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五加生化胶囊配合低频治疗仪治疗原发性痛经63例【摘要】目的观察五加生化胶囊配合低频治疗仪治疗原发性痛经的临床效果。方法将63例患者随机分为观察组32例和对照组31例,观察组予低频治疗仪配合口服五加生化胶囊,对照组予口服五加生化胶囊,治疗后观察两组疗效及复发率。结果观察组总有效率96.89%,对照组为87.09%,两组差异具有统计学意义(P＞0.05)。结论采用五加生化胶囊配合低频治疗仪治疗原发性痛经优于单独使用五加生化胶囊的疗效,复发率相近。【关键词】痛经；五加生化胶囊；低频治疗仪痛经是月经期或月经前后出现的痉挛性下腹痛,呈周期性发作,好发于未婚青年女性,剧痛时可发生虚脱,严重影响了患者正常的生活与工作［1］。作者近几年用五加生化胶囊配合低频治疗仪,对原发性痛经患者63例进行了探索性治疗,收到满意的疗效,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2012年1月~2013年11月以痛经为主诉前来就诊的63例患者,全部病例均经妇科及相关辅助检查并结合病史及临床症状,排除盆腔炎症、阑尾炎、异位妊娠、子宫腺肌症等疾病而确诊。所有患者采用抽签的方法分为观察组和对照组,观察组32例和对照组31例,年龄17~22岁,平均年龄(21.5±3.5)岁,病程3~12个月,平均病程(3.6±1.7)年。其中有孕史12例,没有孕产史51例。两组一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。1.2痛经程度评分参照《中药新药临床研究指导原则》［2］评分标准分级：积分＞14分为重度,8分≤积分＜14分为中度,积分＜8分为轻度。其中轻度患者41例,中度17例,重度5例。1.3治疗方法中医认为痛经多由血行不畅,不通则痛而引起,故采用口服五加生化胶囊+低频治疗仪对32例观察组患者进行综合治疗。具体方法：于经前出现腹痛不适症状时开始服药,至月经干净后停药,为1个疗程,3次/d,6粒/次,温开水送服,连服3个月。同时采用Soko900I低频治疗仪,对人体特定部位进行低频电脉冲刺激治疗。方法：清理相部位的皮肤后,将2个涂满耦合剂的圆形治疗极片放置于患者下腹正中,紧贴皮肤,并用腹带固定好,调节输出能量(把握各人的耐受力),一般160~250Hz,低频脉冲刺激30min,1次/d,可以起到缓解疼痛等临床治疗效果。对照组31例采用口服五加生化胶囊治疗,方法同观察组,两组观察期间禁服任何西药止痛,治疗结束后评定疗效。1.4疗效评定标准参照《中药新药临床研究指导原则》标准。①痊愈：症状积分为0分,停止治疗后3个月经周期未复发。②显效：症状积分降至治疗前的＞1/2,不服止痛药能坚持工作。③有效：症状积分降至治疗前的≤1/2,服止痛药能坚持工作。④无效：腹痛及其它症状无改变。总有效率=(痊愈+显效+有效)/总例数×100%。1.5统计学方法采用SPSS13.0软件进行处理。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。2结果经过治疗后观察组痊愈20例,显效9例,有效2例,无效1例,总有效率96.88%。对照组痊愈12例,显效8例,有效7例,无效4例,总有效率87.10%。两组近期疗效,见表1。症状积分及治疗前后比较,见表2。两组复发率相近,差异无统计学意义(P＞0.05)。3讨论原发性痛经在临床上是一种较为常见的多发性疾病,严重困扰着年轻女性,给她们的身心和工作带来了极大痛苦和不便,现代医学认为痛经的主要原因是由于经期子宫内膜中和经血中的前列腺素物质蓄积过多,刺激子宫平滑肌过强收缩,甚至痉挛而引起。另外也与子宫收缩时局部血流不畅,缺血缺氧,无氧代谢生成物质增多,又进一步加重疼痛有关［3］。西医治疗目前没有特别行之有效的根治方法,对症治疗是临床常用的解除疼痛的手段,但往往由于药物的种种副作用和依赖性使患者及家属不宜接受。祖国医学治疗本病可标本兼顾,优势突显,也为我国广大患者所接受。祖国医学认为本病属“痛证”范畴,有虚实之分,辨证为瘀症,分五种证型：气滞血瘀、寒湿凝滞、湿热瘀阻、气血虚弱、肝肾亏损。以血瘀症最为多见,多指体内有血液停滞,血运不畅阻滞于经脉或脏腑所致的症候群,特点是小腹冷痛,经量少,色暗淡有块,伴畏寒,四肢欠温,腰膝酸软,脉象沉,舌质淡(多为虚寒夹瘀)。也有腹痛喜温喜按,月经量少色淡质稀,面色无华,神疲乏力,或纳少。舌淡苔白,有齿印,脉细软无力(多为气虚血瘀)。对各种证型的痛经,以“不通则痛”为原则,以调理气血、疏导血脉、活血化瘀、止痛为法。疼痛发作之时,以治标为主,重视调整女子的阴阳、气血平衡,使内环境得到和谐统一。五加生化胶囊具有活血化瘀、温经散寒、行滞止痛之功效,同时根据“血瘀”之因,辅以物理治疗,对局部疼痛区域或神经干进行低频脉冲电刺激,可调整内脏植物神经系统功能,减轻炎性渗出的速度和程度,减轻充血和水肿,同时具有改变离子数量和膜的通透性,促进盆腔血液循环,扩张局部血管,改善组织营养状态、缓解痉挛、使炎症吸收或消退,减少炎性细胞浸润消散的作用,进而可减轻或解除急性疼痛［4］。采用五加生化胶囊配合低频治疗仪治疗原发性痛经临床观察效果满意,其有效率优于单独使用中成药治疗,费用低,值得推广。参考文献［1］乐杰.妇产科学.第6版.北京:人民卫生出版社,2003:347.［2］中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则,1993:265-266.［3］TugayN,AkbayrakT,DemirtürkF,etal.Effectivenessoftranscutaneouselectricalnervestimulationandinterferentialcurrentinprimarydysmenorrhea.PainMed,2007,8(4):295-300.［4］张红翠,任国桥,汪永兰.剖宫产术后康复综合治疗仪催乳疗效观察.现代中西医结合杂志,2007,16(27):3817.［收稿日期：2014-03-13］