产后泌乳探讨

产后泌乳探讨 第31卷 762O07年第1期 黑龙江医学 HEIL0INGJIANGMEDIQJOI『RNAI. Vo1.31.No.1 Jan.200『7 ? 短篇报道? 产后泌乳探讨 刘淑文 (厦门市第二医院,福建厦门361021) 母乳是婴儿最佳食品及饮料,它能增强婴儿免 疫力,有益于婴儿大脑及全身各器官的均衡发育,母 乳喂养也有益母亲的产后康复,是廉价方便的天然 食品.电动吸奶器,可将淤积在乳房内的乳汁排除, 输通乳管,促进多产乳多排乳.现将我院应用电动 吸奶器促进产妇多泌乳的情况,介绍如下. 1资料与方法 1.1一般资料 选取我院2OOO一01—04正常产妇自然分娩产 后200例.其中治疗组100例,对照组100例. 1.2方法 随机将100例产妇做为治疗组.于产后第1d 开始用电动吸奶器协助排乳,6—8次/d,10min/0~, 将24h排除乳量计数(婴儿吸出量+吸奶器吸出 量);另100例做为对照组:即婴儿自然吸允,如乳房 胀乳用手挤法,24h排乳量计数.两组每日24h排 乳量进行比较. 1.3统计学方法 各组相对值采用t检验. 2结果 产后用吸乳器组,每日排乳量明显高于对照组, 有显着差异性(P<0.01),见表1. 吸乳器对乳头发育异常(凹陷,平坦)有明显的 纠正作用,有效率>85%. 表1吸乳器组与对照组产后乳量比较(例) 分绸亘笙!亘笙亘笙亘笙兰 乳量>100mL乳量>200mL乳量>300mL乳量>300mL 对照组551030 l垒墼!,2.三:::: 3讨论 3.1母乳的优点 母乳是婴儿最佳食品,即能增强婴儿免疫力,又 可健脑及促进全身各器官的均恒发育. 3.2排乳机制 泌乳有三个过程:?生乳:有效的吸允乳房引起 垂体前叶激素释放,刺激乳房生乳;?立乳反射:吸 乳刺激乳头反射性勃起;?喷乳:吸乳刺激乳晕上感 觉神经反射,使乳房肌细胞收缩引起喷乳.如果乳 汁不能及时排出,生乳即被抑制. 3.3吸乳器作用 ?可协助排除淤积的乳汁,通过反馈生乳增加; ?吸乳器为脉冲式运动,仿婴儿吸允动作,多次吸允 乳房可反射性使生乳,立乳反射,喷乳的发生,从而 达到了多产乳,多排乳的目的;?对乳头凹陷或平坦 都有较好的纠正效果,有效率>85%.(对患乳腺炎 及乳头破裂的产妇可协助将乳汁排出,因为它不能 接触乳头只接触乳晕部分.)电动吸奶器简单易操 作,很有实用价值. (编辑:谢忠艳) (收稿日期:2OO6—11—1O) 左氧氟沙星临床应用中的体会 聂云皎 (哈尔滨工程大学医院,黑龙江哈尔滨150050) 近2年来,我院门诊及急诊使用左氧氟沙星治 疗各种感染近千例,有效率达85%以上,不良反应 率低于8%,已成为我院门诊和急诊的常用药物之 一 .现结合临床治疗和护理中遇到的一些问题,谈 一 下体会. 1正确用药确保疗效 左氧氟沙星半衰期为12h,其临床用药次数为 2次/d,给药间隔时间为12h,以充分发挥杀菌效 果.左氧氟沙星还具有口服用药生物利用度很高的 特点,据文献报道,可达70%以上,同样剂量的左氧 氟沙星口服和静脉用药效果相近.但病人往往不了 解这一点,当口服给药时,病人会怀疑其疗效,对疾 病的心理负担会加重,因此应对病人进行这方面的 详细解释,消除顾虑,使其更好地配合治疗.我们对 无法进行2次/d用药的病人,可以上午给予静脉滴 注左氧氟沙星200mg,12h以后口服左氧氟沙星200 ,既方便病人又不影响疗效. 2注意药物之间的相互作用 左氧氟沙星与许多药物之间有相互作用,会影 响到药物疗效或发生不良反应,给药时应向病人说 明.抗酸剂会减慢左氧氟沙星的吸收,所以抗酸剂 与左氧氟沙星的给药时间应安排在相隔1—2h以 上.另外,左氧氟沙星会减慢茶碱代谢,因此两者同 时应用应注意减少茶碱类的剂量,以免发生药物积 蓄中毒.西咪替丁会延长左氧氟沙星的半衰期,所 以同时使用时,应注意左氧氟沙星血药浓度的监测. 左氧氟沙星可延长凝血酶原时间,故与华法令或其 衍生物同时应用时要监测凝血酶原时间或凝血系 列,以免发生出血现象.左氧氟沙星可增强口服降 血糖药物的作用,易出现低血糖反应,因此在用药过 程中要注意监测血糖,且在出现低血糖时应立即停