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五月上旬主治医师考试《内科》阶段测试卷（附）一、单项选择（共130题，每题1分）。1、男，16岁，摔倒后左膝关¨逐渐肿大，关带腔抽出血性积液，最霞要的榆杏是A、血常规B、BTC、APTTD、PTE、PAlg【参考答案】：C2、下列关于慢性嗜酸性粒细胞性肺炎叙述不正确的是A、为慢性病程B、偶有少量咯血C、多见于中青年女性D、周围血嗜酸性粒细胞的比例在10％～50％E、有发热、咳嗽伴气促【参考答案】：D3、晚期血吸虫病最常见的类型是A、结肠肉芽肿型B、侏儒型C、巨脾型D、腹水型E、黄疸型【参考答案】：C4、慢性支气管炎并发肺气肿时早期的病变表现为A、局限于小气道，仅闭合容积增大B、气道阻力增加C、肺通气功能明显障碍D、肺泡持续扩大E、肺泡通气不良【参考答案】：A5、女性，45岁，间歇性发作咽下困难3个月，呵因情绪波动诱发。食管造影未见异常，诊断首先考虑A、食管癌B、反流性食管炎C、食管贲门失迟缓症D、食管裂孔疝E、硬皮病【参考答案】：B6、下列哪项不属于锥体束征A、巴宾斯基征B、戈尔登征C、霍夫曼征D、卡达克征E、克尼格征【参考答案】：E7、对于钾丢失下列说法错误的是A、应用低渗糖液可引起钾丢失B、应用青霉素可引起钾丢失C、应用庆大霉素可引起钾丢失D、碱中毒恢复期钾丢失过多E、酸中毒恢复期钾丢失过多【参考答案】：A8、1999年WHO公布了关于糖尿病诊断和分型，其要点错误的是A、取消胰岛素依赖型糖尿病(ID-DM)和非胰岛素依赖型糖尿病的医学术语B、保留1型和2型糖尿病的名称，用阿拉伯数字，不用罗马字C、保留妊娠期糖尿病D、糖耐量减低作为一个亚型，不作为糖尿病发展过程中的一个阶段【参考答案】：D9、女，45岁。反复上腹部疼痛10年，伴反酸嗳气，最具诊断意义的检查项目是A、腹部B超B、消化道钡餐C、胃镜检查D、大便隐血试验E、胃液分析【参考答案】：C10、慢性左心功能不全常见的症状和体征不包括A、双肺底湿性啰音B、第三心音奔马律C、夜间阵发性呼吸困难D、咳粉红色泡沫痰E、双下肢水肿【参考答案】：E11、诊断重链病的重要依据是A、血清免疫球蛋白定量测定发现单克隆免疫球蛋白增多B、尿中出现本周蛋白C、外周血中发现骨髓瘤细胞D、蛋白电泳发现重链E、免疫电泳发现重链【参考答案】：E12、下列哪项房性早搏的心电图特点不正确A、多数P波后的QRS波群宽大畸形B、代偿间歇不完全C、有提早出现的P波D、P-R间期≥0.12秒E、P波与窦性P波形态常不同【参考答案】：A13、男性，41岁。发热2周，右上腹及右腰部疼痛1周。体检：右上腹隆起，肝肋下3cm，有叩痛及触痛。B超：肝右叶下部5cm×4cm液平段，1月前有慢性腹泻史。考虑为阿米巴肝脓肿。下列哪项治疗是错误的A、卧床休息B、静脉滴注甲硝唑C、脓肿穿刺引流D、外科手术引流E、肾上腺皮质激素【参考答案】：E14、广义的锥体外系统包括的结构很多，基底节是其主要组成部分，下列有关基底节的组成，哪种说法是正确的A、尾状核加壳核B、豆状核加壳核C、苍白球加壳核D、豆状核加尾状核E、苍白球加尾状核【参考答案】：D15、吸气性喘鸣音不是下列哪种疾病的表现A、喉气管炎症B、左心衰竭C、异物引起上气道狭窄D、喉头水肿E、肿瘤【参考答案】：B16、男，45岁，饮酒后4小时出现左足关节剧烈疼痛、伴红肿。既往发作过两次，每次发作5～7天可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。最可能的诊断是A、风湿性关节炎B、急性痛风性关节炎C、强直性脊柱炎D、类风湿关节炎E、骨关节炎【参考答案】：B17、关于十二指肠溃疡(DU)的描述，下列哪项不正确A、溃疡的形成与胃酸／胃蛋白酶无关B、壁细胞总数小于10亿个不会发生DUC、最大胃酸分泌量(MAO)小于10mmol／h不会发生DUD、胃酸的分泌量与壁细胞总数相平行E、DU有导致胃酸分泌异常的多种因素【参考答案】：A18、对于男性低渗性失水的补液量，正确的计算方法是A、(所测血细胞比容-0．