：附子理中丸。□经验用药： 中医药 健康指导要点 戒烟限酒 体质调摄、食疗药膳 运动调养 情志调摄 用药指导 其他 选项： 老年人中医健康管理技术规范 妇女中医药养生保健方案 随 诊 记 录 医生： 护士： 年 月 日 医生： 护士： 年 月 日 医生： 护士： 年 月 日 医生： 护士： 年 月 日 转 诊                   按语：随访记录需要填写4次（四季：春、夏、秋、冬）。      吉林市慢性病中医药健康管理表—中风病（脑卒中） 姓名：                                                          编号： 主 诉   既往史 血 压 / mmHg 心率 次/分 神经系统 心脏   诊 断 中医 西医   证候特征 临床以突然昏倒，不省人事，半身不遂，口舌（眼）歪斜，语言不利， 或不经昏仆而仅以口歪眼斜为主证。 中 经 络 □ 肝阳暴亢 证候：半身不遂，肢体强痉，偏身麻木，口舌 斜，言语不利。伴眩晕头胀痛，面红目赤，心烦易怒，口苦咽干，便秘尿黄。舌红或绛，苔黄或燥；脉弦或弦数有力。 病机：情志过极，肝阳骤亢，阳化风动，夹痰走窜经络，脉络瘀阻。 治法：平肝潜阳，泻火熄风。 方药：天麻钩藤饮。天麻、钩藤、生石决明、川牛膝、黄芩、山栀子、杜仲、桑寄生、茯神、夜交藤、益母草。 加减：心烦，口干，五心烦热者可酌加女贞子、何首乌、生地黄、山萸肉；心中烦热甚者加生石膏、龙齿；痰多，言语不利较重者加胆南星、竹沥、石菖蒲；如舌苔黄燥，大便干结不通，腹胀满者，加大黄、芒硝、枳实。 中成药：天麻钩藤颗粒等；清开灵注射液或醒脑静注射液静脉滴注。 □经验用药： □ 风痰阻络 证候：半身不遂，口舌 斜，言语不利，肢体拘急或麻木，伴头晕目弦。舌质暗红，苔白腻或黄腻；脉弦滑。 病机：中焦失运，聚湿生痰，痰郁化热，热极生风，风痰互结流窜经络，血脉痹阻。 治法：化痰熄风通络。 方药：化痰通络汤。半夏、茯苓、白术、胆南星、天竺黄、天麻、香附、丹参、大黄。 加减：眩晕甚者酌加全蝎、钩藤、菊花；瘀血明显者加桃仁、红花、赤芍；烦躁不安，苔黄腻，脉滑数者，加黄芩、栀子。 中成药：华佗再造丸、通脉胶囊、欣麦通胶囊、中风回春丸等；清开灵注射液或醒脑静注射液静脉滴注。□经验用药： □ 痰热腑实 证候：半身不遂，言语不利，口舌 斜，伴腹胀便秘，口黏痰多，午后面红烦热。舌红，苔黄腻或黄燥；脉弦滑大。 病机：痰浊内生，郁而化热，痰热互结而生风，流窜经络。 治法：通腑泄热化痰。 方药：星蒌承气汤。瓜蒌、胆南星、生大黄、芒硝。 加减：热象明显者，山栀、黄芩；痰热盛者加竹沥、天竺黄、川贝母；兼见头晕头痛，目眩耳鸣者，加天麻、钩藤、菊花、珍珠母、石决明；若口干舌燥，苔燥或少苔，年老体弱便秘伤津者，加生地黄、玄参、麦冬。 中成药：安脑丸、牛黄清心丸等。□经验用药： □ 气虚血瘀 证候：半身不遂，肢体瘫软，偏身麻木，言语不利，口舌 斜，伴面色白光。白，气短乏力，心悸自汗，便溏，手足肿胀。