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踝骨折的Lauge-Hansen分类

2012-05-26 39页 ppt 3MB 29阅读

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踝骨折的Lauge-Hansen分类null踝骨折的Lauge-Hansen分类图形动画制作 耿凯踝骨折的Lauge-Hansen分类null下胫腓韧带联合 : 胫腓前韧带 下胫腓后韧带 横韧带 骨间韧带构成null下胫腓韧带联合 : null外踝韧带: ...
踝骨折的Lauge-Hansen分类
null踝骨折的Lauge-Hansen分类图形动画制作 耿凯踝骨折的Lauge-Hansen分类null下胫腓韧带联合 : 胫腓前韧带 下胫腓后韧带 横韧带 骨间韧带构成null下胫腓韧带联合 : null外踝韧带: 距腓前韧带 距腓后韧带 跟腓韧带null内踝韧带,又称三角韧带: 胫距前韧带 胫距后韧带 胫跟韧带 nullLauge-Hansen分类 反映骨折移位的病理 便于了解损伤机制 制订治疗 null旋后内翻型(supination-adduction) 旋后外旋型(supination external rotation) 旋前外展型(pronation-abduction) 旋前外旋型(pronation external rotation)null何谓旋后和旋前: 代在受伤时踝足的位置, 与前臂的旋后和旋前类似null旋后相当于内翻(或称内收),不过此处的内翻是代表踝足在受伤时的位置,而不是暴力方向 Lauge-Hansen分类 Lauge-Hansen分类旋后内翻型 内翻为暴力方向 即距骨在踝穴内 受到内翻伤力 (箭指方向)null旋前相当于外翻(或称外展),同样此处的外翻是代表踝足在受伤时的位置,也不是暴力方向null旋后 代表足受伤时位置 旋前 代表足受伤时位置 null旋后内翻型(supination-adduction) 此处的内翻不是指足受伤时的位置,而是暴力方向,距骨在踝穴内受到内翻伤力,外踝受到牵拉韧带撕裂或外踝撕脱骨折为Ⅰ°,加内踝骨折Ⅱ°,骨折线自踝穴内上角斜向内上。null旋后内收型I度null旋后-内收-移位2度nullnull旋后外旋型(supination external rotation) 是最常见损伤类型。“旋后”的意义同上。“外旋”指距骨遭受伤力方向,以内后为轴在踝穴中外旋。首先下胫腓前韧带断裂为Ⅰ°,暴力继续 “撞”抵外踝,引起的骨折线位于下胫腓连接水平,自前下向后上走行,为Ⅱ°。Ⅱ°加下胫腓后韧带断裂或后踝骨折为Ⅲ°。Ⅲ°加三角韧带断裂或有内踝撕脱骨折为Ⅳ°。 Lauge-Hansen分类Lauge-Hansen分类旋后外旋型: A胫腓前韧带 B胫骨前结节 B'腓骨前结节 C胫骨后结节 D胫腓后韧带 外旋为暴力方向 即距骨在踝穴内 受到内翻伤力 (箭指方向) null旋后外旋:距骨在踝穴内外旋方向及骨折顺序 踝关节垂直于轴位切面图 显示旋后外旋形骨折移位方向和移位严重程度,从Ⅰ度至IV度逐渐加重。 A=胫骨 B=距骨 C=内踝 D=三角韧带 E=前胫腓韧带 F=外踝 G=后胫腓韧带null旋后-外旋1度avinull旋后-外旋2度.avinull旋后-外旋3度.avinull旋后-外旋4度.avinullnull旋前外展型(pronation-abduction) “旋前”指足受伤时处于旋前位,即足跖底朝向后、外。“外展”为暴力的方向,踝内侧首先遭受张力,造成内踝骨折或三角韧带断裂为Ⅰ°,暴力继续,下胫腓前、后韧带断裂或其附着的胫骨前结节或后踝骨折为Ⅱ°,Ⅱ°加外踝在下胫腓连接水平或稍上的斜行或蝶形骨折为Ⅲ°。 Lauge-Hansen分类Lauge-Hansen分类旋前外展型 A胫腓前韧带 B胫骨前结节 C胫骨后结节 D胫腓后韧带 外展为暴力方向 即距骨在踝穴内 受到内翻伤力 (箭指方向) null旋前外展1度.avinull旋前外展2度-3度.avinull旋前外旋型(pronation external rotation) “旋前”的意义同上,“外旋”指距骨受外旋伤力,以其外后为轴在踝穴内外旋。踝内侧先受张力伤害,致内踝骨折或三角韧带断裂为Ⅰ°。暴力继续,下胫腓前韧带断裂为Ⅱ°,Ⅱ°加外踝上方6-10cm水平的斜行或螺旋型骨折为Ⅲ°,Ⅲ°加下胫腓后韧带断裂或后踝骨折为Ⅳ°null Lauge-Hansen分类 Lauge-Hansen分类旋前外旋型 A胫腓前韧带 B胫骨前结节 C胫骨后结节 D胫腓后韧带 外旋为暴力方向 即距骨在踝穴内 受到内翻伤力 (箭指方向) null旋前外旋:距骨在踝穴内外旋方向及骨折顺序 踝关节垂直于轴位切面图 显示旋前外旋形骨折移位方向和移位严重程度,从Ⅰ度至IV度逐渐加重。 A=胫骨 B=距骨 C=内踝 D=三角韧带 E=前胫腓韧带 F=外踝 G=后胫腓韧带 null旋前外旋型I度null旋前外旋2度.avinull旋前外旋3度.avinull旋前外旋4度.avinullnullEND 结束END 结束
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