泌尿生殖系统发生

nullnull泌尿系统和生殖系统的发生null间介中胚层起源：间介中胚层null起源：间介中胚层生肾节（头侧）生肾索（其余）null 中肾嵴(外侧） 生肾索 尿生殖嵴 生殖腺嵴（内侧）发生原基*：null尿生殖嵴的发生（第4周） 原始消化管卵黄蒂卵黄囊null中肾嵴和生殖腺嵴的发生null中肾嵴和生殖腺嵴立体示意图 null一、泌尿系统的发生（一）肾和输尿管的发生 前肾前肾小管（7～10对），消失 前肾管（向尾部延伸为中肾管）(第4周初)null（一）肾和输尿管的发生2. 中肾 (第4周末) 中肾小管（80对）：形成肾小体，多数退化 中肾管：通入泄殖腔 nullnull（一）肾和输尿管的发生3. 后肾 * (第5周初) 输尿管 1）输尿管芽 肾盂 肾盏集合小管nullnull3. 后肾 2）生后肾原基 肾单位 null肾的上升：1. 输尿管芽向头侧生长2. 脑、骶部距离拉大， 胚体曲度变小null（二）膀胱和尿道的发生 泄殖腔 尿生殖窦肛直肠管尿生殖膜 肛膜泄殖腔膜null（二）膀胱和尿道的发生 尿生殖窦：上方 膀胱部 中间 男性尿道前列腺部和膜部；女性尿道。 尾端 男性尿道海绵体部；女性阴道前庭。null（三）泌尿系统的先天性畸形 多囊肾*： 集合小管发育异常而阻塞，或未能和肾单位接通（图1） 马蹄肾： 肾上升时，二肾下端融合 （图2） 双输尿管：同侧发生两个输尿管芽或一侧输尿管芽过早分成两条（图3） 骨盆肾： 肾上升过程受阻 图 1null图 2 马蹄肾null图 3 双输尿管null二、生殖系统的发生（一）生殖腺发生 中肾嵴 间介中胚层 → 生肾索 → 尿生殖嵴 　　　　　　　　　　　　　　 生殖腺嵴*（原基）null血管球背系膜肾小囊中肾小管中肾管中肾嵴生殖腺嵴原肠null（一）生殖腺发生 1. 未分化性腺初级性索：生殖腺嵴层上皮向下增生原始生殖细胞：自卵黄囊壁迁移至生殖腺附近(第42天)nullnullnull（一）生殖腺发生 2. 睾丸的发生(第7周开始分化) 外周部分生精小管 睾丸索 中央部分睾丸网 初级性索(1)初级性索上皮→支持细胞 原始生殖细胞→精原细胞 生精小管间的间充质→间质细胞(2)null 第一阶段：第2个月，下降约10个体节；第3个月初， 下降至腹股沟管上口，保持至28周。 第二阶段：7-8个月、少数在出生后下降至阴囊。如 一周岁内睾丸不能下降至阴囊，则为隐睾。 隐睾的结果：精子发生障碍；睾丸肿瘤。睾丸的下降：null3. 卵巢的发生初级性索退化，皮质索（次级性索）形成 原始卵泡 原始生殖细胞→卵原细胞→初级卵母细胞 皮质索细胞→卵泡细胞 null* TDF候选基因——SRY基因 生殖腺分化的决定因素: 性腺分化受到性染色体和常染色体上多种基因的调控，其中最主要的是位于Y染色体上的睾丸决定基因（testis determining factor, TDF）null（二）生殖管道的发生1. 原始生殖管道（未分化期）（1）中肾管 部分中肾小管 （2）中肾旁管 （3）窦结节 null（二）生殖管道的发生 2. 男性生殖管道发生中肾旁管退化 窦结节退化 中肾小管附睾输出小管 中肾管附睾管，输精管 射精管，精囊腺null睾丸与男性生殖管道的演化null（二）生殖管道的发生 3. 女性生殖管道发生中肾管、中肾小管退化 中肾旁管： 上段、中段 输卵管 下段左、右融合子宫 窦结节阴道板阴道腔， 处女膜null卵巢和女性生殖管道的演化null生殖管道发生的调控：男性：抗中肾旁管激素中肾旁管退化 雄激素中肾管和中肾小管发育 女性：无雄激素中肾管和中肾小管退化 无抗中肾旁管激素中肾旁管发育 null（四）生殖系统的先天畸形 1. 两性畸形 1）真两性畸形：睾丸和卵巢组织共存； 染色体为46, XY、46,XX或46,XX/46,XY嵌合型； 生殖管道和外生殖器往往为二性畸形 2）假两性畸形： 男性假两性畸形：睾丸 + 46,XY +外生殖器模糊 （雄激素不足引起） 女性假两性畸形：卵巢 + 46,XX +外生殖器模糊 （男性化型先天性肾上腺皮质增生） null女性假两性畸形：46，XX，社会性别为男性， 先天性肾上腺皮质增生症 null姐妹俩，46，XY, 男性体态，社会性别后改为男性男性假两性畸形:null（四）生殖系统的先天畸形2.雄激素不敏感综合征（睾丸女性化综合征）： 有睾丸；核型为46, XY；分泌雄激素；细胞缺乏雄激素受体，中肾管未能发育为男性生殖管道，外生殖器向女性方向分化，但由于抗中肾旁管激素的存在，也抑制中肾旁管分化为输卵管和子宫。null睾丸女性化综合症 雄激素受体缺乏null（四）生殖系统的先天畸形 3. 子宫、阴道畸形null双子宫：左右中肾旁管下段未愈合； 常伴有双阴道 双角子宫：中肾旁管下段的上半部分 未愈合 null掌握：1、掌握泌尿和生殖系统发生的原基。 2、后肾包括哪两个起源，它们分别分化成肾的哪个部分？ 3、 3、掌握泌尿和生殖系统发生的常见畸形：多囊肾