舌质暗淡，苔薄白或白腻；脉细缓或细涩。 病机：年老气血亏虚，内伤积损，气虚血瘀，风阳动越。 治法：益气活血通络。 方药：补阳还五汤。黄芪、桃仁、红花、川芎、归尾、赤芍、地龙。 加减：气虚明显者，加党参或人参；口角流涎，言语不利者加石菖蒲、远志；心悸，喘息，失眠者，加炙甘草、桂枝、酸枣仁、龙眼肉；小便频数或失禁者，加桑螵蛸、金樱子、益智仁；肢软无力，麻木者加桑寄生、杜仲、牛膝、鸡血藤。 中成药：消栓通络片、脑安胶囊、脑心通胶囊、通心络胶囊等。□经验用药： □ 阴虚风动 证候：半身不遂，口舌 斜，言语不利，肢体麻木，伴心烦失眠，眩晕耳鸣，手足拘挛或蠕动。舌质红绛或暗红，苔少无苔；脉弦细或弦细数。 病机：肾阴亏虚，阴不制阳，相火妄动，虚风内生。 治法：滋阴潜阳，镇肝熄风。 方药：镇肝熄风汤。龙骨、牡蛎、代赭石、白芍、天冬、玄参、龟板、牛膝、川楝子、茵陈、麦芽、甘草。 加减：潮热盗汗，五心烦热者加黄柏、知母、地骨皮；腰膝酸软者加女贞子、旱莲草、枸杞子、何首乌；兼痰热者，加天竺黄、瓜蒌、胆南星；心烦不寐者加珍珠母、夜交藤。 中成药：大补阴丸、知柏地黄丸等。□经验用药： 中 脏 腑 □ 闭证 风火闭窍 证候：突然昏仆，不省人事，肢体强痉，口舌 斜。伴两目斜视或直视，面红目赤。口噤、项强，两手握固拘急，甚则抽搐。舌红或绛，苔黄燥或焦黑；脉弦数。 病机：肝阳暴张，阳化风动，气血逆乱，直冲犯脑，蒙蔽清窍。 治法：清热熄风、醒神开窍。 方药：天麻钩藤饮配合紫雪丹或安宫牛黄丸鼻饲。天麻、钩藤、生石决明、川牛膝、黄芩、山栀子、杜仲、桑寄生、茯神、夜交藤、益母草。 加减：肝火盛者加龙胆草、黄连、夏枯草；抽搐者加僵蚕、全蝎、蜈蚣；挟痰热者加天竺黄、竹沥、石菖蒲；热盛迫血妄行，症见鼻衄、呕血者加生地黄、丹皮、大黄、水牛角；腹胀便秘者合大承气汤。 中成药：清开灵注射液或醒脑静注射液静脉滴注。□经验用药： □闭证 痰火闭窍 证候：突然昏仆，不省人事，半身不遂，肢体强痉拘急，口舌 斜。伴鼻鼾痰鸣，痰多息促，身热，面红目赤，两目直视，或见抽搐，躁扰不宁，大便秘结。舌质红或红绛，苔黄腻或黄厚干；脉滑数有力。 病机：痰湿内盛，郁而化热，复因心火炽盛，痰随火升，上逆闭阻清窍。 治法：清热涤痰、醒神开窍。 方药：羚羊角汤配合至宝丹或安宫牛黄丸鼻饲。羚羊角、菊花、夏枯草、蝉衣、石决明、龟板、白芍、生地黄、丹皮、柴胡、薄荷。 加减：痰热盛者加鲜竹沥汁、胆南星、猴枣散；火盛者加黄芩、山栀、石膏；烦扰不宁者加石菖蒲、郁金、远志、珍珠母；大便秘结，口臭，腹胀满，日晡潮热者合大承气汤。 中成药：清开灵注射液静脉滴注。□经验用药： □闭证 痰湿蒙窍 证候：突然昏仆，不省人事，半身不遂，肢体瘫痪不收，口舌 斜。伴痰涎涌盛，面色晦暗，四肢逆冷。舌质暗淡，苔白腻；脉沉滑或缓。 病机：痰湿内蕴，复因劳累等引动痰湿，痰湿上犯，蒙蔽清窍。 治法：燥湿化痰、醒神开窍。 方药：涤痰汤配合苏合香丸鼻饲。半夏、橘红、茯苓、竹茹、胆南星、菖蒲、枳实、人参、茯苓、甘草。 