48)×体重×200／0．48B、(所测血细胞比容-0．42)×体重×200／0．42C、(所测血细胞比容-0．46)×体重×200／0．42D、(所测血细胞比容-0．44)×体重×200／0．42E、(所测血细胞比容-0．45)×体重×200／0．42【参考答案】：A19、女，56岁，视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检：神清，体温正常，血压正常．瞳孔等大。双眼向上、向下运动均不受限。双侧面瘫。不能伸舌。双上肢肌力2级，双下肢肌力O～1级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常。根据临床表现，应考虑A、Weber综合征B、Cetstmann综合征C、Millard-Gubler综合征D、Wallenberg综合征E、闭锁综合征(locked-insyndrome)【参考答案】：E20、女，45岁，近2个月出现间断咳嗽，少量白痰。胸片示双肺门影增大，肺野清晰。胸部CT示双侧肺门及纵隔淋巴结肿大，不伴肺内阴影。双下肢可见结节性红斑，支气管灌洗液细胞分类结果：淋巴细胞占49％，中性粒细胞占4％。根据以上资料，患者最可能出现的检查结果为A、贫血B、PPD试验呈阳性反应C、血钙降低D、抗核抗体滴度增高E、SACE活性增高【参考答案】：E21、亚急性感染性心内膜炎最常发生于A、室间隔缺损B、主动脉瓣关闭不全C、肥厚梗阻型心脏病D、冠心病，不稳定型心绞痛E、主动脉瓣狭窄【参考答案】：B22、易与霍奇金淋巴瘤和恶性组织细胞病相混淆的淋巴瘤的亚型是A、以上均易混淆B、ALCLC、MZLD、MCLE、FL【参考答案】：B23、对肠阿米巴病有确诊意义的检查是A、分子生物学检查B、血清学检查C、纤维肠镜检查D、标本中查到阿米巴滋养体E、血常规【参考答案】：D24、关于二尖瓣关闭不全，下列哪一说法不正确A、可引起左房、左室扩大B、存在中、重度反流时，早期症状是呼吸困难，晚期出现心排出量减少引起的疲乏无力C、第一心音多减弱D、轻度二尖瓣关闭不全可无症状E、心界可向左下扩大【参考答案】：B25、传染病皮疹出现有一定规律，通常1～6天出疹性传染病的出疹顺序是A、风疹、猩红热、天花、麻疹、斑疹伤寒、伤寒B、猩红热、水痘、天花、麻疹、斑疹伤寒、伤寒C、猩红热、水痘、麻疹、天花、斑疹伤寒、伤寒D、猩红热、风疹、麻疹、天花、斑疹伤寒、伤寒E、水痘、猩红热、天花、麻疹、伤寒、斑疹伤寒【参考答案】：A26、下列哪项不是缩窄性心包炎的体征A、腹水征B、肝肿大C、Kussmaul征D、心包叩击音E、Ewart征【参考答案】：E27、对于门脉高压症，哪项叙述是错误的A、脾功能亢进时都有血细胞减少，以白细胞和血小板改变明显B、脾大，脾功能亢进，消化道出血和腹腔积液是主要临床表现C、外科治疗的主要目的是制止食管胃底静脉曲张破裂所致的大出血D、分流手术主要是阻断门奇静脉间的反常血流E、腹腔-静脉转流术可治疗肝硬化引起的顽固性腹腔积液【参考答案】：D28、患者出现持续性肌无力，进行肌电图检查的主要目的为A、确定骨骼肌病变是多发性还是肌营养性不良B、确定骨骼肌病变属于神经源性还是肌源性C、确定骨骼肌病变是周期性麻痹还是重症肌无力D、确定骨骼肌病变是格林巴利综合征还是糖尿病性周围神经病变所致E、确定骨骼肌病变是肌纤维膜还是肌核病变【参考答案】：B29、导致扩张型心肌病最重要的原因之一是A、病毒性心肌炎B、遗传C、中毒D、代谢异常E、药物作用【参考答案】：A30、潜涵作业的人员骨坏死的病因为A、湿冷引起的骨关节病变B、气体栓塞导致的缺血性骨坏死C、营养不良性骨坏死D、慢性劳损导致骨坏死E、以上均不正确【参考答案】：B31、Creutzfeld-Jakob病的一个主要临床特点是A、脑电图显示慢波B、发病年龄常在青年期C、惊厥发作D、病情常存在缓解复发E、进行性的痴呆【参考答案】：E32、骨化三醇的使用适应证是A、肾性骨病B、代谢性酸中毒C、心力衰竭D、高血压E、肾性贫血【参考答案】：A33、男性，45岁。