步长稳心颗粒治疗肺心病合并心律失常临床疗效观察
中国现 代医药科技 2003年第 3卷第 4期 23
脑得生治疗脑血管病 100例临床观察
张瑞 菊
脑得生 是治疗脑血 管病 的新 型中成 药 ,具有 降低 血液 黏
稠度 、增加脑血流量和 降低血脂的作用 ,对于急慢性 脑血管病
均有 良好 的疗 效。现将 我们 f}缶床 观察结果报道如下 。
1 临床资料
1.1 一般资料 全部病 例经头颅 CT或 MRI检查确诊 ,符 合
1986年 中华 医学 会 第二 次全 国脑 血 管疾病 学 术会 议制 定 的
诊 断标准 。100例患 者中男性 64例...
中国现 代医药科技 2003年第 3卷第 4期 23
脑得生治疗脑血管病 100例临床观察
张瑞 菊
脑得生 是治疗脑血 管病 的新 型中成 药 ,具有 降低 血液 黏
稠度 、增加脑血流量和 降低血脂的作用 ,对于急慢性 脑血管病
均有 良好 的疗 效。现将 我们 f}缶床 观察结果报道如下 。
1 临床资料
1.1 一般资料 全部病 例经头颅 CT或 MRI检查确诊 ,符 合
1986年 中华 医学 会 第二 次全 国脑 血 管疾病 学 术会 议制 定 的
诊 断标准 。100例患 者中男性 64例 ,女性 36例 ,年龄 41~76
岁 .平均 59岁。就诊时 间 1~2 日内 41例 ,3~4日内 29例 ,4
日以上 3O例。首次 发病 8O例 ,再 次发病 18例 ,3次以上 发病
2例 。
1.2 治疗方 法 每次 口服脑 得生 6片 ,每 日3次 ,6周为 1疗
程 。同时 给予脑细胞保护 剂及支持对症治疗 。如合并高血 压
者加服 降压药 ,合 并糖 尿病者加服降糖药 ,肢体肌 张力高或 有
肌萎缩者 同时进行理疗 、针灸 等。在治疗 1~2周后 酌情进 行
肢 体功能锻 炼和语言训 练 ,并逐渐加 大力 度。
作者单位:253800 河北省故城县医院
· 中医中药 ·
1.3 疗效判断标准 ①基 本痊 愈 :症 状及 体征 基本 消 失 .能
做一般性 轻工作 ;② 显效 :肌力恢 复 Ⅱ级 以上 ,生 活能 自理 ;③
有效 :偏瘫及失语有进 步 ,神经 系统 症状 及 体征 有 改善 ;④ 无
效 :治疗前后症状及体征 无变化或加重 。
1.4 治疗结果 基本痊愈 52例 ,显效 34例 ,有 效 8例 ,无 效
6例 ,总有效率为 94.5%。
2 讨 论
脑得 生片是由 中药 三七 、川 芎 、红 花 、葛 根和 山楂 等制 成
的纯中药 制剂 ,具 有 活血 化瘀 、疏 通经 络 、醒脑 开窍 的作 用 。
现代药 学研究证实 ,脑得生所配伍药 物具有扩 张血 管、增 加心
脑血流量 、改善微循 环及具 有抗 动 脉硬 化 、降 低血 压 和血脂 、
清除 自由基等作用。本组 资 料显 示 ,脑得 生 治疗 脑血 管病 f}缶
床 总有效率为 94.5%。未发现加 重脑 水肿 或再灌 注性 脑损 伤
等副作 用。长期使用能促 进脑 循环 ,改善 病灶 周 围 的缺血 半
暗带 ,使症状减轻 。该 药具 有止 血 、活 血 的作用 ,用于脑 出血
恢复期治 疗 ,可促进血肿 吸收 ,加 快恢复进程 。 由此可 以认 为
脑得生是治疗脑血管病的一个安全、有效的药物。
步长稳心颗粒治疗肺心病合并心律失常临床疗效观察
聂梅生 拉毛卓玛 杨 芝云
心律失常是慢性肺 原性心脏病(简称肺心病 )常见 的并发
症 之一。多表现为窦性 心动过速 、房性早 搏 、心房颤动 等。一
般 心律 失常经过治疗肺 心病的感染 、缺氧后可 自行 消失 ,如果
持续存在可根据心律 失常 的类 型选用 抗心 律失 常药 物治疗 。
本文应用步长稳 心颗 粒治疗肺心病所致 心律 失常 52例 ,疗效
好 ,副作 用小 ,现报道 如下。
1 资料 与方法
1.1 病例选择标准 人选的52例均符合《实用内科学》第 1O
版慢性肺原性 心脏病的诊断标准 。(一)中医气 阴两 虚兼心脉
瘀阻型症候诊断标准,参照 1984年上海科学技术 出版社《实
用中医内科学》与《新药(中药)临床研究指导原则》。主症候:
心悸不宁 。兼 症候 :气 短乏力。(二 )西 律 失常诊断 ,参 照
1988年《美国心脏病学会杂志》温特斯等制定的心律失常诊