加减：舌暗瘀斑，脉涩者加桃仁、红花、丹参；四肢厥冷者加制附子、桂枝、细辛。 中成药：复方鲜竹沥等；醒脑静注射液静脉滴注。□经验用药： □脱证 元气衰败 证候：突然昏仆，不省人事，汗多手撒肢冷，目合口张，肢体瘫软。伴气息微弱，面色苍白，瞳神散大，二便失禁。舌痿、舌质淡紫，苔白腻；脉微欲绝。 病机：脏腑精气衰竭，阳浮于上，阴竭于下，阴阳离绝，正气将脱，心神颓败。 治法：回阳救阴、益气固脱。 方药：参附汤。人参、附子。 加减：汗出不止者加山萸肉、黄芪、煅龙骨、煅牡蛎、五味子；兼有瘀象者加丹参、赤芍。 中成药：参麦注射液或参附注射液或生脉注射液静脉滴注。 □经验用药： 后 遗 症 □半身不遂 证候：半身不遂，患肢瘫软不用，或肢体麻木，口舌 斜。伴少气懒言，纳差，自汗，面色萎黄，或患肢强痉而屈伸不利，或见患肢浮肿。舌质淡紫或紫暗，或有瘀斑，苔薄白或白腻；脉弦涩或脉细无力。 病机：中风后期，病久气血已伤，致气血亏虚，气虚血行无力，血脉痹阻。 治法：益气活血、通经活络。 方药：补阳还五汤。黄芪、归尾、赤芍、桃仁、红花、川芎、地龙。 加减：口舌 斜明显，加白附子、全蝎、僵蚕；患侧肢体浮肿者，加茯苓、泽泻、防己；上肢偏废甚者，加桂枝、桑枝；下肢瘫软无力甚，兼见筋脉拘急，腰膝酸软，步履不坚者，加桑寄生、川牛膝、川续断、鹿筋、杜仲；患侧肢体强痉拘挛、屈伸不利，兼见头晕头痛，目赤耳鸣，舌质红绛，苔薄黄，脉弦者，用镇肝熄风汤加减。 中成药：□经验用药： 针灸：治以疏通经脉，调和气血。以大肠、胃经俞穴为主，以膀胱经、胆经俞穴为辅。常取肩髃、曲池、合谷、外关、内关、环跳、阳陵泉、足三里、三阴交、解溪、昆仑等。 □言语不利 证候：言语蹇涩或失语。舌强，口舌 斜，口角流涎，肢体麻木，半身不遂。舌质暗，苔腻；脉滑。 病机：风痰瘀血阻滞舌本脉络。 治法：祛风化痰、宣窍通络。 方药：解语丹。天麻、白附子、南星、全蝎、羌活、远志、石菖蒲、木香。 加减：言语不利兼见心悸气短，腰膝酸软，潮热盗汗者，可用地黄饮子加减。 中成药：□经验用药： 针灸：治以祛风豁痰，通窍活络。常取内关、通里、廉泉、三阴交、哑门、风府、金津玉液等。 中医药 健康指导要点 戒烟限酒 体质调摄、食疗药膳 运动调养 情志调摄 用药指导 其他 选项： 老年人中医健康管理技术规范 妇女中医药养生保健方案 随 诊 记 录 医生： 护士： 年 月 日 医生： 护士： 年 月 日 医生： 护士： 年 月 日 医生： 护士： 年 月 日 转 诊                       按语：随访记录需要填写4次（四季：春、夏、秋、冬）。                  吉林市慢性病中医药健康管理表——久咳（慢性支气管炎） 姓名：                                                          编号： 主 诉   既往史 血 压 / mmHg 心率 次/分 神经系统 心脏   诊 断 中医 西医 西医   证候特征 突然剧烈呛咳或长期咳嗽、咯痰或气喘的病史，常伴有胸闷、气促，寒冷季节症状加重。 