因肝硬化3年，腹水增多伴尿少1周入院。诊断为肝肾综合征，以下哪项不正确?A、多发生在有腹水、黄痕的失代偿期肝硬化患者B、自发性少尿或无尿C、尿钠常偏低D、肾小球滤过率正常E、肾脏无重要的病理改变【参考答案】：D34、急性肾盂肾炎一般不出现A、发冷发热B、尿频尿急C、腰痛D、血尿E、贫血【参考答案】：E35、女性，24岁。因四肢弛缓性瘫痪拟诊急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病收住入院。关于该病人预后的判断下列哪项是错误的A、病情发展到高峰时可累及到呼吸肌，导致呼吸麻痹B、急性起病，四肢弛缓性瘫痪痊愈可能性极大C、膝反射、肱二头肌反射恢复先于上下肢瘫痪的恢复D、主观感觉障碍恢复较四肢瘫痪恢复快E、遗留有后遗症的可能性不大【参考答案】：D36、女性，26岁，上呼吸道感染后2周出现浮肿就诊。贫血外貌，尿检蛋白(++++)，红细胞5～10个／HP，白细胞3～8个／HP，24小时尿蛋白定量4．0g。血压及肾功能正常，血清补体明显下降，B超双肾大小上E常，血清ASO正常，抗核抗体阳性，A／G：25／35g/L。此时应首先考虑的疾病为A、急性链球菌感染后肾炎B、IgA肾病C、慢性肾炎急性发作型D、急进性肾炎E、狼疮性肾炎【参考答案】：E37、某男,54岁，高血压病史2年，属低肾素型高血压，首选为A、利尿剂合钙拮抗剂B、以上都不是C、利尿剂合ACEID、β受体阻滞剂合ACEIE、β受体阻滞剂合钙拮抗剂【参考答案】：A38、男性，72岁，持续胸痛伴呕吐、大汗6h，血压80／50mmHg，窦性心律，45／min，心电图示下壁和右室梗死，不合理的处置是A、阿托品0．5mg肌注B、首先静点硝酸甘油C、补液维持肺毛细血管嵌压15～18mmHgD、尽快行直接PTCAE、止吐、镇痛【参考答案】：B39、男性，36岁。曾在外院诊断二尖瓣有狭窄，但不能除外有关闭小全。两者最主要鉴别是前者无下列哪项表现A、肺淤血B、芹房扩大C、左室扩大D、心房颤动E、肺动脉高压【参考答案】：C40、高血压病患者出现以下哪项改变，提示出现早期左心功能不全A、心尖部3／6级收缩期吹风样杂音B、左心室扩大C、心尖部舒张期奔马律D、室性早搏E、肝大、下肢水肿【参考答案】：C41、女，34岁。纺织厂女工。长期接触棉尘。近日接触棉尘后感发热、胸闷、气急。其诊断最可能为A、棉尘病B、肺炎C、肺结核D、肺部肿瘤E、以上均不正确【参考答案】：A42、脊髓小脑性共济失调的共同体征有误的一项是A、腱反射消失B、肌张力障碍C、音叉振动觉及本体觉丧失D、病理征E、痉挛步态【参考答案】：A43、功能性消化不良患者应用西沙必利后，上腹胀、早饱、嗳气症状明显缓解，但出现肠鸣、稀便，应采取A、饭后服用B、对症治疗C、立即停药D、继续观察治疗或减少剂量E、改用多潘立酮【参考答案】：D44、骨髓穿刺最易发生干抽的疾病是A、骨髓增生异常综合征B、原发性血小板增多症C、原发性骨髓纤维化症D、真性红细胞增多症E、慢性粒细胞白血病【参考答案】：C45、尿液中的凝溶蛋白属于下列哪一种蛋白尿A、溢出性蛋白尿B、肾小球性蛋白尿C、体位性蛋白尿D、肾组织蛋白尿E、肾小管性蛋白尿【参考答案】：A46、有关原发性甲减的描述，正确的是A、以上都不对B、由甲状腺腺体本身病变引起的甲减，称原发性甲减C、由下丘脑病变引起的甲减，称原发性甲减D、由甲状腺、垂体病变引起的甲减，称原发性甲减E、由甲状腺、垂体、下丘脑病变引起的甲减，称原发性甲减【参考答案】：B47、等渗尿可见于哪种情况A、慢性尿毒症B、急性肾小管坏死C、肝肾综合征D