断标准 。(1)病 因 :肺 心病 。(2)心 电 图表 现 :① 窦性 心动 过
速;②房性 早搏。以上均采 用《内科学》1989年 出版教材
所述 。
1.2 临 床资料 52例病 人均选 自我 院呼吸科 住 院病历。男
45例 ,女 7例 ,年龄 61~75岁 。其 中窦性 心动过速 35例 ,房
性早搏 17例 ,52例均有心悸 不宁、气短乏力症候 。
1.3 观察指标 ① 主症 候和兼症候 :心悸 不宁 、气 短乏力等。
作者单位 :810000 青海 省红 十字医院
②心电图 。治疗前 、治疗后各做 心电图 1次 。
1.4 疗效评定标准 采用自身对照,参照 1988年《美国心脏
病学会杂志》温特斯等制定的心律失常疗效标准以及(1988
年全国胸痹会议疗效标准》与《新药(中药)临床研究指导原
则》。(1)症候疗效:显效为症候消失或症候改善(++);有效
为症候改善(+);无效为症候无改善或加重者。(2)心电图疗
效 :①窦性心动 过速 :显效 为心室 率恢 复 正 常或 明显 减慢 ,改
善(++);有效 为心室 率有 所减慢 ,改善 (+);无效 为心 室率
无变化或加重 。② 房性早 搏 :显效为早搏 消失或 明显减 少 。较
原来早搏 次数减少 75%以上或 改善 (++);有效 为早搏 较 原
来减少 5O%~75% ,或改 善 (+);无 效 为早搏 无 变化 或 较前
增 多者 。
1.5 治疗 方法 在给予常规 治疗控制感染 、纠 正缺 氧等的基
础上,均给予稳心颗粒治疗,每次 1袋(9g),温开水冲服,每 日
3次 。疗程两 周。
1.6 治疗结果 (1)症候疗效:显效32例;有效 18例;无效2
例 ,总有效率 为 96.15%。(2)心 电图疗 效 :① 窦性 心动过速 :
显效 8例 ;有 效 14例 ;无效 3例 ,总有 效率 为 62.86%。② 房
性早搏 :显效 5例 ;有 效 8例 ;无效 4例 ,总有 效率为 76.47%。
52例病人在 应用稳心颗粒期间均未 出现 明显 副作用 。
2 讨 论
肺心病隶 属 中医“痰 饮”、“水 肿”等 范畴 ,表 现 为肺 肾气
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24 The China journal of modem medicine and drugs science and technology,2003
,Vol 3,No.4
虚 ,脾虚痰 湿 ,兼 见血瘀 。治 宜健 脾补 肾 ,益气 活血 。而心 律
失常隶属 中医“心悸”、“怔忡”之 范畴 ,临 床上 以气 阴两虚兼 心
脉瘀 阻型 为见 。稳 心颗 粒 由党参 、黄精 、三七 、琥 珀 、甘松 组
成。方 中党参 、黄精性 甘平 ,益 气养 阴 ,健 脾化 源;三 七 、甘 松
性甘温 ,理 气化瘀 ,开郁 醒脾 ;琥 珀性 甘平 ,宁 心复 脉 ,活血 利
血竭的药理作用与临床应用
郭桂新 许真卫 马红芳
血竭始载于《雷公炮炙论》,作为中药已有近两千年历史。
《本草纲目》称之为“活血圣药”,性味甘温、咸平、无毒 ,有祛瘀
定痛 、止血 、补血 等功效。原长期依赖进 口,是 一种名 贵中药 。
1972年蔡希陶⋯ 等 人在滇 南发 现 了蕴 藏 丰富 的血 竭 资源植
物—— 龙血树 ,有 了我 国 自产血 竭。我 们使 用海 南博 大制 药
厂生产 的博龙牌 血竭颗 粒剂治 疗 内科高 黏血 症 ,取得 了较 好
的临床效果 。
1 血竭的化学成分
博龙牌血竭 采集于龙舌 科 植物 一山铁树 ,又 名柬 埔寨 龙
血树 的干燥树脂 。主要 成分有 :血竭 树脂 鞣醇 、血 竭 白索 、血
竭红索 、血 竭素 、黄 色血 竭树脂 烃 、赭朴 吩 、(2s)一5一甲氧基
一 6一甲基黄烷 一7一醇 、(2s)一5一甲氧基 黄烷 一7一醇 、2.4
一 二羟基 一5一甲基 一6一甲氧基 查耳酮 、2、4一二羟 基 一6一
甲氧基查耳 酮等。
2 血竭的药理作用
现代 医学研 究证实 J,血竭具 有双向调节作用 ,它可 使处
水 。全方合 用 ,可使 心气渐足心 阴得充 ,瘀 祛络 通 、全血通 畅 ,
则心悸气 短诸 症 自除。该方 组方 新 颖 ,配 伍合 理 ,药 专力 宏 .