咳嗽上气、痰多、胸部胀满、胀闷如塞、烦躁不安为主要表现。 咳嗽上气、痰多、胸部胀满、胀闷如塞、烦躁不安为主要表现。 □痰湿阻肺证 证候：咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多而粘腻或稠厚成块，易咳，色白或带灰色，晨起时咳甚痰多，胸闷，脘痞，舌苔白腻，脉濡滑。 治法：燥湿化痰 方药：二陈汤合三子养亲汤加减。 半夏、茯苓、陈皮、甘草、苍术、厚朴、苏子、白芥子、莱菔子。如寒痰较重，痰黏白如沫，怕冷者，加干姜、细辛；久病脾虚，酌加党参、白术。 中成药：二陈丸 □经验用药： □痰热壅肺证 证候：咳嗽，气粗息促，或喉中有痰声，痰多质粘色黄或有腥味，难咯，胸胁胀满，面赤，身热，口干欲饮，舌苔黄腻，舌质红，脉滑数。 治法：清热化痰，宣肺止咳 方药：清金化痰丸加减。 桑白皮、黄芩、山栀、知母、贝母、瓜蒌、桔梗、茯苓、甘草、橘红、知母、麦冬。痰热甚者，加竹沥水、天竺黄、竹茹；痰黄如脓或腥臭，酌加鱼腥草、金荞麦根、薏苡仁、冬瓜子；胸满咳逆，痰盛，便秘，配葶苈子、大黄；痰热伤津，酌加南沙参、天冬、天花粉。 中成药：橘红丸。□经验用药： □肝火犯肺证 证候：气逆作咳阵作，咳时面红耳赤，引胁作痛，可随情绪波动增减，烦热咽干，常感痰滞咽喉，咯之难出，量少质黏，或痰如絮条，口干口苦，胸胁胀痛。舌质红，苔薄黄少津，脉弦数。 治法：清肺泻肝，化痰止咳 方药：黄芩泻白散合黛蛤散。 桑白皮、黄芩、地骨皮、甘草、粳米、青黛、蛤蚧壳。火热较盛，咳嗽频作，痰黄者，加山栀、丹皮、贝母、枇杷叶；胸闷气逆，加枳壳、旋覆花；胸痛配郁金、丝瓜络；痰黏难咯，酌加海浮石、贝母、竹茹、瓜蒌；火郁伤津，咽燥口干，咳嗽日久不减，酌加沙参、麦冬、天花粉。 中成药：黛蛤散 □经验用药： □肺阴亏耗证 证候：干咳、咳声短促，痰少粘白，或痰中带血，或声音逐渐嘶哑，手足心热，午后潮热，颧红，夜寐盗汗，口干咽燥，起病缓慢，日渐消瘦，神疲。舌质红，少苔，脉细数。 治法：养阴清热，润肺止咳 方药：沙参麦冬汤加减。 沙参、麦冬、天花粉、玉竹、桑叶、扁豆、甘草。阴虚肺燥，干咳少痰，加川贝、杏仁、桑白皮、地骨皮。痰中带血加丹皮、白茅根、仙鹤草、藕节；潮热酌加功劳叶、银柴胡、青蒿、鳖甲、胡黄连；盗汗加乌梅、生牡蛎、浮小麦；咯吐黄痰加海蛤粉、知母、黄芩；手足心热，梦遗，加知母、黄柏、女贞子、旱莲草、五味子。 中成药：养阴清肺丸 □经验用药： 中医药 健康指导要点 戒烟限酒 体质调摄、食疗药膳 运动调养 情志调摄 用药指导 其他 选项： 老年人中医健康管理技术规范 妇女中医药养生保健方案 随 访 记 录 医生： 护士： 年 月 日 医生： 护士： 年 月 日 医生： 护士： 年 月 日 医生： 护士： 年 月 日 转 诊                   按语：随访记录需要填写4次（四季：春、夏、秋、冬）。