、糖尿病肾病早期E、低钾肾病【参考答案】：A48、某一诊断为冠心病、急性下壁心肌梗死的患者，突发晕厥约几分钟，最可能的诊断为A、二度Ⅰ型房室阻滞B、室性早搏C、一度房室阻滞D、三度房室阻滞E、房性早搏【参考答案】：D49、短暂性脑缺血发作(TIA)每次出现神经系统症状的持续时间不应超过A、60秒B、60分钟C、6小时D、12小时E、24小时【参考答案】：E50、原发性肝癌血行转移最早，最常见的部位是A、肺转移B、肾上腺转移C、肾脏转移D、肝内转移E、骨骼转移【参考答案】：D51、皮肌炎脸部典型皮疹是A、双颊蝴蝶样斑丘疹B、上眼睑紫红色斑伴眶周水肿C、毛细血管扩张D、盘状红斑E、唇周痤疮样、非化脓性毛囊炎【参考答案】：B52、辅助通气用于A、急性心源性肺水肿B、COPD的有创-无创序贯机械通气C、有一定自主呼吸但不能满足需要者D、有自主呼吸或自主呼吸微弱者E、COPD早期【参考答案】：C53、有关地方性甲状腺肿的叙述，不正确的是A、当人群的单纯性甲状腺肿患病率超过20％时，称为地方性甲状腺肿B、当人群的单纯性甲状腺肿患病率超过10％时，称为地方性甲状腺肿C、多见于山区和远离海洋的缺碘地区D、又叫碘缺乏性甲状腺肿E、长期的非毒性甲状腺肿可发展毒性甲状腺肿【参考答案】：A54、关于抗血小板药物，错误的说法是A、可预防冠状动脉栓塞B、可预防脑动脉栓塞C、可防止血栓形成D、可溶解血栓E、可防止血管阻塞性病变【参考答案】：D55、PT正常，APTT延长，见于下列缺乏的是A、ⅤB、ⅦC、ⅧD、ⅡE、PT【参考答案】：C56、Pancoast肿瘤位于下列哪个部位A、肺门附近B、弥漫性浸润肺组织C、肺尖D、肺泡细胞E、充气良好的肺中间部位【参考答案】：C57、关于蛲虫病的叙述，错误的是A、儿童是主要的感染人群B、仅通过口人感染C、有家庭聚集现象D、成虫主要寄生于回盲部E、农村多见【参考答案】：B58、女性42岁，做油漆工20余年，近半年来时感头晕并有牙龈出血。查体贫血貌，肝脾肋下及边，Hb50ｇ／L，WBC2．6×109／L，PLT18×109／L，血片中偶见幼红细胞。MCV、MCHC正常。该患者最可能的诊断是A、缺铁性贫血B、营养不良性贫血C、骨髓增生异常综合征D、再生障碍性贫血E、脾功能亢进【参考答案】：C59、患者女性，41岁，乏力伴双上眼睑暗紫红色斑疹1个月，双手指关节肿痛及双上肢肌肉疼痛2周，最可能的诊断是A、系统性红斑狼疮B、类风湿关节炎C、风湿性多肌痛D、皮肌炎E、重症肌无力【参考答案】：D60、女性，27岁。肢端遇冷苍白疼痛2年，面部肿胀及四肢近端肌肉疼痛1年，伴有脱发及不规则发热住院。化验：ESR89mm／h，尿液检查蛋白尿(+)，ANA(+)，拟诊为混合性结缔组织病，下列哪项说法不正确A、患者有高滴度RNP抗体和斑点型抗核抗体B、患者无严重肾损害C、病人很少有中枢神经系统病变D、抗ds－DNA及抗Sm抗体阴性E、对皮质激素治疗效果差【参考答案】：E61、下列关于慢性胰腺炎腹痛的描述错误的是A、初起为间歇性，后转为持续性B、躺下加重，坐位缓解C、其性质可为钻痛或剧痛D、位于中上腹偏左或偏右E、饥饿时加重，进食后减轻【参考答案】：E62、下述各项中哪一项不符合戊型肝炎病毒特性A、基因组为单股正链RNAB、HEV直径为32～34mmC、主要在肝细胞中复制D、随胆汁入肠道经粪便排出E、猴类对HEV不敏感【参考答案】：E63、抗生素中第一个应用于临床的是A、青霉素B、氯霉素C、链霉素D、多黏菌素BE、霉素【参考答案】：A64、男性，40岁。确诊慢活肝5年，发现腹水1年，近2个月牙龈出血，鼻出血，皮肤散在瘀斑住院。体检：慢肝病容，巩膜黄染，脾肋下5cm，移动性浊音(+)，患者有明显的出血倾向。