为益气 养阴 、宁心复 脉 、活 血化瘀 、定悸安神 之 良剂 ,对 快速性
心律 失常疗 效显著 ,且副作用小 ,为 中医药治疗肺 心病合 并心
律 失常开辟 了一个新 的途 径。
于高 凝状态的血液重新 流 通 一活血 化瘀 ,又能 使处 于低 凝状
态的血 液凝固 一收敛止血 。增 加脑 、冠脉血 流量 .改善 微循环
和组织 供氧。加 速淋 巴回 流 ,降 低血 管渗 透 性 .降低 血 液黏
度 ,血小板 聚集 ,防止 血栓 形成 。增加 体 内凝 血 因子 的功 能 ,
抑 制子宫 平滑肌收缩 ,缓解痛经 。增 强机体 免疫功 能 ,抗 菌消
炎 。也 具有抗真菌作用 。
3 血竭颗粒剂在内科的临床应用
冠心病、2型糖 尿 病 患 者 ,普 遍 存 在 高 黏 血症 。 自 2001
年 6月至 2003年 4月,我们采 用血竭颗粒 剂对 高黏血 症患者
的治疗 。共选 择 43例 ,男 32例 ,女 11例 ,年 龄 40~60岁 。
血 液流变学各项指 标在服 药前 明显高 于 正常 值 。服 药 方法 :
口服血竭颗粒剂 ,每 日2次 ,每次 2袋 (1.2g/袋),空 服或饭后
用温开水冲服 。冠 心病 患者有心绞痛 发作 ,临 时加服消 心痛 。
高血压者加服心痛定 。糖尿 病患 者 加服 降糖 药 ,视个体 情 况
选 择 甲苯磺丁脲 、二 甲双胍 、拜糖平 等。疗程 为 1个月。治疗
标 准 ,主要观察血液流变学各项 参数变化 (见 表 1)。
表 1 用药前后血液流变学指标变化
实验结 果显示 ,用血 竭颗粒 剂 治疗前 后血 液流 变学 各项
指标 变化明显 ,提示血竭 颗粒剂 在 改善血 液 流变学 方面 疗效
显著 ,对血 液瘀 滞 、微循 环障碍引起 的冠 心病疗效甚 佳。能够
降低血液黏度,改善心肌缺血 ,防止血滞症,预防中风,心肌梗
死等心脑血管病 的发生。
《血症论·发渴》中记载,“有瘀血,则气为血阴不得上升,
水津 因不能随气布 .是 以发 渴”。活血 化瘀 则气 血 畅通 ,水津
随气上布 ,渴 自止 。活血 化 瘀 是治 疗糖 尿 病 的有 效
L]J。
现 代 医学证 实糖 尿病 患 者除 高血糖 外 ,还 有 高血脂 、高血 黏
作者单位 :053000 河北省衡水市哈励逊国际和平 医院
度 、高血凝 状态 ,治疗 糖尿 病不 能单 纯用 降 糖药 治疗 ,应首 先
强化治疗三高症 ,活 血化瘀 是治 疗糖 尿 病之 本。 通过病 例 分
析 ,43例病人 中有 21例为糖尿 病患 者 ,服 用血 竭颗粒 剂治 疗
后血糖下降明显,其中有 19例降糖药用量减少。血竭颗粒剂
通过减低胰 岛素抵抗 ,增 强 了胰 岛素的生化作 用。
参考文献
1 许再富,等.国产血竭植物 资源的发现.云 南植物研 究.1979,
1(2);4.
2 高海泉,等.中药对血小板功能的影响.中西医结合杂志,1984,4
(4):246.
3 翁维良.活血化瘀治疗疑难病.第 1版.北京学苑出版社 ,1993 16
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