步长脑心通的临床应用进展

步长脑心通的临床应用进展 步长脑心通的临床应用进展 山东医药2007年第47卷第34 步长脑心通的临床应用进展 蔡广 (解放军第303医院,广西南宁530021) [关键词]步长脑心通;缺血性心脏病 [中图分类号]R286[文献标识码]A[文章编号]1002-266X{2007)34-0119-01 步长脑心通是中药复方制剂,由黄芪,水蛭,地龙,全蝎, 当归,川芎等成分组成,具有益气活血,化瘀通脉的功效,广 泛应用于心,脑血管疾病.现将其临床应用进展综述如下. 1治疗心血管疾病 1.1治疗心绞痛步长脑心通组方中的水蛭具有类肝素作 用,地龙,全蝎等虫类药物有大量血栓溶解因子,故步长脑心 通具有保护血管内膜和抗凝作用,可减少心绞痛发生.李宏 才…发现,不稳定型心绞痛患者用步长脑心通治疗后,其心 绞痛发作次数明显减少,心电图改善总有效率为88%,Q'r问 期离散度降低. 1.2改善心功能现代医学认为,心衰的实质是神经内分 泌过度激活,促使心室重构,加重心肌损伤和心功能恶化,心 功能恶化进一步激活神经内分泌细胞因子等,形成恶性循 环.陈勇等用步长脑心通治疗老年心衰患者,发现其能有 效降低血液黏度和血脂,改善左室肥厚,室间隔厚度及左心 室舒张功能.余泽琪等研究发现,步长脑心通胶囊治疗急性 心肌梗死不仅能提高疗效,而且可显着提高患者的运动耐 量,改善血管内皮功能.因此认为,步长脑心通不仅能改善 心衰患者的临床症状,还能提高其心脏舒缩功能,防止心室 扩大和重构. 1.3降低血压,血脂长期高血压及高血脂可促进动脉硬 化形成和发展,导致靶器官损伤及出现并发症.低密度脂蛋 白胆固醇(LDL.c)向血管内膜沉积越多,越易纤维化,使动脉 管腔变窄,形成粥样斑块.顾小琼等-3用步长脑心通联合降 压药治疗高血压,发现患者假性血管血友病因子,总胆固醇, 甘油三酯,LDL.c均明显降低.提示步长脑心通可能通过调 节血脂蛋白,阻断脂蛋白对内皮的损伤,抑制动脉粥样硬化 发生及发展. 2治疗脑血管病 大量研究证实,步长脑心通改善心脑血管疾病的作用明 显,主要用于治疗缺血性脑卒中所致的偏瘫,肢体麻木,面瘫 等.血管内皮生长因子可直接作用于血管内皮的有丝分裂 原,促进血管形成;葡萄糖调控蛋白是内质网上的伴侣分子, 可减轻内质网的负担,保护内质网.王洪新等发现,步长 脑心通通过促进血管内皮生长因子达,促进血管再生,改 善缺血大鼠的神经功能缺损,保护脑细胞,用药时间越早,疗 效越显着.张红菊等通过动物实验发现,步长脑心通通过提 高脑缺血组织葡萄糖调节蛋白(GRP78,GRP94)表达而发挥 保护内质网功能,减轻脑缺血损伤. 3治疗代谢综合征 代谢综合征与患者的血糖,血脂,血压,体质量密切相 关,是心脑血管疾病的主要危险因素.王勤建等发现,步 长脑心通治疗代谢综合征患者后,其血糖,血脂,血压,体质 量均明显改善,总有效率达95%.提示步长脑心通对代谢综 合征有明显疗效. 4提高细胞免疫功能 提高免疫功能,延缓衰老是当今老年医学的重要课. ,采用步长脑心通治疗后,自然衰老小鼠的T淋 饶海-6发现 巴细胞.醋酸萘酯酶阳性率提高,T淋巴细胞数量,组织中 谷光甘肽过氧化物酶活性增加,丙二醛含量明显减少.提示 步长脑心通可增强细胞免疫力,清除氧自由基,保护细胞免 受损伤,减少器官病变,延缓衰老. 综上所述,步长脑心通可缓解心绞痛,改善心功能,治疗 脑血管疾病,干预代谢紊乱,提高细胞免疫功能,且无明显毒 副作用,值得临床推广应用. [参考文献] [1]李宏才.脑心通对不稳定型心绞痛病人发作频率及心肌缺血的 影响[J].中西医结合心脑血管病杂志,2006,4(7):633-634. [2]陈勇.缪灿铭,陈正贵.等.脑心通治疗老年心力衰竭的疗效观察 [J].中西医结合心脑血管病杂志,2005,3(7):603-604. [3]顾小琼,陈玉,李丽华.步长脑心通对高血压病患者内皮功能的 作用[J].吉林医学,2006.27(7):800-801. [4]王洪新,梅元武.脑心通对大鼠脑缺血再灌注损伤后血管内皮生 长因子表达自护作用[J].中西医结合心脑血管病杂志,2006, 4(1):4243. [5]王建勤,梁海峰.脑心通治疗代谢综合征的临床观察[J].中西医 结合心脑血管病杂志,2003,1(9):546-547. [6]饶海.脑心通提高细胞免疫和清除自由基抗衰老的实验研究 [J],中西医结合心脑血管病杂志,2006,4(1):4445. (收稿日期:2007..08-21) ll9