最主要原因是：A、脾功能亢进致血小板减少B、胆道梗阻致维生素K吸收障碍C、肝脏对凝血因子合成障碍D、血中有抗凝物质E、肝病引进获得性血小板功能障碍【参考答案】：C65、下列哪项表现常是结节病的首要发现A、异常的胸部X线表现B、结核菌素试验阳性C、结核病抗原试验阳性D、血沉增快E、钙增高【参考答案】：A66、我国农村钩虫病的感染途径主要是A、消化道食入B、呼吸道吸入C、输血输液D、农田作业经皮肤或黏膜侵入E、常生活接触【参考答案】：D67、血管性痴呆表现为损害较轻的是A、计划B、在时间及地点定向C、在执行功能方面D、自我整理E、精细运动的协同作用【参考答案】：B68、女性，36岁。腹痛、发热1个月余就诊。常有腹泻便秘交替，抗生素治疗无显效。体检：右下腹压痛．未扪及包块，X线钡餐检查见盲肠缩短，回肓部有钡影跳跃征，最恰当的治疗是A、肾上腺皮质激素B、柳氮磺胺吡啶(SASP)C、甲硝唑D、异烟肼加利福平E、诺氟沙星加吠喃唑酮【参考答案】：D69、对甲型病毒性肝炎患者能做出早期血诊断的检查是A、血清中检出甲型肝炎抗体HNA-IgMB、血中检出甲型肝炎病毒抗原C、粪便中检出甲型肝炎病毒抗原D、血清检出抗原-抗体复合物E、排除乙型病毒性肝炎即可诊断【参考答案】：A70、金黄色葡萄球菌可导致严重的败血症，其产生的酶和毒素有A、肠毒素和红疹毒素B、杀白细胞素C、血浆凝固酶D、以上均是E、α-溶血毒素【参考答案】：D71、男性，15岁。自5岁起每年春季发作喘息。花粉、螨等多种抗原皮肤试验均呈阳性，为进一步探究病因下列哪项检查最有帮助A、支气管舒张剂肺功能试验B、支气管高反应性测定C、痰嗜酸性粒细胞检查D、血清特异性IgE抗体测定E、支气管镜检查【参考答案】：D72、男性，20岁，反复四肢抽搐、口吐白沫、意识丧失、大小便失禁2年。脑电图示有癫痫样波发放。下列哪种说法不正确A、应立即开始治疗B、用药从小剂量开始C、用药后定期检查肝、肾功能D、开始先单独应用一种药物治疗E、开始即足量给予苯巴比妥钠治疗【参考答案】：E73、有关甲亢的浸润性突眼，下列说法错误的是A、少数患者仅有单侧突眼B、复视、斜视，视力下降C、有Stellwag征：瞬目减少，炯炯发光D、眼球显著突出，突眼度超过18mmE、畏光、流泪【参考答案】：C74、下列关于肺灌洗治疗的叙述不正确的是A、灌洗治疗后，多数患者的呼吸困难和肺功能显著改善或恢复正常B、X线胸片可变清晰C、用37℃生理盐水D、每次灌洗500～1000ml，直至回收液体清亮E、一侧灌洗完后，根据患者的具体情况决定继续做另一侧肺灌洗或间隔几天再做对侧灌洗【参考答案】：D75、普通型肺炎链球菌肺炎的治疗最主要的是A、卧床休息、补液B、鼻导管给氧C、退热止痛D、祛痰止咳E、选用敏感抗菌药物【参考答案】：E76、肺动脉口狭窄时最常发生的部位是A、瓣膜部B、漏斗部C、肺动脉干D、瓣膜部和肺动脉干E、漏斗部和肺动脉干【参考答案】：A77、无叫旨蛋白血症时，红细胞的形状是A、圆形B、柱状C、棘状D、椭圆形E、桶状【参考答案】：C78、关于淋巴瘤的叙述不正确的是A、分为霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤两大类B、是一组原发于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤C、晚期有发热、贫血、恶液质D、机体免疫缺陷与发病有关E、肿瘤组织中为成熟淋巴细胞大量增生【参考答案】：E79、男性，19岁，从西藏来京，10天后出现持续高热，体温39℃，无寒战，干咳、无痰，伴乏力、食欲不振，无呼吸困难，查体无阳性体征。血常规WBC7．9×109／L，NE65％，血沉70mm／h，给予头孢呋辛及阿昔洛韦抗炎及抗病毒治疗10天无效。最有可能的诊断是A、急性肺脓肿B、败血症C、肺炎D、伤寒E、急性血行播散性肺结核【参考答案】：E80、关于甲减，下列哪项是错误的A、常见于桥本甲状腺炎后B、长期大量摄入碘可避免甲状腺功能减退发生C、可继发于垂体功能低下D、孕妇摄碘过多可引起胎儿甲状腺功能减退E、受体性甲状腺功能减退时血中T3、T4水平可升高【参考答案】：B81、有关溃疡病的临床表现，下列哪项不正确A、十二指肠溃疡多为空腹和夜间痛B、胃溃疡多为餐后痛C、十二指肠球后壁溃疡易发展为穿透性溃疡D、消化性溃疡病人均有上腹痛E、球后溃疡易发生大出血【参考答案】：D82、男性患者，36岁，水肿、少尿1个月，鼻出血3天，查体贫血貌，BP：160／90mmHg，Hb80g／L，尿蛋白(++)，尿隐血(++)，尿RBC6～8／HP，血肌酐846μmol／L，B超左肾9．1cm×4．1cm×4．2cm，右肾8．6cm×4．3cm×4．1cm，最可能的诊断是A、慢性肾炎急性发作B、急进性肾炎C、急性肾功能衰竭D、慢性肾功能衰竭E、高血压肾动脉硬化【参考答案】：D83、患者男性，56岁，高血压病史10余年，超声心动图检查显示，左室游离壁和室间隔厚度均为18mm，左室内径48mm。首先应考虑的诊断是A、非梗阻性肥厚型心肌病B、高血压心脏病C、冠状动脉粥样硬化性心脏病D、限制型心肌病E、风湿性心脏病【参考答案】：A84、急性感染性心内膜炎主要致病菌是A、金黄色葡萄球菌B、肺炎球菌C、淋球菌D、流感杆菌E、A族链球菌【参考答案】：A85、补体缺陷对疾病产生的后果是A、易患肿瘤B、易患自身免疫性疾病C、易患免疫复合性疾病D、易患化脓性细菌感染E、化脓性细菌感染及免疫复合性疾病发病率均增加【参考答案】：E86、周围性肺癌最常见的病理组织类型A、鳞状上皮细胞癌B、鳞腺癌C、腺癌D、小细胞未分化癌E、大细胞癌【参考答案】：C87、肾小球源性血尿最常见的病因是A、非IgA系膜增生性肾小球肾炎B、局灶性节段性肾小球硬化C、微小病变型肾病D、膜性肾病E、IgA肾病【参考答案】：E88、女性，24岁。因羊水栓塞致急性呼吸窘迫综合征行机械通气治疗，血压不稳定，尿少。吸氧浓度(Fi02)80％时Pa0210．6kPa(80mmHg)。为进一步改善肺部氧交换，拟加呼气末正压呼吸，但又担心加重循环负担、影响心输出量。因此需要作血流动力学监测，应选择下列哪种方法最有价值A、中心静脉压测定B、核素技术C、心脏超声技术D、重复呼吸法心输出量测定E、漂浮导管(Swan-Ganz导管)检测心输出量【参考答案】：E89、血清淀粉酶在发病后开始升高的时间是A、3～4hB、6～8hC、10～12hD、16～20hE、24h【参考答案】：B90、关于泡型棘球蚴病的描述，错误的是A、本病多散发B、本病是自然疫源性疾病C、常寄生在肝D、本虫在自然界以野狗、红狐等为终宿主E、人因摄入虫卵而感染成为终宿主【参考答案】：E91、有关茶碱的作用机制说法不正确的是A、抑制环核苷酸磷酸二酯酶(PDE)而实现支气管扩张作用B、茶碱能增强膈肌的力量，增强低氧呼吸的驱动C、还有强心、利尿、扩张冠状动脉的作用D、中等剂量的茶碱才有免疫调节作用E、低剂量的茶碱可有免疫调节作用【参考答案】：D92、30岁男性患者，阵发脐周疼痛伴恶心，反复呕吐2天，尿量减少，无口渴。查体：血压90／60mmHg,轻度腹胀，偶见肠型，肠鸣音亢进。化验：血白细胞12．5×109／L，分叶82％，CO2CPl2mmol／L。此患者存在哪种代谢紊乱A、低渗性失水，代谢性碱中毒B、低渗性失水，呼吸性酸中毒C、等渗性失水，代谢性酸中毒D、高渗性失水，代谢性酸中毒E、高渗性失水，呼吸性酸中毒【参考答案】：C93、男性，18岁，发热，双膝关节红肿痛3月，心尖区舒张期隆隆样杂音；Hb100g／L。经治疗半年后杂音消失。可能的诊断为A、风心病二尖瓣狭窄B、风湿性二尖瓣炎C、左房粘液瘤D、亚急性感染性心内膜炎E、正常生理性杂音【参考答案】：B94、易并发DIC的白血病类型是A、AML-M1B、AML-M2C、AML-M3D、AML-M5E、B-ALL【参考答案】：C95、女性，60岁。因黄疸持续不退半年伴皮肤瘙痒，肝脾肿大，诊断为原发性胆汁性肝硬化，下列哪项不符合该病的诊断A、患者以女性居多B、与自身免疫有关C、肝内胆汁淤滞D、血清胆固醇升高E、最早病变为肝小叶中心坏死【参考答案】：E96、支气管哮喘和心源性哮喘最主要的区别是A、有无心血管疾病B、有无湿性罗音C、有无肺气肿D、有无反复发作史E、有无过敏史【参考答案】：A97、治疗脑型血吸虫病首选A、比喹酮B、阿苯哒唑C、两性霉素BD、青霉素CE、环素【参考答案】：A98、有助于鉴别心源性哮喘与支气管哮喘的症状是A、咳粉红色泡沫痰B、端坐呼吸C、高血压D、哮鸣音与双肺底小水泡音E、心脏扩大【参考答案】：A99、甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的剂量和用法正确的是A、10mg，每周1天，分1次或2次服B、50mg，每日，分1次或2次服C、10mg，每日，分1次或2次服D、50mg，每周1天，分1次或两次服E、100mg，每日，每4周静脉注射1次【参考答案】：A100、下列哪项疾病不是引起上消化道出血的常见病因A、急性胃粘膜病变B、消化性溃疡C、胰腺癌D、食管胃底静脉曲张E、胃癌【参考答案】：C101、发病率最高的Creutzfeld-Jakob病是A、家族型B、医源型C、家族型和变异型D、散发型E、变异型【参考答案】：D102、原发性醛固酮增多症药物治疗应选用何药最适宜A、赛庚啶B、酚苄明(苯苄胺)C、皮质醇D、螺内酯E、氨鲁米特(氨基导眠能)【参考答案】：D103、病毒性心肌炎的最常见病毒是A、脊髓灰质炎病毒B、ECHO病毒C、流感病毒D、风疹病毒E、柯萨奇病毒【参考答案】：E104、在闭合性气胸时，通常不出现下列哪个临床症状A、突然发生B、呼吸困难和发绀C、患区叩诊音亢进D、患区呼吸音减弱E、纵隔向患侧移位【参考答案】：E105、一女性患者，30岁，尿常规检查发现异常1年，近三个月出现夜尿增多现象，因而来院就诊，查体发现血压165／110mmHg，建议行肾活检，估计其病变部位为A、双肾肾小管和肾间质B、双肾肾小管C、双侧肾的血管D、双侧肾的肾小球E、双侧肾的肾间质【参考答案】：D106、供应大脑半球后2／5，丘脑，内囊后支后1／3，全部脑干和小脑的动脉是A、前交通动脉B、大脑前动脉C、椎基底动脉D、大脑后动脉E、大脑中动脉【参考答案】：C107、霍乱剧烈水样腹泻的发病机制为A、肠黏膜杯状细胞分泌亢进B、霍乱肠毒素抑制肠液吸收C、肠黏膜上皮细胞分泌亢进D、肠黏膜广泛炎症渗出E、肠黏膜炎症渗出及肠液吸收障碍【参考答案】：C108、男性，24岁。乏力和明显食欲不振1周，4周前有甲肝病人密切接触史。下列哪项有助于甲型肝炎的早期诊断A、血清中查出甲型肝炎的抗体B、血清中查出甲型肝炎抗原C、粪便中杏出甲型肝炎抗原D、ALT升高E、排除其他类型肝炎【参考答案】：C109、下列对梅毒性心血管病的论述不正确的是A、梅毒螺旋体感染所致B、男女患病之比5：1C、先天性梅毒性心血管病罕见D、属晚期梅毒E、进展急速，常在初次梅毒感染后5～30月发病，甚至死亡【参考答案】：E110、男性患者，65岁，诊断肺心病右心衰，经抗生素利尿剂治疗后，水肿消退，但出现躁动，四肢肌肉抽动，治疗宜选用A、强心剂B、增加氧流量C、氯化钾D、呼吸兴奋剂E、镇静剂【参考答案】：C111、女性，19岁，8月15日入院。1周前由安徽来沪，次日开始发冷、寒战、发热、头痛，体温时高时低，无一定规律性，有出汗。近2天发作1次高热，持续数小时伴头痛，热退后精神佳，可以进食，体温39℃。血象：白细胞6．5×1012／L，中性粒细胞O．6，淋巴细胞O．40，红细胞3．2×1012／L，血红蛋白100g／L。最可能的诊断是A、急性血吸虫病B、伤寒C、流行性乙型脑炎D、疟疾(间日疟)E、败血症【参考答案】：D112、对鉴别上下消化道出血有帮助的是A、钡餐造影B、腹部超声C、核磁共振D、腹部CTE、消化内镜【参考答案】：E113、多糖荚膜对组织的侵袭作用源于哪种病原体A、肺炎链球菌B、肺炎支原体C、冠状病毒D、葡萄球菌E、肺炎衣原体【参考答案】：A114、某男，25岁。低热、盗汗3个月，双下肢水肿1个月就诊。查体发现BP90／70mmHg，颈静脉怒张，有奇脉，肝大，肋下3cm，双下肢指凹性水肿。下肢水肿的病因是A、心源性水肿B、肝源性水肿C、肾源性水肿D、黏液性水肿E、营养不良性水肿【参考答案】：A115、诊断脑蛛网膜下腔出血具有决定性意义的是A、一侧肢体瘫痪B、意识障碍C、脑膜刺激征D、眼底出血E、均匀一致性的血性脑脊液【参考答案】：E116、下列不属于急性胰腺炎全身并发症的是A、高血压B、心包积液C、呼吸衰竭D、胰性脑病E、真菌感染【参考答案】：A117、下述各项预防细菌性痢疾的综合措施中哪项是错误的A、切断传播途径B、隔离治疗病人C、发现处理带菌者D、服用依链痢疾活疫苗E、流行季节预防性服药【参考答案】：E118、男，14岁，寒战，高热，头痛，呕吐，昏迷12小时，皮肤大片瘀斑，颈强直，瞳孔左＞右，呼吸不规则，此时主要的抢救措施是A、使用人工呼吸机B、立即气管切开C、20％甘露醇快速静脉输入D、立即给予抗生素E、立即给予呼吸兴奋剂【参考答案】：C119、男性，22岁，患类风湿性关节炎。血红蛋白83g／L，外周血红细胞以小细胞为主，中央浅染区扩大。骨髓细胞外铁(+++)。下述检查正确的是A、血清铁增高，总铁结合力正常，血清铁蛋白明显增高B、血清铁降低，总铁结合力降低，血清铁蛋白正常或增高C、血清铁降低，总铁结合力增高，血清铁蛋白降低D、血清铁降低，总铁结合力降低，血清铁蛋白降低E、血清铁增高，总铁结合力降低，血清铁蛋白降低【参考答案】：B120、支气管哮喘在发作时间上的特点是A、活动时发作或加重B、夜间及凌晨发作和加重C、午励口重或发作D、晨轻夜重E、平卧时加重【参考答案】：B121、诊断隐孢子虫病最常用、最可靠的检查是A、血清学检查B、血常规C、十二指肠引流物中查找隐孢子虫卵囊D、粪便查找隐孢子虫卵囊E、大便常规【参考答案】：D122、类风湿关节炎非特异性对症治疗常用药物是A、泼尼松B、阿司匹林C、地塞米松D、青霉胺E、甲氨蝶呤【参考答案】：B123、关于成人腺垂体功能减退症的替代治疗，正确的是A、补充的肾上腺皮质激素以可的松为最佳，并从小剂量逐渐加量B、女性采用人工周期治疗，男性可用睾酮治疗C、肾上腺素的补充应先于甲状腺激素，无明显皮质醇低下者可以例外D、甲状腺激素应从小量开始，每日分多次服E、靶腺激素替代治疗应终身治疗，应激时也不能停药，反而要增加肾上腺皮质激素等【参考答案】：E124、下列除哪项外都是低钙血症的表现A、唇和口麻木和刺痛B、肌肉松弛无力C、基底神经节钙化D、晶体白内障E、癫痫发作【参考答案】：B125、下列哪一项不属于红核丘脑综合征A、对侧感觉障碍B、病侧小脑性共济失调C、舞蹈样不自主运动D、意向性震颤E、静止性震颤【参考答案】：E126、能够导致胰腺炎的AEDs是A、菲氨酯B、苯妥英纳C、丙戊酸钠D、卡马西平E、扑米酮【参考答案】：C127、男性，42岁。因上腹隐痛2个月就诊。胃镜检查见胃窦部0．5cm×0．5cm浅表糜烂。病理诊断为腺癌。手术探查见胃小弯有2个肿大之淋巴结，切除标本病理爪病变累及黏膜层及黏膜下层，淋巴结已转移，应诊断为A、小胃癌B、微小胃癌C、早期胃癌D、中晚期胃癌E、晚期胃癌【参考答案】：C128、偏头痛的病因可能与下列哪项因素无关A、饮食与精神因素B、内分泌因素C、代谢因素D、气候因素E、遗传因素【参考答案】：D129、嗜铬细胞瘤发生低血压和休克的原因，下列错误的是A、肿瘤骤然发生出血、坏死，以致停止释放儿茶酚胺B、大量儿茶酚胺引起严重心律失常或心力衰竭，致心排血量锐减C、肾上腺受体敏感性下降D、肿瘤分泌多种扩血管物质E、由于肿瘤主要分泌肾上腺素，兴奋肾上腺素能β受体，使周围血管扩张【参考答案】：C130、建立人工通气的最好方法是A、鼻导管吸氧B、面罩吸氧C、口对口人工呼吸D、气管内插管E、按压胸部【参考答案】：D